藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

----------------------------精品word文檔值得下載值得擁有--------------------------------------------------------------------------精品word文檔值得下載值得擁有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------0.藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（1）貫徹落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法（試行）等有關(guān)規(guī)定。（2）藥學(xué)部門布局合理，管理規(guī)范，能為患者提供安全、及時、人性化的服務(wù)。⑶藥品供應(yīng)滿足臨床需要。建立突發(fā)事件藥品供應(yīng)與藥事管理機制。（4）藥學(xué)部門要建立“以病人為中心”的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。制定、落實藥事質(zhì)量管理規(guī)范、考核辦法并持續(xù)改進(jìn)。（5）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)、評價，開展藥物安全性監(jiān)測，特別是對用藥失誤、濫用藥物的監(jiān)測。指導(dǎo)醫(yī)師開展藥物不良反應(yīng)報告和監(jiān)測，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測。為患者提供合理用藥的咨詢服務(wù)，積極推廣個體化給藥方案。禁止非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥學(xué)技術(shù)工作。（6）開展臨床藥學(xué)工作，建立臨床藥師制。臨床藥師數(shù)量合理，負(fù)責(zé)臨床藥物遴選、處方審核，參與查房、會診等。⑺加強對特殊管理藥品的管理，包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品購置、使用與安全保管。1、醫(yī)院應(yīng)制定藥事管理、藥品管理、處方管理、臨床合理用藥等方面的相關(guān)文件；2、醫(yī)院建立健全藥事管理組織，設(shè)立臨床藥學(xué)室，藥事管理組織定期開展工作，并做好記錄；3、有制劑室的醫(yī)院，應(yīng)持有效《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》；配制制劑應(yīng)有批準(zhǔn)文件，應(yīng)做好生產(chǎn)記錄和質(zhì)量檢驗工作；調(diào)劑使用應(yīng)有批準(zhǔn)文件；4、制劑質(zhì)量檢驗合格率≥95%，不合格制劑不得用于臨床。1、藥庫、藥房布局合理，藥品分別儲存、分類定位、整齊存放、定期養(yǎng)護(hù)，防止變質(zhì)失效，根據(jù)藥品儲存需要，應(yīng)有相關(guān)陰涼設(shè)施，如：空調(diào)、冰庫、冰柜、冰箱等；2、醫(yī)院應(yīng)制定藥品采購制度，并做好進(jìn)貨驗收記錄，庫房帳物相符率應(yīng)達(dá)100%；3、醫(yī)院藥品價格應(yīng)嚴(yán)格按照省、市物價部門制定價格執(zhí)行；4、醫(yī)院制定藥品報損程序，并按照執(zhí)行并備案；5、應(yīng)有患者取藥等候區(qū)，采取措施維持患者等候秩序。醫(yī)院應(yīng)制定突發(fā)事件藥品供應(yīng)與管理預(yù)案；1、醫(yī)院藥事管理委員會制定藥事質(zhì)量管理規(guī)范（包括崗位職責(zé)、崗位操作規(guī)程、藥品的效期管理制度、處方審核制度、處方調(diào)劑差錯登記制度等），責(zé)任落實方案和考核辦法；2.醫(yī)院藥事管理委員會定期開展工作，對藥事質(zhì)量管理情況進(jìn)行考核，每季度至少組織召開一次會議，并做好記錄；4、門診中西藥房實行大窗口或柜臺式發(fā)藥，住院藥房開展單劑量調(diào)劑；5、處方調(diào)劑應(yīng)實行雙簽名，雙簽名率達(dá)100%；6、處方調(diào)配差錯率<1/10000；1.醫(yī)院建立靜脈藥物配置中心（室）；2.開展藥物濃度監(jiān)測的藥物不少于6種；3.醫(yī)院進(jìn)行藥物生物利用度、藥動學(xué)和藥效學(xué)的研究；4.醫(yī)院應(yīng)建立藥學(xué)專欄信息反饋情況；5.醫(yī)院建立藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測小組、藥物安全監(jiān)測網(wǎng)及藥品不良反應(yīng)報告制度，并有相應(yīng)的活動記錄。醫(yī)院應(yīng)配備相應(yīng)數(shù)量的臨床藥師參與查房、會診及病案討論，對藥物治療提出建議，對處方進(jìn)行審核；醫(yī)院應(yīng)建立特殊藥品管理相關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。577100180309001209557903682285963308257710018030900123865761373997357606965771001803090013594578077579902515512577100180309001238757716498260181805157710018030900121385721311921589183265771001803090012359579036822361076053577100180309001235657613528614379174257710018030900123555750878697046932791708810034335527410122994432583337917088100343355275101866732938832008170881003433561071015811525015005221708810034335610810100018005987173217088100343354295101074194142687017170881003433561841018786608696288021708810034335618510177583117408667417088100343356109101086014373572846170881003433561101011522072160149161708810034335523710102704160