主動提升服務(wù)案例

主動提升服務(wù)案例一、背景介紹霞姐（化名），39歲，智力三級人士，霞姐的丈夫47歲，為肢體殘疾人員，患有高血壓，每天需要定期吃藥;兩夫妻育有一女兒（以下簡稱阿欣），為健全人士，現(xiàn)在12歲，就讀小學(xué)六年級，霞姐家庭為低保家庭，多年來向來依靠低保補(bǔ)貼生活。社工在探訪低保家庭時與霞姐有了初步的接觸，在社工的邀請下，霞姐以及阿欣也多次參加社工開展的親子活動。有一次，霞姐的丈夫因中風(fēng)須住院（住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房）治療，霞姐向社工講述，自己感覺到很大的壓力。在經(jīng)濟(jì)上，由于丈夫住院的費用很高，在醫(yī)院還要請看護(hù)照應(yīng)丈夫的日常，看護(hù)的費用是否可以報銷，也是一個問題;在生活上，霞姐除了每天要去醫(yī)院看望丈夫外，還要在家照應(yīng)女兒的起居生活;在女兒的學(xué)業(yè)與教育上，學(xué)校的老師打電話向霞姐反映，阿欣時常沒有完成作業(yè)，成績也較以前有所下滑，霞姐表示自己每天也有問女兒是否完成為了作業(yè)，女兒每次都會回答已經(jīng)完成為了，尋常女兒在家除了看電視與吃飯的時間外，都會呆在房間里,霞姐表示不懂得與阿欣溝通?，F(xiàn)在多種事情的壓迫使得霞姐覺得壓力很大，尋求社工的匡助。二、預(yù)估分析理論的運用：社會支持理論重視人對社會的適應(yīng)性問題，強(qiáng)調(diào)人在社會環(huán)境中的感受，重視個人對周圍環(huán)境中的資源的利用。并且社會支持理論認(rèn)為社會支持的課題是社會弱者，包括殘疾人等。在本案中，社工協(xié)助霞姐掌握社會支持資源渠道，包括街道、居委、殘聯(lián)和社工等，解決目前浮現(xiàn)的不協(xié)調(diào)的問題，提升霞姐整合社會資源的能力和解決問題的能力。任務(wù)中心模式把服務(wù)介入的焦點集中在為服務(wù)對象提供簡要有效的服務(wù)上，希翼匡助服務(wù)對象在有限的時間內(nèi)實現(xiàn)自己所選定的明確目標(biāo)。本案后期階段，社工與霞姐明確目標(biāo)，達(dá)成服務(wù)共識，即協(xié)助服務(wù)對象規(guī)劃家庭支出。認(rèn)知行為治療認(rèn)為：人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價、解釋或者哲學(xué)觀點，而非來自事情本身。認(rèn)知行為治療認(rèn)為治療的目標(biāo)不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn),而且分析病人的思維活動和對付現(xiàn)實的策略，找出錯誤的認(rèn)知加以糾正。本案中，阿欣對自身在學(xué)校以及家庭的角色定位存在誤區(qū)，社工需要協(xié)助阿欣認(rèn)識自身角色所帶來的任務(wù),并努力去完成。需求分析：家庭經(jīng)濟(jì)分析。霞姐一家為社區(qū)低保家庭，全家均無工作，依靠低保的補(bǔ)貼生活?，F(xiàn)在由于其丈夫中風(fēng)住院，產(chǎn)生了高額的醫(yī)藥費用，而霞姐家庭并沒有儲蓄，導(dǎo)致現(xiàn)在承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，現(xiàn)在霞姐丈夫住院交的押金也是向親戚借來的。顯然，霞姐家庭需要規(guī)劃自身家庭的支出和家庭儲蓄，有了一定的儲蓄，當(dāng)再次遇到需要花錢的困境時，便能更輕松地解決艱難。家庭關(guān)系分析。霞姐尋?；氐郊抑粫虬⑿懒私庾鳂I(yè)的完成情況，這種親子溝通融以及家庭教育觀念是有所偏差，，不僅妨礙了親子之間的溝通，也妨礙了孩子的身心健康發(fā)展。三、服務(wù)目標(biāo)及計劃服務(wù)目標(biāo):基于以上問題分析和預(yù)告，社工以家庭為服務(wù)單位，分別針對霞姐以及阿欣,制定了一下的成長目標(biāo)。針對霞姐，社工需要協(xié)助霞姐掌握社會支持資源，學(xué)會規(guī)劃家庭支出和家庭儲蓄，并學(xué)會良好的親子溝通技巧。針對霞姐的女兒阿欣,社工需要協(xié)助阿欣意識到自己在家庭和作為學(xué)生的角色，認(rèn)識角色帶來的任務(wù)。服務(wù)策略：與服務(wù)對象的家庭成員建立專業(yè)關(guān)系，澄清社工服務(wù)內(nèi)容，了解服務(wù)對象目前的家庭狀況;協(xié)助霞姐掌握街道、居委等社會資源渠道,雖化霞姐對自我能力的肯定，協(xié)助霞姐解決本次的經(jīng)濟(jì)需求;協(xié)助霞姐以及阿欣確定彼此在家庭中的職責(zé)，增強(qiáng)個案家庭成員之間的溝通交流。服務(wù)程序：初期，社工協(xié)助霞姐解決目前最為緊迫的醫(yī)療費用和護(hù)工費用的報銷問題。中期，社工協(xié)助霞姐學(xué)習(xí)親子教育技巧，增強(qiáng)霞姐與阿欣的正向親子溝通。末期，社工協(xié)助阿欣認(rèn)識到自己在學(xué)校以及家庭的角色，認(rèn)識角色帶來的任務(wù)，與家人共同面對家庭問題。結(jié)案：鞏固服務(wù)對象家庭成員在本次個案服務(wù)中的成長，達(dá)到家庭成員共同面對問題，共同成長的服務(wù)目標(biāo)。四、服務(wù)計劃實施過程第一階段，解決霞姐最關(guān)注的經(jīng)濟(jì)問題，協(xié)助霞姐解決目前最為緊迫的醫(yī)療費用和護(hù)工費用的報銷問題。李先生入院的押金，是向李先生的表哥借的。而且住院期間產(chǎn)生的費用以及請看護(hù)的費用，也十分高。社工以擴(kuò)大霞姐家庭的社會支持網(wǎng)絡(luò)出發(fā)，建議霞姐向街道以及戶口所在的居委申請，了解情況低保家庭對重病住院的報銷比例。至于請看護(hù)的費用看是否能進(jìn)行報銷，通過霞姐主動前往街道的民政科進(jìn)行了解,只要是入院期間的醫(yī)療費用，有醫(yī)院開具發(fā)票的費用都可以報銷。因此，社工陪同霞姐前往李先生住院的醫(yī)院，向醫(yī)院申請把看護(hù)病人的費用開具醫(yī)療發(fā)票，從而減輕了霞姐的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在出院時，霞姐也向街道提出申請,讓街道墊付出院的費用，然后在結(jié)算完藥費以后，在低保補(bǔ)貼以及每月的藥費補(bǔ)貼中分期支付。第二階段，協(xié)助霞姐進(jìn)行規(guī)劃家庭支出，以手工散貨增強(qiáng)家庭經(jīng)濟(jì)功能。由于霞姐為低保人員，全家都依靠低保生活，霞姐每月都將低保的補(bǔ)貼全部用完，沒有任何的儲蓄。社工向霞姐了解目前家庭支出中，目前家庭支出中占比最大的是每天的買菜錢以及丈夫每一個月的藥費。社工向霞姐介紹低保政策的一些事項，低保人員每人每月是可以報銷固定金額的醫(yī)藥費用的，社工引導(dǎo)霞姐每月都可以到社區(qū)醫(yī)院看病拿藥，并可以到正規(guī)的藥店購買需要的藥品，并開具發(fā)票進(jìn)行報銷。身為低保人員的霞姐，認(rèn)為低保家庭是不能夠有銀行儲蓄的，怕有了一定的銀行儲蓄，政府就會取銷她們家庭的低保資格。社工向霞姐澄清低保政策中家庭儲蓄的相關(guān)細(xì)項，并建議霞姐到居委了解情況，低保家庭是可以一定數(shù)額的儲蓄,消除了霞姐在家庭儲蓄方面的錯誤想法。社工以任務(wù)中心模式介入，希翼霞姐能規(guī)劃自身家庭的經(jīng)濟(jì)支出。社工了解到霞姐的社區(qū)中，有部份家庭會拿一些手工散活回家工作，在社工的建議下，霞姐尋常有空的時候也會做這些手工的散貨，提供自己的經(jīng)濟(jì)收入，并將這部份的收入進(jìn)行儲蓄，增強(qiáng)了霞姐家庭的經(jīng)濟(jì)功能。第三階段，協(xié)助霞姐學(xué)習(xí)親子教育技巧，增強(qiáng)霞姐與阿欣的正向溝通。經(jīng)過社工的觀察，社工了解到霞姐在與阿欣在溝通方面存在問題，霞姐尋常很少與阿欣交流，每次交流基本上都會問其女兒是否已經(jīng)完成作業(yè)，阿欣也只會回答已經(jīng)完成為了。由于阿欣的學(xué)習(xí)成績普通，甚至最近成績較以前有浮現(xiàn)下滑的般,導(dǎo)致霞姐十分惱火。霞姐曾經(jīng)向社工提起,希翼阿欣能考上市內(nèi)的重點中學(xué)。社工主要從多個方面進(jìn)行介入，一方面，社工邀請霞姐參預(yù)社工開展的親子教育類小組，并在面談中向霞姐轉(zhuǎn)達(dá)親子溝通中應(yīng)該注意的事項以及親子溝通的技巧;與此同時，社工與霞姐分析阿欣的學(xué)習(xí)情況，了解到阿欣的成績在班里面處于中間的排名，并不足以考取市重點的學(xué)校。社工協(xié)助霞姐澄清其對女兒的期望,對霞姐望子成龍望女成鳳的想法賦予肯定,同時讓霞姐考慮阿欣的實際情況,循序漸進(jìn)地賦予支持，逐步引導(dǎo)阿欣能在學(xué)業(yè)上得到進(jìn)步。霞姐在與社工交談后,為阿斤知艮了T周末的補(bǔ)習(xí)班，阿欣的成績在個案的跟進(jìn)期間，有了一定的提升。第四階段，協(xié)助阿欣認(rèn)識到自己在學(xué)校以及家庭的角色，認(rèn)識角色帶來的任務(wù)。阿欣從小處于殘疾低保家庭，心理上有一定的自卑心理。在社工問及阿欣自身處于特殊的家庭中，是否有一些特殊的想法時，阿欣是保持沉默的。社工在與阿欣的接觸中了解到，阿欣尋常不會與家人一起逛街，阿欣只會選擇與朋友一起外出，語言中，阿欣表現(xiàn)出對其父母是殘疾人、自身處于低保家庭的自卑心理。社工以認(rèn)知行為治療法為阿欣提供服務(wù)。最開始，社工與阿欣進(jìn)行溝通,轉(zhuǎn)達(dá)學(xué)生這一角色需要完成的任務(wù)。然后，社工通過聯(lián)系阿欣的班主任，希翼學(xué)校賦予支持協(xié)助阿欣制定學(xué)習(xí)方案，讓班主任協(xié)助阿欣每天將需要做的作業(yè)做好記錄，每天回家以后讓家長簽名確定完成情況，以學(xué)校、家庭共同協(xié)助的方式推動^可欣學(xué)習(xí)。在家庭中，社工向阿欣轉(zhuǎn)達(dá)父母對她的期望，讓阿欣了解目前的家庭情況，協(xié)助阿欣認(rèn)識自身在家庭中的角色地位，阿欣以后是需要承擔(dān)起這個家的"頂梁柱”的角色定位，希翼阿欣能從日常生活中慢慢提升，首先要主動在家做一些簡單的'掃地等家務(wù);與此同時，社工邀請阿欣參預(yù)社工開展的小組活動，當(dāng)遇到一些小組組員均為年紀(jì)較小的兒童時，社工讓阿欣以協(xié)助者的角色參預(yù)到小組之中,逐步培養(yǎng)阿欣的責(zé)任心。五、成效評估及服務(wù)結(jié)果此個案，由于霞姐的丈夫中風(fēng)導(dǎo)致了住院、阿欣學(xué)業(yè)上的問題以及生活的壓力等等，使得霞姐面臨著多重的壓力，最終向社工求助。在此庭中,面臨著多種家庭功能弱化的情況，家庭的經(jīng)濟(jì)功能中，由于李先生的入院，導(dǎo)致家庭的經(jīng)濟(jì)功能面臨缺失，社工從危機(jī)介入的方式，協(xié)助霞姐解決了本次住院所帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，并協(xié)助霞姐做好家庭支出的方式，現(xiàn)在霞姐更加了解自身的家庭支出，并能通過做手工散活的形式，增加自身的家庭收入，并建立儲蓄計劃，提升了家庭的經(jīng)濟(jì)功能。家庭的教育、情感功能中，由于霞姐缺乏親子教育的技巧，霞姐的親子關(guān)系亮起了紅燈，社工引導(dǎo)霞姐學(xué)習(xí)親子教育的技巧。霞姐也明白自己對女兒是恨鐵不成鋼的思想，社工對霞姐的想法賦予肯定，并引導(dǎo)霞姐要循序漸進(jìn)地使得阿欣得到成長?，F(xiàn)在霞姐除了會關(guān)心阿欣的學(xué)習(xí)成績外，也會時常與和女兒一起交談學(xué)校中的事項并會一起外出游玩。社工組織的親子外出活動，霞姐家庭也會繼續(xù)的參預(yù)，活動結(jié)束后，也會即將咨詢社工下一次開展外出活動的時間。霞姐家庭的家庭教育功能、家庭情感功能得到明顯的提升。六、專業(yè)反思本人為家庭領(lǐng)域社工，在跟謝氐保家庭的服務(wù)中，低保家庭的發(fā)展始終是我最為關(guān)注的地方。本個案主要是以資源鏈接的角度去協(xié)助案主解決問題，在社會資源的運用上，社工做的是要擴(kuò)大特殊家庭運用社會資源的廣度，從認(rèn)識社會資源、掌握社會資源以及運用社會資源等方式協(xié)助特殊家庭解決問題。資源鏈接的需求，社工往往能協(xié)助特殊家庭解決需求，但是特殊家庭的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。目前政府部份針對低保家庭，主要是以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼為主，部份地區(qū)會讓符合條件的低保人員進(jìn)行做義工的這一措施。單一的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼的這T故法，并不能提升低保家庭的能力，相關(guān)部門可以引導(dǎo)低保家庭在相關(guān)的單位或者星光老年之家，為符合條件的低保人員創(chuàng)造簡單的工作單位，如清潔人員或者值班等，一方面可以提升低保家庭的收入，令一方面可以引導(dǎo)符合條件的低保家庭進(jìn)行再就業(yè)，不能將"伸手拿錢”成為習(xí)慣。七、督導(dǎo)點評社工在協(xié)助特殊家庭運用政策時，社工除了向服務(wù)對象講清政策的明細(xì)外，還要回訪服務(wù)對象的申請以及使用情況，從而協(xié)助服務(wù)對象梳理經(jīng)驗，讓服務(wù)對象能得到實實在在的成長。我們說有一種心理叫"愧疚補(bǔ)償"，如本案中，女兒看著父母那末辛苦，而自己什么也幫不上，就會陷入愧疚隗疚。父母以為什么都不讓做，