脊髓腫瘤病人護(hù)理

脊髓腫瘤病人護(hù)理（一）定義椎管內(nèi)腫瘤，又稱(chēng)為脊髓腫瘤，包括發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的。（二）臨床表現(xiàn)隨腫瘤增大，脊髓和神經(jīng)根受到進(jìn)行性壓迫和損害，臨床表現(xiàn)分為三期：1.刺激期屬早期腫瘤較小主要表現(xiàn)為神經(jīng)根痛疼痛部位固定且沿神經(jīng)根分布區(qū)域擴(kuò)散咳嗽打噴嚏和用力大便時(shí)加重部分病人可出現(xiàn)夜間痛和平臥痛。2.脊髓部分受壓期腫瘤增大直接壓迫脊髓出現(xiàn)脊髓傳導(dǎo)束受壓癥狀表現(xiàn)為受壓平面以下肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。3.脊髓癱瘓期脊髓功能因腫瘤長(zhǎng)期壓迫而完全喪失表現(xiàn)為在壓迫平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能完全喪失，直至完全癱瘓。（三）護(hù)理問(wèn)題1疼痛與脊髓腫瘤壓迫脊髓、神經(jīng)有關(guān)。2潛在并發(fā)癥癱瘓。（四）觀察要點(diǎn)術(shù)前觀察要點(diǎn)：1．感覺(jué)功能障礙狀況（1）有無(wú)刺激性疼痛，并觀察疼痛性質(zhì)及程度；（2）有無(wú)感覺(jué)異常，如麻木，蟻?zhàn)吒?，感覺(jué)錯(cuò)亂癥狀；（3）感覺(jué)缺失表現(xiàn)。2．感覺(jué)障礙平面或四肢活動(dòng)度。術(shù)后觀察要點(diǎn)：1．嚴(yán)密觀察呼吸頻率、方式及脊髓功能恢復(fù)情況。2．觀察傷口敷料及引流管情況。3．有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生：肺部并發(fā)癥、尿路感染及壓瘡。（五）護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理1．按神經(jīng)外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2人減。3予。4前1～2術(shù)。5皮。術(shù)后護(hù)理1．按神經(jīng)外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。2．體位：（1取3人頭。（2。（3臥4～6每2、。3情補(bǔ)。4覺(jué)。（1現(xiàn)頸交感神經(jīng)節(jié)損傷癥（Honer綜合癥：病人瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球凹陷，一般不需處理。（2處。（3。5理（1流后24～48小。（2后3～7。。6理（1禁。（2。7理（1鎮(zhèn)。（2肢。（六）健康教育1.心理指導(dǎo)：由于疼痛，感覺(jué)障礙、肢體活動(dòng)受限或大小便障礙等，病人承受軀體和心理痛苦應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人介紹手術(shù)經(jīng)過(guò)及術(shù)后康復(fù)的病例以減輕心理壓力，鼓勵(lì)其以樂(lè)觀的心態(tài)配合治療和護(hù)理。2以2～3個(gè)作時(shí)、。.。覺(jué)。.健康促進(jìn)：截癱病人置患肢于功能位，防止關(guān)節(jié)畸形，按截