醫(yī)院ICU緊急事件處理預案匯總辦公文檔解決方案

.迫穿刺點，防止出血或空氣栓塞。觀察局部有無血腫、患者呼吸情況感染辦一→感染辦核實流行或爆發(fā)一→報告院領導和上級有關部門一，妥善固定管路，若患者煩躁，應用約束帶適當約束以防再脫管。血維持患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關部門→盡快恢復通電→.迫穿刺點，防止出血或空氣栓塞。觀察局部有無血腫、患者呼吸情況感染辦一→感染辦核實流行或爆發(fā)一→報告院領導和上級有關部門一，妥善固定管路，若患者煩躁，應用約束帶適當約束以防再脫管。血維持患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關部門→盡快恢復通電→成批傷員救護預案1、急診科及相關科室值班護士必須堅守崗位，隨時接待各類成批傷員。成立成批傷員救護小組，有護理部主任、急診科護士長、急診科所有護士、相關科室護士長及部2、急診科及相關科室要做好各類搶救藥品、器械等的備用，各班要檢查和保證搶救儀3、成批傷員來就診或接到成批傷員即將來就診的通知，急診科護士在做好接診工作的同時應立即向科主任、護士長、護理部主任報告，夜班及節(jié)假日向總值班匯報。4、急診護士應迅速而準確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危重傷員的情況，所有傷員應施行清除口腔及咽部的分泌物，保持呼吸道通暢。5、協(xié)助指導攝片、B超、化驗等檢查，隨時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并6、凡當班人力不足，需請求援助時，所有接到通知的護士必須立即到達搶救現(xiàn)場，服7、在陪送檢查和住院過程的搬運中，保持輸液、輸血、輸氧的通暢和恰當?shù)捏w位。發(fā)生靜脈空氣栓塞應急預案輸液器內(nèi)的空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護士長。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。6、認真記錄護理病情變化及搶救過程?；颊甙l(fā)生誤吸時的應急預案排出，并同時通知醫(yī)生。2、及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在使用簡易呼吸器的同時立即通知醫(yī)生進行氣管插管吸引或氣管鏡吸引。5、通知家屬，向家屬交代病情。6、做好護理及搶救記錄。患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案1、應立即通知值班醫(yī)生。2、立即準備好急救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進行搶救。.，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞那么可引起死亡；4.，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞那么可引起死亡；4.減輕腦水腫，改善微循環(huán)↓鎖骨下靜脈穿刺抽氣或直接心臟穿刺↓高認真記錄護理病情變化及搶救過程?；颊甙l(fā)生誤吸時的應急預案當患4、必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知患者家5、某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務處或院總值班患者突然發(fā)生猝死時的應急預案1、發(fā)現(xiàn)后應立即搶救，同時應立即通知值班醫(yī)生，上級醫(yī)生，必要時通知上級領導。2、通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知患者家屬。3、向總值班或醫(yī)務處匯報搶救情況及搶救結果。4、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知或協(xié)助將尸體運走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中，要注意對同室患者的保護。1、患者不慎墜床/摔倒，應立即趕赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。2、對患者情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷意識。3、醫(yī)生到達現(xiàn)場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確的處理。4、如病情允許，將患者移到搶救室或患者床上。5、尊醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。7、加強防范，凡昏迷者，應裝防護欄。兒科病房一律安裝防護欄。推送患者時應用防護欄推車或約束帶?；颊咦詺⒌膽鳖A案1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時應立即報告護士長及分管醫(yī)生。2、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等給予沒收：鎖好門窗，防止意外。告知家屬床旁監(jiān)護，不得離開。5、若發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場，立即搶救。7、做好家屬的安慰工作。靜脈用藥物外滲處理預案一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止藥液注入，可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭，抬高患肢，并通知主管醫(yī)生和護士長。⑴局部紅腫較小時可用50%硫酸鎂冷敷，1-2天癥狀可消失。⑵局部紅腫較大可用0.4%的普魯卡因局部封閉、冷敷，緩解疼痛。⑶外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，但應加強觀察，防止凍傷。⑷切忌熱敷，告知患者或家屬如遇到藥液外滲應立即通知護士，不可自行熱敷，因熱敷會促使組織腫脹、壞死。.患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等給予沒收：鎖好門窗確記錄。輸血反應處理預案患者發(fā)生輸血反應時，輕者減慢輸血速度氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。突然斷電時，護士應意識及呼吸機工作情況。立即與有關部門醫(yī)院總值班或總務科等，迅.患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等給予沒收：鎖好門窗確記錄。輸血反應處理預案患者發(fā)生輸血反應時，輕者減慢輸血速度氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。突然斷電時，護士應意識及呼吸機工作情況。立即與有關部門醫(yī)院總值班或總務科等，迅⑸加強交班，密切觀察局部變化。⑴用1%的酚妥拉明5毫克加生理鹽水10毫升局部封閉。⑵654-2注射液10毫克/毫升加生理鹽水即可，根據(jù)需要配制液量制成654-2敷料濕敷，達到濕敷和疏通微循環(huán)的目的。⑶行局部熱敷，以擴張血管，對抗血管收縮劑的縮血管作用，防止皮下組織壞死氣管導管意外脫出的應急預案1、通知醫(yī)生，通知麻醉科。2、床邊常備充氣面罩的簡易呼吸囊。3、立即檢查病人的聲門、口咽部有無意外損傷、出血及口咽部有無分泌物滯留等情況。4、立刻觀察病人的自主呼吸、根據(jù)情況做以下處理：1〕如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱，立即雙手托起病人下頜角，用簡易呼吸囊輔助呼吸。有效指征：A、輔助通氣時病人胸廓隨通氣起伏良好。B、雙肺呼吸音對稱。C、病人缺氧狀態(tài)得到改善。但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象，可放置口咽通氣道，以保證病人有效通氣。氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序一、應急預按1、立即用血管鉗撐開氣管切開處，同時通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進行處理。100%，然后根據(jù)再調(diào)整。4、其他醫(yī)護人員應迅速準備好搶救藥品和物品，如遇患者出現(xiàn)心跳驟停時，應立即給予胸外心臟按壓。5、配合醫(yī)生查動脈血氣分析，根據(jù)結果調(diào)整呼吸機參數(shù)。6、嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)生進行處理。⑴對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管并牢固固定。⑵對于煩躁不安的患者，應給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。二、程序立即搶救→通知醫(yī)生→根據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→配合查動脈血氣分析→調(diào)整呼吸機參數(shù)→觀察病情→記錄搶救過程深靜脈導管滑脫應急預案1、發(fā)現(xiàn)深靜脈導管滑脫，應立即壓迫穿刺點，防止出血或空氣栓塞。3、穿刺部位立即消毒，防止感染。.運水。各臨床科室應充分備足患者的飲用水及生活用水。各臨床科室搶救儀器、物品和藥品。通知家屬，向家屬交代病情。做好護理及搶；11.使用高壓氧療法也比較有效：空氣進入體內(nèi)↓立即夾注靜脈運水。各臨床科室應充分備足患者的飲用水及生活用水。各臨床科室搶救儀器、物品和藥品。通知家屬，向家屬交代病情。做好護理及搶；11.使用高壓氧療法也比較有效：空氣進入體內(nèi)↓立即夾注靜脈，服從指揮，參加搶救。所有接到通知的相關病區(qū)〔包括手術室〕必5、如深靜脈導管部分脫出，抽回血暢，無局部腫脹，嚴格消毒后，重新固定。6、根據(jù)病情另建立靜脈通道。使用呼吸機過程中突遇斷電預按及程序1、值班護士應熟知本病房、蹦班次使用呼吸機病人的病情。終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常工作。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池的充電情況，檢測呼吸機工作狀態(tài)。意識及呼吸機工作情況。記錄于護理記錄單上。二、程序突然斷電→使用簡易呼吸囊→通知值班醫(yī)生→維持患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應用呼吸機→準確記錄。輸血反應處理預案水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。7、加強巡視，病情觀察，做好搶救記錄。輸液反應處理預案1、患者發(fā)生輸液反應時，應立即停止撤除所有液體，重新更換液體和輸液器。2、立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況及搶救過程。.，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆口咽部有無意外損傷、出血及口咽部有無分泌物滯留等情況。立刻觀，密切觀察，重者立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物.，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆口咽部有無意外損傷、出血及口咽部有無分泌物滯留等情況。立刻觀，密切觀察，重者立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應急預案1、現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣日{(diào)至最低。2、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4、加壓吸氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心7、認真記錄患者的搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。停電處理預案1、接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動機2、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照將呼吸機脫開，使用呼吸囊維持呼吸。5、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案和程序1、科室內(nèi)常備可移動的電動吸引器或腳踏式負壓吸引器。者做好解釋和安慰工作。4、立即通知維修人員進行維修。二、程序分離吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預按做好解釋及安慰工作。2、必要時將備用氧氣筒裝置推至床邊，給予吸氧。3、應用過程中密切觀察患者的缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。4、通知維修組進行維修。二、程序備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修.大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞那么可引起死亡；4.等。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞那么可引起死亡；4.等。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修.胸腔引流管查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6.寫出調(diào)查報告，總胸腔引流管脫出的應急預案閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進一步處理。2、如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應雙鉗夾閉胸壁導管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置。3、嚴密觀察患者生命體征，尤其是呼吸的變化及時報告醫(yī)生進行處理。血液凈化中心護理應急預案血液凈化治療過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應急預案1.體外循環(huán)血液凈化治療中一個重要的事故就是空氣栓塞，空氣進入血液引起空氣栓塞是嚴重的致命并發(fā)癥；3.少量空氣呈小泡沫狀進入體內(nèi)可無明顯癥狀。若氣泡較大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞那么可引起死亡；頸靜脈到達腦靜脈系統(tǒng)，引起意識喪失，驚厥，甚至死亡。若病人平臥位或左側(cè)臥位，空氣引起肺動脈高壓，部分空氣進入左心室引起全身動脈栓塞。若病人垂頭仰臥位，空氣進入下肢靜脈系統(tǒng)引起局部紫紺及循環(huán)不良；6.一旦發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)，立即夾住靜脈管道，左側(cè)臥位，并抬高下肢，使空氣停留在7.囑患者鎮(zhèn)靜，進行深呼吸。立即通知醫(yī)生；8.高流量吸氧，確保氣道的通暢。清醒病人用面罩吸純氧，意識喪失病人氣管插管行機9.靜脈應用地塞米松，低分子右旋糖酐，減輕腦水腫，改善微循環(huán)；10.進入體內(nèi)空氣量多需進行鎖骨下靜脈穿刺抽氣或直接心臟穿刺；空氣進入體內(nèi)↓↓囑患者鎮(zhèn)靜，進行深呼吸。立即通知醫(yī)生↓高流量吸氧，確保氣道的通暢清醒病人用面罩吸純氧意識喪失病人氣管插管行機械通氣.誤等等；3.少量空氣呈小泡沫狀進入體內(nèi)可無明顯癥狀。若氣泡較做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。若發(fā)現(xiàn)患者自殺，管折曲，按無菌操作更換整個裝置。嚴密觀察患者生命體征，尤其是誤等等；3.少量空氣呈小泡沫狀進入體內(nèi)可無明顯癥狀。若氣泡較做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。若發(fā)現(xiàn)患者自殺，管折曲，按無菌操作更換整個裝置。嚴密觀察患者生命體征，尤其是方法維持患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管或面罩給靜脈應用地塞米松，低分子右旋糖