中老年人骨關(guān)節(jié)疼痛防與治課件

中老年人骨關(guān)節(jié)疼痛防與治1中老年人骨關(guān)節(jié)疼痛防與治1

在生活中，很多中老年人受到骨關(guān)節(jié)疼痛的困擾2在生活中，很多中老年人受到骨關(guān)節(jié)疼痛的困引起骨關(guān)節(jié)疼痛的情況有很多，但不管由于何種原因?qū)е碌墓顷P(guān)節(jié)疼痛，如果能夠及時預(yù)防、及時就醫(yī)，有效防治，一般情況下都能夠治愈或緩解，或者避免發(fā)生疼痛下面讓我們來了解骨健康的基本知識吧3引起骨關(guān)節(jié)疼痛的情況有很多，但不管由于何種原因?qū)е碌墓顷P(guān)節(jié)疼9/25/2023骨的構(gòu)成48/4/2023骨的構(gòu)成4骨健康的危險因素1、年齡2、遺傳3、飲食4、消瘦5、絕經(jīng)后的女性6、酗酒、吸煙、咖啡、濃茶7、藥物8、疾病9、失重10、缺乏運動5骨健康的危險因素1、年齡59/25/2023骨健康不良的常見表現(xiàn)形式一、多汗二、手足抽搐三、關(guān)節(jié)腫痛四、行走困難五、身材矮小六、腰背疼痛七、胸廓畸形八、脊柱彎曲九、下肢疼痛十、下肢彎曲68/4/2023骨健康不良的6常見引起骨關(guān)節(jié)疼痛的疾病？7常見引起骨關(guān)節(jié)疼痛的疾病？7

活動較大后關(guān)節(jié)疼痛，但休息后能動

上下樓梯自覺關(guān)節(jié)僵硬

休息時也有

關(guān)節(jié)紅腫，發(fā)熱疼痛，關(guān)節(jié)積液

骨關(guān)節(jié)炎

輕度重度8活動較大后關(guān)節(jié)疼痛，但休息后能動上下樓梯自覺關(guān)節(jié)僵硬*若沒有癥狀，則不需要特殊的治療*適當(dāng)鍛煉，改善神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)的新陳代謝，延緩其衰老進展的速度，并防止僵硬不靈活*出現(xiàn)臨床癥狀的病人則要避免或減輕病變局部的疲勞及進行適當(dāng)?shù)闹委?急性期以止痛、消腫和改善功能為主；慢性期以增強局部血循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。中醫(yī)針灸、按摩、推拿等傳統(tǒng)治療可有一定效果。*平時多食富有鈣和膠質(zhì)的食品，并可補充鈣制劑*肥胖的病人應(yīng)積極減輕體重骨關(guān)節(jié)炎病人的如何白我保健？9*若沒有癥狀，則不需要特殊的治療骨關(guān)節(jié)炎病人的如何白我保健？骨關(guān)節(jié)炎體育鍛煉可分三類：1、保持或增加關(guān)節(jié)最大活動度的運動，應(yīng)由病人主動進行、循序漸進2、增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，靜力鍛煉為增強肌力的簡便有效運動，如在沒有阻力情況下做肌肉收縮動作。若在運動中出現(xiàn)疼痛，或運動后疼痛持續(xù)15分鐘，可適當(dāng)減少鍛煉次數(shù)3、增加戶外活動，提高日?；顒幽芰湍土?，如散步、游泳等，應(yīng)每日堅持，循序漸進，逐漸增加時間和活動量。10骨關(guān)節(jié)炎體育鍛煉可分三類：1、保持或增加關(guān)節(jié)最大活動度的運動1111定義：頸椎病是指因頸椎間盤退變，導(dǎo)致周圍組織如肌肉、筋膜、脊髓、神經(jīng)、血管等受損，并由此引起的臨床癥狀體征的頸椎退變性疾病病因：1.頸椎軟組織慢性損害2.椎間盤、椎間關(guān)節(jié)退變3.頸椎的先天性4.各種急慢性損傷5.飲食生活因素頸椎病12定義：頸椎病是指因頸椎間盤退變，導(dǎo)致周圍組織如肌肉、筋膜、脊頸椎病癥狀和體征的綜合征13頸椎病癥狀和體征的綜合征13如何預(yù)防頸椎病*頸椎病的發(fā)病除與日常的工作生活習(xí)慣有關(guān)外，與寒冷、潮濕等氣候變化也有著密切關(guān)系

*由于頸部肌肉大都暴露在外，容易受到冷天寒氣的刺激，使局部肌肉保護性收縮，從而導(dǎo)致頸部張力增高，容易出現(xiàn)頸部力量失衡，頸部肌肉緊張痙攣;進而壓迫到神經(jīng)、血管，則發(fā)生頸部疼痛不適1.注意頸部保暖2.糾正生活中的不良姿勢，防止慢性損傷

3.合理用枕，枕頭是頸椎的保護工具，一個成年人每天需要有1/4～1/3的時間用于睡眠。4.加強體育鍛煉

14如何預(yù)防頸椎病*頸椎病的發(fā)病除與日常的工作生活習(xí)慣有關(guān)

定義：椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群病因：腰椎間盤纖維環(huán)在后外側(cè)較為薄弱，后縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷，但自第一腰椎平面以下，后縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間，寬度只等于原來的一半，腰骶部是承受動、靜力最大的部分，故后縱韌帶的變窄，造成了自然性結(jié)構(gòu)方面的弱點，髓核易向后方兩側(cè)突出。一般認為腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，而外傷是發(fā)病的重要誘因腰椎間盤突出癥15定義：椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓腰椎間盤突出癥的治療*注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫*加強腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎間盤突出*理療：牽引療法、推拿治療、針灸治療、小針刀療法*封閉療法*藥物治療*介入治療*手術(shù)治療16腰椎間盤突出癥的治療16治療神器——腰椎枕17治療神器——腰椎枕17治療神器——頸椎枕18治療神器——頸椎枕18骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見的骨骼疾病占疼痛患者中的70%～80%

我國60歲以上老人骨質(zhì)疏松發(fā)病率達56%是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦含量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨強度降低、易發(fā)生骨折骨質(zhì)疏松癥19骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見的骨骼疾病骨質(zhì)疏松癥19

骨質(zhì)疏松的五大表現(xiàn)1、疼痛。以腰背痛多見2、身長縮短、駝背。正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm3、骨折。尤以高齡女性老人為甚4、呼吸功能下降。骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀5、骨質(zhì)增生。是機體對骨質(zhì)疏松的一種代償20骨質(zhì)疏松的五大表現(xiàn)1、疼痛。以腰背痛多見20

2175+駝背髖部骨折高風(fēng)險55+絕經(jīng)后椎體骨折的高度風(fēng)險遠遠高于其他類型的骨折健康的脊柱壓縮變形的脊柱50絕經(jīng)期血管運動失調(diào)等更年期綜合征骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展順序圖212175+駝背55+絕經(jīng)后健康的脊柱壓縮變形的脊柱50骨質(zhì)疏松癥的危害全球每3秒鐘就會發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折1/3的女性和1/5的男性會在50歲后遭遇一次骨折20%的髖部骨折患者會在骨折后的1年內(nèi)死亡許多患者因此致殘，50%的患者需全天候生活護理22骨質(zhì)疏松癥的危害全球每3秒鐘就會發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折22高致殘率：高達50％，高致死率：因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折其一年內(nèi)死亡率達20%骨質(zhì)疏松23高致殘率：高達50％，骨質(zhì)疏松23

調(diào)查40歲后人體骨量每年以0.5%—1%減少骨量丟失12%時出現(xiàn)各種骨痛骨量丟失20%時極易出現(xiàn)骨折

打個噴嚏，胸椎骨折剛想轉(zhuǎn)身，腰椎斷了端個花盆，髖骨散了40歲開始，骨骼從量到質(zhì)發(fā)生明顯退化，等到發(fā)現(xiàn)時，40%的骨頭都沒有了關(guān)節(jié)痛24調(diào)查關(guān)節(jié)痛24骨密度測定的意義其實做檢查有下列好處：一、確定自己有無骨質(zhì)疏松，需不需要治療二、如果有，到了什么程度（檢查有量化數(shù)字）

預(yù)測骨折風(fēng)險性評估干預(yù)措施的效果目前，世界衛(wèi)生組織認為：骨密度的測定是檢查骨質(zhì)疏松的金標準25骨密度測定的意義其實做檢查有下列好處：25雙能量X光吸收分析儀不是唯一診斷骨質(zhì)疏松的方式，X光的判別也很重要。怎樣才知道有骨松呢?雙能量X光吸收分析儀(DXA)照X光測量骨密度看看是不是有壓縮性骨折26雙能量X光吸收分析儀不是唯一診斷骨質(zhì)疏松的方式，X光的降低骨折發(fā)生率和預(yù)防并發(fā)疾病是治療的主要目標

降低骨折率

改善骨質(zhì)量

糾正異常骨重建增加骨的修復(fù)能力

緩解疼痛

27降低骨折發(fā)生率和預(yù)防并發(fā)疾病是治療的主要目標降低骨折率骨質(zhì)疏松患者日常生活注意事項1、飲食：避免嗜煙、酗酒、飲用濃茶、食物偏咸2、營養(yǎng)：營養(yǎng)素中的鈣、磷、蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨骼的主要物質(zhì)，飲食上要適當(dāng)吃些含蛋白質(zhì)的食物，多吃富含鈣的食物做到膳食均衡。宜吃含有充足維生素D及C的食物。例如：莧菜、雪里紅、香菜、小白菜。蔬菜中鈣質(zhì)最多的是海帶，其它食品例如：黃豆、木耳、紫菜、牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚含鈣量也很豐富3、運動：每天做一些有宜身體的舒緩類的活動，比如太極拳，慢跑，體育活動等4、采取防止跌倒的各種保護措施，注意跌倒風(fēng)險的疾病28骨質(zhì)疏松患者日常生活注意事項1、飲食：避免嗜煙、酗酒、飲用濃骨質(zhì)疏松患者日常生活注意事項曬太陽29骨質(zhì)疏松患者日常生活注意事項曬29理想的防治骨質(zhì)疏松的模式運動+骨營養(yǎng)久靜必僵早動可解均衡營養(yǎng)科學(xué)補鈣30理想的防治骨質(zhì)疏松的模式運動+骨營養(yǎng)久靜必僵均衡骨營養(yǎng)攝入不足健康的骨骼需要完善的營養(yǎng)。除鈣之外,還必須有磷、鎂、鈉、錳、鉀、鐵、鋅、鉻等礦物質(zhì)以及骨膠原蛋白及其它有機物參與成骨代謝過程31骨營養(yǎng)攝入不足健康的骨骼需要完善的營養(yǎng)。除鈣之外,還必須有磷9/25/2023養(yǎng)骨妙招：1、穿著保暖是保護骨頭的有效途徑之一2、床墊軟硬適度。太軟的床使睡眠時身體下墜，太硬的床對人體較重的骨盆部位產(chǎn)生壓迫，都會引起骨盆歪斜328/4/2023養(yǎng)骨妙招：329/25/2023養(yǎng)骨妙招：1、應(yīng)該根據(jù)自己身體的實際承受力選擇運動方式2、運動前一定要認真做好熱身準備338/4/2023養(yǎng)骨妙招：339/25/2023不當(dāng)保?。河械淖惘熤行模惘煄煏没鸸拊谌说哪_下拔罐、走罐，這種做法在火罐較大負壓的作用下，容易造成跖趾關(guān)節(jié)錯位，導(dǎo)致腳心或大腳趾疼痛.，胸椎、腰椎疾病養(yǎng)骨妙招：養(yǎng)生保健行為不能盲目跟風(fēng)，應(yīng)聽從醫(yī)生或?qū)＜业慕ㄗh，根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的保健方法348/4/2023不當(dāng)保?。?49/25/2023養(yǎng)骨妙招：1、少穿高跟鞋。高跟鞋會給踝骨和膝蓋增加負擔(dān)，使腿和骨盆的肌肉容易疲勞2、別蹺二郎腿。降低出現(xiàn)骨骼病變或肌肉勞損風(fēng)險3、不要把糾偏重任交給緊身衣358/4/2023養(yǎng)骨妙招：359/25/2023生活無度：暴飲暴食、晝夜顛倒、縱欲狂歡、穿著單薄等等，這樣都會耗損精氣，直接或間接損傷我們的骨關(guān)節(jié)

養(yǎng)骨妙招：養(yǎng)成規(guī)律有節(jié)制的良好生活習(xí)慣，愛惜自己的身體368/4/2023生活無度：36一、勤鍛煉：每周應(yīng)該鍛煉3-4次，每次30-40分鐘。并且鍛煉的項目可以多樣化，抗阻訓(xùn)練和力量訓(xùn)練相結(jié)合。如快步走、游泳、武術(shù)、健身操等

二、補維D：富含鈣和蛋白質(zhì)的飲食有且于預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，另外，補充維生素D也十分關(guān)鍵，我們每天應(yīng)該曬太陽15分鐘，日常飲食可以多吃奶制品、魚類、魚肝油等富含維生素D的食物，或者適當(dāng)補充維生素D補劑

三、改劣習(xí)：吸煙、酗酒對骨骼會造成非常嚴重的傷害，因此要保護骨骼的健康，改變這些不良生活習(xí)慣非常重要。另外，臨床發(fā)現(xiàn)體重偏低的人比體重正常的人更容易性骨質(zhì)疏松，因此對女性來說，最好別過度追求苗條

四、