職業(yè)病安全培訓(xùn)課件

職業(yè)衛(wèi)生安全1職業(yè)衛(wèi)生安全1職業(yè)衛(wèi)生安全職業(yè)病危害因素是指工作場所中存在或產(chǎn)生的對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：各種有害化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生或存在的其他職業(yè)性有害因素。職業(yè)病危害因素識別：在職業(yè)衛(wèi)生工作中，根據(jù)經(jīng)驗或通過工程分析、類比調(diào)查、工作場所監(jiān)測、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查以及實驗研究等方法，把工作場所中存在的職業(yè)病危害因素甄別出來的過程。職業(yè)病危害因素的識別是職業(yè)衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)衛(wèi)生工作者的一項基本工作。概念職業(yè)衛(wèi)生安全職業(yè)病危害因素是指工作場所中存在或產(chǎn)生的對從事職職業(yè)衛(wèi)生安全5職業(yè)危害因素分類及識別落實《職業(yè)病防治法》工作重點《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點職業(yè)危害因素及存在問題職業(yè)病危險基本情況職業(yè)危害防治43216目錄職業(yè)衛(wèi)生安全5職業(yè)危害因素分類及識別落實《職業(yè)病防治法》工作1職業(yè)病危險基本情況職業(yè)病是一種與工業(yè)發(fā)展、與經(jīng)濟(jì)活動密切相關(guān)的職業(yè)危害因素致使的疾病。職業(yè)病主要是作業(yè)場所的職業(yè)危害因素對人體的侵?jǐn)_造成的。

生產(chǎn)安全事故也是一種與工業(yè)發(fā)展、與經(jīng)濟(jì)活動密切相關(guān)的不安全因素相互作用發(fā)生的事故。生產(chǎn)安全事故主要是作業(yè)場所的人的不安全行為、機(jī)器設(shè)備存在隱患、生產(chǎn)原材料不符合要求、作業(yè)環(huán)境存在事故隱患等誘發(fā)的。1職業(yè)病危險基本情況職業(yè)病是一種與工業(yè)發(fā)展1職業(yè)病危險基本情況

據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，我國職業(yè)危害涉及的人數(shù)多、范圍廣。截至２０１２年底，全國職業(yè)危害申報企業(yè)３７萬家，接觸職業(yè)危害的勞動者達(dá)２．２億。職業(yè)危害分布于全國三十多個行業(yè)，職業(yè)危害不但分布在礦山、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工等傳統(tǒng)工業(yè)，也存在于新能源、生物制藥、電子元器件等新興產(chǎn)業(yè)，帶來了諸多新的職業(yè)危害和污染問題。1職業(yè)病危險基本情況據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，1職業(yè)病危險基本情況

礦山、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工等行業(yè)職業(yè)危害最為突出。

全國約有1600萬家企業(yè)存在著有毒有害作業(yè)場所，約2．２億勞動者在從事勞動的過程中遭受不同程度職業(yè)病危害。目前全國累計報告職業(yè)病722730例（其中塵肺病65.3萬例，還有60多萬可疑塵肺人員，新發(fā)塵肺病人以每年1.5-2萬例的速度增長）。重大惡性職業(yè)中毒時有發(fā)生。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)的發(fā)展，原來主要集中在城市和工業(yè)區(qū)的職業(yè)病危害迅速向農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移。在對外開放、引進(jìn)國外技術(shù)過程中，隨著新材料、新工藝的應(yīng)用，職業(yè)病危害也隨之由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，在我國已經(jīng)出現(xiàn)了一些以前從未有過或極少發(fā)生過的嚴(yán)重職業(yè)中毒。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，這些職業(yè)病患者群體中，50%以上是農(nóng)民工。這些數(shù)據(jù)意味著我國大量的勞動者承受了極大的身心痛苦，甚至失去生命，很多家庭因病返貧，政府和社會則要為農(nóng)民工問題付出巨大的經(jīng)濟(jì)成本。1職業(yè)病危險基本情況礦山、冶金、建材、有色1職業(yè)病危險基本情況目前，我國存在的主要職業(yè)病危害：1.1粉塵危害塵肺是我國發(fā)病人數(shù)最多、最常見的職業(yè)病。在勞動生產(chǎn)過程中能引起塵肺的粉塵多達(dá)數(shù)十種。其中主要以矽塵和煤塵引起的塵肺病人最多，約占全國塵肺發(fā)病人數(shù)的87%，是我國塵肺防治的重點。生產(chǎn)性粉塵是在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，并能較長時間漂浮在生產(chǎn)壞境空氣中的固體微粒。對人體危害輕重，受著多種因素的影響，首先是粉塵的化學(xué)成分和性質(zhì)，含游離二氧化硅的粉塵比不含游離二氧化硅的危害大。其次是粉塵的顆粒大小，一般來說，大顆粒的粉塵容易降落，在空氣中漂移時間短，不容易被吸入，不會發(fā)生危害。

對人體健康危害最大的是直徑小于5微米的飄塵，它能巧妙地越過層層關(guān)卡，自由進(jìn)入人體肺胞。另粉塵在肺組織中溶解度大小，粉塵的比重、形態(tài)、硬度等對人體的危害都有一定的關(guān)系。1職業(yè)病危險基本情況目前，我國存在的主要職業(yè)病危害：1職業(yè)病危險基本情況1.1.1粉塵對健康的影響

----全身作用：長期吸入較高濃度粉塵可引起肺部彌漫性、進(jìn)行性纖維化為主的全身疾病(塵肺)；如吸入鉛、銅、鋅、錳等毒性粉塵，可在支氣管壁上溶解而被吸收，由血液帶到全身各部位，引起全身性中毒。鉛中毒是慢性的，但中毒者如果發(fā)燒，或者吃了某些藥物和喝了過量的酒，也會引起中毒的急性發(fā)作；過量吸入銅的煙塵可能導(dǎo)致溶血性貧血;鋅在燃燒時產(chǎn)生氧化鋅煙塵，人吸入后產(chǎn)生一種類似瘧疾的“金屬煙霧熱”疾病;長期吸入錳及其氧化物粉塵或煙霧，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)發(fā)生不良作用。1職業(yè)病危險基本情況1.1.1粉塵對健康的影響過量吸入銅1職業(yè)病危險基本情況張海超，河南省新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開始咳嗽，當(dāng)感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影，診斷為塵肺病，并被多家醫(yī)院證實，但職業(yè)病法定機(jī)構(gòu)鄭州市職業(yè)病防治所下的診斷卻屬于“無塵肺0＋期（醫(yī)學(xué)觀察）合并肺結(jié)核”，即有塵肺表現(xiàn)。在多方求助無門后，被逼無奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開胸驗肺”，以此證明自己確實患上了“塵肺病”。2009年9月16日，張海超證實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000元。1職業(yè)病危險基本情況張海超，河南省新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民1職業(yè)病危險基本情況

河南小伙張海超開胸驗肺事件余波未平，深圳再現(xiàn)“塵肺門”。100多名來自湖南的農(nóng)民工，從上世紀(jì)90年代開始在深圳的建筑工地從事孔洞爆破工作，由于長期吸入大量粉塵，多人經(jīng)醫(yī)院檢查被疑患有塵肺病。但這些農(nóng)民工沒有勞動合同，用人單位不給他們出具職業(yè)病檢查委托書，他們的職業(yè)病診斷因此無法進(jìn)行。

深圳“塵肺門”事件1職業(yè)病危險基本情況

河南小伙張海超開胸驗肺事件余波未1職業(yè)病危險基本情況局部作用：接觸或吸入粉塵，首先對皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變。如粉塵作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜機(jī)能亢進(jìn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜營養(yǎng)供應(yīng)不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎。作用于皮膚、可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病，如鉛塵浸入皮膚，會出現(xiàn)一些小紅點，稱為“鉛疹”等。

----致癌作用：接觸如鎳、鉻、鉻酸鹽的粉塵，可以引起肺癌；接觸放射性礦物粉塵、容易生成肺癌；石棉粉塵可引起皮癌。----感染作用：有些有機(jī)粉塵如破爛布屑、獸皮、谷物等粉塵常附有病原菌，如絲菌、放射菌屬等，隨粉塵吸入肺內(nèi)，可引起肺霉菌病等。1職業(yè)病危險基本情況局部作用：接觸或吸入粉塵，首先對皮膚1職業(yè)病危險基本情況1.1.2

粉塵對肺部的作用：由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵而產(chǎn)生的塵肺病，是一種常見的危害性較大的職業(yè)病。由于粉塵的性質(zhì)不同，對肺組織引起病理改變也有差異，粉塵所引起的肺部疾病可分為三大類。

一是塵肺。2004年4月18日衛(wèi)生部、勞動保障部頒布的《職業(yè)病目錄》中按其病因分為矽肺、電焊肺、鑄工肺、等13種塵肺病。塵肺從目前的醫(yī)學(xué)水平來說是不可治愈的疾病。1職業(yè)病危險基本情況1.1.2粉塵對肺部的作用：由于1職業(yè)病危險基本情況

二是肺粉塵沉著癥。有些生產(chǎn)性粉塵如錫、鋇、銻等粉塵吸入后可沉積于肺部組織中，呈現(xiàn)一般的異物反應(yīng)、其危害比塵肺小。對人體健康危害較小或無明顯影響，經(jīng)治療或脫離粉塵后病變可逐漸減輕或消失。

三是有機(jī)性粉塵引起的肺部病變反應(yīng)和過敏性疾病。這類疾病主要是由有機(jī)粉塵引起的，如棉塵、麻塵、皮毛粉塵、木塵等。

1職業(yè)病危險基本情況二是肺粉塵沉著癥。有些1職業(yè)病危險基本情況1.2毒物危害

據(jù)職業(yè)病報告統(tǒng)計，近年來我國重大職業(yè)中毒事故呈不斷上升趨勢。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)約四十多類。每年全國報告各類急、慢性職業(yè)中毒幾千人，死亡數(shù)百人。據(jù)有關(guān)部門對焦?fàn)t逸散物、氯甲醇、石棉、聯(lián)苯胺、苯、砷、氯乙烯、鉻等8種化學(xué)物質(zhì)職業(yè)病危害的調(diào)查，這8種化學(xué)物質(zhì)的職業(yè)病危害均可導(dǎo)致職業(yè)腫瘤，并且發(fā)病率很高。

在被調(diào)查的23個省、市的460個廠礦企業(yè)共156000人中，從事石棉作業(yè)工人的肺癌發(fā)病率比一般居民高9倍，從事聯(lián)苯膠作業(yè)工人的膀胱癌為正常發(fā)病率的24倍，接觸苯作業(yè)職工苯白血病的發(fā)病率是對照組的6倍。1職業(yè)病危險基本情況1.2毒物危害1職業(yè)病危險基本情況1.2.1工業(yè)毒物的形態(tài)

(1)氣體：在生產(chǎn)場所的溫度、氣壓條件下，散發(fā)于空氣中的氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷等。

(2)蒸氣：固體升華、液體蒸發(fā)時形成蒸氣，如水銀蒸氣、苯蒸氣等。

(3)霧：混懸于空氣中的液體微粒，如噴灑農(nóng)藥和噴漆時所形成霧滴，鍍鉻和蓄電池充電時逸出的鉻酸霧和硫酸霧等。1職業(yè)病危險基本情況1.2.1工業(yè)毒物的形態(tài)1職業(yè)病危險基本情況(4)煙：為直徑小于0.1μm的懸浮于空氣中的固體微粒，如熔銅時產(chǎn)生的氧化鋅煙塵，熔鎘時產(chǎn)生的氧化鎘煙塵，電焊時產(chǎn)生的電焊煙塵等。

(5)氣溶膠塵：能較長時間懸浮于空氣中的固體微粒，直徑大多數(shù)為0.1μm～

0.001μm。1職業(yè)病危險基本情況(4)煙：為直徑小于0.1職業(yè)病危險基本情況1.2.2工業(yè)毒物的分類

目前最常用的分類方法是按化學(xué)性質(zhì)及其用途相結(jié)合的分類法。一般分為：

(1)金屬、非金屬及其化合物，這是最多的一類；(2)鹵族及其無機(jī)化合物，如氟、氯、溴、碘等；(3)強(qiáng)酸和堿物質(zhì)，如硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫氧化銨等；(4)氧、氮、碳的無機(jī)化合物，如臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光氣等；1職業(yè)病危險基本情況1.2.2工業(yè)毒物的分類1職業(yè)病危險基本情況(5)窒息性惰性氣體，如氦、氖、氬、氮等；(6)有機(jī)毒物，按化學(xué)結(jié)構(gòu)又分為脂肪烴類、芳香烴類、鹵代烴類、氨基及硝基烴類、醇類、醛類、酚類、醚類、酮類、酰類、酸類、腈類、雜環(huán)類、羰基化合物等；(7)農(nóng)藥類，包括有機(jī)磷、有機(jī)氯、有機(jī)汞、有機(jī)硫等；(8)染料及中間體、合成樹脂、橡膠、纖維等。1職業(yè)病危險基本情況(5)窒息性惰性氣體，1職業(yè)病危險基本情況1.2.3毒物的作用性質(zhì)：

刺激性、腐蝕性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突變性等。

按損害的器官或系統(tǒng)(靶器官)可分為：神經(jīng)毒性；血液毒性；肝臟毒性；腎臟毒性；全身毒性等毒物。有的毒物具有二種作用，有的具有多種作用或全身性作用。

1職業(yè)病危險基本情況1.2.3毒物的作用性質(zhì)：1職業(yè)病危險基本情況1.2.4侵入人體的途徑

(1)呼吸道在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以氣體、蒸氣、霧、煙及粉塵等形態(tài)存在于空氣中，因此，呼吸道是工業(yè)毒物侵入人體最主要的途徑。由于肺是人體主要的呼吸器官，肺泡面積大，肺胞壁極薄，其表面又為碳酸的液體所濕潤，并有豐富的毛細(xì)血管，所以肺泡對毒物的吸收極其迅速，如人體吸進(jìn)大量的氰化氫、一氧化碳或苯等，在數(shù)分鐘內(nèi)就可以中毒昏倒。另外，由呼吸道進(jìn)入的毒物被肺泡吸收后不經(jīng)肝臟，直接進(jìn)入血液循環(huán)而分布到全身，無法起到解毒作用，所以有更大的危險性。1職業(yè)病危險基本情況1.2.4侵入人體的途徑1職業(yè)病危險基本情況(2)皮膚工業(yè)毒物經(jīng)皮膚吸收而致中毒者也較常見。它是穿過表皮屏障或通過毛囊和皮脂腺而進(jìn)入人體的。經(jīng)皮膚侵入的毒物也不經(jīng)肝臟而直接隨血液循環(huán)分布于全身。能夠經(jīng)皮膚侵入的毒物主要有脂溶性毒物，如芳香族氨基或硝基化合物、有機(jī)金屬類（如四乙基鉛、有機(jī)錫）、有機(jī)磷化合物、氯代烴類等。1職業(yè)病危險基本情況(2)皮膚1職業(yè)病危險基本情況(3)消化道工業(yè)毒物由消化道進(jìn)入人體的機(jī)會很少，主要是食用受毒物污染的食物或毒物濺入口腔造成的。由消化道吸收的毒物，大多隨糞便排出，其中一部分在小腸內(nèi)被吸收，經(jīng)肝臟解毒轉(zhuǎn)化后被排出，只有一小部分進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。1職業(yè)病危險基本情況(3)消化道1職業(yè)病危險基本情況1.3

放射性污染危害

目前，射線技術(shù)和核技術(shù)在我國工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)、科研教學(xué)和國防等領(lǐng)域已廣泛應(yīng)用，其潛在的職業(yè)病危害不斷增加。由于放射線看不見、摸不著，無嗅、無味，一旦發(fā)生事故，危害嚴(yán)重。1職業(yè)病危險基本情況1.3放射性污染危害1職業(yè)病危險基本情況

放射性物質(zhì)進(jìn)入人體后，要經(jīng)歷物理、物理化學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)四個輻射作用的不同階段。當(dāng)人體吸收輻射能之后，先在分子水平發(fā)生變化，引起分子的電離和激發(fā)，尤其是大分子的損傷。有的發(fā)生在瞬間，有的需經(jīng)物理的、化學(xué)的以及生物的放大過程才能顯示所致組織器官的可見損傷，因此時間較久，甚至若干年后才表現(xiàn)出來。1職業(yè)病危險基本情況放射性物質(zhì)進(jìn)入人體后，1職業(yè)病危險基本情況放射性物質(zhì)人體的危害主要包括三方面：

1.直接損傷

放射性物質(zhì)直接使機(jī)體物質(zhì)的原子或分子電離，破壞機(jī)體內(nèi)某些大分子如脫氧核糖核酸、核糖核酸、蛋白質(zhì)分子及一些重要的酶。

2.間接損傷

各種放射線首先將體內(nèi)廣泛存在的水分子電離，生成活性很強(qiáng)的H+、OH-和分子產(chǎn)物等，繼而通過它們與機(jī)體的有機(jī)成份作用，產(chǎn)生與直接損傷作用相同的結(jié)果1職業(yè)病危險基本情況放射性物質(zhì)人體的危害主要包括三方面：1職業(yè)病危險基本情況

3.遠(yuǎn)期效應(yīng)

主要包括輻射致癌、白血病、白內(nèi)障、壽命縮短等方面的損害以及遺傳效應(yīng)等。根據(jù)有關(guān)資料介紹，青年婦女在懷孕前受到診斷性照射后其小孩發(fā)生唐氏綜合癥(先天愚兒、畸形)的幾率增加9倍。又如，受廣島、長崎原子彈輻射的孕婦，有的就生下了弱智的孩子。根據(jù)醫(yī)學(xué)界權(quán)威人士的研究發(fā)現(xiàn)，受放射線診斷的孕婦生的孩子小時候患癌和白血病的比例增加。

1職業(yè)病危險基本情況3.遠(yuǎn)期效應(yīng)1職業(yè)病危險基本情況放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的主要途徑：

1.呼吸道進(jìn)入從呼吸道吸入的放射性物質(zhì)的吸收程度與其氣態(tài)物質(zhì)的性質(zhì)和狀態(tài)有關(guān)。難溶性氣溶膠吸收較慢，可溶性較快；氣溶膠粒徑越大，在肺部的沉積越少。氣溶膠被肺泡膜吸收后，可直接進(jìn)入血液流向全身。

2.消化道食入

消化道食入是放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的重要途徑。放射性物質(zhì)既能被人體直接攝入，也能通過生物體，經(jīng)食物鏈途徑進(jìn)入體內(nèi)。1職業(yè)病危險基本情況放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的主要途徑：1職業(yè)病危險基本情況

3.皮膚或粘膜侵入皮膚對放射性物質(zhì)的吸收能力波動范圍較大，一般在1%～1.2%左右，經(jīng)由皮膚侵入的放射性污染物，能隨血液直接輸送到全身。由傷口進(jìn)入的放射性物質(zhì)吸收率較高。無論以哪種途徑，放射性物質(zhì)進(jìn)入人體后，都會選擇性地定位在某個或某幾個器官或組織內(nèi)，叫做“選擇性分布”。其中，被定位的器官稱為“緊要器官”，將受到某種放射性的較多照射，損傷的可能性較大。如氡會導(dǎo)致肺癌等。1職業(yè)病危險基本情況3.皮膚或粘膜侵入1職業(yè)病危險基本情況1.4噪聲性聽力損傷1.4.1存在噪聲危害的行業(yè)和工種分布非常廣泛

實際工作中噪聲主要來自于生產(chǎn)過程中的下料、剪切、鍛造、沖壓、輥壓、鉚接、落砂、造型，金屬表面處理的拋光噴砂清理、球磨、汽機(jī)發(fā)電、空壓機(jī)、塊狀物料破碎、研磨、紡紗、織造、制條、鑿巖、爆破、掘進(jìn)等。1職業(yè)病危險基本情況1.4噪聲性聽力損傷1職業(yè)病危險基本情況1.4.2噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為：聽覺敏感度下降、聽力閾值升高、語言接受和信號辨別力變差，嚴(yán)重時可造成耳聾。噪聲引起的聽力閾移分為暫時性和永久性兩種：一般是先出現(xiàn)聽覺適應(yīng)、暫時性聽力閾移，屬于可恢復(fù)的生理性改變。繼續(xù)接觸高強(qiáng)度噪聲，就可能發(fā)生永久性聽力閾移，早期以影響高頻聽閾為主，時間延長會導(dǎo)致全頻受損，甚至噪聲性耳聾，屬于不可恢復(fù)的改變。1職業(yè)病危險基本情況1.4.2噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響1職業(yè)病危險基本情況1.4.3除造成聽覺損傷外，噪聲還會誘發(fā)多種其他疾病，如頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、全身乏力等;使腸胃病和潰瘍病發(fā)病率升高；對心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。1.4.4影響因素

(1)噪聲強(qiáng)度。噪聲強(qiáng)度大小是影響聽力損傷程度的主要因素。強(qiáng)度越大，聽力損傷出現(xiàn)的越早，損傷越嚴(yán)重，受傷的人數(shù)也越多。80dB(A)以下的噪聲一般不會引起身體器質(zhì)性的變化，長期接觸85dB(A)以上的噪聲，接觸噪聲人員的自覺癥狀和聽力損失程度均隨聲級增加而增加1職業(yè)病危險基本情況1.4.3除造成聽覺損傷外，1職業(yè)病危險基本情況(2)噪聲頻譜。在強(qiáng)度相同的情況下，高頻噪聲對人體的危害比低頻噪聲大，窄頻帶噪聲比寬頻帶噪聲危害大。頻譜可以影響聽力損傷的程度，但不會影響聽力損失的高頻聽谷。(3)接觸時間和接觸方式。同樣的噪聲，接觸時間越長，聽力損傷越嚴(yán)重，損傷人數(shù)也越多。暴露在強(qiáng)噪聲中的時間過長，導(dǎo)致聽力嚴(yán)重?fù)p傷。此外，持續(xù)接觸噪聲對人體的危害比間斷接觸大。防止噪聲危害，用人單位應(yīng)建立隔聲休息室，實行工間休息制度，使工人暫時離開車間，縮短接噪時間，有助于恢復(fù)聽力。1職業(yè)病危險基本情況(2)噪聲頻譜。在強(qiáng)度1職業(yè)病危險基本情況(4)噪聲性質(zhì)。生產(chǎn)性噪聲有多種分類方法，職業(yè)衛(wèi)生工作中一般是根據(jù)持續(xù)時間和出現(xiàn)形態(tài)，將生產(chǎn)性噪聲分為穩(wěn)態(tài)噪聲和脈沖噪聲2種。脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大，如果噪聲的聲級、頻譜、時間等條件相同，接觸脈沖噪聲工人的耳聾、高血壓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等發(fā)病率均較接觸穩(wěn)態(tài)噪聲的工人高。脈沖噪聲的峰值聲壓級越大、寬度越長、次數(shù)越多、重復(fù)率越快、上升時間越短，對聽閾的損傷越大。1職業(yè)病危險基本情況(4)噪聲性質(zhì)。生產(chǎn)性1職業(yè)病危險基本情況(5)協(xié)同作用。如果生產(chǎn)現(xiàn)場同時存在振動、高溫、寒冷或某些有毒物質(zhì)等因素，噪聲的不良作用會放大，對聽覺器官和心血管系統(tǒng)的影響比噪聲單獨作用更為明顯。(6)身體健康狀況及個體敏感度。在同樣條件下，對噪聲敏感的個體或患有某些疾病的人，特別是耳病患者，即使接觸時間不長或接觸噪聲強(qiáng)度不高，也可能出現(xiàn)明顯病變。這與遺傳、機(jī)體生理與生化代謝、耳部結(jié)構(gòu)以及社會或心理因素等有關(guān)。1職業(yè)病危險基本情況(5)協(xié)同作用。如果生1職業(yè)病危險基本情況據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，對于職業(yè)病危害，如不采取有效措施，今后10年左右將有大批的職業(yè)病人出現(xiàn)。因粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)的作業(yè)會導(dǎo)致勞動者神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心臟、肝臟、腎臟、皮膚嚴(yán)重?fù)p害，致死、致殘和嚴(yán)重摧殘身心，其危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生產(chǎn)安全事故和交通事故。因此，需要以國家強(qiáng)制力來預(yù)防職業(yè)病危害，控制和消除已經(jīng)存在的職業(yè)病危害。1職業(yè)病危險基本情況據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，對于職業(yè)病危害，如不1職業(yè)病危險基本情況衛(wèi)生部的職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)會同安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部等有關(guān)部門擬訂職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)病防治規(guī)劃，組織制定發(fā)布國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（二）負(fù)責(zé)監(jiān)督管理職業(yè)病診斷與鑒定工作。（三）組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調(diào)查，開展職業(yè)健康風(fēng)險評估，研究提出職業(yè)病防治對策。(四）負(fù)責(zé)化學(xué)品毒性鑒定、個人劑量監(jiān)測、放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測等技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理；審批承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；會同相關(guān)部門加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)。（五）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害控制的監(jiān)督管理。

（六）負(fù)責(zé)職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，組織開展職業(yè)病防治科學(xué)研究。

（七）組織開展職業(yè)病防治法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進(jìn)工作。

２００２年５月１日至2010年10月8日期間，《職業(yè)病防治法》的執(zhí)法主體是衛(wèi)生部門。1職業(yè)病危險基本情況衛(wèi)生部的職責(zé)：(四）1職業(yè)病危險基本情況安全監(jiān)管總局的職責(zé)：

（一）起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)法規(guī)，制定用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)規(guī)章。組織擬訂國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中的用人單位職業(yè)危害因素工程控制、職業(yè)防護(hù)設(shè)施、個體職業(yè)防護(hù)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）負(fù)責(zé)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。

（三）負(fù)責(zé)新建、改建、擴(kuò)建工程項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理用人單位職業(yè)危害項目申報工作。

（四）負(fù)責(zé)依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理工作。組織指導(dǎo)并監(jiān)督檢查有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。

（五）負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查和督促用人單位依法建立職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關(guān)系等相關(guān)證明材料。

（六）負(fù)責(zé)匯總、分析職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等信息，向相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。

1職業(yè)病危險基本情況安全監(jiān)管總局的職責(zé)：（三1職業(yè)病危險基本情況人力資源社會保障部的職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)勞動合同實施情況監(jiān)管工作，督促用人單位依法簽定勞動合同。

（二）依據(jù)職業(yè)病診斷結(jié)果，做好職業(yè)病人的社會保障工作。全國總工會的職責(zé)：

依法參與職業(yè)危害事故調(diào)查處理，反映勞動者職業(yè)健康方面的訴求，提出意見和建議，維護(hù)勞動者合法權(quán)益。

1職業(yè)病危險基本情況人力資源社會保障部的職責(zé)：2職業(yè)危害因素及存在問題2.1職業(yè)危害因素

在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在危害因素，并危及從業(yè)人員健康的，稱為職業(yè)性危害因素。按其來源主要包括：

(一)生產(chǎn)工藝過程，隨著生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料和工藝流程變化不同而變化。如與生產(chǎn)過程有關(guān)的原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、輻射及傳染性因素等因素有關(guān)。2職業(yè)危害因素及存在問題2.1職業(yè)危害因素2職業(yè)危害因素及存在問題(二)勞動過程，主要是由于生產(chǎn)工藝的勞動組織情況、生產(chǎn)設(shè)備布局、生產(chǎn)制度與作業(yè)人員體位和方式以及自動化、機(jī)械化程度有關(guān)。

(三)作業(yè)環(huán)境，主要是作業(yè)場所的環(huán)境，如室外不良?xì)庀髼l件、室內(nèi)由于廠房狹小、車間位置不合理、照明不良與通風(fēng)不暢等因素的影響都會對作業(yè)人員產(chǎn)生影響。2職業(yè)危害因素及存在問題(二)勞動過程，主2職業(yè)危害因素及存在問題按其性質(zhì)，可按以下因素類：

(一)環(huán)境因素

1.物理因素：是生產(chǎn)環(huán)境的主要構(gòu)成要素。不良的物理因素，或異常的氣象條件如高溫、

低溫、噪聲、振動、高低

氣壓、非電離輻射(可見光、紫外線、紅外線、射頻輻

射、激光等)與電離輻射

(如X射線、Y射線)等，這

些都可以對人產(chǎn)生危害。2職業(yè)危害因素及存在問題按其性質(zhì)，可按以下因素類：2職業(yè)危害因素及存在問題2.化學(xué)因素：生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品及這些物質(zhì)在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等都會對人體產(chǎn)生危害，也稱為工業(yè)毒物。毒物以粉塵、煙塵、霧氣、蒸氣或氣體的形態(tài)遍布于生產(chǎn)作業(yè)場所的不同地點和空間，接觸毒物可對人產(chǎn)生刺激或使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，還可能引起中毒。

3.生物因素：生產(chǎn)過程中使用的原料、輔料及在作業(yè)環(huán)境中都可存在某些致病微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。2職業(yè)危害因素及存在問題2.化學(xué)因素2職業(yè)危害因素及存在問題(二)與職業(yè)有關(guān)的其他因素如勞動組織和作息制度的不合理，工作的緊張程度等；個人生活習(xí)慣的不良，如過度飲酒、缺乏鍛煉等；勞動負(fù)荷過重，長時間的單調(diào)作業(yè)、夜班作業(yè)，動作和體位的不合理等都會對人產(chǎn)生影響。2職業(yè)危害因素及存在問題(二)與職業(yè)有關(guān)的其他因素2職業(yè)危害因素及存在問題(三)其他因素社會經(jīng)濟(jì)因素，如國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度、國民的文化教育程度、生態(tài)環(huán)境、管理水平等因素都會對企業(yè)的安全、衛(wèi)生的投入和管理帶來影響。另外，如職業(yè)衛(wèi)生法制的健全、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和管理系統(tǒng)化，對于控制職業(yè)危害的發(fā)生和減少作業(yè)人員的職業(yè)傷害，也是十分重要的。2職業(yè)危害因素及存在問題(三)其他因素2職業(yè)危害因素及存在問題2.2存在的問題

(一)職業(yè)健康工作基礎(chǔ)薄弱。據(jù)有關(guān)部門調(diào)研，目前建立職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制的不足４０％，開展建設(shè)項目職業(yè)病危害評價的不足８％，設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理部門的不到３５％，制定職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)計劃的約為４１％，在勞動合同中告知職業(yè)病危害內(nèi)容的僅占４０％。2職業(yè)危害因素及存在問題2.2存在的問題2職業(yè)危害因素及存在問題

(二)企業(yè)職業(yè)危害防治工作不到位，勞動者防護(hù)意識較差。據(jù)有關(guān)部門調(diào)研，不論是管理者還是一線職工，對作業(yè)場所存在的塵、毒、高溫、噪聲等職業(yè)危害因素的危害性認(rèn)識不足。比如一些企業(yè)產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備設(shè)施、工藝未采取工程控制和治理措施，崗位人員無個體防護(hù)措施；一些勞動者缺乏職業(yè)病危害防護(hù)知識，自我防護(hù)意識較差。2職業(yè)危害因素及存在問題(二)企業(yè)職業(yè)危2職業(yè)危害因素及存在問題

目前，我國正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化快速發(fā)展時期，生產(chǎn)力水平還比較低，職業(yè)危害防治工作進(jìn)展緩慢，職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)比較差，職業(yè)病防控形勢十分嚴(yán)峻。2職業(yè)危害因素及存在問題目前，我國正處于3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

當(dāng)前，《職業(yè)病防治法》是生產(chǎn)經(jīng)營單位開展職業(yè)危害防治工作的法律依據(jù)，要履行企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的主體責(zé)任，就要認(rèn)真學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》，在理解的基礎(chǔ)上貫徹落實。２００１年１０月２７日，第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過的《職業(yè)病防治法》共七章七十九條。

２０１１年１２月３１日，《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改〈職業(yè)病防治法〉的決定》已由第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過。此次通過的《職業(yè)病防治法》共七章九十條，比修改前多十一條，修改之處約80處左右。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

當(dāng)前，《職業(yè)病3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.1

職業(yè)病定義：

指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。在用人單位之前加了個“等”字，這就意味著職業(yè)病患病群體從原來限定于企、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織這三類用人實體的勞動從業(yè)人員放大到了所有的用人單位，一字之差便擴(kuò)大了職業(yè)病保護(hù)范圍。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.1職業(yè)病定義：3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.2

職業(yè)病防治工作方針：

預(yù)防為主、防治結(jié)合。3.3

建立職業(yè)病危害項目申報制度：

用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時、如實向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報危害項目，接受監(jiān)督。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.2職業(yè)病防治工作方3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.4建立職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度：用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。

勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，增強(qiáng)職業(yè)病防范意識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.4建立職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.5

確立了地方人民政府負(fù)責(zé)制，職業(yè)病“防、治、保、維”有部門負(fù)責(zé)

----縣級以上地方人民政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作，建立健全職業(yè)病防治工作體制、機(jī)制，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對工作；加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)和服務(wù)體系建設(shè)，完善、落實職業(yè)病防治工作責(zé)任制。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.5確立了地方人民政3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

----圍繞職業(yè)病的防、治、保、維四個主要環(huán)節(jié)，明確了有關(guān)部門的監(jiān)管職責(zé)，理順了監(jiān)管體制?！胺馈敝饕砂踩O(jiān)管部門負(fù)責(zé)；“治”涉及到體檢、診斷鑒定和治療，主要由衛(wèi)生部門來承擔(dān)；“保”主要由人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)；“維”主要由工會負(fù)責(zé)。

首次從法律層面上明確了安監(jiān)部門的執(zhí)法主體地位和相關(guān)部門在職業(yè)病防治工作中的監(jiān)管職責(zé)。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

----圍繞職業(yè)病的防、治3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.6

圍繞“建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機(jī)制”，進(jìn)一步完善了多項法律制度。突出強(qiáng)調(diào)用人單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)，明確了企業(yè)的主要負(fù)責(zé)人是本單位職業(yè)病防治工作的第一責(zé)任人。同時，加大了用人單位的違法成本。如對用人單位違反本規(guī)定，已經(jīng)對勞動者生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害的處罰，罰款上限為五十萬元。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.6圍繞“建立用人單3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

第十四條，強(qiáng)調(diào)用人單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。特別是新增加了設(shè)備要求，拓寬了從源頭控制的途徑，進(jìn)一步強(qiáng)化了用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任。

用人單位應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防治管理措施：-----設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；-----制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

第十四條，強(qiáng)3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

-----建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

-----建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案；-----建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；-----建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

-----建立、健全職業(yè)衛(wèi)3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.7“高危粉塵”首次寫入法條

職業(yè)病防治法規(guī)定：“國家對從事放射性、高毒、高危粉塵等作業(yè)實行特殊管理。具體管理辦法由國務(wù)院制定”。增加對從事高危粉塵作業(yè)實行特殊管理的規(guī)定，突出了職業(yè)病危害防治重點。

粉塵是導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)生的主要職業(yè)危害之一，塵肺病基本都是高危粉塵所致。據(jù)有關(guān)部門對北京、山東、遼寧、安徽、湖南、山西、河北、重慶等八個省市的１４個國有重點煤炭企業(yè)和部分地方國有煤礦及鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的調(diào)研結(jié)果看，煤礦職工塵肺病檢出率是：國有重點煤礦6.７％，地方煤礦7.４％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦7.５％。如果按照國家要求的體檢比例，對全國煤礦２６５萬接塵人員進(jìn)行體檢和診斷，按上述檢出率推算，每年塵肺病檢出人數(shù)高達(dá)5.７萬人。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.7“高危粉塵”首次寫入3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

據(jù)統(tǒng)計，2010年共報告職業(yè)病27240例，其中塵肺病占報告職業(yè)病的87.4%，而新發(fā)塵肺病絕大多數(shù)是高危粉塵所致。因此，控制了高危粉塵所致職業(yè)病，也就基本解決了我國塵肺病高發(fā)的問題。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

據(jù)統(tǒng)計，2010年共報告職業(yè)3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.8

職業(yè)病人可申請救助由于職業(yè)病的隱匿性比較強(qiáng)，從接觸職業(yè)病危害到發(fā)病需要一段時間，有的甚至幾年、十幾年之后才有可能暴露出來。在用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)怎樣求助？3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.8

職業(yè)病人可申請救助3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

職業(yè)病防治法規(guī)定：“用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病病人，可以向地方人民政府民政部門申請醫(yī)療和生活等方面的救助。地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)的實際情況，采取其他措施，使前款規(guī)定的職業(yè)病病人獲得醫(yī)療救治”。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

職業(yè)病防治法規(guī)定：“用人單位3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.9建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”

-----職業(yè)病危害預(yù)評價

建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價，是在建設(shè)項目前期，應(yīng)用職業(yè)危害評價的原理和方法對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害和建設(shè)項目可行性研究報告的內(nèi)容，運用科學(xué)的方法，依據(jù)國家法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，分析、預(yù)測該建設(shè)項目存在的有害因素和危害程度，提出科學(xué)、合理和可行的職業(yè)病防治技術(shù)措施和管理對策，是該建設(shè)項目初步設(shè)計中的職業(yè)衛(wèi)生設(shè)計和安全監(jiān)管部門對建設(shè)項目進(jìn)行職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”管理的主要依據(jù)。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.9建設(shè)項目職業(yè)病防3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

-----職業(yè)病防護(hù)設(shè)施

是指在職業(yè)病防治工作中，為保護(hù)勞動者健康，治理職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，而采取的一切措施的總稱，包括治理職業(yè)病危害的設(shè)備，采取的預(yù)防職業(yè)病發(fā)生的工程措施。

職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計，應(yīng)將職業(yè)病危害預(yù)評價報告對建設(shè)項目提出的職業(yè)病危害防護(hù)措施和要求，落實到設(shè)計中，并報安全監(jiān)管部門審查，符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求方可施工。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

-----職業(yè)病防護(hù)設(shè)施3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

-----職業(yè)病危害控制效果評價

建設(shè)單位在項目竣工試運行后要按相關(guān)規(guī)定請有資質(zhì)中介機(jī)構(gòu)編制職業(yè)病危害控制效果評價，作為安全監(jiān)管部門驗收的依據(jù)。

建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”監(jiān)管實行屬地管轄、分級管理的原則。各級安監(jiān)管部門對本行政區(qū)域內(nèi)的建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”實施綜合監(jiān)督管理，并在本級人民政府規(guī)定的職責(zé)范圍內(nèi)承擔(dān)本級人民政府及其有關(guān)主管部門審批、核準(zhǔn)的建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的備案、審核、審查和竣工驗收。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

-----職業(yè)病危害控制效3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.10

診斷機(jī)構(gòu)有權(quán)現(xiàn)場調(diào)查

為了保障職業(yè)病病人的權(quán)益，職業(yè)病防治法規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，可以對工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，也可以向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)組織現(xiàn)場調(diào)查。用人單位不得拒絕、阻撓。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

3.10診斷機(jī)構(gòu)有權(quán)現(xiàn)場3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（安監(jiān)總局47號令）依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關(guān)作業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行檢查。提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸關(guān)系等相關(guān)資料的情況；依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點根據(jù)《工作場所職3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點54321設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員情況工作場所職業(yè)病危害項目申報情況建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度落實情況主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴(yán)重的工作崗位的勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)情況職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程的建立、落實及公布情況存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病害防治計劃和方案，建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點54321設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、檢測、評價及結(jié)果報告和公布情況職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施的配置、維護(hù)、保養(yǎng)情況，以及職業(yè)病防護(hù)用品的發(fā)放、管理及勞動者佩戴使用情況職業(yè)病危害因素及危害后果警示、告知情況勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、放射工作人員個人劑量監(jiān)測情況職業(yè)病危害事故報告情況3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點1234職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識；職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本知識國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點1234職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識；3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

2存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病危害防治計劃和實施方案，建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程：（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項目申報制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

2存在職業(yè)3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

（八）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。3《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)要點

（八）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.1

提高認(rèn)識，貫徹落實《職業(yè)病防治法》

《職業(yè)病防治法》作為規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生工作的基本法律。

一是用人單位進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生管理必須遵循的行為準(zhǔn)則；

二是是各級人民政府及其有關(guān)部門進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和行政執(zhí)法的法律依據(jù)

；三是突出了職業(yè)病的前期預(yù)防，強(qiáng)化了用人單位職業(yè)病危害防治的主體責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)了對勞動者權(quán)益的保護(hù)。4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.1提高認(rèn)識，貫徹4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.2

認(rèn)真履行職能，加強(qiáng)隊伍建設(shè)。

安全監(jiān)管部門形成責(zé)權(quán)匹配、上下一致、運轉(zhuǎn)有效的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)察機(jī)制。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍建設(shè)，設(shè)立獨立的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，充實專業(yè)的監(jiān)管人員，配備適應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)察工作需要的車輛、快速檢測設(shè)備、個體防護(hù)用品等技術(shù)裝備，完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)察體系。用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理工作要按照《職業(yè)病防治法》的要求，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理，建立完善職業(yè)衛(wèi)生工作責(zé)任制，健全并落實各項職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度，落實從業(yè)人員職業(yè)健康保護(hù)措施。4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.2認(rèn)真履行職能4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.3

抓住重點行業(yè)領(lǐng)域

深入開展職業(yè)病危害專項治理。以防治矽塵、高毒物質(zhì)等職業(yè)病危害為重點，繼續(xù)在花崗巖和石英巖類礦山(包括石英砂、鉬礦、金礦等，主要是采掘、破碎、篩分等工序)、石棉、木質(zhì)家具制造業(yè)(主要是膠和漆)、水泥生產(chǎn)、石材加工領(lǐng)域等行業(yè)領(lǐng)域開展職業(yè)病危害專項治理。督促用人單位革新技術(shù)工藝，更新生產(chǎn)裝備，加快防塵防毒設(shè)施技術(shù)改造，完善各項管理制度，控制和減少職業(yè)病危害。4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.3抓住重點行業(yè)4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.4嚴(yán)格職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作

加強(qiáng)職業(yè)病危害的源頭控制。用人單位要依法進(jìn)行建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價、防護(hù)設(shè)施設(shè)計、控制效果評價等工作，從源頭上控制和減少職業(yè)病危害。監(jiān)管部門要按照分工做好建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的備案、審核、審查和竣工驗收工作,建立完善嚴(yán)謹(jǐn)、透明的工作制度和程序，并加強(qiáng)與建設(shè)項目安全設(shè)施“三同時”工作的協(xié)調(diào)與配合，提高工作效率。4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.4嚴(yán)格職業(yè)衛(wèi)4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.5加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)病危害防治主體責(zé)任

監(jiān)管部門要通過監(jiān)管執(zhí)法：促進(jìn)用人單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)和政策標(biāo)準(zhǔn)，落實主體責(zé)任；抓好職業(yè)病危害項目申報工作，摸清監(jiān)管對象的底數(shù)，為監(jiān)管工作奠定基礎(chǔ)；以職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域為重點，抓好日常監(jiān)察、專項監(jiān)察，重點監(jiān)察、定期監(jiān)察，及時查處違法違規(guī)行為；抓好事故調(diào)查處理工作。用人單位要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理，建立職業(yè)衛(wèi)生工作責(zé)任制，健全并落實各項職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度；落實從業(yè)人員職業(yè)健康保護(hù)措施；開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)(含負(fù)責(zé)人、管理人員、操作人員)，提高其職業(yè)衛(wèi)生管理能力，增加職業(yè)衛(wèi)生知識，提高其職業(yè)危害防護(hù)能力。4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.5加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.6建立完善職業(yè)衛(wèi)生檔案建立完善職業(yè)衛(wèi)生檔案的前提是做好職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查。

安監(jiān)部門對職業(yè)衛(wèi)生基本情況的調(diào)查－－調(diào)查目的：掌握管轄地區(qū)內(nèi)各企業(yè)，尤其是工礦企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生狀況和需求，建立所管轄單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案。

－－調(diào)查要求：管轄地區(qū)內(nèi)的所有工礦企業(yè)，必須按單位逐一進(jìn)行調(diào)查，建立檔案。在日常職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作中，要及時將生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測和健康檢查的結(jié)果、職業(yè)病發(fā)病情況，以及生產(chǎn)和企業(yè)變遷情況錄入職業(yè)衛(wèi)生檔案，以備查閱、分析。4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

4.6建立完善職業(yè)4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

－－調(diào)查內(nèi)容：

一是被調(diào)查單位基本情況：如單位名稱、地址、單位的歷史、隸屬關(guān)系、性質(zhì)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、男女職工人數(shù)、產(chǎn)品種類、有害因素、有害職業(yè)的分布、接觸有害因素的人數(shù)、產(chǎn)值以及利稅情況等；

二是主要產(chǎn)品和工藝流程：記錄使用的原料名稱、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及年產(chǎn)量、生產(chǎn)設(shè)備機(jī)械化或自動化程度，并繪制工藝流程圖；

4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

－－調(diào)查內(nèi)容：4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

三是工作場所的勞動條件：車間、工段和班組是否按照職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理布局、采光照明、車間空氣狀況是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求、相鄰車間有無相互影響等；

四是勞動組織及班次：勞動者與用人單位的關(guān)系，每周幾個工作日、每日的工作時間、加班加點情況及在外有無兼職等，職業(yè)性有害因素及其接觸人數(shù)；

五是作業(yè)環(huán)境及接觸者健康狀況：職業(yè)性有害因素對健康影響的早期表現(xiàn)，職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)生頻率和分布情況及以往生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測和健康監(jiān)護(hù)資料等；4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

三是工作場所4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

六是防護(hù)設(shè)備及使用、維修等情況：針對職業(yè)性有害因素所采用的建筑設(shè)計和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，如通風(fēng)、除塵排毒系統(tǒng)、噪聲及其它物理因素的防護(hù)、高溫作業(yè)防護(hù)等及個人防護(hù)用品的品種和數(shù)量，使用、維修等情況；七是生產(chǎn)輔助用室情況：衛(wèi)生設(shè)施中有無浴室、更衣室、休息室、女工衛(wèi)生室、廁所、醫(yī)療室等；

八是勞動者的反應(yīng)：聽取從業(yè)人員對職業(yè)性有害因素危害身體健康的反應(yīng)，特別是對具有刺激性或易于引起急性反應(yīng)的毒物，接觸者可提供許多有價值的情況和線索。

4落實《職業(yè)病防治法》工作重點

六是防護(hù)設(shè)5職業(yè)危害因素分類及識別5.1職業(yè)病的種類(115類)（1）煤工塵（3）石墨塵肺（4）碳黑塵肺（5）石棉肺（6）滑石塵肺（7）水泥塵肺（8）云母塵肺（9）陶工塵肺（10）鋁塵肺1.塵肺（11）電焊工塵肺（12）鑄工塵肺（13）根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺5職業(yè)危害因素分類及識別5.1職業(yè)病的種類(115類)（5職業(yè)危害因素分類及識別（1）外照射急性放射（2）外照射亞急性放射病（3）外照射慢性放射?。?）內(nèi)照射放射?。?）放射性皮膚疾?。?）放射性腫瘤（7）放射性骨損傷（8）放射性甲狀腺疾?。?）放射性性腺疾?。?0）放射復(fù)合傷（11）根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷2職業(yè)性放射性疾病5職業(yè)危害因素分類及識別（1）外照射急性放射（8）放射性5職業(yè)危害因素分類及識別3職業(yè)中毒

（1）鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）

（2）汞及其化合物中毒

（3）錳及其化合物中毒（4）鎘及其化合物中毒（5）鈹病（6）鉈及其化合物中毒（7）鋇及其化合物中毒（8）釩及其化合物中毒（9）磷及其化合物中毒（10）砷及其化合物中毒（11）鈾中毒（12）砷化氫中毒（13）氯氣中毒5職業(yè)危害因素分類及識別3職業(yè)中毒（1）鉛及其化合5職業(yè)危害因素分類及識別（14）二氧化硫中毒（15）光氣中毒（16）氨中毒（17）偏二甲基肼中毒（18）氮氧化合物中毒（19）一氧化碳中毒（20）二硫化碳中毒（21）硫化氫中毒（22）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒（23）工業(yè)性氟病（24）氰及腈類化合物中毒（25）四乙基鉛中毒（26）有機(jī)錫中毒（27）羰基鎳中毒（28）苯中毒（29）甲苯中毒（30）二甲苯中毒（31）正己烷中毒5職業(yè)危害因素分類及識別（14）二氧化硫中毒（23）工5職業(yè)危害因素分類及識別（32）汽油中毒（33）一甲胺中毒（34）有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒（35）二氯乙烷中毒（36）四氯化碳中毒（37）氯乙烯中毒（38）三氯乙烯中毒（39）氯丙烯中毒（40）氯丁二烯中毒

（41）苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒（42）三硝基甲苯中毒（43）甲醇中毒（44）酚中毒（45）五氯酚（鈉）中毒（46）甲醛中毒（47）硫酸二甲酯中毒5職業(yè)危害因素分類及識別（32）汽油中毒（41）苯的氨基5職業(yè)危害因素分類及識別（48）丙烯酰胺中毒（49、二甲基甲酰胺中毒（50）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（51）氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒（52）殺蟲脒中毒（53）溴甲烷中毒（54）擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

(55)根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病

(56)根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒

5職業(yè)危害因素分類及識別（48）丙烯酰胺中毒(55)根據(jù)5職業(yè)危害因素分類及識別（1）中暑（2）減壓?。?）高原病（4）航空?。?）手臂振動病4物理因素所致職業(yè)病5職業(yè)危害因素分類及識別（1）中暑4物理因素所致職5職業(yè)危害因素分類及識別（1）炭疽（2）森林腦炎（3）布氏桿菌病5生物因素所致職業(yè)病5職業(yè)危害因素分類及識別（1）炭疽5職業(yè)危害因素分類及識別（1）接觸性皮炎（2）光敏性皮炎（3）電光性皮炎（4）黑變病（5）痤瘡（6）潰瘍（7）化學(xué)性皮膚灼傷（8）根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病6職業(yè)性皮膚病5職業(yè)危害因素分類及識別（1）接觸性皮炎5職業(yè)危害因素分類及識別（1）化學(xué)性眼部灼傷

（2）電光性眼炎

（3）職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）

7職業(yè)性眼病

8職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

（1）噪聲聾（2）鉻鼻病

（3）牙酸蝕病

5職業(yè)危害因素分類及識別（1）化學(xué)性眼部灼傷7職業(yè)5職業(yè)危害因素分類及識別（1）石棉所致肺癌、間皮瘤（2）聯(lián)苯胺所致膀胱癌（3）苯所致白血?。?）氯甲醚所致肺癌（5）砷所致肺癌、皮膚癌（6）氯乙烯所致肝血管肉瘤（7）焦?fàn)t工人肺癌（8）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌9職業(yè)性腫瘤5職業(yè)危害因素分類及識別（1）石棉所致肺癌、間皮瘤95職業(yè)危害因素分類及識別（1）金屬煙熱（2）職業(yè)性哮喘（3）職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎（4）棉塵?。?）煤礦井下工人滑囊炎10其他職業(yè)病5職業(yè)危害因素分類及識別（1）金屬煙熱10其他職業(yè)5職業(yè)危害因素分類及識別經(jīng)驗法類比法檢查表法工程分析法調(diào)查檢測法其它方法5.2職業(yè)病危害因素識別與分析常用方法5職業(yè)危害因素分類及識別經(jīng)驗法5.2職業(yè)病危害因素識5職業(yè)危害因素分類及識別概念：經(jīng)驗法是評價人員依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識和實際工作經(jīng)驗，借助經(jīng)驗和判斷能力直觀地對工作場所存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行辨識分析的方法。1.經(jīng)驗法適用范圍：該方法主要適用于一些傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的建設(shè)項目的評價，評價人員積累的這類典型行業(yè)和工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料較為豐富，可根據(jù)以往的工作經(jīng)驗和原有的資料積累對此類建設(shè)項目的職業(yè)病因素進(jìn)行識別和分析。優(yōu)缺點：優(yōu)點--簡便、易行缺點--受評價人員占有的知識、經(jīng)驗和資料的限制，可能出現(xiàn)遺漏和偏差。5職業(yè)危害因素分類及識別概念：1.經(jīng)驗法適用范圍：5職業(yè)危害因素分類及識別概念：類比法是利用相同或類似工程職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和監(jiān)測、統(tǒng)計資料進(jìn)行類推，分析評價對象的職業(yè)病危害因素。類比法適用范圍：該方法主要適用于已有相同或相似企業(yè)的建設(shè)項目中職業(yè)病危害因素的識別。優(yōu)點：直觀、可以定量（通過對類比現(xiàn)場的調(diào)查、監(jiān)測）；缺點：相似可比性的差異帶來偏差。5職業(yè)危害因素分類及識別概念：類比法適用范圍：優(yōu)點：5職業(yè)危害因素分類及識別概念：對設(shè)計的工廠、車間、工段、裝置、設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、勞動過程的相關(guān)要素以檢查標(biāo)的方式進(jìn)行逐項檢查，辨識分析各環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素。檢查表法適用范圍：適用范圍較廣?？蓡为殤?yīng)用于一些工藝簡單的項目，也可與其他方法聯(lián)合使用，對一些工藝繁雜的項目進(jìn)行職業(yè)病危害因素識別。優(yōu)點：通過系統(tǒng)的檢查，能比較全面地進(jìn)行辨識，應(yīng)用范圍廣；缺點：檢查表的通用性較差、同樣受經(jīng)驗等因素的影響、大項目實施起來花費時間長。5職業(yè)危害因素分類及識別概念：檢查表法適用范圍：優(yōu)5職業(yè)危害因素分類及識別概念：對識別對象的生產(chǎn)流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、原輔材料及其雜質(zhì)種類含量等進(jìn)行分析，推測生產(chǎn)過程中固有的、潛在的、可能產(chǎn)生的各種職業(yè)病危害因素。工程分析法適用范圍：主要用于新工程、新工藝、新技術(shù)、新材料等項目，不易找到類比對象。5職業(yè)危害因素分類及識別概念：工程分析法適用范圍：5職業(yè)危害因素分類及識別概念：在對工作場所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，應(yīng)用采樣分析儀器對可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行鑒別分析。調(diào)查、檢測法適用范圍：存在混合性、不確定的因素的項目。優(yōu)點：真實可靠，可以識別其他方法難以發(fā)現(xiàn)的因素；缺點：受儀器設(shè)備限制，耗費人力物力時間長。5職業(yè)危害因素分類及識別概念：調(diào)查、檢測法適用范圍：5職業(yè)危害因素分類及識別系統(tǒng)分析、排查法；理論推算法；健康監(jiān)護(hù)結(jié)果、案例分析倒推法；文獻(xiàn)檢索法：相關(guān)新研究、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新化學(xué)物報道信息分析法。其他方法5職業(yè)危害因素分類及識別系統(tǒng)分析、排查法；其他方法5職業(yè)危害因素分類及識別5.3粉塵的危害

粉塵是直徑很小的固體顆粒，是一種污染物，可以是自然環(huán)境中產(chǎn)生，也可以是工業(yè)生產(chǎn)或日常生活的各種活動中產(chǎn)生。生產(chǎn)性粉塵業(yè)源甚廣，幾乎所有礦山和廠礦在生產(chǎn)過程中均可產(chǎn)生粉塵。如采礦和隧道的打鉆、爆破、搬運等，礦石的破碎、磨粉、包裝等；機(jī)械工業(yè)的鑄造、翻砂、清砂等；以及玻璃、耐火材料等工業(yè)，均可接觸大量粉塵、煤塵；而從事皮志、棉毛、煙茶等加工行業(yè)和塑料制品行業(yè)的人，可接觸相應(yīng)的有機(jī)性粉塵。5職業(yè)危害因素分類及識別5.3粉塵的危害5職業(yè)危害因素分類及識別（2）

濃度和暴露時間

濃度和暴露時間也是決定其對人體危害嚴(yán)重程度的重要因素。生產(chǎn)環(huán)境中的粉塵濃度越高，暴露時間越長，進(jìn)入人體內(nèi)的粉塵劑量越大，對人體的危害就越大。粉塵濃度直接決定粉塵對人體的危害程度，粉塵濃度愈高，則危害愈大。如粉塵中游離二氧化硅是粉塵矽肺的病源，二氧化硅含量愈高，危害愈大，引起的病變越嚴(yán)重，病變的發(fā)展速度也越快。因而制定生產(chǎn)車間作業(yè)地帶空氣中粉塵的最高容許濃度有著重要的意義。5職業(yè)危害因素分類及識別（2）濃度和暴露時間5職業(yè)危害因素分類及識別（3）分散度粉塵分散度是表示粉塵顆粒大小的一個概念，分散相由越小的塵粒組成時，則分散度越高；反之則越低。它是用粉塵顆粒按直徑大小分組的重量百分比表示，即取樣粉塵中顆粒直徑為d(按直徑大小分組的類別)的粉塵重量(克)與取樣粉塵總重量(克)的百分比，為該組的分散度。當(dāng)粉塵粒子的比重衡定時，分散度愈高則粉塵粒子沉降愈慢，在空氣中飄浮的時間愈長。在靜止的空氣中，1微米以下的粉塵，從1.5～2米高處降落到地面，則需5～7小時，因而被人吸入的機(jī)會也就愈多。分散度還與粉塵在人體呼吸道中的阻留有關(guān)，塵粒愈大，被阻留于上呼吸道的可能性愈大，塵粒愈小，通過上呼吸道而吸人肺內(nèi)的機(jī)會愈多，危害也就越大。5職業(yè)危害因素分類及識別（3）分散度5職業(yè)危害因素分類及識別（1）粉塵的化學(xué)成分

粉塵的化學(xué)成分、和接觸時間是直接決定粉塵對人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。根據(jù)粉塵化學(xué)性質(zhì)不同，粉塵對人體可有致纖維化、中毒、致敏等作用，如游離二氧化硅粉塵的致纖維化作用。對于同一種粉塵，它的濃度越高，與其接觸的時間越長，對人體危害越重。粉塵長期漂浮在空氣中，意義體積小，相對表面積大，具有較強(qiáng)的吸附力，可以吸附空氣中的氣態(tài)或細(xì)小的液體顆粒，粉塵顆粒表面吸附的各種物質(zhì)有可能增強(qiáng)其毒副作用，例如：吸附致癌多芳烴物質(zhì)，原本無致癌作用的方向也可以產(chǎn)生致癌作用。5職業(yè)危害因素分類及識別（1）粉塵的化學(xué)成分5職業(yè)危害因素分類及識別（4）溶解度與密度粉塵溶解度大小對人體危害程度的關(guān)系，因粉塵的性質(zhì)不同而各異。主要呈化學(xué)性作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用增強(qiáng)；呈機(jī)械刺激作用的粉塵與此相反，隨溶解度的增加其危害作用減弱。難溶性粉塵都能引起氣管炎和肺組織纖維化(塵肺)。有毒脂溶性(溶解于油脂)和水溶性(溶于水)粉塵，通過濕潤的上吸道能迅速溶解而被吸收，還可通過人體表皮的汗腺、皮脂腺、毛囊進(jìn)人人體而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。粉塵顆粒密度的大小與其在空氣中的穩(wěn)定程度有關(guān)，塵粒大小相同，密度大者沉降速度快、穩(wěn)定程度低。在通風(fēng)除塵設(shè)計中，要考慮密度這一因素。5職業(yè)危害因素分類及識別（4）溶解度與密度5職業(yè)危害因素分類及識別（5）粉塵的形狀和硬度粉塵顆粒形狀多種多樣，有塊狀、片狀、針狀、球狀、線裝等。粉塵因形狀不同，在沉降時所受空氣的阻力也不同。當(dāng)粉塵作用于上呼吸道、眼粘膜和皮膚時，塵粒形狀和硬度具有一定意義。銳利而堅硬的塵粒往往引起機(jī)械損傷較大，柔軟的長纖維狀有機(jī)粉塵，易沉著于氣管、大中支氣管的粘膜上，使呼吸道粘膜覆蓋著一層絨毛樣物質(zhì)，易產(chǎn)生慢性支氣管炎及氣管炎。5職業(yè)危害因素分類及識別（5）粉塵的形狀和硬度5職業(yè)危害因素分類及識別（6）粉塵的荷電性

高分散度的塵粒通常帶有電荷，與作業(yè)環(huán)境的濕度和溫度有關(guān)。塵粒帶有相異電荷時，可促進(jìn)凝集、加速沉降。粉塵的這一性質(zhì)對選擇除塵設(shè)備有重要意義。荷電的塵粒在呼吸道可被阻留。粉塵在其生產(chǎn)和運動過程中，由于相互碰撞、磨擦、放射線照射、電暈放電及接觸帶電體等原因而帶有一定電荷的性質(zhì)，稱為粉塵荷電性。粉塵荷電后其某些物理性質(zhì)會發(fā)生變化，如凝聚性、附著性及其在氣體中的穩(wěn)定性等，同時對人體的危害也將增強(qiáng)。粉塵的荷電量隨溫度的升高、比表面積的加大及含水率的減小而增大。此外，荷電量還與粉塵的化學(xué)成份等有關(guān)。電除塵器就是利用粉塵能荷電的特性進(jìn)行工作的。5職業(yè)危害因素分類及識別（6）粉塵的荷電性5職業(yè)危害因素分類及識別（7）粉塵的爆炸性在一定的濃度和溫度(或火焰、火花、放電、碰撞、磨擦等作用)下會發(fā)生爆炸的粉塵稱為爆炸危險性粉塵。爆炸危險性粉塵(如泥煤、松香、鋁粉、亞麻等)在空氣中的濃度只有在達(dá)到某一范圍內(nèi)才會發(fā)生爆炸，這個爆炸范圍的最低濃度叫做爆炸下限，最高濃度叫做爆炸上限。粉塵的粒徑越小，比表面積越大，粉塵和空氣的濕度越小，爆炸危險性越大。對于有爆炸危險的粉塵，在進(jìn)行通風(fēng)除塵系統(tǒng)設(shè)計時必須給予充分注意，采取必要的防爆措施。例如，對使用袋式除塵器的通風(fēng)除塵系統(tǒng)可采取控制除塵器入口含塵濃度，在系統(tǒng)中加入隋性氣體(僅用于爆炸危險性很大的粉塵)或不燃性粉料，在袋式除塵器前設(shè)置預(yù)除塵器和冷卻管，消除濾袋靜電等措施來防止粉塵爆炸。防爆門(膜)雖然不能防止爆炸，但可控制爆炸范圍和減少爆炸次數(shù)，在萬一發(fā)生爆炸時能及時地泄壓，可防止或減輕設(shè)備的破壞，降低事故造成的損失。5職業(yè)危害因素分類及識別（7）粉塵的爆炸性6職業(yè)危害防治

6.1事故案例

1.2007年5月4日至10日，安龍縣德臥鎮(zhèn)盤江銻白廠生產(chǎn)電解鋅作業(yè)場所，陸續(xù)發(fā)生作業(yè)工人砷化氫中毒事故，造成26人中毒，其中3人死亡。

發(fā)生事故的原因：

一是安龍縣盤江銻白使用的原料中，外購鋅焙砂浸出渣中砷含量0.82%，經(jīng)焙燒后的氧化鋅粉中砷含量為1.62%～1.89%，含砷的氧化鋅粉在一浸出工段遇酸產(chǎn)生砷化氫氣體，致使本工段作業(yè)人員中毒。6職業(yè)危害防治

6.1事故案例6職業(yè)危害防治

二是作業(yè)場所缺乏必要的防護(hù)設(shè)施，浸泡池為敞開式作業(yè)，無符合標(biāo)準(zhǔn)的通風(fēng)排毒設(shè)施。

三是作業(yè)人員上崗前未經(jīng)過相關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)，無自我防護(hù)意識，無作業(yè)崗位操作規(guī)程，作業(yè)人員站在浸泡池上直接向浸泡池內(nèi)投放原料，勞動過程中僅戴紗布口罩，達(dá)不到防毒要求。

四是發(fā)生事故后，企業(yè)未及時向政府有關(guān)部門報告，造成中毒人數(shù)不斷增加的嚴(yán)重后果。6職業(yè)危害防治

二是作業(yè)場所缺