病理學(xué)講義-緒論

病理學(xué)

（pathology）

臨床病理水平是衡量國家醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志

緒論

whatwhyhow

什么是病理學(xué)

病理學(xué)是研究疾病本質(zhì)的科學(xué)。通過研究疾病的病因（etiology）、發(fā)病機(jī)制（pathogenesis）病理變化（pathologicalchange）結(jié)局和轉(zhuǎn)歸并闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，為防治疾病提供科學(xué)的理論基礎(chǔ)。一、病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)病理學(xué)總論：1—6章(普通病理學(xué))

疾病的普遍性一般規(guī)律疾病中共同的病變基礎(chǔ)各論：7—17章(系統(tǒng)病理學(xué))

疾病的特殊性常見疾病各種病變在疾病中的表現(xiàn)第18章病理常用技術(shù)二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位（為什么學(xué)習(xí)病理學(xué)）

1、病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科。

2、病理學(xué)是重要的診斷方法。3、學(xué)習(xí)病理學(xué)是為了掌握疾病的本質(zhì)，提高診療水平，指導(dǎo)臨床治療和預(yù)防。病理診斷是疾病的最確切診斷，被譽(yù)為臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它決定了外科手術(shù)方式和手術(shù)范圍，也為疾病的內(nèi)科治療提供決定性依據(jù)。美國著名醫(yī)生和醫(yī)學(xué)史專家WilliamOsler稱“病理學(xué)為醫(yī)學(xué)之本”三、病理學(xué)的研究方法

（一）人體病理學(xué)的的診斷和研究方法1、尸體剖驗(yàn)：病理和法醫(yī)尸檢。（1）確定病理診斷，分析死亡原因（2）發(fā)現(xiàn)新病種（3）根據(jù)診斷，舉行CPC，提高臨床醫(yī)療水平。2、活體組織檢查：用鉗取、切除等方法取活體組織，進(jìn)行肉眼和鏡下觀察。石蠟包埋切片，HE染色；冰凍切片；免疫組化等。3、細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)胞涂片脫落細(xì)胞（粘膜、分泌物、體液、穿刺物）腫瘤早期診斷。Anestofmetastaticinfiltratingductalcarcinomafrombreastisseeninadilatedlymphaticchannelinthelung.Prostaticadenocarcinomaisfamousformetastasizingtothelungs液基細(xì)胞（二）實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法1、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：復(fù)制動(dòng)物疾病模型。2、組織培養(yǎng)與細(xì)胞培養(yǎng)3、其他方法：組織化學(xué)，免疫組織化學(xué)，超微結(jié)構(gòu)，PCR，原位分子雜交、流式細(xì)胞，圖象分析，基因芯片技術(shù)等。組織內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)組織化學(xué)染色免疫動(dòng)物骨髓瘤細(xì)胞的培養(yǎng)飼養(yǎng)細(xì)胞細(xì)胞融合雜交瘤細(xì)胞培養(yǎng)培養(yǎng)液中特異抗體檢測雜交瘤細(xì)胞的克隆化單克隆抗體的制備免疫組化技術(shù)Animmunoperoxidasestainwithantibodytoactindemonstratesthemyoepithelialcelllayeraroundthebreastacinus..核酸原位雜交

Insituhybridization,

ISH電子顯微鏡技術(shù)

electronmicroscope四、病理學(xué)發(fā)展史

古希臘希波克拉底流體病理學(xué)（血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁）。宋慈（1186年-1249年）著《洗冤集錄》------《大宋提刑官》

18世紀(jì)中葉:器官病理學(xué)1761年意大利莫爾加尼（Morgani）

醫(yī)生通過700多例尸體解剖，記錄了病變器官的肉眼變化，認(rèn)為不同的疾病是由相應(yīng)器官的形態(tài)改變引起。

19世紀(jì)中葉

，德國病理學(xué)家魏爾蕭RudolfVirchow應(yīng)用光學(xué)顯微鏡來研究病變細(xì)胞的形態(tài)變化，創(chuàng)立了細(xì)胞病理學(xué)。現(xiàn)代病理學(xué)：組織病理學(xué)、超微病理學(xué)、分子病理學(xué)、免疫病理學(xué)、遺傳病理學(xué)

五、病理學(xué)的學(xué)習(xí)方法

1、理論聯(lián)系實(shí)際2、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床3、形態(tài)聯(lián)系功能4、局部聯(lián)系整體2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》考試大綱單元、要點(diǎn)一、細(xì)胞、組織的適應(yīng)與損傷和修復(fù)

1.適應(yīng)性改變（1）萎縮的概念及類型

（2）肥大、增生和化生的概念及類型2.損傷（1）可逆性損傷的類型、概念及病理變化

（2