組織學(xué)與胚胎學(xué)-男性生殖系統(tǒng)

1Malereproductivesystem第十章男性生殖系統(tǒng)2睪丸——產(chǎn)生精子,分泌雄性激素生殖管道附睪輸精管射精管尿道貯存營(yíng)養(yǎng),促精子成熟運(yùn)輸精子附屬腺前列腺精囊腺尿道球腺分泌精漿外生殖器組成與功能：3一.睪丸(testis)鞘膜壁層鞘膜臟層鞘膜腔睪丸網(wǎng)白膜睪丸小葉生精小管小管間CT—睪丸間質(zhì)4睪丸白膜與縱隔5(一)生精小管(seminiferoustubule)管壁為生精上皮,由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞組成。管腔生精細(xì)胞基膜肌樣細(xì)胞支持細(xì)胞6AB1.生精細(xì)胞和精子發(fā)生精原C(spermatogonium)精子C(spermatid)精子(spermatozoon)初級(jí)精母C(primaryspermatocyte)次級(jí)精母C(secondaryspermatocyte)從青春期開始，在垂體促性腺激素的作用下，精原細(xì)胞開始發(fā)育為精子。各級(jí)生精細(xì)胞在管壁內(nèi)排列有序：生精細(xì)胞(spermatogeniccell）7精子發(fā)生(spermatogenesis):

從精原細(xì)胞到形成精子的過程。精原細(xì)胞A型B型干細(xì)胞2n46,xy精原C分裂增殖初級(jí)精母細(xì)胞4n46,xy分裂1n23,Y

1n23,x精子細(xì)胞

精子細(xì)胞精子細(xì)胞精子細(xì)胞次級(jí)精母細(xì)胞次級(jí)精母細(xì)胞2n23,x2n23,y

精母C成熟分裂（

,DNA復(fù)制；

,染色單體分離）精子精子精子精子變態(tài)變態(tài)變態(tài)變態(tài)精子C變態(tài)形成精子8精子形成(spermiogenosis)由圓形精子細(xì)胞變?yōu)轵蝌綘罹拥倪^程。

主要變化：細(xì)胞核濃縮，移向一側(cè)，形成精子的頭。高爾基復(fù)合體增大凹陷蓋于核的頭端，形成頂體(acrosome)。中心體移至核的尾側(cè)，并發(fā)出由9+2組微管構(gòu)成的軸絲。線粒體匯聚到軸絲近段的周圍，盤繞成螺旋形的線粒體鞘。多余的胞質(zhì)脫落。9精子(spermatozoon)：形似蝌蚪，長(zhǎng)約60

m，分頭、尾兩部。形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：頭部頂體——內(nèi)含多種水解酶即頂體酶（與受精有關(guān)）。細(xì)胞核——高度濃縮的DNA，即遺傳物質(zhì)所在處。尾（鞭毛）頸段——中心粒，軸絲由此發(fā)出。中段——軸絲+9根縱行的外周致密纖維+線粒體鞘。主段——最長(zhǎng)，軸絲+7根致密纖維+纖維鞘。末段——軸絲。102.支持細(xì)胞(sustentacularcellorsertolicell)支持CC核滴和糖原、微絲和微管。電鏡下細(xì)胞呈不規(guī)則的長(zhǎng)錐體形，基部附于基膜，頂部達(dá)管腔，側(cè)面及腔面鑲嵌有各級(jí)生精細(xì)胞。胞質(zhì)內(nèi)有豐富的Mi和Lys、發(fā)達(dá)的Gi和SER及一些RER、脂相鄰支持細(xì)胞間有緊密連接，將生精上皮分為：管腔近腔室(adluminalcompartment)：位于緊密連接與管腔之間。與管腔相通，內(nèi)有生精細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子?；资?basalcompartment):位于生精上皮基膜與支持細(xì)胞緊密連接之間，內(nèi)有精原細(xì)胞。形態(tài):光鏡下細(xì)胞輪廓不清，核不規(guī)則，染色淺，核仁明顯。11血-生精小管屏障(blood-seminiferoustubulebarrier)存在于血液與生精小管之間的結(jié)構(gòu)：組成睪丸間質(zhì)的毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜結(jié)締組織生精上皮基膜及支持細(xì)胞緊密連接支持細(xì)胞的功能：支持營(yíng)養(yǎng)各級(jí)生精細(xì)胞微絲微管的收縮可促使精子向管腔運(yùn)動(dòng)，其分泌少量液體協(xié)助精子的運(yùn)送在垂體FSH和雄H的作用下合成分泌雄H結(jié)合蛋白(androgen-bindingprotein,ABP)，ABP與雄激素結(jié)合保持生精小管內(nèi)雄激素水平，促進(jìn)精子發(fā)育；其分泌液中含有的抑制素(inhibin),可抑制FSH的合成與分泌吞噬、消化精子形成過程中脫落的殘余胞質(zhì)其緊密連接是構(gòu)成血-生精小管屏障的主要結(jié)構(gòu)胚胎時(shí)期分泌的抗中腎旁管激素可抑制中腎旁管發(fā)育，使其逐漸退化

防止某些物質(zhì)自由進(jìn)出生精上皮，穩(wěn)定生精微環(huán)境防止精子的抗原物質(zhì)逸出進(jìn)入血液，引起自身免疫反應(yīng)（如自身免疫性不孕癥）12(二)睪丸間質(zhì)：即生精小管之間的結(jié)締組織。

睪丸間質(zhì)細(xì)胞(interstitialcell,leydigcell)形態(tài)：LM下細(xì)胞常成群分布于睪丸間質(zhì)中，胞體較大，圓形或多邊形，核圓，常偏位，核仁明顯，也常偏位。胞質(zhì)嗜酸性較強(qiáng)，含有小脂滴和脂褐素顆粒。EM下具有分泌類固醇激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特征。功能：分泌雄激素促進(jìn)精子發(fā)生、發(fā)育促進(jìn)男性生殖管道和附屬腺的發(fā)育、分化促進(jìn)精子發(fā)生激發(fā)男性第二性征、維持性功能13(三)直精小管和睪丸網(wǎng)睪丸網(wǎng)直精小管生精小管直精小管：生精小管在近睪丸縱隔處變?yōu)槎潭钡墓艿?。其管徑教?xì)，管壁為單立或單柱上皮。睪丸網(wǎng)：直精小管進(jìn)入睪丸縱隔后相互吻合成網(wǎng)狀管道稱睪丸網(wǎng)。其管腔大而不規(guī)則，管壁為單立上皮。生精小管產(chǎn)生的精子經(jīng)直精小管和睪丸網(wǎng)出睪丸。14二.生殖管道（一）附睪體尾頭——與睪丸網(wǎng)相連，由輸出小管構(gòu)成。上皮由高柱狀和低柱狀細(xì)胞群相間排列。由輸出小管匯集而成的附睪管組成上皮由高柱狀細(xì)胞和基細(xì)胞組成。15（二）輸精管附睪管的延續(xù)，為壁厚、腔窄的肌性管道。粘膜上皮為假復(fù)層柱狀；肌層為內(nèi)縱、中環(huán)、外縱的平滑?。煌饽槔w維膜。16三.附屬腺呈栗形，環(huán)繞尿道起始部。腺實(shí)質(zhì)為復(fù)管泡狀腺，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如下：附屬腺和生殖管道的分泌液以及精子共同組成精液(semen)。一般3-5ml/time精液，1億-2億精子/ml精液，

若〈4000萬精子/ml精液，則不易受精。（一）前列腺(prostate)內(nèi)帶尿道周帶外帶腺腔較大，