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博士生導(dǎo)師指導(dǎo)小組招生申請(qǐng)表組長(zhǎng)姓名 所在單位（院、系、所）副導(dǎo)師 所在單位（院、系、所）副導(dǎo)師 所在單位（院、系、所）副導(dǎo)師 所在單位（院、系、所）副導(dǎo)師 所在單位（院、系、所）申請(qǐng)招生的學(xué)科、專業(yè) 申請(qǐng)招生人數(shù)主要研究方向序課題名稱 課題來(lái)源及經(jīng)費(fèi) 主持及參加人號(hào)123在研用于 4指導(dǎo)博士研究 5生的科研 6課題789博士生副導(dǎo)師簡(jiǎn)況表姓名 性別 出生年月最后學(xué)歷（包括畢業(yè)時(shí)間、學(xué)校、專業(yè)）最高學(xué)位（包括授予時(shí)間、學(xué)校、專業(yè)）所在單位（院、系、所） 職稱主要研究方向培養(yǎng)研究生（已授學(xué)位）數(shù)聯(lián)系地址（電話） H： O：E-mail地址序論文、專著名稱 刊物名稱與出版單位、時(shí)間號(hào)12近五 3年內(nèi)主要論文 4或論著567三年內(nèi)獲國(guó)家及省部級(jí)成果獎(jiǎng)近三年內(nèi)承擔(dān)的主要科研項(xiàng)目目前擔(dān)任的在研項(xiàng)目

序獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱 頒獎(jiǎng)部門(mén)及獎(jiǎng)勵(lì)類別、等級(jí)號(hào)1234序號(hào) 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目來(lái)源 起訖時(shí)間12341234注：小組內(nèi)副導(dǎo)師每人填寫(xiě)一份導(dǎo)師組組長(zhǎng)意見(jiàn)（說(shuō)明成立指導(dǎo)小組的目的意義及小組內(nèi)各位成員在本組能夠發(fā)揮的作用）：（簽名）: 年 月 日專業(yè)分委員會(huì)意見(jiàn)專業(yè)分委員會(huì)主席（簽名） : （蓋章） 年 月 日學(xué)院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)意見(jiàn)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)主席（簽名）： （蓋章） 年

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