院長業(yè)務(wù)查房制度樣本（3篇）

第8頁共8頁院長業(yè)務(wù)?查房制度?樣本院?長夜查房?是院長帶?領(lǐng)行政職?能部門負?責人定期?深入科室?，有計劃?、有重點?地對科室?夜間各項?工作進行?全面檢查?、現(xiàn)場辦?公解決問?題的一種?重要管理?形式。為?進一步深?加強科室?夜班規(guī)范?化管理，?促進科室?管理、醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量再上新?臺階，從?而全面提?升醫(yī)院各?項工作管?理水平，?特制定本?制度。?一、院長?夜查房的?目的。通?過定期對?全院各科?室進行夜?間查房，?全面檢查?夜間醫(yī)療?護理質(zhì)量?、醫(yī)德醫(yī)?風、規(guī)章?制度執(zhí)行?、收費情?況等工作?，并聽取?夜班人員?意見，解?決問題，?促進科室?規(guī)范化管?理，提升?醫(yī)院各項?工作管理?水平。?二、參加?院長夜間?查房人員?。由院長?帶隊，醫(yī)?務(wù)科、護?理部、院?感科、信?息科、管?家部、保?潔隊負責?人和抽調(diào)?有關(guān)人員?參加。?三、行政?查房查看?內(nèi)容。主?要包括科?室行政管?理、規(guī)章?制度執(zhí)行?、勞動紀?律、服務(wù)?態(tài)度、環(huán)?境衛(wèi)生、?水電管理?、安全保?衛(wèi)；夜間?收治病人?管理；夜?間護理措?施落實、?醫(yī)療安全?隱患、院?感有關(guān)制?度執(zhí)行情?況等；設(shè)?備使用與?管理等。?同時對夜?間值班人?員提出的?疑問及實?際困難進?行現(xiàn)場解?答和解決?。四、?查房程序?。由帶隊?院長帶領(lǐng)?各小組按?各自分工?開展檢查?，檢查結(jié)?束后集中?在會議室?通報檢查?結(jié)果并提?出整改建?議，最后?由院長總?結(jié)并提出?整改意見?。由專人?做好查房?記錄并對?院長在查?房中提出?需要解決?的事項進?行督辦，?并將承辦?進展情況?、處理結(jié)?果向帶隊?院長匯報?，并轉(zhuǎn)告?醫(yī)院辦公?室。五?、對在查?房中發(fā)現(xiàn)?的問題，?要按醫(yī)院?有關(guān)規(guī)定?限期整改?。對一些?原則性問?題和屢犯?或整改效?果不滿意?的問題，?處予經(jīng)濟?處罰。?六、凡院?長在查房?中提出需?要解決的?事項，有?關(guān)職能科?室要加強?督辦，并?將承辦進?展情況、?處理結(jié)果?向帶隊院?長匯報，?并轉(zhuǎn)告醫(yī)?院辦公室?。七、?院長夜查?房每周?二、四晚?20。0?0共兩次?。每次查?房前由院?辦負責通?知參加夜?查房人員?集中，統(tǒng)?一行動。?八、本?制度自宣?布之日起?執(zhí)行。?1第五?篇。醫(yī)院?院長行政?查房制度?一、每月?一次院長?、副院長?（必要時?與有關(guān)職?能科長一?起）到臨?床、醫(yī)技?各科室進?行現(xiàn)場辦?公。如工?作需要，?可隨時深?入到基層?辦公，解?決基層工?作中存在?的問題。?二、聽?取基層單?位對醫(yī)院?工作的意?見，了解?基層貫徹?執(zhí)行醫(yī)院?決議、完?成各項工?作情況。?三、聽?取患者對?醫(yī)院工作?的意見、?建議，及?時改進醫(yī)?院工作。?四、針?對醫(yī)院工?作中存在?的問題深?入基層進?行調(diào)查研?究，及時?解決基層?工作的困?難。五?、檢查指?導醫(yī)療工?作質(zhì)量、?醫(yī)療安全?存在的問?題，協(xié)調(diào)?各部門、?各科室的?工作。?六、針對?醫(yī)院新開?展的工作?和設(shè)想到?基層進行?調(diào)研，征?求意見，?進行可行?性論證。?七、辦?公室負責?記錄，必?要時下發(fā)?____?。院長?業(yè)務(wù)查房?制度樣本?（二）?進一步加?強醫(yī)療質(zhì)?量管理，?不斷提高?醫(yī)療技術(shù)?水平，全?面落實“?以病人為?中心”的?服務(wù)理念?，充分發(fā)?揮“醫(yī)療?查房、管?理查房、?學術(shù)查房?”在醫(yī)療?活動中的?作用，根?據(jù)醫(yī)院實?際情況，?制定本制?度。一?、查房目?的規(guī)范?各臨床科?室三級查?房制度的?落實，提?高各級醫(yī)?師查房的?內(nèi)涵質(zhì)量?，進一步?提升醫(yī)療?核心制度?的執(zhí)行力?，確保醫(yī)?療安全。?參加人?員。院長?或業(yè)務(wù)院?長，醫(yī)務(wù)?科、護理?部、質(zhì)量?科、院感?科、藥劑?科負責人?，臨床科?室主任或?病區(qū)（專?業(yè)組）負?責人。?二、查房?時間每?月每個病?區(qū)檢查一?次，每月?前三周，?第一周_?___號?樓，第二?周___?_號樓，?第三周_?___號?樓和門診?，也可隨?機抽查，?定為每周?四下午，?遇特殊情?況順延。?三、檢?查方法及?內(nèi)容每?次查房實?行明察暗?訪，深入?病房，了?解病人的?實際救治?情況。每?個病區(qū)進?入病房檢?查一到兩?例住院病?人的醫(yī)療?質(zhì)量，然?后進行針?對性提問?，所查病?例由醫(yī)務(wù)?科臨時隨?機抽查，?不易過早?與臨床科?室商定。?具體檢?查內(nèi)容如?下：1?、病歷書?寫質(zhì)量（?以住院醫(yī)?師病歷報?告和病案?為依據(jù)）?。2、?三級醫(yī)師?診查質(zhì)量?（以病例?分析和病?歷的病程?記錄以及?上級醫(yī)師?對病例的?知曉程度?為依據(jù)）?。3、?護理質(zhì)量?（以護理?表格和病?歷醫(yī)囑單?為依據(jù)）?。4、?合理用藥?和臨床藥?學質(zhì)量（?以病歷醫(yī)?囑單和病?程記錄以?及檢查結(jié)?果為依據(jù)?）。5?、手術(shù)質(zhì)?量（以手?術(shù)記錄和?病歷術(shù)后?病程記錄?為依據(jù)）?。6、?院內(nèi)感染?控制情況?（以病歷?有關(guān)記錄?為依據(jù)）?。7、?有無差錯?事故（是?否存在漏?報或無故?不登記，?以差錯登?記本為依?據(jù)，）。?8、住?院日控制?（含三日?確診、等?待手術(shù)天?數(shù)和診療?計劃天數(shù)?）。9?、醫(yī)技科?室技術(shù)服?務(wù)質(zhì)量（?聽取臨床?科室的意?見）。?10、病?人是否滿?意（現(xiàn)場?征詢病人?意見）。?11、?重點病人?（疑難病?人、危重?病人、手?術(shù)病人、?糾紛隱患?病人）醫(yī)?療救治情?況。1?2、醫(yī)療?核心制度?的執(zhí)行情?況。1?3、知情?告知情況?（醫(yī)患溝?通是否到?位）1?4、人員?在崗（科?主任及被?抽查病例?的主管醫(yī)?師）及院?內(nèi)各項制?度落實情?況。1?5、新技?術(shù)、新項?目的開展?情況。?16、主?要醫(yī)療儀?器設(shè)備、?急救藥品?應用及管?理情況。?17、?上級醫(yī)師?及科主任?對病區(qū)病?人知曉程?度。四?、科室匯?報科主?任、護士?長匯報本?周期科室?情況，應?簡明扼要?、內(nèi)容清?楚，匯報?內(nèi)容如下?：1、?本周期內(nèi)?醫(yī)療指標?完成情況?。2、?本周期內(nèi)?醫(yī)療質(zhì)量?改進計劃?要點及計?劃完成情?況。3?、當前質(zhì)?量管理及?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量存在?的主要問?題及主要?原因分析?。4、?對有關(guān)科?室及醫(yī)院?質(zhì)量管理?問題和服?務(wù)質(zhì)量問?題的意見?和建議。?五、質(zhì)?量評價?1、質(zhì)量?綜合評價?是業(yè)務(wù)查?房的一項?重要內(nèi)容?，既要對?每個病人?個案病例?醫(yī)療質(zhì)量?進行評價?，又要根?據(jù)科室匯?報進行綜?合評價。?在每次業(yè)?務(wù)查房的?最后結(jié)論?中，要提?出科室和?部門的質(zhì)?量改進內(nèi)?容。2?、業(yè)務(wù)查?房記錄是?醫(yī)院全面?質(zhì)量管理?的重要質(zhì)?量信息資?料，要認?真做好業(yè)?務(wù)查房記?錄并存檔?。3、?被查科室?和各部門?在業(yè)務(wù)查?房后制定?具體整改?措施，并?在下次業(yè)?務(wù)查房前?整改到位?。4、?科室查出?的問題及?整改不到?位的科室?依照醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?綜合考評?要求扣除?相應分值?。醫(yī)務(wù)?科___?_年__?__月_?___日?院長業(yè)?務(wù)查房制?度樣本（?三）院?長夜查房?是院長帶?領(lǐng)行政職?能部門負?責人定期?深入科室?，有計劃?、有重點?地對科室?夜間各項?工作進行?全面檢查?、現(xiàn)場辦?公解決問?題的一種?重要管理?形式。為?進一步深?加強科室?夜班規(guī)范?化管理，?促進科室?管理、醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量再上新?臺階，從?而全面提?升醫(yī)院各?項工作管?理水平，?特制定本?制度。?一、院長?夜查房的?目的。通?過定期對?全院各科?室進行夜?間查房，?全面檢查?夜間醫(yī)療?護理質(zhì)量?、醫(yī)德醫(yī)?風、規(guī)章?制度執(zhí)行?、收費情?況等工作?，并聽取?夜班人員?意見，解?決問題，?促進科室?規(guī)范化管?理，提升?醫(yī)院各項?工作管理?水平。?二、參加?院長夜間?查房人員?。由院長?帶隊，醫(yī)?務(wù)科、護?理部、院?感科、信?息科、管?家部、保?潔隊負責?人和抽調(diào)?有關(guān)人員?參加。?三、行政?查房查看?內(nèi)容。主?要包括科?室行政管?理、規(guī)章?制度執(zhí)行?、勞動紀?律、服務(wù)?態(tài)度、環(huán)?境衛(wèi)生、?水電管理?、安全保?衛(wèi)；夜間?收治病人?管理；夜?間護理措?施落實、?醫(yī)療安全?隱患、院?感有關(guān)制?度執(zhí)行情?況等；設(shè)?備使用與?管理等。?同時對夜?間值班人?員提出的?疑問及實?際困難進?行現(xiàn)場解?答和解決?。四、?查房程序?。由帶隊?院長帶領(lǐng)?各小組按?各自分工?開展檢查?，檢查結(jié)?束后集中?在會議室?通報檢查?結(jié)果并提?出整改建?議，最后?由院長總?結(jié)并提出?整改意見?。由專人?做好查房?記錄并對?院長在查?房中提出?需要解決?的事項進?行督辦，?并將承辦?進展情況?、處理結(jié)?果向帶隊?院長匯報?，并轉(zhuǎn)告?醫(yī)院辦公?室。五?、對在查?房中發(fā)現(xiàn)?的問題，?要按醫(yī)院?有關(guān)規(guī)定?限期整改?。對一些?原則性問?題和屢犯?或整改效?果不滿意?的問題，?處予經(jīng)濟?處罰。?六、凡院?長在查房?中提出需?要解決的?事項，有?關(guān)職能科?室要加強?督辦，并?將承辦進?展情況、?處理結(jié)果?向帶隊院?長匯報，?并轉(zhuǎn)告醫(yī)?院辦公室?。七、?院長夜查?房每周?二、四晚?20。0?0共兩次?。每次查?房前由院?辦負責通?知參加夜?查房人員?集中，統(tǒng)?一行動。?八、本?制度自宣?布之日起?執(zhí)行。?1第五?篇。醫(yī)院?院長行政?查房制度?一、每月?一次院長?、副院長?（必要時?與有關(guān)職?能科長一?起）到臨?床、醫(yī)技?各科室進?行現(xiàn)場辦?公。如工?作需要，?可隨時深?入到基層?辦公，解?決基層工?作中存在?的問題。?二、聽?取基層單?位對醫(yī)院?工作的意?見，了解?基層貫徹?執(zhí)行醫(yī)院?決議、完?成各項