福建省2016年下半年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬試題

福建省2016年下半年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、首選檢查方法為A．B超或CTB．十二脂腸造影C．腹部平片D．穿刺活檢術(shù)E．選擇性動脈造影2、男性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝部可復(fù)性球形腫物2年。查體：站立時腹股溝區(qū)內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方可見球形腫物，直徑4cm；未進(jìn)入陰囊，平臥時腫塊自行消失。壓迫內(nèi)環(huán)口腫物仍可出現(xiàn)。應(yīng)診斷A．有側(cè)腹股溝斜疝B．右側(cè)精索鞘膜積液C．交通性鞘膜積液D．右側(cè)腹股溝直疝E．右側(cè)股疝3、當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況A．尿量增加，鈉、鉀排出減少B．尿量減少，鈉、鉀排出增加C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加4、男性，42歲，陣發(fā)性劍突下偏右腹痛6小時，每發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，緩解時癥狀消失。查體：體溫37.5℃，心率85次/分，腹軟，劍突下及其右方壓痛輕微，為明確診斷宜行下列哪項檢查A．血淀粉酶測定B．腹部B超C．CT檢查D．PTCDE．腹部X線平片5、關(guān)于環(huán)狀胰腺描述正確的是A．絕大多數(shù)位于十二指腸降部B．主要臨床表現(xiàn)是黃疸C．胎糞檢查沒有診斷意義D．一般不伴有其他先天性發(fā)育疾病E．首選的手術(shù)方式是膽腸吻合6、男性，42歲，6小時前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12×109/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血壞死性胰腺炎E．急性絞窄性腸梗阻7、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生A．血容量嚴(yán)重不足B．血容量不足C．容量血管過度收縮D．容量血管過度擴張E．心功能不全8、肝外膽道解剖特點中，哪項錯誤A．膽囊動脈常有變異B．膽囊管常有變異C．膽總管末端多于主胰管匯合D．膽囊分為頸、體、底三部分E．oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌組成9、最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式A．囊腫外引流術(shù)B．囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)C．囊腫穿刺抽吸術(shù)D．囊腫開窗引流術(shù)E．囊腫切除術(shù)10、手術(shù)后繼續(xù)勞動，半年后復(fù)發(fā)，包塊比第一次手術(shù)前更大，腹壁缺損大，應(yīng)采用的手術(shù)方法為A．經(jīng)腹腔疝囊高位結(jié)扎術(shù)B．巴西尼(Bassin法C．佛格遜(Ferguso法D．疝成形術(shù)E．哈斯特德(Halste法

11、隱匿性疝屬于A．易復(fù)性疝B．難復(fù)性疝C．滑動性疝D(zhuǎn)．嵌頓性疝E．以上都不是12、出現(xiàn)乳頭溢液的疾病不包括二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/1h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為A．急性化膿性骨髓炎B．慢性化膿性骨髓炎C．骨干結(jié)核D．尤因肉瘤E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤2、脾靜脈血流約占門靜脈血流A．10%～20%B．20%～40%C．40%～50%D．50%～60%E．60%以上3、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是A．直腸息肉B．肛乳頭狀肥大C．內(nèi)痔D．混合痔E．直腸粘膜脫垂4、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確A．麻痹性腸梗阻為脹痛B．血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D．機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛5、男性，60歲，嘔血6小時，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。呼吸35次/分，經(jīng)抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為____A．心功能衰竭B．腎衰竭C．補液不足D．補液過多E．升壓藥物無效6、男性，65歲，上腹隱痛，納差3個月，進(jìn)行性黃疸1個月，查體：鞏膜、皮膚黃染，血膽紅素260mmol/L，尿膽紅素陽性，最可能的診斷為A．病毒性肝炎B．胰頭癌C．慢性胰腺炎D．肝內(nèi)膽管結(jié)石E．膽囊結(jié)石7、男性，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是A．感染性休克B．中毒性休克C．失血性休克D．術(shù)后再次粘連梗阻E．腸壞死8、影響金-瓷結(jié)合的因素不包括A．使用的合金與瓷材料的匹配B．金屬內(nèi)冠的表面形態(tài)C．操作過程中對瓷粉的污染D．燒結(jié)次數(shù)的增加E．瓷構(gòu)筑的順序9、與烤瓷冠橋牙本質(zhì)和切端層中出現(xiàn)氣泡無關(guān)的因素是A．在瓷粉混合時有雜質(zhì)B．燒烤時升溫速度過快，抽真空速率過慢C．不透明層有氣泡D．牙本質(zhì)層瓷層過厚E．烤瓷爐密封圈處有異物，影響真空度10、此時最合適的處理是A．大量抗生素治療B．立即行切開引流C．穿刺后局部物理療法D．切開后膿液作細(xì)菌培養(yǎng)E．切開引流并作結(jié)核菌素試驗，加用卡那霉素

11、盆腔手術(shù)后患者臥床第8天下床，覺左小腿后方疼痛，足部、躁部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側(cè)，同時將足部向背側(cè)屈曲，引起腓腸肌疼痛，應(yīng)考慮A．大隱靜脈血栓性靜脈炎B．小腿肌肉的靜脈血栓形成C．髂靜脈血栓形成D．血栓閉塞性脈管炎E．下肢靜脈、動脈反應(yīng)性痙攣12、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A．繼續(xù)觀察B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物C．手術(shù)切除囊腫D．囊腫外引流術(shù)E．囊腫內(nèi)引流術(shù)13、肉眼血便可見于下列疾病，除了A．直腸息肉B．直腸癌C．肛裂D．外痔E．腸套疊14、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ˋ．乳房單純切除B．腫物局部切除C．乳腺癌根治術(shù)D．單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù)E．藥物治療15、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點哪項是錯誤的A．手術(shù)時間較長B．技術(shù)難度較大C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢D．手術(shù)耗材昂貴E．需要取標(biāo)本且有一定困難16、動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因最有可能的是A．肺炎B．氣管插管損傷C．喉上神經(jīng)損傷D．喉返神經(jīng)損傷E．喉部炎癥17、患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是A．腹部B超檢查B．腹部穿刺檢查C．密切觀察腹部體征及生命體征變化D．禁食及輸液治療E．盡快剖腹探查，以防延誤治療18、男性，52歲，車禍致腹部閉合性損傷。血壓75/45mmHg，心率132/min，尿量20ml/h。選用下列哪種血管活性藥物最為適宜A．多巴胺B．去甲腎上腺素C．異丙腎上腺素D．腎上腺素E．苯腎上腺素19、患者男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為A．下段膽管癌B．膽囊癌C．肝門部膽管癌D．膽囊結(jié)石E．膽總管結(jié)石20、低鉀血癥時最早表現(xiàn)為A．肌肉無力B．腱反射減退C．腸麻痹D．心電圖出現(xiàn)“U”波E．惡心，嘔吐21、結(jié)腸癌標(biāo)本病理提示腫瘤侵犯腸壁全層，結(jié)腸旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。全身無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)及臟器轉(zhuǎn)移，腹腔內(nèi)無廣泛轉(zhuǎn)移灶。此病例Dukes分期屬A．DukesA期B．DukesB期C．DukesC1期D．DukesC2期E．DukesD期22、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是A．鏈球菌B．大腸桿菌C．變形桿菌D．厭氧類桿菌E．肺炎球菌23、為取細(xì)胞學(xué)依據(jù)，宜采用A．十二指腸引流液分析B．ERCP取胰管引流液C．在B超或CT引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺D．PTCD引流液分析E．剖腹探查手術(shù)24、阿米巴性肝膿腫，首先考慮的治療方法是A．手術(shù)內(nèi)引流B．手術(shù)切除C．切開引流D．抗阿米巴藥物E．穿刺引流25、女性，5