中藥煎煮方法ppt

中藥傳統(tǒng)煎煮目錄CONTENTS中藥煎煮的重要性中藥煎煮的目的與意義01一般中藥煎煮方法煎藥用水量、煎煮時間、煎煮次數(shù)、煎取藥量02特殊中藥煎煮方法先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服03中藥煎煮的重要性中藥煎煮的目的與意義湯劑在中藥典籍中有“湯者，蕩也，去大病用之”的記載，歷代醫(yī)家都很重視湯劑的煎煮，李時珍就指出藥液煎煮不當?shù)牟涣己蠊骸胺卜?，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功?！鼻宕t(yī)家徐大椿也指出“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！币虼?，正確地煎煮湯劑對祛病療疾、充分發(fā)揮藥效至關重要。是指在中醫(yī)理論指導下，用于預防、治療、診斷疾病并具有康復與保健作用的物質。包括中藥材在、中藥飲片、中成藥等。中藥是中藥飲片加水煎煮去渣取汁而得到的液體制劑，亦稱湯液。湯劑中藥煎煮的重要性現(xiàn)在認為中藥的煎煮，不僅是有效成分的溶出過程，而且是藥物中各種生理活性成分進行化學反應、重新整合的過程。在煎煮的過程中，中藥飲片有效成分的結構、含量及其比例，隨著煎煮條件的變化均有可能發(fā)生改變。因此，煎煮條件將會影響到湯劑的臨床療效，一些中藥的不良反應，也與湯劑的制備不當有關。在中醫(yī)臨床醫(yī)學中，湯劑是最為重要的劑型之一，包含著中醫(yī)的理論精髓，并且可以直接反應出中醫(yī)的整體觀與辨證施治原則。所以科學的煎煮中藥對于提高臨床療效具有重要的意義。中藥煎煮的重要性一般中藥煎煮方法煎藥用水量、煎煮時間、煎煮次數(shù)、煎取藥量在處方調劑中使用的是中藥飲片，中藥飲片是指中藥材經過炮制加工后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產使用的藥品。大部分中藥材在原產地或是在炮制加工過程中都經過了清洗，因此中藥飲片是有一定清潔度的，不需要清洗。如果草類中藥有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸泡洗，以免成分丟失，漂洗時要避免細小種子類的藥材被水沖走流失。中藥飲片是否需清洗一般中藥煎煮方法中藥飲片具有一定的體積和厚度，煎煮前需放置于容器內進行冷水浸泡，以使藥物的表面濕潤、變軟、植物細胞膨脹，使藥物有效成分溶出，在組織內產生滲透壓而擴散到組織細胞外部水中，同時也可以避免在加熱煎煮時，藥材組織內所含蛋白質固化、淀粉粒糊化而影響有效成分的煎煮。浸泡時應根據(jù)藥材的性質決定浸泡時間，質地堅硬者，浸泡時間宜長，質地松軟者，浸泡時間宜短。浸泡時間應不少于三十分鐘，但也不是浸泡越久越好，因為過久了反而會時藥物產生酶解或霉敗而影響療效。煎藥前是否需要浸泡一般中藥煎煮方法煎藥應當使用符合國家衛(wèi)生標準的飲用水，煎煮開始時的用水量一般以浸過藥面2-5厘米為宜，花、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水。煎藥用水量煎煮時間應當根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20-30分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分鐘；滋補類藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40-60分鐘。第二煎的煎煮時間應當比第一煎的時間略縮短。煎煮時間每劑藥一般煎煮兩次，將兩次煎煮的藥汁混合后再分劑量。煎煮次數(shù)煎藥量應當根據(jù)兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100-300毫升，成人每劑一般煎至400-600毫升，一般每劑按兩等份分劑量，或遵醫(yī)囑。煎取藥量一般中藥煎煮方法特殊中藥煎煮方法先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服先煎藥應當煮沸10-15分鐘后，再投入其它藥料同煎。適用于質地堅硬、有效成分不易煎出的礦物類中藥、貝殼角骨類中藥、需要久煎去毒或減毒的有毒中藥。先煎后下藥應當在第一煎即將煎至預定量時，投入同煎5-10分鐘。適用于含揮發(fā)油較多、氣味芳香的中藥，以及含有熱敏性成分、久煎療效降低的中藥。后下包煎藥應當裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。包煎袋材質應符合藥用要求（對人體無害）并有濾過功能。包煎另煎藥應當切成小薄片，煎煮約2小時，取汁；另燉藥應當切成薄片，放入有蓋容器內加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時，取汁。另煎溶化藥（烊化）應當在其它藥煎至預定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待藥溶化即可。烊化某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的藥物，宜粉碎成極細粉加入湯劑中服用。沖服特殊中藥煎煮方法自然銅、滑石、磁石、赤石脂、紫石英、赭石、石膏都屬于礦物類中藥，這類藥物一般含有鈣鹽，鐵鹽，鉀鹽，鈉鹽，鎂鹽以及微量元素，都比較難溶出，通過長時間煎煮才可提高其溶解度。礦物類珍珠母、石決明、牡蠣、瓦楞子、蛤殼屬于貝殼類中藥，主要成分都是碳酸鈣，并含有微量元素及有機質。因其質地堅硬，有效成分溶解度低，所以亦要先煎。貝殼類龜甲、鱉甲、鹿角霜、水牛角、羚羊角屬于及角骨類中藥，主要含有骨膠原、角蛋白、氨基酸、微量元素、甾醇、脂肪酸等，其中水牛角要先煎3小時以上，羚羊角要另煎2小時以上。角骨類先煎類中藥1、煎煮時間：2、適用類別：先煎先煎藥應當煮沸10-15分鐘后，再投入其它藥料同煎。√質地堅硬、有效成分不易煎出的礦物類中藥、貝殼角骨類中藥√需要久煎去毒或減毒的有毒中藥。川烏、附子、草烏屬于有毒類中藥，需要先煎久煎以降低毒性保證用藥安全。有毒類中藥川烏與附子屬于同一植物來源，川烏為毛茛科烏頭的母根，附子為其子根的加工品，草烏來源于毛茛科北烏頭的塊根，此三者都含有劇毒雙酯型生物堿，經加熱水解成生成單酯類生物堿，毒性降低。先煎類中藥先煎類中藥其主要毒性成分是二萜雙酯型或三酯型生物堿，不穩(wěn)定，在加熱或酸堿條件下C8位乙?；獾玫綖躅^次堿，再進一步將C14位上的苯甲?；獾玫接H水性的烏頭原堿。降低附子的毒性。烏頭堿烏頭次堿烏頭原堿青蒿、薄荷、豆蔻、砂仁、沉香、砂仁、魚腥草、降香主要成分是揮發(fā)油，如薄荷含薄荷腦、砂仁含樟腦，如果煎煮時間過長會造成有效成分的揮發(fā)而達不到用藥要求。芳香揮發(fā)類番瀉葉、生苦杏仁、鉤藤、徐長卿、大黃久煎有效成分分解，療效降低。有效成分易分解類后下后下類中藥后下藥應當在第一煎即將煎至預定量時，投入同煎5-10分鐘?！毯瑩]發(fā)油較多、氣味芳香的中藥√含有熱敏性成分、久煎療效降低的中藥。1、煎煮時間：2、適用類別：鉤藤后下類中藥生物堿：鉤藤堿、異鉤藤堿息風定驚清熱平肝鉤藤后下類中藥生物堿：鉤藤堿、異鉤藤堿鉤藤堿、異鉤藤堿，其二者分子中均含有酯健，長時間煎煮會造成其部分水解，使有效成分的含量降低而影響療效。大黃后下類中藥瀉下攻積清熱瀉火逐瘀通經利濕退黃

含蒽醌類成分后下類中藥蒽苷瀉下作用鞣質收斂作用大黃欲取其瀉下功效不宜久煎，因其瀉下的主要成分是結合型蒽醌，加熱時間過長水解成游離蒽醌則瀉下力減弱，此外大黃因長時間加熱會使水溶性鞣質的含量增加，收斂作用增強，而導致瀉下力的減弱?？嘈尤屎笙骂愔兴幗禋庵箍绕酱瓭櫮c通便

含苦杏仁苷、脂肪油后下類中藥苦杏仁中的有效成分是苦杏仁苷，同時也含有可以水解苦杏仁苷的酶?？嘈尤拭冈谝欢l件下能快速的水解苦杏仁苷，生成葡萄糖、苯甲酸和氫氰酸。口服少量的氫氰酸對中樞起鎮(zhèn)靜作用，使呼吸運動趨于安靜而達鎮(zhèn)咳平喘效果。

苦杏仁酶在80°C以上才能失活，水煎煮過程中，當水溫上升到30-40°C時，酶的活性最強，使苦杏仁苷迅速水解成葡萄糖、苯甲酸和氫氰酸。所以在煎煮藥物過程中為盡量保留苦杏仁苷，使其在體內胃酸的作用下緩慢水解而達到治療的作用，生苦杏仁應按“后下”煎煮5-10min，破壞其所含的苦杏仁酶，而達到殺酶保苷、保存藥效的目的?？嘈尤受战禋庵箍绕酱饔冒暹m用于：1、細、粉類：2、粘稠類：3、絨毛類：包煎藥應當裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。包煎袋材質應符合藥用要求（對人體無害）并有濾過功能。包煎包煎類中藥細小種子類中藥（如葶藶子）；易浮于水面的花粉（如蒲黃、海金沙）；易沉底的藥物細粉（如蛤粉、滑石粉）；易糊化、粘鍋焦化的淀粉以及含粘液質較多的中藥（如車前子、兒茶）；附有較多絨毛的中藥（如旋復花、辛夷），這類中藥煎煮過程中絨毛易混入湯液刺激咽喉。此類藥物的原處方如系復方，則所煎（燉）得的藥汁還應當與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分劑量。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點具體確定煎（燉）藥時間。主要適用于貴重中藥如人參、紅參、西洋參，因貴重中藥價格昂貴，避免與其他群藥共同煎煮破壞有效成分造成浪費，所以宜單獨熬制。另煎藥應當切成小薄片，煎煮約2小時，取汁；另燉藥應當切成薄片，放入有蓋容器內加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時，取汁。另煎另煎類中藥1、膠類：如龜甲膠、鹿角膠、阿膠，主要含有骨膠原，因其粘液質多，與群藥共同煎煮易黏附于其他中藥，影響煎煮效果并且造成浪費。烊化類中藥溶化藥（烊化）應當在其它藥煎至預定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待藥溶化即可。烊化2、溶于水類：芒硝屬于硫酸鹽類礦物，經加工精制成的結晶體，十水硫酸鈉Na2SO4·10H2O；玄明粉是芒硝風化失去結晶水得到的硫酸鈉Na2SO4，二者水溶性好，一般不入煎劑，待湯劑煎得后溶入湯液中服用。三七、鹿茸，宜粉碎成極細粉加入湯劑中服用。主要含有皂苷、蛋白質、脂肪、激素等有效成分。由于皂苷結構復雜，蛋白質不穩(wěn)定等因素，煎煮時常因發(fā)生復雜的化學反應而影響療效，所以為保證療效避免浪費要研末沖服。適用于難溶于水的貴