醫(yī)學(xué)知識(shí)之抽脂

抽脂適應(yīng)癥局部脂肪增多或沉積，影響體型曲線，如腹部、腰部、臀部、大腿、小腿、上臂、面頸部等。中、重度全身性肥胖，身體健康，無重要臟器疾病者。某些部位的脂肪瘤、腋臭等。禁忌癥有心腦血管疾病、糖尿病、凝血功能異常、重要臟器功能受損者。長(zhǎng)期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類激素等藥物者。局部皮膚有感染灶者。有心理障礙、期望值過高者。病態(tài)性肥胖者在原發(fā)病治愈或控制后方可視情況決定是否手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)師有無疝氣、腹部手術(shù)史、腸粘連及腹部吸脂史。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。脂肪抽吸對(duì)人體是一種損傷，抽吸量越多，抽吸面積越大，對(duì)人體的損傷亦越大。①一次脂肪抽吸量在1000ml以下的屬于衛(wèi)生部醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)中的一級(jí)項(xiàng)目，技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)較小，可在一級(jí)綜合醫(yī)院和門診部或診所進(jìn)行。②一次脂肪抽吸量在1000mlW吸脂量＜2000ml的屬于衛(wèi)生部醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)中的二級(jí)項(xiàng)目，有一定技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在二級(jí)綜合醫(yī)院、設(shè)有麻醉科及醫(yī)療美容科或整形外科的門診部，或更高級(jí)別的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行;需住院抽吸。③一次脂肪抽吸量在2000mlW吸脂量＜5000ml的屬于衛(wèi)生部醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)中的三級(jí)項(xiàng)目，技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)在三級(jí)整形醫(yī)院、三級(jí)綜合醫(yī)院或美容醫(yī)院進(jìn)行;需住院抽吸。術(shù)前半月禁服抗凝血藥物及阿司匹林。女性受術(shù)者避開月經(jīng)期。術(shù)前洗澡，保持清潔。治療方式與過程1、注射器吸脂術(shù)注射器吸脂術(shù)是利用注射器回抽所產(chǎn)生的真空負(fù)壓，結(jié)合腫脹技術(shù)，抽吸皮下脂肪組織，屬于低負(fù)壓吸引吸脂術(shù)。近年來，越來越多的受術(shù)者要求能有一種僅用局部麻醉安全簡(jiǎn)便的去除脂肪的方法。腫脹技術(shù)和小直徑抽吸管相繼應(yīng)用于脂肪抽吸技術(shù)，使低負(fù)壓吸引脂肪抽吸稱為可能，注射器法吸脂術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，迎合了受術(shù)者的需求。注射器吸脂術(shù)促進(jìn)了淺層脂肪抽吸技術(shù)、脂肪顆粒注射移植技術(shù)的產(chǎn)生、發(fā)展和完善，吸脂后外觀更加平滑，精確有效、損傷較小、手術(shù)后恢復(fù)快，但也有不足之處，主要表現(xiàn)在當(dāng)脂肪抽吸量較大時(shí)，由于其不連續(xù)性，操作者工作量大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。2、電動(dòng)負(fù)壓吸脂術(shù)電動(dòng)負(fù)壓吸脂是經(jīng)典的脂肪抽吸技術(shù)，其他各種吸脂技術(shù)均是在其基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。利用電動(dòng)吸引器或?qū)Ｓ玫呢?fù)壓吸脂機(jī)，連接吸脂導(dǎo)管和不同型號(hào)的金屬吸管，使密閉的瓶?jī)?nèi)形成真空負(fù)壓，通過一較小的皮膚切口利用負(fù)壓將預(yù)處理的脂肪吸出。電動(dòng)負(fù)壓吸脂術(shù)手術(shù)時(shí)間大大縮短，但需做皮膚切口，術(shù)后留有瘢痕，術(shù)中組織損傷相對(duì)較明顯，術(shù)后常有凹凸不平現(xiàn)象，皮膚麻木感恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。3、超聲吸脂術(shù)隨著經(jīng)典的電動(dòng)負(fù)壓吸脂技術(shù)逐漸成熟，吸脂技術(shù)逐漸發(fā)展完善，一些新的吸脂技術(shù)也相繼產(chǎn)生。超聲波吸脂術(shù)包括體內(nèi)外超聲吸脂術(shù)，它是利用高能低頻超聲波的物理化學(xué)效應(yīng)，選擇性破壞皮下脂肪組織，生成脂肪乳化液，然后采用低負(fù)壓吸引將之抽吸到體外的一種吸脂方法。超聲波具有選擇性皮壞脂肪細(xì)胞、對(duì)血管和神經(jīng)等組織損傷較輕，但超聲吸脂需先將脂肪乳化，再予負(fù)壓吸出，比較費(fèi)時(shí)，且碎脂過程中產(chǎn)熱，熱損傷周圍組織也是其不足之處。4、電子吸脂術(shù)電子吸脂術(shù)的原理是在兩個(gè)電極之間產(chǎn)生一個(gè)高頻電場(chǎng)，脂肪細(xì)胞在高頻電場(chǎng)作用下去極化，脂肪組織團(tuán)塊破碎，液化成乳糜樣，便于負(fù)壓吸出。它的優(yōu)點(diǎn)是可以根據(jù)需要設(shè)置不同強(qiáng)度，適應(yīng)于全身各部位的去脂手術(shù)，另外由于高頻電場(chǎng)的熱凝效應(yīng)，術(shù)中出血少。但吸脂速度慢，加之吸出的脂肪已液化破壞，不能能用于脂肪移植，故在臨床上不夠普及。5、共振吸脂術(shù)共振吸脂的工作原理是利用高壓氣泵使吸管頭部產(chǎn)生每分鐘600次的往復(fù)運(yùn)動(dòng)，往復(fù)幅度為5mm。高頻振動(dòng)可將腫脹麻醉后已腫脹的脂肪組織震碎，此振幅可選擇性作用于脂肪組織而避免破壞血管和神經(jīng)組織，同時(shí)加快了脂肪破壞效率。共振吸脂具有吸脂速度快、吸脂量大等優(yōu)點(diǎn)。6、水動(dòng)力吸脂術(shù)“水動(dòng)力吸脂”的全稱是Body-Jet水動(dòng)力輔助吸脂系統(tǒng)，也俗稱“360螺旋式水刀減肥”，是德國HumanMed公司的專利系統(tǒng)。水動(dòng)力吸脂系統(tǒng)的應(yīng)用技術(shù)是最新一代的吸脂技術(shù)，被稱為2009年全球十大美容整形技術(shù)。2010年開始，我國醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)也開始引入水動(dòng)力吸脂系統(tǒng)和技術(shù)。水動(dòng)力吸脂的核心技術(shù)是用螺旋式水刀，通過加壓水流精確作用于目標(biāo)組織，有選擇性地分離脂肪細(xì)胞。對(duì)血管和神經(jīng)的損傷較傳統(tǒng)吸脂術(shù)要小得多，該技術(shù)顯示出治療快速、效果明顯、風(fēng)險(xiǎn)降低的優(yōu)勢(shì)。另外，吸出的脂肪破壞較小，可用于移植后成活率較高。治療效果絕大部分中青年手術(shù)者，抽脂手術(shù)后皮膚發(fā)生彈性回縮，不會(huì)發(fā)生皮膚松弛。對(duì)吸脂前就呈圍裙樣皮膚松弛者，可在抽脂手術(shù)后切除松弛的皮膚，這樣既安全，效果亦好。并發(fā)癥脂肪栓塞及脂肪栓塞綜合征：是吸脂術(shù)導(dǎo)致死亡的主要原因，主要癥狀為缺氧、意識(shí)模糊和皮下瘀斑三聯(lián)癥。腹壁和內(nèi)臟穿孔：術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)師有無疝氣、腹部手術(shù)史、腸粘連及腹部吸脂史，這些是增加穿孔幾率的因素。藥物的毒副反應(yīng)：腫脹液中的利多卡因和腎上腺素如超出一定劑量或濃度及與其他藥物的相互作用，均可發(fā)生毒副作用。癥狀是出現(xiàn)頭痛、口舌麻木、耳鳴、譫妄、躁動(dòng)、嗜睡、心動(dòng)過緩、低血壓等。術(shù)后隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系?？祻?fù)與護(hù)理術(shù)后1-2天內(nèi)傷口內(nèi)會(huì)有滲液，會(huì)使敷料濕透，給生活帶來不便，需及時(shí)更換敷料。術(shù)后傷口內(nèi)會(huì)放置引流條，術(shù)后48-72小時(shí)需到醫(yī)院復(fù)查，拔除引流。術(shù)后1-4天內(nèi)，活動(dòng)時(shí)都會(huì)有疼痛，這是正?，F(xiàn)象，但一般不影響生活自理。術(shù)后7天左右需要復(fù)診，拆除切口縫線。術(shù)后1-2周內(nèi)，吸脂部位會(huì)有些腫脹、瘀斑。局部加壓包扎1-2周。有可能皮膚出現(xiàn)輕度色素沉著，1?2個(gè)月后會(huì)逐漸消失。為加壓塑形，術(shù)后需穿戴彈力衣褲3-6個(gè)月的時(shí)間。風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防皮膚凹凸不平或不對(duì)稱：暫時(shí)性凹凸不平較常見。經(jīng)加壓塑形半年后會(huì)改善。半年后仍凹凸不平，可在一年后二次抽吸。血清腫：在皮下較大的腔隙內(nèi)充滿了不凝的血清樣液體，易形成慢性血清腫。小的血清腫可自行吸收，大的血清腫要就醫(yī)處理，需用注射器抽吸或切開放出加壓包扎。皮膚瘀斑：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，1-2周可消，一般不需處理。皮膚壞死：是由于吸脂損傷淺層脂肪，破壞真皮下血管網(wǎng)或感染所致。出現(xiàn)感染時(shí)需盡快就醫(yī)治療。其他常見并發(fā)癥：如皮膚麻木或疼痛、色素沉著、皮下硬結(jié)。多在3個(gè)月至半年內(nèi)自行消失。生理以及美學(xué)減肥瘦身，塑造凹凸身體曲線，改善面部輪廓。器材和材料注射器吸脂術(shù)注射器吸脂術(shù)是利用注射器回抽所產(chǎn)生的真空負(fù)壓，結(jié)合腫脹技術(shù)，抽吸皮下脂肪組織，屬于低負(fù)壓吸引吸脂術(shù)。電動(dòng)負(fù)壓吸脂術(shù)電動(dòng)負(fù)壓吸脂是經(jīng)典的脂肪抽吸技術(shù)，其他各種吸脂技術(shù)均是在其基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。利用電動(dòng)吸引器或?qū)Ｓ玫呢?fù)壓吸脂機(jī)，連接吸脂導(dǎo)管和不同型號(hào)的金屬吸管，使密閉的瓶?jī)?nèi)形成真空負(fù)壓，通過一較小的皮膚切口利用負(fù)壓將預(yù)處理的脂肪吸出。超聲吸脂術(shù)超聲波吸脂術(shù)包括體內(nèi)外超聲吸脂術(shù)，它是利用高能低頻超聲波的物理化學(xué)效應(yīng)，選擇性破壞皮下脂肪組織，生成脂肪乳化液，然后采用低負(fù)壓吸引將之抽吸到體外的一種吸脂方法。電子吸脂術(shù)電子吸脂術(shù)的原理是在兩個(gè)電極之間產(chǎn)生一個(gè)高頻電場(chǎng)，脂肪細(xì)胞在高頻電場(chǎng)作用下去極化，脂肪組織團(tuán)塊破碎，液化成乳糜樣，便于負(fù)壓吸出。共振吸脂術(shù)共振吸脂的工作原理是利用高壓氣泵使吸管頭部產(chǎn)生每分鐘600次的往復(fù)運(yùn)動(dòng)，往復(fù)幅度為5mm。水動(dòng)力吸脂術(shù)水動(dòng)力吸脂的核心技術(shù)是用螺旋式水刀，通過加壓水流精確作用于目標(biāo)組織，有選擇性地分離脂肪細(xì)胞?！咀⒁馐马?xiàng)】大家在用藥的時(shí)候，藥物說明書里面有三種標(biāo)識(shí)，一般要注意一下：.第一種就是禁用，就是絕對(duì)禁止使用。.第二種就是慎用，就是藥物可以使用，但是要密切關(guān)注