壓瘡傷口護(hù)理記錄表整理

醫(yī)科大學(xué)第X醫(yī)院壓瘡/傷口護(hù)理記錄表姓名性別年齡床號住院號入院日期日期部位（附圖）大?。╟m）潛行情況（順時(shí)針描述）分期可疑深部組織損傷期Ⅰ期（指壓不變白）Ⅱ期（真皮層損傷）Ⅲ期（皮下組織損傷）Ⅳ期（損傷肌肉骨骼）不可分期創(chuàng)面情況水泡（cm）黑色（%）黃色（%）粉色（%）紅色（%）分泌物無少多血性膿性發(fā)臭周邊皮膚紅斑水腫清創(chuàng)方式機(jī)械/外科清創(chuàng)自溶性清膠清創(chuàng)溶液鹽水雙氧水其它濕敷有（注明藥物）無敷料選擇紗布透明貼潰瘍貼滲液吸收貼其它愈后護(hù)士簽名填表說明：壓瘡/傷口護(hù)理記錄表每部位記錄一張，請按實(shí)際情況選擇壓瘡或傷口護(hù)理，并在相應(yīng)欄內(nèi)畫“√“。壓瘡/傷口部位描述不清時(shí)，可在附圖中標(biāo)明。護(hù)理內(nèi)容在對應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)畫“√“即可。創(chuàng)面情況：水泡面積按長*寬cm記錄,黑色、黃色、紅色、粉色面積按創(chuàng)面面積百分比記錄填寫。如有表內(nèi)不能涵蓋的內(nèi)容請?jiān)敿?xì)記錄在護(hù)理記錄單上。患者壓瘡/傷口痊愈或未愈轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院時(shí)需要在愈后欄填寫當(dāng)時(shí)情況并簽字。此表入病例保存，請書寫清楚、整齊。壓瘡國際分級及處理原則NationalPressureUlcerAdvisoryPanel(2009)標(biāo)準(zhǔn)分級壓瘡國際分級及處理原則NationalPressureUlcerAdvisoryPanel(2009)標(biāo)準(zhǔn)分級可疑深部組織損傷期：皮膚完整，局部黑紫，或有水皰，伴有硬結(jié)、疼痛處理原則：減少受壓，根據(jù)情況清創(chuàng)。Stage1：皮膚完整,在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓,皮膚顏色沒有變白。處理原則：保護(hù)皮膚，局部減壓。Stage2：皮膚損失表皮或真皮,成表淺性潰瘍.(水泡,擦傷等)。處理原則：保護(hù)皮膚，避免感染，促進(jìn)愈合。Stage3：傷口侵入皮下組織,但尚未侵犯肌膜.(火山狀傷口)。處理原則：清除腐肉，減少死腔，促進(jìn)肉芽組織生長，預(yù)防和控制感染。Stage4：傷口壞死至肌肉層,骨骼,肌腱等。處理原則：清除焦痂和腐肉，保護(hù)暴露的骨骼、肌腱或肌肉，減少死腔，控制感染。不可分期：全皮層缺損，有焦痂或腐肉覆蓋。處理原則：清除焦痂和腐肉膝關(guān)節(jié)外側(cè)外踝內(nèi)踝骶尾部髖部枕骨粗隆處足跟肩胛部肩峰耳廓脊椎體隆突處肘隆突髂前上棘處膝關(guān)節(jié)外側(cè)外踝內(nèi)踝骶尾部髖部枕骨粗隆處足跟肩胛部肩峰耳廓脊椎體隆突處肘隆突髂前上棘處部分城市推遲了復(fù)工時(shí)間，推遲期間如何定性?工資如何支付?一直是近兩天HR們討論的焦點(diǎn)。業(yè)內(nèi)有兩種聲音：其一，按休息日理解;其二，按傳染病防治期間因緊急措施停工停產(chǎn)理解。這兩種聲音分別在上海市防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會(huì)人社局權(quán)威解答以及《無錫市人社局關(guān)于妥善處理推遲全市企業(yè)復(fù)工期間職工工資待遇有關(guān)問題》中獲得印證。前者，界定為休息日，后者，界定為應(yīng)急措施。也就是說，來自官方的解釋也是不盡相同的。那么，哪一種理解更容易接受?上海，還是無錫?還要從休息日的特征、推遲復(fù)工的規(guī)范性表述、推遲復(fù)工的積極意義以及相應(yīng)的制度銜接談起。首先，21.75天的月平均工作天數(shù)，折算的邏輯是剔除全年104個(gè)休息日后除以12，這個(gè)計(jì)算意味著休息日不計(jì)薪。而推遲復(fù)工期間，無論員工是否工作，都是計(jì)薪的，這個(gè)特征與休息日并不相同。其次，以上海發(fā)布的延遲復(fù)工通知為例，“本市區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)不早于2月9日24時(shí)前復(fù)工”，而不是“延長假期至2月9日”，這與國務(wù)院延長春節(jié)假期通知的表達(dá)是完全不同的，兩者所傳遞的意思，有明顯差異。據(jù)此，我們此前對上海延遲復(fù)工期間的理解，更傾向于是緊急措施，而不是休息日。當(dāng)然，上海市防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會(huì)的權(quán)威解釋否定了這個(gè)理解。第三，該新聞發(fā)布會(huì)表示“延遲復(fù)工是出于疫情防控需要”，直接的積極意義是減少人員流動(dòng)。而對企業(yè)而言，在家辦公是減少人員流動(dòng)的值得鼓勵(lì)的方法，不僅不違背公共衛(wèi)生安全的要求，同時(shí)還能夠在疫情防控當(dāng)先的前提下使企業(yè)在停工停業(yè)期間能夠?yàn)楹罄m(xù)的復(fù)工做好足充分的準(zhǔn)備與銜接。而該發(fā)布會(huì)也明確了“提倡企業(yè)安排員工在家辦公”。在這個(gè)共識之下引入休息日的概念，對企業(yè)而言，稍稍顯得意外了一些。第四，推遲復(fù)工的決定，已經(jīng)有傳染病防治法第四十二條規(guī)定為依據(jù)，制度上可以實(shí)現(xiàn)銜接，而休息日概念的額外引入，在必要性上就顯得不夠充分。相反，休息日概念的提出，還會(huì)帶來一些新的疑問，比如：地方政府是否可以決定在本轄區(qū)內(nèi)增設(shè)休息日?又比如：執(zhí)行不定時(shí)工作制的員工，休息日工作可能不涉及加班費(fèi)支付，那么在增設(shè)的休息日期間，執(zhí)行不定時(shí)工作制的員工，應(yīng)當(dāng)如何支付工資?還比如：勞動(dòng)者因?qū)嵤┚o急措施無法提供勞動(dòng)期間勞動(dòng)合同到期的，應(yīng)當(dāng)順延，那么勞動(dòng)者在休息日期間勞動(dòng)合同到期的，如何處理?諸如此類，可能還將會(huì)是HR們持續(xù)探討的問題。再來看無錫人社局給出的指導(dǎo)：推遲復(fù)工是應(yīng)對疫情防控的應(yīng)急措施...符合復(fù)工條件的企業(yè)及其他符合規(guī)定正常生產(chǎn)經(jīng)營的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)按照省市規(guī)定做好疫情防控工作，職工提供勞動(dòng)的，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額支付正常工資，鼓勵(lì)企業(yè)以適當(dāng)方式給予關(guān)懷和獎(jiǎng)勵(lì)，期間涉及休息日的，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。這樣的闡釋理解起來似乎更簡易一些。當(dāng)然，討論歸討論，觀點(diǎn)都只是一些參考。無論界定為休息日，還是緊急措施期間的停工停業(yè)，作為用人單位，都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行各地政府發(fā)布的規(guī)則。當(dāng)規(guī)則與常規(guī)理解發(fā)生偏差時(shí)，企業(yè)與職工之間在危機(jī)時(shí)刻的相互陪伴、相互支撐就顯得尤為重要。當(dāng)下疫情防控眾志成城，企業(yè)是職工的企業(yè)，職工是企業(yè)的職工。雙方多理解多溝通，多關(guān)愛多體量，一同攜手共渡難關(guān)，與加班費(fèi)怎么算這樣的具體糾結(jié)相比，似乎意義更為深遠(yuǎn)。(附：傳染病防治法第四十二條規(guī)定：傳染病暴