影像科質(zhì)量管理制度（7篇）

第9頁共9頁影像科質(zhì)?量管理制?度1、?影像科以?醫(yī)療質(zhì)量?管理為核?心，質(zhì)量?管理貫穿?全科工作?的全方位?、全過程?。2、?科室內(nèi)建?立健全質(zhì)?量管理和?保證體系?，科主任?作為醫(yī)療?質(zhì)量第一?責(zé)任人，?領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療?質(zhì)量管理?工作，醫(yī)?療質(zhì)量管?理小組行?駛指導(dǎo)、?檢查、考?核、評價?和監(jiān)督職?能，科主?任全面負(fù)?責(zé)本科室?醫(yī)療質(zhì)量?管理工作?。3、?影像科質(zhì)?量管理組?織根據(jù)上?級有關(guān)要?求和醫(yī)療?工作的實(shí)?際，建立?切實(shí)可行?的質(zhì)量管?理方案。?4、質(zhì)?量管理方?案的主要?內(nèi)容包括?。建立質(zhì)?量管理科?學(xué)指標(biāo)、?規(guī)劃、措?施、效率?評價及信?息反饋等?。5、?加強(qiáng)全體?員工質(zhì)量?管理知識?教育，全?科人員要?樹立質(zhì)量?第一的意?識，人人?參加質(zhì)量?管理活動?。6、?質(zhì)量管理?工作應(yīng)有?文字記錄?，并由質(zhì)?量管理組?織或?qū)Ｈ?形成報(bào)告?，定期向?醫(yī)院。?7、對質(zhì)?量工作平?日要進(jìn)行?質(zhì)量監(jiān)督?控制，時?定期或不?定期進(jìn)行?檢查、評?比，促進(jìn)?各項(xiàng)質(zhì)量?不斷提高?。8、?每月在科?室開展質(zhì)?量安全管?理工作會?議一次，?全科工作?人員在科?主任的帶?領(lǐng)下，對?上個月的?技術(shù)質(zhì)量?管理情況?及診斷報(bào)?告審核情?況進(jìn)行匯?總，提出?問題，解?決問題，?吸取經(jīng)驗(yàn)?，進(jìn)一步?改進(jìn)。?9、不定?期對科室?人員進(jìn)行?質(zhì)量安全?管理教育?，并考核?記錄存檔?。影像?科質(zhì)量管?理制度（?二）1?、各醫(yī)療?單位和Ｘ?射線診斷?科（室）?，必須按?照醫(yī)院分?級管理標(biāo)?準(zhǔn)要求，?建立科室?質(zhì)量保證?組織和制?訂本單位?的Ｘ射線?診斷質(zhì)量?保證方案?（下稱“?質(zhì)保方案?”），質(zhì)?保方案的?實(shí)施情況?作為醫(yī)院?評審和放?射科（室?）臨床科?（室）考?績的重要?依據(jù)。?2、各?醫(yī)療單位?的Ｘ射線?診斷科（?室），應(yīng)?建立各Ｘ?射線檢查?系統(tǒng)的評?片標(biāo)準(zhǔn)和?嚴(yán)格的評?片制度；?廢片及重?拍片要有?記錄，并?作出原因?分析；提?出改進(jìn)措?施。3?、Ｘ射線?診斷報(bào)告?書寫的內(nèi)?容和格式?由醫(yī)療單?位制定出?一定的規(guī)?范，并有?審定和簽?發(fā)制度。?市（地）?級以上醫(yī)?院放射科?的診斷報(bào)?告必須由?主治醫(yī)師?以上的人?員或主任?授權(quán)的高?年資住院?醫(yī)師簽發(fā)?。4、?Ｘ射線診?斷科（室?）應(yīng)有質(zhì)?量保證工?作的各種?記錄、質(zhì)?量控制檢?測膠片等?資料。至?少保存五?年，并定?期進(jìn)行分?析和評價?。5、?各單位購?置Ｘ射線?診斷設(shè)備?時，應(yīng)根?據(jù)擬開展?的診斷項(xiàng)?目，對Ｘ?射線診斷?設(shè)備提出?明確的要?求。在設(shè)?備訂購合?同上，應(yīng)?對防護(hù)及?影像質(zhì)量?性能指標(biāo)?，安裝調(diào)?試及驗(yàn)收?檢測提出?要求。?6、各單?位使用Ｘ?射線診斷?設(shè)備應(yīng)由?生產(chǎn)廠家?或通過考?核合格持?有省級以?上衛(wèi)生行?政部門簽?發(fā)的資格?證書的專?業(yè)技術(shù)人?員安裝。?生產(chǎn)單位?應(yīng)提供產(chǎn)?品合格證?，安裝者?出具安裝?調(diào)試報(bào)告?。7、?縣級以上?人民政府?衛(wèi)生行政?部門對使?用中的Ｘ?射線診斷?設(shè)備，應(yīng)?每年進(jìn)行?一次狀態(tài)?檢測。設(shè)?備進(jìn)行重?大維修或?更換零部?件后，必?須進(jìn)行驗(yàn)?收檢測，?達(dá)到規(guī)定?的指標(biāo)方?可繼續(xù)使?用。Ｘ射?線診斷科?（室）應(yīng)?對成像設(shè)?備及器材?定期地進(jìn)?行穩(wěn)定性?檢測。?8、各級?醫(yī)療單位?應(yīng)將Ｘ射?線診斷設(shè)?備的訂購?合同、產(chǎn)?品說明書?、各種檢?測和維修?記錄建立?檔案并長?期保存。?影像科?質(zhì)量管理?制度（三?）一、?圖像打印?、記錄設(shè)?備對診?斷有關(guān)的?陽性或陰?性切面，?應(yīng)作圖像?打印或其?他圖形記?錄提供臨?床資料并?存檔。?二、操作?手法、圖?像記錄與?觀察分析?必須觀察?標(biāo)準(zhǔn)切面?及特寫切?面。前者?主要查詢?臟器整體?結(jié)構(gòu)，依?靠超聲解?剖學(xué)作病?灶的定位?；后者則?針對病灶?放大、細(xì)?察，分析?其物理性?能等。如?做超聲血?流成像，?則進(jìn)一步?分析其血?流動力學(xué)?的改變。?在觀察過?程中，必?須經(jīng)常調(diào)?節(jié)儀器面?板上有關(guān)?功能鈕，?使之呈現(xiàn)?最佳顯示?。三、?圖像記錄?對疾病有?關(guān)的聲像?圖表現(xiàn)或?對臨床擬?診不符的?圖像表現(xiàn)?，檢查者?應(yīng)給予記?錄。記錄?媒體可采?用熱敏打?印，計(jì)算?機(jī)打印，?cd盤存?儲，工作?站存儲，?光盤刻錄?等。（?1）觀察?分析后特?征認(rèn)定。?（2）?圖像中病?變（要點(diǎn)?）加注釋?。（3?）寫出重?要觀察記?錄結(jié)果，?重點(diǎn)指出?圖像特征?。影像?科質(zhì)量管?理制度（?四）1?、各醫(yī)療?單位和Ｘ?射線診斷?科（室）?，必須按?照醫(yī)院分?級管理標(biāo)?準(zhǔn)要求，?建立科室?質(zhì)量保證?____?和制訂本?單位的Ｘ?射線診斷?質(zhì)量保證?方案（下?稱“質(zhì)保?方案”）?，質(zhì)保方?案的實(shí)施?情況作為?醫(yī)院評審?和放射科?（室）臨?床科（室?）考績的?重要依據(jù)?。2、?各醫(yī)療?單位的Ｘ?射線診斷?科（室）?，應(yīng)建立?各Ｘ射線?檢查系統(tǒng)?的評片標(biāo)?準(zhǔn)和嚴(yán)格?的評片制?度；廢片?及重拍片?要有記錄?，并作出?原因分析?；提出改?進(jìn)措施。?3、Ｘ?射線診斷?報(bào)告書寫?的內(nèi)容和?格式由醫(yī)?療單位制?定出一定?的規(guī)范，?并有審定?和簽發(fā)制?度。市（?地）級以?上醫(yī)院放?射科的診?斷報(bào)告必?須由主治?醫(yī)師以上?的人員或?主任授權(quán)?的高年資?住院醫(yī)師?簽發(fā)。?4、Ｘ射?線診斷科?（室）應(yīng)?有質(zhì)量保?證工作的?各種記錄?、質(zhì)量控?制檢測膠?片等資料?。至少保?存五年，?并定期進(jìn)?行分析和?評價。?5、各單?位購置Ｘ?射線診斷?設(shè)備時，?應(yīng)根據(jù)擬?開展的診?斷項(xiàng)目，?對Ｘ射線?診斷設(shè)備?提出明確?的要求。?在設(shè)備訂?購合同上?，應(yīng)對防?護(hù)及影像?質(zhì)量性能?指標(biāo)，_?___調(diào)?試及驗(yàn)收?檢測提出?要求。?6、各單?位使用Ｘ?射線診斷?設(shè)備應(yīng)由?生產(chǎn)廠家?或通過考?核合格持?有省級以?上衛(wèi)生行?政部門簽?發(fā)的資格?證書的專?業(yè)技術(shù)人?員___?_。生產(chǎn)?單位應(yīng)提?供產(chǎn)品合?格證，_?___者?出具_(dá)_?__調(diào)試?報(bào)告。?7、縣級?以上人民?政府衛(wèi)生?行政部門?對使用中?的Ｘ射線?診斷設(shè)備?，應(yīng)每年?進(jìn)行一次?狀態(tài)檢測?。設(shè)備進(jìn)?行重大維?修或更換?零部件后?，必須進(jìn)?行驗(yàn)收檢?測，達(dá)到?規(guī)定的指?標(biāo)方可繼?續(xù)使用。?Ｘ射線診?斷科（室?）應(yīng)對成?像設(shè)備及?器材定期?地進(jìn)行穩(wěn)?定性檢測?。8、?各級醫(yī)療?單位應(yīng)將?Ｘ射線診?斷設(shè)備的?訂購合同?、產(chǎn)品說?明書、各?種檢測和?維修記錄?建立檔案?并長期保?存。功?能科超聲?影像圖片?質(zhì)量管理?一、圖?像打印、?記錄設(shè)備?對診斷?有關(guān)的陽?性或陰性?切面，應(yīng)?作圖像打?印或其他?圖形記錄?提供臨床?資料并存?檔。二?、操作手?法、圖像?記錄與觀?察分析必?須觀察標(biāo)?準(zhǔn)切面及?特寫切面?。前者主?要查詢臟?器整體結(jié)?構(gòu)，依靠?超聲解剖?學(xué)作病灶?的定位；?后者則針?對病灶放?大、細(xì)察?，分析其?物理性能?等。如做?超聲血流?成像，則?進(jìn)一步分?析其血流?動力學(xué)的?改變。在?觀察過程?中，必須?經(jīng)常調(diào)節(jié)?儀器面板?上有關(guān)功?能鈕，使?之呈現(xiàn)最?佳顯示。?三、圖?像記錄對?疾病有關(guān)?的聲像圖?表現(xiàn)或?qū)?臨床擬診?不符的圖?像表現(xiàn)，?檢查者應(yīng)?給予記錄?。記錄媒?體可采用?熱敏打印?，計(jì)算機(jī)?打印，c?d盤存儲?，工作站?存儲，光?盤刻錄等?。（1?）觀察分?析后特征?認(rèn)定。?（2）圖?像中病變?（要點(diǎn)）?加注釋。?（3）?寫出重要?觀察記錄?結(jié)果，重?點(diǎn)指出圖?像特征。?影像科?質(zhì)量管理?制度（五?）一、?為了不斷?提高本科?技術(shù)人員?的攝片質(zhì)?量和責(zé)任?感，保證?Ｘ線的診?斷準(zhǔn)確性?和臨床診?斷可靠性?，每天拍?攝的照片?采取民主?評片制，?運(yùn)用質(zhì)量?監(jiān)測的手?段對差片?和廢片形?成原因進(jìn)?行分析，?加強(qiáng)診斷?質(zhì)量的控?制并不斷?改進(jìn)工作?，提高效?率，減少?重?cái)z片，?降低患者?____?射線輻射?劑量。以?使本科技?術(shù)人員在?每日的實(shí)?踐中取長?補(bǔ)短，以?資達(dá)到共?同提高。?二、每?月統(tǒng)計(jì)公?布評片質(zhì)?量結(jié)果，?對優(yōu)片者?給予表揚(yáng)?和獎勵，?對差片率?較高者應(yīng)?令其采取?措施，積?極整改，?科室并對?每一次攝?的差片或?費(fèi)片扣_?___元?（由于患?者原因造?成的除外?）。三?、跟班進(jìn)?修（未單?獨(dú)）實(shí)習(xí)?人員在操?作中，出?現(xiàn)違反操?作造成廢?片及差錯?事故，其?責(zé)任由當(dāng)?天當(dāng)班人?員負(fù)責(zé)，?并予記載?，進(jìn)修實(shí)?習(xí)人員不?追其責(zé)任?。四、?每月底由?技師長將?評片按每?人進(jìn)行統(tǒng)?計(jì)甲、乙?、丙、廢?片結(jié)果，?上報(bào)科主?任備案。?___?_年__?__月?影像科質(zhì)?量管理制?度（六）?1、影?像科以醫(yī)?療質(zhì)量管?理為核心?，質(zhì)量管?理貫穿全?科工作的?全方位、?全過程。?2、科?室內(nèi)建立?健全質(zhì)量?管理和保?證體系，?科主任作?為醫(yī)療質(zhì)?量第一責(zé)?任人，領(lǐng)?導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)?量管理工?作，醫(yī)療?質(zhì)量管理?小組行駛?指導(dǎo)、檢?查、考核?、評價和?監(jiān)督職能?，科主任?全面負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)?療質(zhì)量管?理工作。?3、影?像科質(zhì)量?管理__?__根據(jù)?上級有關(guān)?要求和醫(yī)?療工作的?實(shí)際，建?立切實(shí)可?行的質(zhì)量?管理方案?。4、?質(zhì)量管理?方案的主?要內(nèi)容包?括。建立?質(zhì)量管理?科學(xué)指標(biāo)?、規(guī)劃、?措施、效?率評價及?信息反饋?等。5?、加強(qiáng)全?體員工質(zhì)?量管理知?識教育，?全科人員?要樹立質(zhì)?量第一的?意識，人?人參加質(zhì)?量管理活?動。6?、質(zhì)量管?理工作應(yīng)?有文字記?錄，并由?質(zhì)量管理?____?或?qū)Ｈ诵?成報(bào)告，?定期向醫(yī)?院。7?、對質(zhì)量?工作平日?要進(jìn)行質(zhì)?量監(jiān)督控?制，時定?期或不定?期進(jìn)行檢?查、評比?，促進(jìn)各?項(xiàng)質(zhì)量不?斷提高。?8、每?月在科室?開展質(zhì)量?安全管理?工作會議?一次，全?科工作人?員在科主?任的帶領(lǐng)?下，對上?個月的技?術(shù)質(zhì)量管?理情況及?診斷報(bào)告?審核情況?進(jìn)行匯總?，提出問?題，解決?問題，吸?取經(jīng)驗(yàn)，?進(jìn)一步改?進(jìn)。9?、不定期?對科室人?員進(jìn)行質(zhì)?量安全管?理教育，?并考核記?錄存檔。?功能科?超聲影像?圖片質(zhì)量?管理一?、圖像打?印、記錄?設(shè)備對?診斷有關(guān)?的陽性或?陰性切面?，應(yīng)作圖?像打印或?其他圖形?記錄提供?臨床資料?并存檔。?二、操?作手法、?圖像記錄?與觀察分?析必須?觀察標(biāo)準(zhǔn)?切面及特?寫切面。?前者主要?查詢臟器?整體結(jié)構(gòu)?，依靠超?聲解剖學(xué)?作病灶的?定位；后?者則針對?病灶放大?、細(xì)察，?分析其物?理性能等?。如做超?聲血流成?像，則進(jìn)?一步分析?其血流動?力學(xué)的改?變。在觀?察過程中?，必須經(jīng)?常調(diào)節(jié)儀?器面板上?有關(guān)功能?鈕，使之?呈現(xiàn)最佳?顯示。?三、圖像?記錄對?疾病有關(guān)?的聲像圖?表現(xiàn)或?qū)?臨床擬診?不符的圖?像表現(xiàn)，?檢查者應(yīng)?給予記錄?。記錄媒?體可采用?熱敏打印?，計(jì)算機(jī)?打印，c?d盤存儲?，工作站?存儲，光?盤刻錄等?。（1?）觀察分?析后特征?認(rèn)定。?（2）圖?像中病變?（要點(diǎn)）?加注釋。?（3）?寫出重要?觀察記錄?結(jié)果，重?點(diǎn)指出圖?像特征。?四、按?季度對影?像片進(jìn)行?質(zhì)量等級?評判、分?析討論，?找出產(chǎn)生?的原因，?提出整改?意見并及?時進(jìn)行整?改。功能?科___?_年__?__月修?訂影像?科質(zhì)量管?理制度（?七）一?、為了不?斷提高本?科技術(shù)人?員的攝片?質(zhì)量和責(zé)?任感，保?證Ｘ線的?診斷準(zhǔn)確?性和臨床?診斷可靠?性，每天?拍攝的照?片采取民?主評片制?，運(yùn)用質(zhì)?量監(jiān)測的?手段對差?片和廢片?形成原因?進(jìn)行分析?，加強(qiáng)診?斷質(zhì)量的?控制并不?斷改進(jìn)工?作，提高?效率，減?少重?cái)z片?，降低患?者_(dá)__?_射線輻?射劑量。?以使本科?技術(shù)人員?在每日的?實(shí)踐中取?長補(bǔ)短，?以資達(dá)到?共