4.第四章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

第四章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制人民衛(wèi)生出版社PEOPLE'S

MEDICAL

PUBLISHING

HOUSE基礎(chǔ)護理技術(shù)主要內(nèi)容第一節(jié)

醫(yī)院感染第二節(jié)

清潔、消毒、滅菌第三節(jié)

洗手與手的消毒第四節(jié)

無菌技術(shù)第五節(jié)

隔離技術(shù)課堂練習(xí)完第一節(jié)

醫(yī)院感染基礎(chǔ)護理技術(shù)基礎(chǔ)護理技術(shù)醫(yī)院感染后果嚴重基礎(chǔ)護理技術(shù)醫(yī)院感染事件：◆深圳婦兒醫(yī)院事件回放1998年4月～5月份，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴重的手術(shù)后傷口感染事件。從4月22日發(fā)現(xiàn)首例術(shù)后傷口感染病例開始，至8月20日止，共發(fā)現(xiàn)感染病人166例。感染者在

術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)切口紅腫、硬結(jié)、流膿等癥狀，傷口長時間

不愈合。院方未及時向市衛(wèi)生局報告感染病例，直至一個月后的5月27日才停止手術(shù)。后經(jīng)權(quán)威部門檢測，于6月9日判定

感染病源是罕見的龜分支桿菌，同時發(fā)現(xiàn)該院錯誤配制消

毒劑，令用于浸泡手術(shù)器械的消毒液失去滅菌作用，從而造成大規(guī)模同源感染。事件發(fā)生后，衛(wèi)生部門組織國內(nèi)外專家對患者實施了抗菌類藥物治療、手術(shù)切除病灶、中醫(yī)治療相結(jié)合的治療方案，至1998年底，大部分患者傷口閉合并出院，但是

否"痊愈"尚無定論。長時間的藥物治療令許多患者留下

脫發(fā)、內(nèi)分泌紊亂、免疫力下降等后遺癥。基礎(chǔ)護理技術(shù)武震，1976年生人，原北京花鄉(xiāng)醫(yī)院內(nèi)科護士。2003年4月

10日，因在北京大學(xué)人民醫(yī)院實習(xí)期間接診非典病人而受感染，

現(xiàn)有十處骨壞死。2007年1月因股骨頭大面積塌陷，接受了實驗

性骨移植手術(shù)基礎(chǔ)護理技術(shù)基礎(chǔ)護理技術(shù)2005年12月11日，安徽省宿州市市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。醫(yī)院感染是可以預(yù)防和控制的，美國SENIC(Study

of

the

efficiacy

ofNosocomial

Infection

Control)的調(diào)查研究顯示，通過預(yù)防、控制措施的實施，

1/3

的

感染是可以預(yù)防的?；A(chǔ)護理技術(shù)(一)醫(yī)院感染的概念(二)醫(yī)院感染的分類●基礎(chǔ)護理技術(shù)

—

一

、概

一述★醫(yī)院感染：

醫(yī)院獲得性感染指病人、陪護人員、探視者及醫(yī)院工作人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引

起的任何診斷明確的感染或疾病基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

醫(yī)

院

感

染

的

概

念內(nèi)涵：①病原體的獲得或感染的發(fā)生是在醫(yī)院內(nèi)。包括出院以后才出現(xiàn)癥狀的感染，但不包括入院時已有的或已潛伏的感染②所涉及的對象包括一切在醫(yī)院內(nèi)活動的人員。包括門診病人、住院病人、陪護人員、探視者及醫(yī)院工作人員。主要研究對象是住院病人基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)醫(yī)院感染的概念基礎(chǔ)護理技術(shù)

(二)醫(yī)院感染的分類是指病原體來自于病人外源性感染

體外，通過直接或間接感染途徑，傳播給患者所引起的感染。內(nèi)源性感染

是指病人自身攜帶的(自身感染)

病原體引起的感染。(交叉感染)人體有四大儲菌庫，即皮膚、鼻咽口腔、泌尿生殖道和腸道，其中以腸道最為重要，這些微生物寄生在體內(nèi)不引起疾病，當(dāng)機體抵抗力下降或受外界因素影響時，成為致病菌造成機體感染基礎(chǔ)護理技術(shù)EOPLEH

MENCALFUBUBHINGHOUBE基礎(chǔ)護理技術(shù)第一節(jié)

醫(yī)院感染一、概

述二、

醫(yī)院感染的形成(一)醫(yī)院感染形成的條件(二)醫(yī)院感染形成的原因基礎(chǔ)護理技術(shù)

二、

醫(yī)院感染的形成PECPLFBMEUCALFUEUBHING

HOUE醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件：感染源

傳播途徑

易感宿主感染鏈基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)醫(yī)院感染形成的條件(一)醫(yī)院感染形成的條件感染源易感宿主特點：同時存在，相互聯(lián)系時才導(dǎo)致感染發(fā)生?；A(chǔ)護理技術(shù)

=傳播途徑基礎(chǔ)護理技術(shù)

=

(

一

)

醫(yī)

院

感

染

形

成

的

條

件感染源病原微生物自然生存、繁殖及排出的場所或宿主病人及病原攜帶者病人自身動物感染源醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院感染主要感染源基礎(chǔ)護理技術(shù)…

(一)醫(yī)院感染形成的條件傳播途徑病原微生物從感染源傳到易感宿主的途徑和方式。接觸傳播空氣傳播注射、輸液、輸血傳播飲水、食物傳播生物媒介傳播醫(yī)院感染主要傳播途徑PEOPLEBMEDCALRUBUBHINC

HCUBE感染源通過與易感宿主

身體的直接接觸而將病原菌

傳給易感宿主。病原菌通過一定的媒

介傳給易感宿主?；A(chǔ)護理技術(shù)

=

(一)醫(yī)院感染形成的條件醫(yī)院感染最常見的傳播媒介：醫(yī)護人員的手、醫(yī)療器械接觸傳播間接接觸傳播直接接觸傳播PEPLB

MEDCALFUEUBHING

HOUSE基礎(chǔ)護理技術(shù)…=

(一)醫(yī)院感染形成的條件易感宿主對感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人。易

感

人

群

：將易感宿主作為一個整體，則稱為易感人群。PECPLFBMEUCALFUEUBHING

HOUE1.醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的嚴重性認識不足2.醫(yī)院感染管理制度不健全3.易感病人增加4.抗生素使用不

合理基礎(chǔ)護理技術(shù)

=

(二)醫(yī)院感染形成的原因OPLE#MENCALFUBUBHING

HOUE1.醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的嚴重性認識不足2.醫(yī)院感染管理制度不健全3.易感病人增加4.抗生素使用不合理5.介入性診治手段的廣泛應(yīng)用6.醫(yī)院布局不合理、隔離設(shè)施不健全基礎(chǔ)護理技術(shù)

=

(二)醫(yī)院感染形成的原因基礎(chǔ)護理技術(shù)第一節(jié)

醫(yī)院感染一、概

述二、

醫(yī)院感染的形成三、

醫(yī)院感染的預(yù)防及控制基礎(chǔ)護理技術(shù)

三

、醫(yī)院感染的預(yù)防及控制(一)建立三級監(jiān)控體系(二)健全各項規(guī)章制度，并認真貫徹落實(三)醫(yī)院建筑布局合理，設(shè)施有利于消毒隔離(四)加強人員監(jiān)測(五)合理使用抗生素(六)加強醫(yī)院感染學(xué)教育PEOPLEBMEDCALRUBUBHINC

HCUBE·

一級管理——病區(qū)護士長和兼職監(jiān)控護士·

二級管理——?？瓶谱o士長·

三級管理——護理部副主任

基礎(chǔ)護理技術(shù)…=

(一)建立三級監(jiān)控體系●基礎(chǔ)護理技術(shù)(二)健全各項規(guī)章制度，并認真貫徹落實1.管理制度2.監(jiān)測制度包括：消毒滅菌效果的監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測對感染高發(fā)科室的監(jiān)測3.消毒質(zhì)量控制標準PEOPLEBMEDCALRUBUBHINC

HCUBE環(huán)境類別所涉范圍標準(cfu/cm2)空氣物體表面醫(yī)務(wù)人員手I類層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病

房≤10≤5≤5Ⅱ類普通手術(shù)定、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離病

室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、

ICU≤200≤5≤5Ⅲ類兒科病室、婦產(chǎn)科栓查室、注

射室、換藥室、供應(yīng)室清潔區(qū)、

急診室、化驗室、各類普通病

房和診室≤500≤10≤10IV類傳染科病房一≤15≤15●基礎(chǔ)護理技(二)健全各項規(guī)章制度，并認真貫徹落實各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手消毒衛(wèi)生標準PEOPLFB

MECCALFUEUBHINGHOUBE感染源控制——傳染性隔離易感人群控制——保護性隔離醫(yī)務(wù)人員檢測——定期檢測基礎(chǔ)護理技術(shù)

(四)加強人員監(jiān)測EOPLE#MENCALFUBUBHINGHOUE·傳授醫(yī)院感染相關(guān)知識及技能·增強預(yù)防和控制醫(yī)院感染的自覺性基礎(chǔ)護理技術(shù)…=

(六)加強醫(yī)院感染學(xué)教育●基礎(chǔ)護理技術(shù)

三、

醫(yī)院感染的預(yù)防及控制知識鏈接醫(yī)院感染管理機構(gòu)的設(shè)置及人員配備要求各級各類醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T，由兼任醫(yī)院感染管理委員會主任的院長或副院長直接

領(lǐng)導(dǎo)。300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科，300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備：1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人，300～500張床位

的醫(yī)院不得少于2人，300張床位以下的醫(yī)院不少于1人?；鶎俞t(yī)療

機構(gòu)必須指定專人兼職負責(zé)醫(yī)院感染管理工作?；A(chǔ)護理技術(shù)第二節(jié)

清潔、消毒、滅菌一

、概

念二、消毒、滅菌的方法基礎(chǔ)護理技術(shù)

一

、概

念清

潔(cleaning)清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，

以去除和減少微生物的方法。消

毒

(disinfection)清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害化的方法。滅

菌

(sterilization

)殺滅所有微生物過程，包括致病和非致病微生物，包括細菌芽孢和真菌孢子的方法。概念使用的方法達到的目的產(chǎn)生的效果清潔去污劑機械摩擦水洗清除物品表面污垢、塵埃和有機物，去除或減少微

生物清潔消毒物理方法化學(xué)方法殺滅除芽胞以外的所有病原微生物無害滅菌物理方法化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括芽胞無菌基礎(chǔ)護理技術(shù)

一、概

念清潔、消毒、滅菌的概念比較(一)醫(yī)院常用的清潔方法(二)物理消毒滅菌法(三)化學(xué)消毒滅菌法基礎(chǔ)護理技術(shù)

二、

清潔、消毒、滅菌的方法◆水洗◆機械去污去污劑去污醫(yī)院常見污漬去除方法：基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)常用的清潔方法乙

醇乙醇、草酸過氧化氫

維生素C碘酊甲紫陳舊血漬高錳酸鉀3電離輻射滅菌法4微波消毒滅菌法

5等離子體滅菌法

6機械除菌●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

二

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法1

)

日

光

照

射

法{

2

)

紫

外

線

燈

照

射

消

毒

法煮

沸

消

毒

法濕熱{

高

壓

蒸

汽

滅

菌

法燃燒：燒灼、焚燒干烤：烤箱、微波物

理消

毒法1熱力{2光照干熱{基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)物理消毒、滅菌法熱力消毒滅菌法是利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁和細胞煮

沸消毒法壓力蒸汽

滅菌法低溫蒸汽消毒法流通蒸汽

消毒法膜，導(dǎo)致其死亡的一類方法。熱力消毒滅菌法燃燒法干烤法濕熱干熱方

法特

點要

求干熱由空氣導(dǎo)熱，傳熱速度慢、穿透力弱溫度高、時間長濕熱由空氣和水蒸汽導(dǎo)熱，傳熱速度快，穿透力強溫度相對較低、時間短基礎(chǔ)護理技術(shù)熱力消毒滅菌法(一)物理消毒、滅菌法干熱與濕熱消毒滅菌方法比較簡單、迅速、徹底③特殊感染的敷料；④無

金屬器械可在火焰上燒灼20s

;容器類可倒入95%的乙醇，點火燃燒3min;③耐

接種環(huán)、試管口及塞子在火焰上旋轉(zhuǎn)燒灼2～3次；物、特殊感染的敷料直接焚燒。①燃燒過程中不得隨間添加酒精②燃燒時遠離易燃易爆物品③貴重器械和刀剪等銳器不宜采用此法滅菌EOPLEB

MENCALFUBUBHINC

HCUSE●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法熱力消毒滅菌法(干熱)—

—

燃燒滅菌法特

點適用范圍方

法禁

忌注意事項銳利刀剪禁用

●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法熱力消毒滅菌法(干熱)——干烤滅菌法◆特點：

滅菌效果可靠?！魬?yīng)用：

適用于在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。◆禁忌：纖維織物、塑料制品?！舴椒ǎ骸は荆?20~140

℃,10~20min·滅菌：160

℃,2

h;170

℃,1h;180

℃,30min;●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法熱力消毒滅菌法(濕熱)——煮沸消毒法◆效果及要求：煮沸100℃,5~10min,

達到消毒效果◆增強效果的方法：水中加碳酸氫鈉至1%~2%的濃度，可使水的沸點提高至105℃,增強滅菌效果，去污、防銹?！暨m用對象：耐高溫、耐潮濕的物品。不能用于外科手術(shù)器械的滅菌熱力消毒滅菌法(濕熱)—

—

煮沸消毒法物品刷洗干凈，全部浸沒在水中，加熱煮沸，水沸計時?！糇⒁馐马棧孩傥锲窇?yīng)洗刷干凈，全部浸沒于水中；②物品放置不超過容器的3/4;③消毒時間從水沸后開始計時，中途加入重新計時；④軸節(jié)器械及帶蓋容器應(yīng)打開，大小相同的碗、盆不能疊放；⑤玻璃類物品放冷水或溫水中煮沸，橡膠類物品水沸后放入，煮

沸3～5min取出，空腔導(dǎo)管應(yīng)在腔內(nèi)充滿水；⑥海拔高度每增高300m,

需延長煮沸時間2min,

或用加壓煮鍋?！窕A(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法◆方法：●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法熱力消毒滅菌法(濕熱)—

—

壓力蒸汽滅菌法◆原理：

利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。◆特

點

：滅菌效果可靠，臨床應(yīng)用廣泛，為醫(yī)院首選的滅菌方法。◆應(yīng)用：

用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品的滅菌◆滅菌器種類◆下排氣壓力蒸汽滅菌器◆手提式◆臥式◆預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法熱力消毒滅菌法(濕熱)——壓力蒸汽滅菌法手提壓力蒸汽滅菌器臥式壓力蒸汽滅菌器●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法熱力消毒滅菌法(濕熱)—

—

壓力蒸汽滅菌法◆滅菌要求：◆臥式壓力蒸汽滅菌器◆壓力：

103～137.30

kpa◆溫度：

121～126℃◆時間：

15～30

min◆預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器◆壓力：

205

kpa◆溫度：

132℃◆時間：

4

～5

min●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法熱力消毒滅菌法(濕熱)—

—

壓力蒸汽滅菌法◆注意事項：①滅菌物品包裝和容器要合適，包不宜過大，包扎不宜過緊，

盛裝物品的容器應(yīng)有孔，必要時將容器蓋打開；②滅菌物品合理擺放，同類材質(zhì)的器械、器具和物品宜置于

同一批次進行滅菌，材質(zhì)不相同時，布類物品應(yīng)放在金屬、搪瓷類物品之上；③控制加熱速度，避免加熱過急、過快影響滅菌效果；④滅菌后的物品應(yīng)待干燥后才能取出備用；⑤注意操作安全；⑥應(yīng)定期監(jiān)測滅菌效果?！窕A(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法熱力消毒滅菌法(濕熱)——壓力蒸汽滅菌法◆

滅菌效果監(jiān)測物理監(jiān)測法：

將留點溫度計放于包的中央，滅菌后檢測溫度?；瘜W(xué)監(jiān)測法：化學(xué)指示卡：放于每一包的中央化學(xué)指示膠帶：貼于包或容器外生物監(jiān)測法：將非致病性耐熱脂肪桿菌芽胞菌紙片放于包內(nèi)，滅菌后作培養(yǎng)。B-D試驗監(jiān)測：

將專用B-D測試試紙進行檢測。專門用于預(yù)真空(包括脈沖真空)壓力蒸汽滅菌器冷空氣排除效果的檢測。不適用于下排氣式壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測

●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法熱力消毒滅菌法(濕熱)——低溫蒸汽消毒法方

法

：控制溫度在73℃~80℃

,

維

持10～15

min效

果

：可殺滅大多數(shù)致病微生物應(yīng)

用

：用于不耐高溫的物品的消毒●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法熱力消毒滅菌法(濕熱)—

—

流

通

蒸

汽

消

毒

法方

法

：在1個大氣壓下，用100℃左右的水蒸汽進行消毒，消毒時間10～15min效

果

：可殺滅細菌繁殖體，但不能殺死芽胞應(yīng)

用

：常用于食品和一些不耐高熱的物品的消毒PEOPLEBMEDCALRUBUBHINC

HCUBE方

法

：物品放在日光下直接曝曬6小時以上。應(yīng)

用

：常用于床墊、毛毯、棉胎、衣服、書籍等的消毒。●基礎(chǔ)護理技術(shù)

光照消毒法—

—

日光曝曬(一)物理消毒、滅菌法基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)物理消毒、滅菌法光照消毒法——紫外線燈照射消毒法紫外線殺菌的最佳波長是250～270nm。常用的紫外線燈有15W、20W、30W、40W四種?！窕A(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法光照消毒法——紫外線燈照射消毒法◆紫外線的殺菌機制：①破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；②使微生物的DNA失去轉(zhuǎn)化能力；③降低細菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；④使空氣中的氧電離產(chǎn)生臭氧而殺菌?！窕A(chǔ)護理技術(shù)

(一)物理消毒、滅菌法光照消毒法—

—

紫外線燈照射消毒法◆紫外線殺菌的特點：①紫外線能殺滅多種微生物。對桿菌殺菌力強，對球菌殺菌力弱，對霉菌、酵母菌更弱，對生長期細菌敏感，對芽胞敏感性差；②

紫外線的輻射能量低，穿透力弱，不能穿透液體、玻璃、塵埃、紙張及其它固體物質(zhì)，僅能殺滅照射到的微生物。●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法光照消毒法——紫外線燈照射消毒法◆紫外線燈使用方法：①空氣消毒：有效距離不超過2m,

照射時間不少于30min②物品消毒：有效距離為25～60

cm,

照射時間不少于30min●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)物理消毒、滅菌法光照消毒法——紫外線燈照射消毒法◆紫外線消毒的注意事項：①保持紫外線燈管的清潔；②被消毒的物品應(yīng)定時翻動，使其表面直接照射；③注意保護眼睛及皮膚；④適宜溫度為27～40℃,相對濕度為40%～60%,過高或過低均可影響消毒效果；⑤從燈亮5～7min后開始計時，關(guān)燈后如需再開啟，應(yīng)間隔3～4min;⑥應(yīng)定期檢測燈管照射強度及殺菌效果?！窕A(chǔ)護理技術(shù)

(一)物理消毒、滅菌法光照消毒法—

—

紫外線燈照射消毒法◆消毒效果的監(jiān)測：①紫外線燈管輻射強度測定儀監(jiān)測法：新燈管輻射強度應(yīng)≥90μW

/cm2使用中的燈管輻射強度應(yīng)≥70μw/cm2②化學(xué)指示卡測定法：用紫外線強度與消毒劑量指示卡進行測定③時間累計法：使用時間累計超過1000h,

則應(yīng)更換燈管④生物檢測法：用標準菌片，在紫外線消毒后計算殺菌率來評價紫外線燈的消毒效果

●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法光照消毒法——臭氧消毒法◆消毒方法：①空氣消毒：30mg/m3濃度的臭氧，作用15min②物品表面的消毒：30mg/m3,

作用60～120min◆注意事項：①臭氧對人體有毒，注意防護；②臭氧對多種物品有損壞作用，使用時注意；③控制影響因素，確保消毒效果。>又稱“冷滅菌”,具有廣譜滅菌作用。>可用于金屬、橡膠、塑料、高分子聚合物、精密醫(yī)療器械、生物醫(yī)學(xué)制品等●基礎(chǔ)護理技術(shù)…電離輻射滅菌法(一)物理消毒、滅菌法基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法微波消毒滅菌法>微波消毒常用于食品、餐具的處理、醫(yī)療文件、藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。>一般物品在5～10

kW功率的微波爐中，持續(xù)3～15min,即可達到滅菌要求?；A(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

物

理

消

毒

、

滅

菌

法等離子體滅菌法>利用氧化氮氣或氧、氮、氬等混合氣體，在特制的容器內(nèi)進行輝光放電，產(chǎn)生低溫等離子體進行滅菌。適用于注射器、導(dǎo)管等一次性醫(yī)療用品的滅菌。其優(yōu)點是無毒性殘留，滅菌時間短，低熱不損壞滅菌材料?；A(chǔ)護理技術(shù)

(二)化學(xué)消毒滅菌法概念：化學(xué)消毒滅菌是利用化學(xué)藥物殺滅微生物的方法。消毒劑分類：·

滅菌劑：能殺滅一切微生物，包括芽胞和真菌孢子?！?/p>

高效消毒劑：能殺滅一切細菌繁殖體、結(jié)核桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽胞?！?/p>

中效消毒劑：

能殺滅細菌繁殖體、結(jié)核桿菌、病毒，不能殺滅芽胞?！?/p>

低效消毒劑：能殺滅細菌繁殖體、部分真菌孢子和親脂性病毒，不能殺滅結(jié)核桿菌、親水性病毒和芽胞。消毒劑的使用原則1、根據(jù)物品的性能及微生物的特性選擇合適的消毒劑。2、嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。3、消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的消毒劑要加蓋盛放，并定期檢測、

調(diào)整其濃度。4、應(yīng)先將物品洗凈、擦干再浸泡在消毒液內(nèi)，打開軸節(jié)或套蓋，管腔內(nèi)注滿消毒液。5、浸泡消毒后的物品，在使用前需用無菌蒸餾水或生理鹽水沖洗，氣體消毒劑消毒后的物品，待氣體散發(fā)后再使用，以免消毒劑刺激人體組織。6、消毒液中不能放置紗布、棉花等物，以免降低消毒效力?；A(chǔ)護理技術(shù)

(二)化學(xué)消毒滅菌法使用方法要求浸泡法標準濃度、準確時間噴霧法標準濃度、

一定的時間擦拭法標準濃度熏蒸法標準濃度、準確時間(二)化學(xué)消毒滅菌法消毒劑的使用方法基礎(chǔ)護理技術(shù)PEOPLEH

MENCALFUBUBHINGHOUBE基礎(chǔ)護理技術(shù)第三節(jié)

洗手與手的消毒一、洗手技術(shù)二、

手的消毒基礎(chǔ)護理技術(shù)清潔洗手一、洗手技術(shù)兩手互握，

一手手掌

搓擦另一手指背掌心相對，兩手交叉

沿指縫相互摩擦一手手掌螺旋搓擦另一手腕一手手掌旋轉(zhuǎn)搓擦

另一手大拇指一手指尖放于另一手掌心中搓擦手指交錯，掌心對手背搓擦七步洗手法兩手掌心對掌心相互搓擦注意事項：1.

搓擦?xí)r稍用力，每個部位至少10次，雙手搓擦?xí)r間不少于15s,如雙手有明顯污染，應(yīng)延長洗手時間最好30s。2.

注意清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位?；A(chǔ)護理技術(shù)清潔洗手——七步洗手法一、洗手技術(shù)刷洗手掌、手背刷洗手指基礎(chǔ)護理技術(shù)消毒洗手——刷手法刷洗手腕雙手共刷洗2min二、

手的消毒刷洗指縫刷

洗

指

尖刷

洗

前

臂雙手浸泡于消毒液中反復(fù)擦洗或兩手相互搓擦2min基礎(chǔ)護理技術(shù)消毒洗手—

—

消毒液浸泡法擦干或烘干雙手流水沖凈消毒液的

消

毒二

、

手0.3%～0.5%碘伏或快速手消毒劑揉搓雙手2min,

任其自干基礎(chǔ)護理技術(shù)消毒洗手——消毒液擦拭法二

、

手

的

消

毒注意事項：1.

刷手時身體應(yīng)與水池保持一定距離，以免污染水池或水濺到身上。2.

刷洗的范圍應(yīng)超過被污染的范圍，刷洗順序為前臂、腕部、手掌、手背、手指、指縫、指甲。3.

流水沖洗時，腕部要低于肘部，使水從前臂流向指尖。基礎(chǔ)護理技術(shù)

二、

手的消毒1.

下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇流水洗手或使用速干手消毒劑洗手：(1)直接接觸病人前后，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時。(2)接觸病人的粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分

泌物、排泄物、傷口敷料等之后。(3)穿脫隔離衣前后，脫手套后。(4)進行無菌操作、接觸清潔和無菌物品之前。(5)接觸病人周圍環(huán)境及物品后。(6)處理藥物或配餐前。2.

下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：(1)接觸病人的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品

后。(2)直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后。洗手與手的消毒洗手指征●基礎(chǔ)護理技術(shù)知識鏈接基礎(chǔ)護理技術(shù)第四節(jié)

無菌技術(shù)一、概

述二、

無菌技術(shù)基本操作(一)基本概念(二)無菌技術(shù)操作原則基礎(chǔ)護理技術(shù)

一、概

述PEOPLE#

MENCALFUBUBHING

HOUBE基礎(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

基

本

概

念●無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。●無菌物品：經(jīng)滅菌后，未被污染的物品?！穹菬o菌物品：指未經(jīng)滅菌處理，或經(jīng)過滅菌處理后又被污染的物品。●無菌區(qū)域經(jīng)滅菌處理后未被污染的區(qū)域。●非無菌區(qū)域未經(jīng)滅菌處理，或經(jīng)過滅菌處理后被污染的物品或區(qū)域?；A(chǔ)護理技術(shù)

(二)無菌技術(shù)操作原則

·1.保持環(huán)境清潔

·2.工作人員整潔·3.妥善保管無菌物品·4.正確取用無菌物品·5.操作中保持無菌6.

防止交叉感染PECPLFBMEUCALFUEUBHING

HOUE基礎(chǔ)護理技術(shù)

二、

無菌技術(shù)基本操作(一)無菌持物鉗的使用(二)無菌容器的使用(三)無菌包的使用(四)取用無菌溶液(五)鋪無菌盤(六)戴脫無菌手套基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)無菌持物鉗的使用目的：用于取用或傳遞無菌物品?；A(chǔ)護理技術(shù)

(

一

)

無

菌

持

物

鉗

的

使

用無菌持物鉗的存放經(jīng)壓力蒸汽滅菌后放大口有蓋容器內(nèi)保存：消毒液浸泡法：

每周或每日更換干罐法：

4～6h更換基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)無菌持物鉗的使用無菌持物鉗的使用取、放時應(yīng)前端閉合使用時保持鉗端向下只能夾取無菌物品不能夾取油紗布基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)無菌持物鉗的使用使用無菌持物鉗的注意事項1.

到遠處取物時，應(yīng)將持物鉗和容器一起移動。2.

不可用無菌持物鉗夾取油紗布；也不可用于換藥或消毒皮膚。3.

使用過程中，無菌持物鉗應(yīng)保持在使用者胸腹部水平。4.

無菌持物鉗如被污染或可疑污染，應(yīng)重新滅菌。目的

：用于盛放無菌物品，保持已滅菌的物品處于無菌狀態(tài)基礎(chǔ)護理技術(shù)

(二)無菌容器的使用基礎(chǔ)護理技術(shù)無菌容器的使用(二)無菌容器的使用蓋的內(nèi)面朝上放于操作臺穩(wěn)妥處，或拿在手上對側(cè)向近側(cè)(或由一側(cè)向另一側(cè))打開無菌容器蓋基礎(chǔ)護理技術(shù)

(二)無菌容器的使用無菌容器的使用用無菌持物鉗垂直夾取物

品，不可在容器內(nèi)翻找取物后將容器蓋由近側(cè)向?qū)?cè)

(或由一側(cè)向另一側(cè))蓋上手持無菌容器時，應(yīng)托

起容器底部PLEB

MEDCALFUEUBHING

HOUSE基礎(chǔ)護理技術(shù)

(二)無菌容器的使用使用無菌容器的注意事項1.

打開或蓋上無菌容器蓋時，手不可觸及容器及蓋的邊緣和內(nèi)壁。2.

無菌容器打開后，手臂及其他非無菌物品不可跨越容器上方。3.無菌物品一經(jīng)從容器中取出，即使未用，也不可再放回容器內(nèi)。目的：用于包裹無菌物品，保持包內(nèi)的物品處于無菌狀態(tài)?；A(chǔ)護理技術(shù)

(三)無菌包的使用基礎(chǔ)護理技術(shù)

(三)無菌包的使用無菌包包扎法：蓋上最后一角，將系帶以“+”字形扎妥或用化學(xué)指示膠帶粘貼包外標明物品名稱、滅菌日期，粘貼指示膠帶將需滅菌的物品放于包布中央

將包布近側(cè)一角折起蓋住物品分別折蓋左右兩角系上“一”字帶，注明開包日期和時間基礎(chǔ)護理技術(shù)無菌包打開法：(三)無菌包的使用3

先打開包布對角，再分別打開左右兩角檢查核對后將無菌包

2解開系帶壓于包下按原折包蓋無菌包夾取包內(nèi)物品放于操作臺上CPLEB

MEDCALFUEUBHING

HOUSE5基礎(chǔ)護理技術(shù)遞送無菌包內(nèi)物品法：(三)無菌包的使用另一手將包布四角抓住，將物品放在無菌區(qū)內(nèi)將包托在手上打開基礎(chǔ)護理技術(shù)

(三)無菌包的使用使用無菌包的注意事項1.

使用過程中，手及其他非無菌物品不可觸及包布內(nèi)面。2.

手臂或其他非無菌物品不可跨越已打開的無菌包上方。3.

一次性物品包裝外標簽?zāi)：?、或已過有效期、或包裝漏氣或破損均不可再使用。使用無菌溶液的方法1

檢查核對瓶簽——藥名、劑量濃度、有效期瓶口——有無松動瓶體——有無裂痕液體——澄清度、有無混濁有無變色、沉淀基礎(chǔ)護理技術(shù)

(四)取用無菌溶液簽署開瓶日期時間ACFUBUBHING

HOUBE基礎(chǔ)護理技術(shù)

(四)取用無菌溶液取用無菌溶液注意事項·1.不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液或直接接觸瓶口倒溶液?！?/p>

2.已倒出的溶液即使未被污染，也不可再倒回瓶內(nèi)?！?/p>

3、已打開過的無菌溶液可保存24小時。無菌盤：將無菌巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供診療護理之用。(五)鋪無菌盤基礎(chǔ)護理技術(shù)將上下兩層邊緣對齊，開口邊向上反折兩次，兩側(cè)邊緣分別

向下折一次，露出治療盤邊緣。記錄鋪盤日期、時間鋪無菌盤一單巾鋪盤法打開無菌巾，雙折鋪于

治療盤上，打開上層并

呈扇形折疊，邊緣向外(五)鋪無菌盤入盤內(nèi),將上層無菌

巾拉平蓋于物品上基礎(chǔ)護理技術(shù)將治療所需無菌物品放基礎(chǔ)護理技術(shù)鋪無菌盤——

雙巾鋪盤法兩巾邊緣對齊，四邊多余部分分別向上反折，

露出治療盤邊緣。記錄鋪盤日期、時間入盤內(nèi),取出另一塊無菌巾打開，由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于無菌盤上打開無菌巾，由對側(cè)向近側(cè)鋪于治療盤上，

無菌面朝上(五)鋪無菌盤將治療所需無菌物品放基礎(chǔ)護理技術(shù)

(五)鋪無菌盤鋪無菌盤注意事項1.

治療盤必須清潔、干燥，無菌巾應(yīng)保持干燥，

一

旦潮濕應(yīng)視為污染，即不可再使用。2.

操作過程中，手及其他非無菌物品不可觸及無菌

面，不可跨越無菌區(qū)?；A(chǔ)護理技術(shù)

(六)戴、脫無菌手套目的：進行無菌操作或接觸無菌物品時戴無菌手套，以保持無菌物品不被污染，保護病人，防止感染?；A(chǔ)護理技術(shù)戴無菌手套——取手套檢查核對后將無菌手套袋放于

清潔、干燥的臺面上打開，分

別捏住手套反折面(六)戴、脫無菌手套將兩手套對合，

一手捏住，

取出手套基礎(chǔ)護理技術(shù)戴無菌手套——

戴手套(六)戴、脫無菌手套已戴手套的手指伸入另一手

套翻折的內(nèi)面，戴好另一手一手捏住兩手套翻折面，

另一手伸入手套內(nèi)戴好雙手調(diào)整手套位置，

將手套翻折部分翻轉(zhuǎn)●基礎(chǔ)護理技術(shù)戴無菌手套——脫手套(六)戴、脫無菌手套再將脫下手套的手指插入另

一手套內(nèi)，將其翻轉(zhuǎn)脫下一手捏住另一手套腕部

外面翻轉(zhuǎn)脫下基礎(chǔ)護理技術(shù)

(六)戴、脫無菌手套戴無菌手套注意事項1.

戴無菌手套后，雙手應(yīng)始終保持在腰部或操作臺

面水平以上、視線范圍以內(nèi)。2.

發(fā)現(xiàn)手套有破洞，或不慎污染，應(yīng)立即更換。3.

脫手套時，應(yīng)將手套翻轉(zhuǎn)脫下，不可強行拉扯?；A(chǔ)護理技術(shù)第五節(jié)

隔離技術(shù)一、隔離的基本知識二、

隔離原則三、

隔離的種類及措施四、

隔離技術(shù)(一)傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置(二)隔離區(qū)域的劃分及隔離要求基礎(chǔ)護理技術(shù)

…

一

、隔離的基本知識基礎(chǔ)護理技術(shù)

…

一

、隔離的基本知識隔

離

：是將傳染源傳播者和高度易感人群安置在指定地點和特殊環(huán)境中，暫時避免與周

圍人群接觸，對前者采取傳染源隔離，防止傳

染病病原體向外傳播，對后者采取保護性隔離，保護高度易感人群免受感染。基礎(chǔ)護理技術(shù)

=

(一)傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置隔離單位的設(shè)置要求1、與普通病區(qū)分開，遠離食堂、水源和其他公共場所2、距相鄰病區(qū)約30m,

側(cè)面防護距離10m3、工作人員和病人分道出入4、三區(qū)之間高緩沖間，配衛(wèi)生、消毒及隔離設(shè)備病人出入通道外走廊病房基礎(chǔ)護理技術(shù)…

(一)傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置緩沖區(qū)內(nèi)走廊工作人

員通道護士站隔離單位分區(qū)布局模式圖消毒室基礎(chǔ)護理技術(shù)…

(一)傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置隔離病區(qū)病人安置原則1.

以病人為隔離單位

每個病人有獨立的環(huán)境及用具，與其他病人及不同病種病人間進行隔離；2.

以病室為隔離單位

同一病種病人安排在同一病室內(nèi)，但病原體不同的病人應(yīng)分開收治；3.

以病情為隔離依據(jù)

凡未確診、或發(fā)生混合感染、或有強烈傳染性及病情危重的病人，應(yīng)住單獨隔離室。PEOPLEBMEDCALRUBUBHINC

HCUBE分區(qū)劃分標準所涉范圍隔離要求清潔區(qū)未被病原微生

物污染更衣室、值班室、

治療室、配膳室、庫房①病人及其接觸過的物品不得進入；②工作人員消毒雙手、脫隔離衣及鞋后方可

進

入

。半污染區(qū)有可能被病原

微生物污染醫(yī)護辦公室、病室內(nèi)走廊、化驗室、消毒室①病人及穿隔離衣的工作人員通過走廊時不能接觸墻壁及家具、物品；②檢驗標本放于盤內(nèi)，檢驗后嚴格處理。污染區(qū)被病原微生物

污染病室、病人盥洗室、污物處理間，

病室外走廊①區(qū)內(nèi)物品未消毒不能帶到他處；②工作人員進入污染區(qū)必須穿隔離衣、戴口

罩，必要時換鞋，離開時脫下并消毒雙手基礎(chǔ)護理技術(shù)…

(二)隔離區(qū)域的劃分及隔離要求隔離區(qū)域的劃分及隔離要求(一)一般消毒隔離(二)終末消毒處理基礎(chǔ)護理技術(shù)

二、

隔離原則●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)一般消毒隔離1.隔離標志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全2.工作人員進出隔離室的要求3.分類處理隔離室內(nèi)物品4.

病室用物及空氣消毒5.

加強被隔離病人心理護理6.解除隔離的標準PEOPLEH

MENCALFUBUBHINGHOUBE●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)一般消毒隔離1.

隔離標志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全消毒手用物用下

正消毒腳墊避污紙嚴密

隔離基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)一般消毒隔離2.

工作人員進出隔離室的要求①工作人員進入隔離區(qū)必須按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣②穿隔離衣前，必須將所需物品備齊，各種護理操作應(yīng)有計劃并集中執(zhí)行③一切操作嚴格遵守隔離規(guī)程④接觸病人或污染物品后、離開隔離室前均須消毒雙手●基礎(chǔ)護理技術(shù)

(一)一般消毒隔離3.

分類處理隔離室內(nèi)物品①污染物品不得帶入清潔區(qū)內(nèi)，任何污染物品必須先經(jīng)過消毒后再處理。②病人接觸過的物品，須經(jīng)嚴格消毒后方可遞交，如病人的衣物、稿件、

錢幣等須經(jīng)消毒處理后才能交給家人帶回。③病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放。④需送出病區(qū)處理的物品，應(yīng)放入專用污物袋內(nèi)，袋外要有明顯標記?；A(chǔ)護理技術(shù)

(一)一般消毒隔離6.

解除隔離的標準▲病人的傳染性分泌物連續(xù)三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性▲已度過隔離期，醫(yī)生開出醫(yī)囑基礎(chǔ)護理技術(shù)

(二)終末消毒處理終末消毒：

是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡的病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。1.病人的終末消毒處理·病人出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個人用物經(jīng)消毒后一并帶出?！げ∪怂劳觯氂孟疽鹤魇w護理，并用浸透消毒液

的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，然后用

一次性尸單或消毒液浸濕的尸單包裹尸體。2.

病室的終末消毒處理·將被服放入污衣袋，經(jīng)消毒后再清洗；·關(guān)閉病室門窗，打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用

紫外線照射，然后打開門窗通風(fēng)；·用消毒液擦拭家具、地面；體溫計用消毒液浸泡，血壓計及聽診器送熏蒸箱消毒。隔離種類適用范圍隔離措施嚴密隔離經(jīng)飛沫、分泌物、排

泄物直接或間接傳播

的烈性傳染病，如霍

亂、鼠疫、傳染性非

典型性肺炎(SARS)

、禽流感等①單獨、專用隔離室，關(guān)門窗，病人不能外出

；②進入室內(nèi)者全套著裝、嚴格消毒洗手，禁

止探訪③敷料雙袋盛裝、焚燒處理，分泌物等嚴格

消

毒

；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口

直接或間接接觸而感

染的疾病，如新生兒

膿皰病、破傷風(fēng)、氣

性壞疽、狂犬病、銅綠假單胞菌感染等①單間隔離，避免接觸他人；②全套著裝、戴手套；嚴格洗手；③敷料焚燒，器械先滅菌后清洗呼吸道隔離用于防止通過空氣傳

播的感染性疾病，如

肺結(jié)核、流腦、百日

咳、腮腺炎、麻疹等①分病種隔離，關(guān)門窗，病人外出戴口罩；②進入室內(nèi)者戴口罩、帽子③病人口鼻分泌物消毒e

時

心

族基礎(chǔ)護理技術(shù)

三、

隔離的種類及措施(1)MENCALFUEUBHNa

FOUBE隔離種類適用范圍隔離措施腸道隔離適用于通過消化道分泌

物及糞便間接或直接污

染了食物或水源而傳播

的

疾

病

，①床旁隔離，病人間不交換物品；②食具、便器專用，嚴格消毒；③排泄物、嘔吐物、剩余食物消毒后處理血液-體液隔離適用于病毒性肝炎、艾

滋病、梅毒、黃熱病、

登革熱、瘧疾等經(jīng)直接

或間接接觸血液或體液傳播的疾?、俅└綦x衣、戴手套、口罩、護目鏡；②注意消毒洗手；③防止刺傷昆蟲隔離用于預(yù)防以昆蟲為媒介

而傳播的疾病，如乙型

腦炎、流行性出血熱、

瘧疾、斑疹傷寒等防蚊、滅鼠、滅虱保護性隔離(反向隔離)適用于抵抗力特別低下

的病人，如大面積燒傷

、早產(chǎn)兒、白血病、器

官移植、免疫缺陷等①單間、專用隔離室；病室每日進行嚴格的消毒②進入室內(nèi)，均應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣；未消毒

物品不得進入隔離室；接觸病人前消毒雙手；患

呼吸道疾病或帶菌者避免接觸病人③病人的排泄物等應(yīng)及時分裝密閉，標記后送指視

民衛(wèi)生地止探點；禁地④定●基礎(chǔ)護理技術(shù)

三、

隔離的種類及措施(2)泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。標準預(yù)防是預(yù)防

醫(yī)院感染成功而有效的措施?；咎攸c：

①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；②強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病

人；③根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離

和飛沫隔離，其重點是洗手和洗手的時機。隔離措施：

①戴手套，手套要做到一人一用一消毒(或滅菌)或廢棄，但手套不能代替洗手；②戴口罩、眼罩或防護眼鏡；③穿隔離衣或塑料圍裙；④避免注

射針頭和其他銳器刺傷，如果不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護措施；⑤

廢棄物分類收集處理，傳染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密封運送，無害化處理；⑥

接觸病人或接觸血液、體液、分泌物、排泄物后，應(yīng)立即徹底洗手、消毒手和被

污染的皮膚，包括脫手套后也要洗手；⑦任何標本都應(yīng)視為有傳染性，應(yīng)以適當(dāng)和安全的方法采集和運送標本，避免造成污染。太民衛(wèi)生出版社LEB

MENCALFUBUBHHC

HCUSE三、

隔離的種類及措施標準預(yù)防Precautions,SP):

是認定病人的血液、體液、分基礎(chǔ)護理技術(shù)知識鏈接標準預(yù)防

(Standard基礎(chǔ)護理技術(shù)

四、

隔離技術(shù)(一)口罩、帽子的使用(二)避污紙的使用(三)穿、脫隔離衣目的：

防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落或被污染。操作要點：1.帽子要遮住全部頭發(fā)；口罩遮住口鼻，口罩不戴時不能掛在胸前2.洗手后戴、脫口罩，不可用污染的手觸摸口罩；3.

紗布口罩使用2～4小時，

一次性口罩不超過

4小時，潮濕或污染立即更換每次接觸嚴密隔

離的病人后立即更換基礎(chǔ)護理技術(shù)