醫(yī)院感染的預(yù)防與控制-醫(yī)院感染概述(基礎(chǔ)護理課件)

任務(wù)一醫(yī)院感染概述1.知識目標：掌握醫(yī)院感染形成必須具備的三個環(huán)節(jié)；熟悉醫(yī)院感染發(fā)生的促發(fā)因素；了解醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。2.能力目標：能運用醫(yī)院感染的相關(guān)知識，做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。3.德育目標：養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。具有愛傷觀念，注重人文關(guān)懷；樹立以人的健康為中心的整體護理理念；培養(yǎng)嚴謹求實的工作態(tài)度、精益求精的工匠精神和科學(xué)的思維方法。學(xué)習(xí)目標醫(yī)院感染發(fā)生的條件醫(yī)院感染醫(yī)院感染發(fā)生的促發(fā)因素【內(nèi)容概述】概述思維導(dǎo)圖醫(yī)院感染的預(yù)防與控制臨床案例在臨川區(qū)第一人民醫(yī)院10余名患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后感染【事件回放】

2011年10月前后，十余名患者在撫州市臨川區(qū)第一人民醫(yī)院進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后，傷口反復(fù)出現(xiàn)腫塊、化膿，

數(shù)月未能痊愈?！倦p方反應(yīng)】·

家屬：數(shù)月不得根治的腫塊、化膿癥狀，給他們發(fā)出的一個信息

是，他們或許是被細菌感染了。醫(yī)院：對于此次細菌感染事件，表現(xiàn)出了積極面對和承擔(dān)責(zé)任的

態(tài)度：

"可能是做腹腔鏡的哪個手術(shù)環(huán)節(jié)里面，用的什么東西，

要么是縫線等等，使用的東西有污染，我們沒有察覺到。"【事件追蹤】

醫(yī)院對患者實行免費治療，在漫長的治療過程中，

醫(yī)院與其中7名患者簽下了4000元的賠償協(xié)議。討論對照上述案例深思!醫(yī)院感染管理工作中存在的隱患：例如：醫(yī)護人員感染防控意識需強化、多重耐藥菌患者隔離措施的落實不到位、手衛(wèi)生依從性

不高、消毒隔離技術(shù)操作流程不規(guī)范、抗生素的不合理應(yīng)用、規(guī)章制度成為擺設(shè)……醫(yī)院感染隨時可以發(fā)生!!!試想一下：1.患者的醫(yī)療環(huán)境是否安全?2.這樣我們能否過得安穩(wěn)?住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制一、醫(yī)院感染不包括入院前已開始或入院時已存在的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于注：所有在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染醫(yī)院感染：1.

概述一、醫(yī)院感染1.

概述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制按病原體來源按感染病原體種類按感染發(fā)生的部位醫(yī)院感染：內(nèi)源性感染外源性感染分類病原體來源分類：①外源性感染：·

又稱交叉感染·

是指病原體來自于病人體外，通過直接或間接感染途徑，病原體由一個人傳播

給另一個人而形成的感染·

如：醫(yī)護人員的手、血制品一、醫(yī)院感染1.

概述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制·

又稱自身感染·

是指病人自身攜帶的病原體引起的感染·

如：皮膚、口咽、泌尿生殖道一、醫(yī)院感染1.

概述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制病原體來源分類：②

內(nèi)源性感染：1.

概述2.

發(fā)生的條件傳染源3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制特點：同時存在，相互聯(lián)系時就構(gòu)成感染鏈，導(dǎo)致感染一、醫(yī)院感染醫(yī)院感染發(fā)生的條件

傳播途徑

易感宿主一、醫(yī)院感染1.

概述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制1、

感染源：指病原體自然生存、繁殖排

出的宿主(人

或動物)或場

所，又稱病原

微生物貯源。已感染的患者

及病原攜帶者感染源環(huán)境貯源

動物感染源患者自身一、醫(yī)院感染1.

概述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制2、

傳播途徑：·

是指病原體從感染源排除后侵入易感宿主的途徑和方式接觸傳播(主要感染源)

空氣傳播飛沫傳播飲水、飲食傳播生物媒介傳播主要傳播途徑直接接觸傳播·

感染源通過與易感宿主身體

的直接接觸而將病原菌傳給

易感宿主。間接接觸傳播·

病原菌通過一定的媒介傳

給易感宿主。·

醫(yī)院感染最常見的傳播媒

介：醫(yī)護人員的手、醫(yī)療

器械。一、醫(yī)院感染1.

概述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制2、傳播途徑：01①接觸傳播022、

傳播途徑：②

空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子，如

飛沫、菌塵等遠距離(>1m)

傳播③飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核在空

氣中短距離(<1m)

傳播一、醫(yī)院感染1.

概述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制2、

傳播途徑：④飲水、飲食傳播：食物中常帶有各種條件

致病菌，尤其是大腸埃希菌及銅綠假單胞菌

?？蓪?dǎo)致感染暴發(fā)流行⑤生物媒介傳播：是指動物或昆出攜帶病原

微生物，如禽類傳播致病性禽流感，蚊子傳

播痢疾、乙型腦炎等一、醫(yī)院感染1.

概述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制一、醫(yī)院感染1.

概

述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制3、

易感宿主：

是指對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的

人年弱老體易感人

群受功免

員能疫手術(shù)、住院時間長者營養(yǎng)

不良者醫(yī)院感染發(fā)生的促發(fā)因素·

易感人群增多·

介入性診療手段增多·

抗生素的廣泛應(yīng)用·

醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度不健全·

環(huán)境污染嚴重一、醫(yī)院感染1.

概述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制醫(yī)院感染的預(yù)防與控制·

建立醫(yī)院感染管理體系·

加強預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育·

健全、落實各項規(guī)章制度·

醫(yī)院布局設(shè)施合理·

履行醫(yī)院感染控制的職責(zé)一、醫(yī)院感染1.

概述2.

發(fā)生的條件3.

促發(fā)因素4.

預(yù)防與控制感染源傳

播

途

徑易

感

宿

主易感人群增多介

入

性

診

療

手

段

增

多抗生素的廣泛應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度不健全

環(huán)境污染嚴重建

立

醫(yī)

院

感

染

管

理

體

系加強預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育

健全、落實各項規(guī)章制度醫(yī)

院

布

局

設(shè)

施

合

理履

行

醫(yī)

院

感染

控

制

的

職

擊醫(yī)院感染發(fā)生的條件醫(yī)院感染醫(yī)院感染發(fā)生的促發(fā)因素知識樹概述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制概念分

類練習(xí)、提問或作業(yè)1.醫(yī)院感染的感染源當(dāng)中最重要的感染源是()A.家屬B.已感染的病人C.環(huán)境儲源D.動物感染正確答案：B練習(xí)、提問或作業(yè)2.下列哪些屬