醫(yī)院感染管理概述課件

·

目標(biāo)通過(guò)有效措施進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告和控制，預(yù)防住院病人和醫(yī)院工作人員之間的感染,以達(dá)到減少醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染基本概念醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染基本概念·

醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已經(jīng)開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染管理概述2/18/2021·

關(guān)注人群：住院病人和醫(yī)院工作人員·

地面界定：發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)·

時(shí)間界定：感染發(fā)生在住院期間(不包括在入院時(shí)已處于潛伏期、入院后發(fā)病的

感染)醫(yī)院感染基本概念醫(yī)院感染管理概述2/18/2021·

醫(yī)院感染的分類1、

外源性感染又稱交叉感染。病原體來(lái)自病人體外，可直接來(lái)自其他病人、醫(yī)務(wù)人員等，或通過(guò)病原攜帶者污染醫(yī)院環(huán)境而間接引起病人發(fā)生感染。外源性感染可呈暴發(fā)性。這類感染可以通過(guò)加強(qiáng)消毒、滅菌、隔離措施和宣傳教育工作得到預(yù)防和控制。醫(yī)院感染基本概念醫(yī)院感染管理概述2/18/20212.內(nèi)源性感染又稱自身感染。病原體來(lái)自病人自身“貯菌庫(kù)"(皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道)的正常菌群或外來(lái)的已定植菌。當(dāng)醫(yī)院病人免疫功能下降、體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡或發(fā)生細(xì)菌易位即可發(fā)生感染。醫(yī)院感染多為內(nèi)源性感染，這類感染呈散發(fā)性。目前，多數(shù)內(nèi)源性感染尚無(wú)有效預(yù)防控制措施。醫(yī)院感染基本概念醫(yī)院感染管理概述2/18/2021·

機(jī)會(huì)致病菌(90%);·

耐藥菌株增多：常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、

耐萬(wàn)古霉素腸球菌

(VRE)、

產(chǎn)超廣譜β-

內(nèi)酰胺

酶

(ESBLs)

細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌

(CRE)

(

如

產(chǎn)I

型新德里金屬β-

內(nèi)酰胺酶[NDM-1]

或

產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]

的腸桿菌科細(xì)菌)、耐碳青霉烯類抗菌藥

物鮑曼不動(dòng)桿菌

(

CR-AB)

、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞

菌(

MDR/PDR-PA)

和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。醫(yī)院感染的基本特征·

一、病原特征醫(yī)院感染管理概述2/18/2021·

二、流行病學(xué)特征·

感染源：已感染的病人、病原攜帶者、人體“貯菌庫(kù)”的細(xì)菌及醫(yī)院環(huán)境均可作為感染源?！?/p>

傳播途徑：主要有空氣傳播、飛沫傳播及接觸傳播?！?/p>

易感人群：主要為醫(yī)院中免疫功能低下的病人。醫(yī)

院

感

梁

的

基

特

征醫(yī)院感染管理概述2/18/20211996年美國(guó)醫(yī)院感染控制委員會(huì)提出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，并在全球?qū)嵤??！?/p>

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念：針對(duì)所有病人的預(yù)防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質(zhì)污染的物品具有潛在感染而采取的標(biāo)準(zhǔn)水平的消毒隔離等預(yù)防措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)用于所有病人和醫(yī)務(wù)人員，以防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)務(wù)人員的傳播。醫(yī)院感染的預(yù)防醫(yī)院感染管理概述2/18/2021一、醫(yī)院感染管理的定義針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素，運(yùn)用相關(guān)的理論與方法，總結(jié)醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律，并降低醫(yī)院感染而進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染管理二

、醫(yī)院感染管理的意義——提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量——促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展——提高工作效率，減少感染的發(fā)生2/18/2021

醫(yī)院感染管理概述四、

醫(yī)院感染管理學(xué)構(gòu)成的基礎(chǔ)感染管理、疾病控制、傳染病學(xué)、臨床檢驗(yàn)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、臨床藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等。醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理概述2/18/2021五、

規(guī)范、法制、標(biāo)準(zhǔn)化管理◆

《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》

-1988◆

《醫(yī)院感染管理規(guī)范》

-2000◆

《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

-2001◆

《消毒管理辦法》

-2003◆

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

-2003◆

《醫(yī)院感染管理辦法》

-2006醫(yī)院感染管理概述醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染管理工作內(nèi)容—

建立醫(yī)院感染管理組織(三級(jí)組織)—

開

展

醫(yī)

院

感

染

的

監(jiān)

測(cè)—

制

定

醫(yī)

院

感

染

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防

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開

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醫(yī)

院

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耐

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制—

醫(yī)

院

感

染

防

控

知

識(shí)

培

訓(xùn)醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染管理體系與各級(jí)人員職責(zé)一、醫(yī)院感染管理(三級(jí)組織)體系及各級(jí)人員職責(zé)(一)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、

護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部

門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門、及其

它有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者

主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任?！?/p>

《醫(yī)院感染管理辦法》第七條——醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染管理體系與各級(jí)人員職責(zé)職責(zé)1、

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、

標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院

感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。2、

根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑

設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)

行審查并提出意見。3、

研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃

的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染管理體系與各級(jí)人員職責(zé)4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人

員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。5、研究并制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染疾

病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。6、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理

方面的問(wèn)題。7、根據(jù)本院醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員

會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。8、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染管理體系與各級(jí)人員職責(zé)二、醫(yī)院感染管理部門(醫(yī)院感染管理科)(一)組成：醫(yī)院感染管理專(兼)職人員(二)職責(zé)：醫(yī)院感染管理專職人員承擔(dān)醫(yī)院感染相關(guān)監(jiān)測(cè)、督查、指

導(dǎo)、培訓(xùn)及管理工作，主要職責(zé)包括1、對(duì)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、制度的落實(shí)情

況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；2、

根據(jù)衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)部門的分區(qū)

布局、工作流程等工作提供指導(dǎo)；醫(yī)院感染管理概述2/18/20213、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，

針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；4、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院

感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；5、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)

療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；6、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；7、對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工

作提供指導(dǎo)；醫(yī)院感染管理體系與各級(jí)人員職責(zé)醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染管理體系與各級(jí)人員職責(zé)8、

對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制

措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；9、

對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；10、

參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；11、

對(duì)消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明

進(jìn)行審核；12、

組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；13、

參與醫(yī)院感染性疾病診療會(huì)診和醫(yī)院組織的全院性醫(yī)

療質(zhì)量檢查工作；14、

完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。醫(yī)院感染管理概述2/18/2021三、醫(yī)院感染管理小組(一)組成：臨床各科應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)

士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展

工作。[《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》

P.97](二)職責(zé)1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)

院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。醫(yī)院感染管理體系與各級(jí)人員職責(zé)醫(yī)院感染管理概述2/18/20212、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，

降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及

時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。3、監(jiān)督本科室抗感染藥物使用情況。4、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。5、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。6、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪客、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)院感染管理體系與各級(jí)人員職責(zé)醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染管理體系與各級(jí)人員職責(zé)四、

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)：1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度2、

掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3、

掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、

發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳

染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。6、

掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。2/18/2021

醫(yī)院感染管理概述為不斷提高醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》,江蘇省衛(wèi)生廳制定了《江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員管理辦法》。本辦法自2011年1月1日起執(zhí)行。醫(yī)院感染管理概述2/18/2021·

醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門(科室)1、

手術(shù)室2、

消毒供應(yīng)室3、

血液透析室4、

重癥監(jiān)護(hù)室5、

內(nèi)腔鏡室6、

治療室(各科室部門的治療室)7、

感染疾病科8、

口腔科9、

新生兒科10、

檢驗(yàn)科重點(diǎn)部門(科室)的醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理概述

252/18/2021醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定的人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和宏觀管理提供科學(xué)依據(jù)的工作。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)定義醫(yī)院感染管理概述2/18/2021通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的問(wèn)題，包括醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素、易感人群、發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或暴發(fā)流行，以便采取控制措施，達(dá)到減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的目的。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)目的醫(yī)院感染管理概述2/18/2021·

醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)·

抗局藥物臨床應(yīng)用與病原體耐藥性監(jiān)測(cè)·

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)·

透析用水和透析液監(jiān)測(cè)·

消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)·

ICU

目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法(一)按監(jiān)測(cè)范圍分類1、

全面綜合性監(jiān)測(cè)—對(duì)全院所有病人和工作人員

的醫(yī)院感染及其有關(guān)因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測(cè)。2、

目標(biāo)性監(jiān)測(cè)—確定明確的監(jiān)測(cè)目標(biāo)，開展監(jiān)測(cè)

工作以達(dá)到既定的目標(biāo)。3、

靶位監(jiān)測(cè)—包括特殊部位感染監(jiān)測(cè)、特殊部門

感染監(jiān)測(cè)、輪轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè)和感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法(二)按調(diào)查方法分類1、

前瞻性監(jiān)測(cè)(前瞻性調(diào)查)對(duì)每一個(gè)住院病人進(jìn)行跟蹤觀察，直到病人出院，

也包括出院病人的隨訪。2、

回顧性監(jiān)測(cè)(回顧性調(diào)查)病人出院后，醫(yī)院感染專職人員通過(guò)查閱住院病

歷了解其醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和是否已發(fā)生醫(yī)院感染。醫(yī)院感染管理概述2/18/2021(一)發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)1、

醫(yī)院感染發(fā)病率；2、醫(yī)院感染罹患率；3、

醫(yī)院感染患病率；4、醫(yī)院感染病死率。(二)漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染漏報(bào)率。(三)暴發(fā)流行的監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染資料的來(lái)源(一)以病人為基礎(chǔ)的資料·

已明確具有感染危險(xiǎn)性的器械使用情況，診斷、治療、

護(hù)理操作情況(如留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、機(jī)械通

氣、手術(shù)操作等)。·

發(fā)熱或其他與感染有關(guān)的臨床癥狀與體征?！?/p>

抗菌藥物使用情況·

特別關(guān)注住院時(shí)間長(zhǎng)、病情重、免疫力底下的患者。(二)以病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為基礎(chǔ)的資料包括臨床微生物學(xué)、病毒學(xué)和血清學(xué)檢查結(jié)果、

細(xì)菌耐藥性報(bào)告。醫(yī)院感染管理概述2/18/2021·

常見的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)·

ICU

感染監(jiān)測(cè)·

手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)·

新生兒病房感染監(jiān)測(cè)·

靜脈置管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)·

呼吸及相關(guān)肺炎監(jiān)測(cè)·

細(xì)菌耐藥性感染監(jiān)測(cè)。。。。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理概述2/18/2021包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房

(ICU)、

產(chǎn)房、母嬰室、

新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、

供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)

生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理概述2/18/2021供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重病監(jiān)護(hù)病房Ⅲ類

兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、

≤500

≤10

≤10注射室換藥室、治療室、化驗(yàn)室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、各類普通病房和房間IV類

傳染病科及病房

≤15

≤15各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境

范

圍

標(biāo)

準(zhǔn)類別

空氣

物體表面

醫(yī)務(wù)人員手cfu/cm3

cfu/cm2

cfu/cm2I

類

層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房

Ⅱ類

普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理概述≤10

≤200≤5

≤5≤5

≤52/18/2021·

1、細(xì)菌菌落總數(shù)：見上表?！?/p>

2、致病性微生物：不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌

及其他致病性微生物。母嬰室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室、兒科

病房以及營(yíng)養(yǎng)室(食堂)的物體表面和醫(yī)護(hù)員工的

手上，不得檢出沙門菌。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染管理概述

372/18/2021醫(yī)院消毒與滅菌·

一、消毒和消毒劑·

1、消毒：用物理或化學(xué)方法殺滅或清除傳播媒介上

的病原微生物的過(guò)程?！?/p>

2、消毒劑：用于殺滅病原微生物可達(dá)到消毒要求的

制劑。(高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑)醫(yī)院感染管理概述2/18/2021·

二、滅菌和滅菌劑·

1、滅菌：殺滅或清除環(huán)境媒介物上一切微生物(包

括芽孢)的過(guò)程?！?/p>

2、滅菌劑：可殺滅所有微生物，包括抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌芽孢，達(dá)到滅菌要求的制劑。(如戊二醛、環(huán)氧乙烷等)醫(yī)院消毒與滅菌醫(yī)院感染管理概述2/18/2021醫(yī)院消毒與滅菌·

消毒、滅菌方法·

(一)物理消毒法·

1、熱力消毒和滅菌法(干熱、濕熱)·

2、紫外線消毒醫(yī)院感染管理概述2/18/2021·

1、根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)分：醛類、鹵素類(含氯消毒劑、

含碘消毒劑)、烷基化氣體類、、過(guò)氧化物類、酚類、

醇類、季銨鹽類、胍類。。。?！?/p>

2、根據(jù)殺菌作用強(qiáng)弱分：滅菌劑、高效消毒劑、中

效消毒劑、低效消毒劑。(二)化學(xué)消毒法浸泡、擦拭、噴灑、沖洗、熏蒸消毒等。醫(yī)院消毒與滅菌醫(yī)院感染管理概述2/18/2021一、制訂醫(yī)院消毒滅菌的管理制度建立藥械準(zhǔn)入制度，制定消毒隔離、消毒滅菌效果監(jiān)

測(cè)、消毒、滅菌操作流程等制度消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理醫(yī)院感染管理概述2/18/2021二、

醫(yī)院消毒藥械效能監(jiān)測(cè)1、

使用中化學(xué)消毒劑、滅菌劑濃度監(jiān)測(cè)2、

使用中消毒劑、滅菌劑細(xì)菌污染量監(jiān)測(cè)3、

壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)(物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)、

B-D

試驗(yàn))4、

干熱滅菌效果監(jiān)測(cè)5、

環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)6、

過(guò)氧化氫等離子體滅菌效果監(jiān)測(cè)7、

紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理醫(yī)院感染管理概述2/18/2021三、

醫(yī)療用品及環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械滅菌效果監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)

空氣消毒效果監(jiān)測(cè)手消毒效果監(jiān)測(cè)血液透析液的監(jiān)測(cè)消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理醫(yī)院感染管理概述2/18/2021·

手衛(wèi)生——洗手、手消毒·

1

、

洗

手

：

(1)衛(wèi)生洗手(2)外科刷手·

2、