預(yù)防醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)內(nèi)容

預(yù)防醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)內(nèi)容第一章緒論1、 預(yù)防醫(yī)學(xué)不包括疾病的診斷和治療2、 預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：1）研究對(duì)象包括個(gè)體和群體2）研究重點(diǎn)是環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系3、 公共衛(wèi)生的基本特點(diǎn)是公共性、公益性、公平性。最終目標(biāo)是促進(jìn)居民健康，特別是延長(zhǎng)期望壽命。4、 醫(yī)學(xué)史上著名的第一次衛(wèi)生革命是將個(gè)人防病擴(kuò)大到社會(huì)性預(yù)防5、 現(xiàn)在的生物醫(yī)學(xué)模式：生物—心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式4、三級(jí)預(yù)防：第一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：健康促進(jìn)的重點(diǎn)。第二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）：保護(hù)健康。早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。定期篩查，定期進(jìn)行體檢。第三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）:給患者進(jìn)行積極治療。五星級(jí)醫(yī)生：衛(wèi)生保健提供者；醫(yī)療方案決策者；健康知識(shí)傳播者；社區(qū)健康倡導(dǎo)者；健康資源管理者第二章自然環(huán)境與健康次生環(huán)境的核心問(wèn)題是環(huán)境污染的問(wèn)題。食物鏈：指在生態(tài)系統(tǒng)中，一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種生物所吞食，這種生物間以食物連接起來(lái)的鏈鎖關(guān)系。環(huán)境污染:指由于各種人為或自然的有害因素進(jìn)入環(huán)境，超過(guò)了環(huán)境的自凈能力，使環(huán)境的組成或狀態(tài)發(fā)生改變，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)和人類生產(chǎn)生活條件，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，對(duì)人群或生物的健康造成了直接、間接或潛在的有害影響。其可引起公害病、傳染病、食物中毒、職業(yè)?。o(wú)地方?。┕Σ〉奶卣鳎?、公害病是由人類活動(dòng)造成的環(huán)境污染所引起的疾患。1、損害健康的環(huán)境污染因素很復(fù)雜。有一次污染物和二次污染物；有單因素作用或多因素的聯(lián)合作用；污染源往往同時(shí)存在多個(gè)，污染源數(shù)量及其排放污染物的性質(zhì)和濃度同對(duì)人體的損害程度之間一般具有相關(guān)關(guān)系，確鑿的因果關(guān)系則往往不易證實(shí)。2、 一般具有長(zhǎng)期陸續(xù)發(fā)病的特征，還可能累及胎兒，危害后代；也可能出現(xiàn)急性暴發(fā)，使大量人群在短時(shí)期內(nèi)發(fā)病。3、 公害病在疾病譜中是新病種，有些發(fā)病機(jī)制至今還不清楚，因而也缺乏特效療法。環(huán)境污染對(duì)人群健康的影響特殊毒性作用：致癌作用（鼻咽癌、皮膚癌….）致畸作用（胚胎毒性、???.）、致突變作用（遺傳病、生殖毒性…）、免疫功能受損（電離輻射、農(nóng)藥）環(huán)境污染對(duì)人群健康影響的基本特征：（或多選）1） 長(zhǎng)期性（對(duì)健康影響時(shí)間長(zhǎng)）2） 廣泛性（受害人群廣泛）3） 復(fù)雜性（污染物來(lái)源廣、種類多）4） 多樣性（對(duì)人體作用復(fù)雜，作用方式有急慢性之分）5） 污染物濃度往往較刻氐光化學(xué)型煙霧：由汽車尾氣中的氮氧化物和碳?xì)浠镌趶?qiáng)烈日光紫外線的照射下，經(jīng)過(guò)一系列光化學(xué)反應(yīng)生成的刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧所致，其主要成分是臭氧、醛類以及各種過(guò)氧?；跛狨??；瘜W(xué)物質(zhì)過(guò)敏癥（MCS）:化學(xué)物質(zhì)包括甲醛生物物質(zhì)包括霉菌孢子、塵螨建筑物相關(guān)疾?。˙RI）：病原包括過(guò)敏原、感染源、特意的空氣污染物和特定環(huán)境條件。水俁?。ㄓ捎陂L(zhǎng)期攝入富含甲基汞的魚貝類累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾?。┑奶禺愺w征：①末梢感覺(jué)減退②視影向心性縮?、踚語(yǔ)言障礙④共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)介水傳染病:指通過(guò)飲用或因?yàn)樯a(chǎn)勞動(dòng)接觸受人畜糞便、污水和垃圾中病原彳體污染的水源或飲用水，或食用被這種水污染的食物而發(fā)生的傳染性疾病。微囊藻毒素是迄今已發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的肝癌促進(jìn)劑。氯化消毒是最普遍的自來(lái)水消毒法。有效成分是次氯酸。太陽(yáng)輻射1）紫外線（A段：色素沉著作用，免疫增強(qiáng)，白內(nèi)障。B段：抗佝僂病作用，皮膚癌增加，血盲，紅斑作用。C段：殺菌作用）―心腦血管疾病忌用紅色；學(xué)生休息應(yīng)適綠色生物地球化學(xué)性疾病:由于自然的或認(rèn)為的原因，地球地質(zhì)化學(xué)條件存在著局域性差異。如地殼表面元素分布的不均一生，局部地區(qū)的氣候差別等。這種區(qū)域性差異在一定程度上影響和控制著世界各地區(qū)人類動(dòng)物的發(fā)展，造成了生物生態(tài)的區(qū)域性差別。如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其它生物適應(yīng)的范圍，就可能使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物以及人群中發(fā)生特有的疾病，稱生物地球化學(xué)生疾病食鹽加碘是預(yù)防碘缺乏?。↖DD）的首選方法可導(dǎo)致的甲狀腺腫大的物質(zhì)：杏仁、芥黃、淹海帶的鹽、甘藍(lán)第三章社會(huì)因素與健康社會(huì)支持：指一個(gè)人從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物質(zhì)和生活上的幫助。社會(huì)支持可緩解緊張的生活事件帶來(lái)的壓力，減少精神疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量。構(gòu)成社會(huì)支持的主要因素：1）人際關(guān)系2）社會(huì)網(wǎng)絡(luò)3）社會(huì)凝聚力家庭是將生-物人轉(zhuǎn)化為社會(huì)人的第一個(gè)社會(huì)基本單位。多血質(zhì)的人一活潑、敏感，反應(yīng)迅速但不強(qiáng)烈，興趣易受環(huán)境影響，具有外向生膽汁質(zhì)的人一感，反應(yīng)迅速且強(qiáng)烈，易沖動(dòng)、暴躁，具有外向生，粘液質(zhì)得人一反應(yīng)遲鈍，沉默寡言，情緒穩(wěn)定不易轉(zhuǎn)移，具有內(nèi)向生。抑郁質(zhì)的人 反應(yīng)遲鈍、孤僻，善于感知且抑制力強(qiáng)，具有內(nèi)向生。精神分裂癥的患者中抑郁型氣質(zhì)人占4女A型，生格被認(rèn)為是與高膽固醇血癥、吸煙及高血壓并列的四項(xiàng)冠心病危險(xiǎn)因子之一。C型生格的特征稱為腫瘤的生格模型網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征碩）:指由于長(zhǎng)期過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用電腦而引起的一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主要癥狀的癥候群，屬于一種心身疾病。心身疾病：|廣義的心身疾病指心理、社會(huì)和其等因素交互作用所引起的軀體器質(zhì)性疾病和摳體功能性疾病。心身疾病的發(fā)病、發(fā)展、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防和治療都與社會(huì)-心理因素密切相關(guān)。心身醫(yī)學(xué):是一門研究社會(huì)-心理等因素和人體健康關(guān)系的科學(xué)，是一門跨學(xué)科的邊緣科學(xué)，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)研究心身相關(guān)的一個(gè)醫(yī)學(xué)分支。生理始基：指心身疾病患者在患病前的生理特點(diǎn)。胃蛋白酶原的增高稱為潰瘍病的生理始基，只有一部分潰瘍病患者是由于社會(huì)-心理因素的刺激對(duì)他們起了“扳機(jī)”作用。高血壓的生理始基是小動(dòng)脈收縮敏感性增高支氣管哮喘的生理始基是細(xì)支氣管平滑肌的痙攣冠心病的生理始基是高甘油三酯血癥痛風(fēng)癥的生理始基是高尿酸血癥；高蛋白結(jié)合碘者則為甲亢的生理始基心身疾病的治療原則:1）消除社會(huì)-心理刺激因素2）消除心理學(xué)病因3）消除生物學(xué)癥狀4），心、身同治原則第四章職業(yè)因素與健康職業(yè)性損害的種類：1、職業(yè)病2、工作有關(guān)疾病3、工傷工作有關(guān)疾病共同特點(diǎn)：（1） 工作有關(guān)疾病的病因是多因素的，職業(yè)性有害因素雖是該病發(fā)生發(fā)展中的許多因素之一，但并不是直接的唯一病因。（2） 職業(yè)性有害因素使機(jī)體的抵抗力下降，促使?jié)撛诘募膊★@露或已患的疾病加重，接觸人群中某些常見病的發(fā)病率增加。⑶通過(guò)改善勞動(dòng)條件，減少對(duì)職業(yè)性有害因素的暴露，可使所患疾病得到控制或緩解。鉛中毒可引起氐色素正常細(xì)胞型貧血O苯中毒可引起再生障礙由于性貧血。矽肺：由于在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主，伴有矽肺節(jié)形成為特征的全身性疾病。矽肺并發(fā)癥有肺結(jié)核（最常見、危害最大）、肺部感染、肺源性心臟病以及自發(fā)性氣胸等。控制粉塵危害八字方針“革、水、密、風(fēng)、扒管、教、查”法定職業(yè)病分為10大類115種。職業(yè)病的特點(diǎn)：1、 病因明確，即為相應(yīng)的職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可以減少或消除發(fā)病。2、 所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測(cè)和識(shí)別的，且強(qiáng)度或濃度需達(dá)到一定程度才能致病，一房殳存在劑量-反應(yīng)關(guān)系3、 在接觸同樣職業(yè)性有害因素的人群中常有一定數(shù)量的人發(fā)病，彳艮少出現(xiàn)個(gè)別病例。4、 大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期^診斷、及時(shí)治療、妥善處理、預(yù)后較好5、 大多數(shù)職業(yè)病目前尚缺乏特效治療，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差，應(yīng)著眼于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。職業(yè)病患者必須具備四個(gè)條件：1、 患者主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者。2、 必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的。3、 必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的。4、 必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。職業(yè)病的診斷應(yīng)由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。職業(yè)病的診斷充分資料：1）職業(yè)史 2）生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)和調(diào)查3）臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查第五章食物與健康必須氨基酸（對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)）：組氨酸、精氨酸營(yíng)養(yǎng)高低基礎(chǔ)指標(biāo)：蛋白質(zhì)含量成年人幾體處于正氮平衡狀態(tài)。必須脂肪酸：亞油酸和3~亞麻酸81缺乏癥狀為腳氣??；82缺乏癥狀為口腔-生殖綜合征，兒童生長(zhǎng)遲緩，輕中度缺鐵性貧血；B5缺乏癥為腹瀉、皮炎、癡呆（3D癥狀）;缺鋅致腸源性肢體皮炎不利于鈣吸收的因素：植酸、草酸、脂肪酸和膳食纖維促進(jìn)鈣吸收的因素：維生素D、乳糖、氨基酸膳食纖維的生理功能：1、 增強(qiáng)腸道功能，防止便秘。2、 控制體質(zhì)量、有利于減肥。3、 降低血液膽固醇含量、預(yù)防心血管疾病。4、 減慢血糖生成反應(yīng)、預(yù)防糖尿病5、 預(yù)防癌癥評(píng)價(jià)食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)：??…食品的感官狀態(tài)……食源性疾?。褐竿ㄟ^(guò)攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）等致病因子所造成的疾病。食物中毒:指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。食物中毒的特征：1、 食物中毒的共同特點(diǎn)：1） 暴發(fā)性：發(fā)病潛伏期短，發(fā)病突然，短時(shí)間內(nèi)可能多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病趨勢(shì)呈突然上升。2） 相似性:臨床表現(xiàn)相似，以消化系統(tǒng)癥狀為主3） 無(wú)傳染性：停止污染食物供應(yīng)后，流行即告終止，患者不直接傳染給其他人4） 與食物有關(guān)：中毒患者在相近時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同食物，未食者不發(fā)病。2、 食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)：1） 季節(jié)性：與食物中毒種類有關(guān)，細(xì)菌性食物中毒多發(fā)生在夏秋季，化學(xué)性食物中毒則全年可發(fā)生2） 地區(qū)性：如副溶血弧菌食物中毒多發(fā)生在東南沿海地區(qū)，肉毒桿菌食物中毒主要發(fā)生在新疆地區(qū)，霉變甘蔗食物中毒多見于北方地區(qū)3） 引起中毒的食品種類分布特點(diǎn)：動(dòng)物性食品引起食物中毒的次數(shù)和發(fā)病人數(shù)最多，其次是植物性食物。4） 中毒原因分布特點(diǎn)：微生物是引起食物中毒的最主要原因。河豚魚中卵巢、肝臟毒性最強(qiáng)；毒蕈中毒（以免誤服）嬰幼兒食品中不得檢出黃曲霉毒素細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防原則：1、 防止食品污染——應(yīng)加強(qiáng)對(duì)污染源的管理；嚴(yán)防食品在加工、貯存、運(yùn)輸、銷售過(guò)程中被病原體污染。2、 控制病原體繁殖及毒素形成一低溫貯存3、 食前徹底加熱殺滅病原體及破壞毒素第六章描述性研究疾病的渤亍強(qiáng)度：靜息、散發(fā)、暴發(fā)、流亍、大流行散發(fā)：指范圍較大的地區(qū)某種疾病的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系的散在發(fā)生。暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的患者出現(xiàn)，這些人多有相同的傳染源或傳才番途徑。判斷地方性疾病的依據(jù)：1、 該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母黝惾巳褐械陌l(fā)病率均高，并且隨年齡的增長(zhǎng)而上升。2、 在其它地區(qū)居住的相似的人群組，該病的發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病。3、 遷入的健康人，到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)間后發(fā)病，其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用裣嗨啤?、 遷出^該地區(qū)的居民，該病發(fā)病率下降，患者癥狀減輕或呈自愈趨向。5、 當(dāng)?shù)貙?duì)該病易感的動(dòng)物可能發(fā)生類似疾病。普查：是為了了解某病的患病率或健康狀況，與一定時(shí)間內(nèi)對(duì)一定范圍的人群中每一成員所作的調(diào)查或僉查。普查的目的與用途：1、 早期發(fā)現(xiàn)患者，以好診斷和治療。2、 了解人群中某疾病或某危險(xiǎn)因素的分布及流行病學(xué)特征o3、 了解人群的健康狀況水平。4、 建立生理指標(biāo)參考值或某項(xiàng)生物學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值。5、 當(dāng)疾病暴發(fā)或流行時(shí)，普查有助于搜集全部病例，有利于了解疾病發(fā)生流行全貌，為疾病的預(yù)防控制提供依據(jù)。抽樣調(diào)查：指通過(guò)調(diào)查從某一人群中隨機(jī)抽取的有代表性的一部分揭示疾病的分布規(guī)律的調(diào)查方法。抽樣調(diào)查的目的與用途：1、 描述某種疾病或健康狀況的特定時(shí)間、特定范圍內(nèi)人群的分布特征及其研究相關(guān)影響因素。2、 衡量人群總體健康水平及衛(wèi)生狀況3、 可作為其他調(diào)查研究方法中的質(zhì)量控制方法，從而可以檢查和衡量資料的質(zhì)量4、 考核、評(píng)價(jià)防治措施的效果。抽樣調(diào)查的優(yōu)■缺點(diǎn)：1）優(yōu)點(diǎn)：①調(diào)查樣本量小、可以節(jié)省時(shí)間、人力、費(fèi)用②調(diào)查范圍小，工作容易做到仔細(xì)，結(jié)果準(zhǔn)確2）缺點(diǎn)：①抽樣調(diào)查的設(shè)計(jì)、實(shí)施以及資料的分析都較復(fù)雜②調(diào)查時(shí)的重復(fù)以及遺漏不易被發(fā)現(xiàn)③變量變異過(guò)大的資料和需要普查普治時(shí)不適合抽樣調(diào)查 ④不適合患病率太低的疾病調(diào)查。第八章實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究實(shí)驗(yàn)流行■病學(xué)特征：1、前瞻性研究2、必須有干預(yù)措施3、必須有嚴(yán)格的平行對(duì)照4遵循隨機(jī)化分組的原則5、研究的本質(zhì)是實(shí)驗(yàn)而非觀察第九章傳染病防治宿主:指能給病原體提供營(yíng)養(yǎng)和場(chǎng)所的生物，包括人和動(dòng)物。傳染過(guò)程：亦稱感染過(guò)程，指病原體侵入機(jī)體并與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。潛伏期:指自病原體侵入機(jī)體到最早出現(xiàn)臨床癥狀這段時(shí)間。潛伏期的流行病學(xué)意義：1、 潛伏期長(zhǎng)短可影響疾病的流行過(guò)程。2、 根據(jù)潛伏期可判斷受感染的時(shí)間，從而追溯傳染源并確定傳播途徑。3、 才艮據(jù)潛伏期確定免疫接種的時(shí)間。4、 根據(jù)潛伏期可評(píng)價(jià)某項(xiàng)預(yù)防措施的效果。傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群傳染源：指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物。傳壁徑：指病原體從傳染源排出后，到侵入新的易感者之前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過(guò)程。經(jīng)空氣傳播（少年兒童發(fā)病多見）經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳#方式是：機(jī)戒性傳播、生物性傳播人群易感性升高的因素：1、 新生兒的增加（缺乏特異性免疫，因此對(duì)許多傳染病易感）2、 易感人口遷入3、 免疫人口免疫力的自然消退4、 免疫人口的遷出和死亡人工被動(dòng)倒:是孑將含有抗體的血清或制劑注入人體，使機(jī)體獲得現(xiàn)成抗體而受到保護(hù)的免疫方法。6種國(guó)家免疫規(guī)肉】疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗流行病學(xué)效果可通過(guò)比吏接種組與未接種組的發(fā)病情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，常用疫苗保護(hù)率和疫苗效果指數(shù)描述。傳染源的防疫措施：1、 對(duì)傳染源的措施4）接觸者留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察、應(yīng)急接種、藥物預(yù)防2、 對(duì)傳播途徑的措施疫源地消毒疫源地消毒分兩種情況：1） 隨時(shí)消毒，指在有傳染源存在的疫源地進(jìn)行消毒。2） 終末消毒，指?jìng)魅驹慈?、死亡或離開住所后對(duì)疫源地進(jìn)行一次徹底消毒。3、 對(duì)易感者的措施1）免疫預(yù)防2）藥物預(yù)防3）個(gè)人防護(hù)疫源地:指?jìng)魅驹醇捌渑懦龅牟≡w向周圍波及的范圍。疫源地是流行■過(guò)程的基本單位。影響疫源地范圍的因素：1、 傳染源存在的時(shí)間長(zhǎng)短2、 傳染源的活動(dòng)范圍大小3、 傳播途徑的特點(diǎn)4、 周圍人群的免疫，狀況疫源地的消滅必須具備的三個(gè)條件：1、 傳染源已移走或已消除排出病原體狀態(tài)2、 傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底清除。3、 所有的易感接觸者經(jīng)過(guò)了該病的最長(zhǎng)潛伏期而未出現(xiàn)新的傳染過(guò)程。報(bào)告時(shí)限對(duì)甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染窗非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的患者，城鎮(zhèn)應(yīng)于2h內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6h內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)報(bào)告。第十章慢性非傳染性疾病的防制腦卒中是老年人減壽的第一殺手。腦出血的主要誘因是高血壓的急劇波動(dòng)。高血壓的危險(xiǎn)因素：高鹽飲食、超重與肥胖、過(guò)量飲酒、鉀與鎂離子攝入少、體力活動(dòng)少、精神高度緊張、遺傳因素等。冠心病和腦血栓的病理基礎(chǔ)是血脂異常。惡性腫瘤的發(fā)生是由環(huán)境因素與遺傳因素的相互作用引起的。糖尿病并發(fā)癥是糖尿病患者殘疾和死亡的主要原因。第"一章傷害防制國(guó).無(wú)簡(jiǎn)答）傷害：由于運(yùn)動(dòng)、熱能、化學(xué)、電或放射線的能量交換超過(guò)機(jī)體組織的耐受水平而造成的組織損傷而引起的缺氧，以及由此引起的心理?yè)p傷統(tǒng)稱傷害。傷害的內(nèi)涵包括軀體傷害和精神傷害。傷害常用的研究方法：1）病例交叉殳計(jì)2）Meta分析3）巢式病例對(duì)照研究4）捕捉-標(biāo)記-再捕捉法主動(dòng)干預(yù)：指?jìng)€(gè)體選擇一定的安全設(shè)施或采取某些行為方式以避免傷害，如使用安全帶、頭盔等;被動(dòng)干預(yù)：指在外界環(huán)境中配置安全設(shè)施來(lái)減少傷害的風(fēng)險(xiǎn)，如改善剎車、配備安全氣囊等。超速行駛、不按規(guī)則讓行、逆向行駛、違法搶道、酒后駕車、疲勞駕車等不良行為是發(fā)生道路交通傷害的主要原因。第十三章突發(fā)公共衛(wèi)生事件無(wú)n.無(wú)簡(jiǎn)答）分類：1）自然災(zāi)害、2）事故災(zāi)難、3）公共衛(wèi)生事件、4）社會(huì)安全事件基本特征：1） 突如其來(lái)、不易預(yù)測(cè)2） 具有公共衛(wèi)生屬性3） 對(duì)公眾已經(jīng)或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件1）肺鼠疫、肺炭疽、并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)2）發(fā)生烈性傳染病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助有關(guān)部門對(duì)拒絕接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的患者、疑似患者和傳染病患者密切接觸者強(qiáng)制執(zhí)行。第十四章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人群是社區(qū)構(gòu)成的第一要素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以……以人的健康為中心、家庭為單位???…社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則①、②.③、④堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重四大健康基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡社區(qū)干預(yù)研究的特點(diǎn):①隨機(jī)…②*??給予干預(yù)措施…③??對(duì)照組…④*??前瞻性??⑤??現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)…通常選擇研究現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面：①、②③④評(píng)價(jià)疫苗的免疫學(xué)效果時(shí)，應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生該疾病流行的地區(qū)⑤第十五章健康教育與健康促進(jìn)臨床預(yù)防服務(wù)最有效的方法是咨詢和健康教育。健康教育的重要性：1） 誨教育是衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)和先導(dǎo)2） 健康教育是解決主要衛(wèi)生問(wèn)題的首選對(duì)策3） 健康教育是提高全