皮膚壓瘡報告制度范文（7篇）

第10頁共10頁皮膚壓瘡?報告制度?范文一?、發(fā)現(xiàn)皮?膚壓瘡，?無論是院?內(nèi)發(fā)生還?是院外帶?來，均要?及時上報?登記。?二、發(fā)生?皮膚壓瘡?后，應(yīng)在?____?小時內(nèi)上?報護理部?，壓瘡護?理組人員?到科室檢?查，指導(dǎo)?護理工作?。三、?認真填寫?皮膚壓瘡?報表。?（1）在?“患者皮?膚評估”?一欄中，?要填寫清?楚具體發(fā)?生的部位?、面積，?并在圖中?標明。?（2）根?據(jù)皮膚壓?瘡的分期?，按要求?填寫四?、積極采?取措施密?切觀察皮?膚變化，?做好皮膚?護理，及?時準確填?寫皮膚壓?瘡護理記?錄單。?五、當患?者專科時?，將皮膚?壓瘡護理?記錄單交?由所轉(zhuǎn)入?科室繼續(xù)?填寫六?、當患者?出院或死?亡后，皮?膚壓瘡危?險及壓瘡?護理記錄?表由科室?統(tǒng)一保留?三個月。?七、如?有隱瞞不?報，造成?不良后果?者，根據(jù)?實際情況?按相關(guān)規(guī)?定進行嚴?肅處理。?皮膚壓?瘡報告制?度范文（?二）1?、發(fā)現(xiàn)住?院患者出?現(xiàn)皮膚壓?瘡，無論?是院內(nèi)發(fā)?生還是院?外帶入，?均要及時?登記上報?《壓瘡上?報表》，?護理部將?根據(jù)具體?情況與獎?懲掛鉤。?2、_?___小?時內(nèi)電話?匯報護理?部和基礎(chǔ)?護理制控?組。基礎(chǔ)?護理組合?成員應(yīng)及?時到科室?核查并指?導(dǎo)皮膚護?理，并詳?細記錄局?部皮膚情?況。3?、積極采?取護理措?施，嚴格?床邊交接?班，根據(jù)?皮膚情況?按時翻身?，密切觀?察局部皮?膚變化并?及時準確?記錄。?4、對有?可能出現(xiàn)?皮膚壓瘡?的患者如?年老體弱?、消瘦、?牽引、長?期臥床等?，責任護?士要有預(yù)?防見性地?及早采取?有效預(yù)防?措施，并?加強交接?班，避免?發(fā)生皮膚?壓瘡。?5、對院?外不可避?免皮膚壓?瘡入嚴重?低蛋白血?癥、強迫?____?、癌癥終?末期等患?者，入院?時未發(fā)生?褥瘡但有?發(fā)生危險?，護士長?要及時上?報，并積?極采取有?效預(yù)防措?施，盡量?避免壓瘡?發(fā)生。?6、入院?后患者出?現(xiàn)皮膚壓?瘡且皮膚?已破損未?及時上報?，為及時?采取積極?有效的護?理措施，?被護理部?檢查發(fā)生?者，按護?理部相關(guān)?規(guī)定對個?人進行相?應(yīng)得處罰?，并扣科?室管理獎?。7、?基礎(chǔ)護理?制控組每?月對壓瘡?報表進行?反饋討論?。壓瘡?登記報告?制度1?、發(fā)現(xiàn)皮?膚壓瘡，?無論是院?內(nèi)發(fā)生還?是院外帶?來的，均?要及時上?報登記。?2、_?___小?時內(nèi)報告?護理部，?由護理部?____?小組成員?到科室核?查。3?、填寫皮?膚壓瘡登?記表上交?護理部。?4、積?極采取措?施密切觀?察皮膚變?化，并及?時準確記?錄。5?、當患者?轉(zhuǎn)科時，?應(yīng)將壓瘡?觀察記錄?表交由轉(zhuǎn)?往科室繼?續(xù)填寫。?6、當?患者出院?或者死亡?后，將壓?瘡觀察記?錄表及時?交回護理?部。7?、如隱瞞?不報，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)與?科室月質(zhì)?控成績掛?鉤。壓?瘡處理報?告制度?1）壓瘡?風險的評?估。對癱?瘓、意識?不清、大?小便失禁?、水腫、?癡呆、營?養(yǎng)不良、?高齡老人?、病情危?重、強迫?____?者入院或?大手術(shù)后?當天內(nèi)必?須完成初?次評估，?病情嚴重?者每天評?估，病情?穩(wěn)定者當?評估值達?危險臨界?值時，應(yīng)?____?小時進行?評估一次?，直到評?估值至正?常范圍；?當病情發(fā)?生變化時?隨時評估?。2）?報告制度?和程序：?①一旦?病人評估?值達危險?臨界值，?要逐級上?報。低風?險向護理?組長報告?；中度風?險向病區(qū)?護士長報?告；高度?風險向科?護士長/?護理部上?報。②?院內(nèi)發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)院?外帶入Ⅲ?期壓瘡，?須報告病?區(qū)護士長?、科護士?長，并在?24h內(nèi)?報告護理?部和造口?及慢性傷?口護理小?組并填寫?好《壓瘡?報告單》?；院外帶?入Ⅰ、Ⅱ?期壓瘡需?于72h?內(nèi)填寫《?壓瘡報告?單》報告?護理部及?造口及慢?性傷口護?理小組。?3）會?診制度：?①對護?理效果不?明顯或Ⅲ?期壓瘡、?疑難病例?需請造口?及慢性傷?口護理小?組會診并?提供指導(dǎo)?。②對?皮膚高危?患者發(fā)生?院內(nèi)壓瘡?時，由造?口及慢性?傷口護理?③小組?____?人以上會?診，對其?壓瘡的發(fā)?生進行定?性，討論?并最終定?為難免壓?瘡或者可?避免壓瘡?。4）?對院內(nèi)或?院外發(fā)生?的壓瘡，?均要使用?《壓瘡（?傷口）護?理單》。?5）壓?瘡的處理?。Ⅰ、Ⅱ?期壓瘡由?臨床護士?在造口及?慢性傷口?護理小組?成員的指?導(dǎo)下處理?，Ⅲ期或?者疑難傷?口由接受?培訓(xùn)并考?試合格的?專責護士?進行處理?。6）?對有可能?發(fā)生壓瘡?的高危病?人，科室?填寫《壓?瘡風險護?理單》，?積極采取?預(yù)防措施?，密切觀?察皮膚變?化，及時?準確記錄?。7）?病人轉(zhuǎn)科?時，《壓?瘡風險護?理單》交?由轉(zhuǎn)入科?室繼續(xù)填?寫。8?）病人出?院或死亡?后，將《?壓瘡風險?護理單》?和《壓瘡?（傷口）?護理單》?及時歸入?病歷保存?，《壓瘡?報告單》?交上護理?部。9?）護理部?負責到科?室核查并?記錄。如?科室隱瞞?不報，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)按?護理質(zhì)量?管理相關(guān)?規(guī)定處理?。10?）難免壓?瘡，實行?三級報告?制度。?①申報條?件。以強?迫___?_如骨盆?骨折、高?位截癱、?生命體征?不穩(wěn)定、?心力衰竭?等病情嚴?重、醫(yī)囑?嚴格限制?翻身為基?本條件，?并存在大?小便失禁?、高度水?腫、極度?消瘦__?__項中?的___?_項或幾?項可申報?難免壓瘡?。②申?報程序。?科室護士?長根據(jù)申?報條件向?護理部書?面報告難?免壓瘡病?例，護理?部和造口?及慢性傷?口護理小?組成員到?病區(qū)核實?，批準后?登記在冊?。③跟?蹤處理。?皮膚壓?瘡報告制?度范文（?三）1?、發(fā)現(xiàn)住?院患者出?現(xiàn)皮膚壓?瘡，無論?是院內(nèi)發(fā)?生還是院?外帶入，?均要及時?登記上報?《壓瘡上?報表》，?護理部將?根據(jù)具體?情況與獎?懲掛鉤。?2、_?___小?時內(nèi)電話?匯報護理?部和基礎(chǔ)?護理制控?組?；A(chǔ)?護理組合?成員應(yīng)及?時到科室?核查并指?導(dǎo)皮膚護?理，并詳?細記錄局?部皮膚情?況。3?、積極采?取護理措?施，嚴格?床邊交接?班，根據(jù)?皮膚情況?按時翻身?，密切觀?察局部皮?膚變化并?及時準確?記錄。?4、對有?可能出現(xiàn)?皮膚壓瘡?的患者如?年老體弱?、消瘦、?牽引、長?期臥床等?，責任護?士要有預(yù)?防見性地?及早采取?有效預(yù)防?措施，并?加強交接?班，避免?發(fā)生皮膚?壓瘡。?5、對院?外不可避?免皮膚壓?瘡入嚴重?低蛋白血?癥、強迫?體位、癌?癥終末期?等患者，?入院時未?發(fā)生褥瘡?但有發(fā)生?危險，護?士長要及?時上報，?并積極采?取有效預(yù)?防措施，?盡量避免?壓瘡發(fā)生?。6、?入院后患?者出現(xiàn)皮?膚壓瘡且?皮膚已破?損未及時?上報，為?及時采取?積極有效?的護理措?施，被護?理部檢查?發(fā)生者，?按護理部?相關(guān)規(guī)定?對個人進?行相應(yīng)得?處罰，并?扣科室管?理獎。?7、基礎(chǔ)?護理制控?組每月對?壓瘡報表?進行反饋?討論。?皮膚壓瘡?報告制度?范文（四?）1.?發(fā)現(xiàn)皮膚?壓瘡或評?分有危險?的，無論?是院內(nèi)還?是醫(yī)院外?帶來的均?要及時上?報等級。?2.填?寫皮膚壓?瘡傳報表?，___?_小時內(nèi)?通知醫(yī)院?壓瘡組，?由壓瘡組?質(zhì)控員_?___小?時內(nèi)到科?室核查，?并登記入?匯總表。?2.1?科外發(fā)生?的要填寫?清科室，?科外或院?外發(fā)生的?須由交班?科室的護?士或家屬?簽字確認?。2.?2在“轉(zhuǎn)?歸”欄中?，要填寫?出院、轉(zhuǎn)?科或死亡?，如果轉(zhuǎn)?科要填寫?科名，并?要填寫清?楚皮膚狀?況。2?.3根據(jù)?皮膚壓傷?危險性評?分表，按?要求填寫?，且至少?每周監(jiān)控?記錄一次?。3.?積極采取?措施密切?觀察皮膚?變化，及?時準確記?錄。4?.當患者?轉(zhuǎn)科時，?請將觀察?表或記錄?交由所轉(zhuǎn)?科室繼續(xù)?填寫。?5.當患?者出院或?死亡后，?將此表在?每月底交?回壓瘡組?，科室須?復(fù)印留底?一份。?6.如隱?瞞部報，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?與科室月?控成績掛?鉤。7?.對可能?發(fā)生皮膚?壓瘡的高?危患者實?行評估，?并給予預(yù)?防措施。?8.對?預(yù)防傳報?后發(fā)生壓?瘡或壓瘡?長期不愈?的患者，?科室可電?話通知壓?瘡組進行?會診。?皮膚壓瘡?報告制度?范文（五?）1.?發(fā)現(xiàn)皮膚?壓瘡或評?分有危險?的，無論?是院內(nèi)還?是醫(yī)院外?帶來的均?要及時上?報等級。?2.填?寫皮膚壓?瘡傳報表?，___?_小時內(nèi)?通知醫(yī)院?壓瘡組，?由壓瘡組?質(zhì)控員_?___小?時內(nèi)到科?室核查，?并登記入?匯總表。?2.1?科外發(fā)生?的要填寫?清科室，?科外或院?外發(fā)生的?須由交班?科室的護?士或家屬?簽字確認?。2.?2在“轉(zhuǎn)?歸”欄中?，要填寫?出院、轉(zhuǎn)?科或死亡?，如果轉(zhuǎn)?科要填寫?科名，并?要填寫清?楚皮膚狀?況。2?.3根據(jù)?皮膚壓傷?危險性評?分表，按?要求填寫?，且至少?每周監(jiān)控?記錄一次?。3.?積極采取?措施密切?觀察皮膚?變化，及?時準確記?錄。4?.當患者?轉(zhuǎn)科時，?請將觀察?表或記錄?交由所轉(zhuǎn)?科室繼續(xù)?填寫。?5.當患?者出院或?死亡后，?將此表在?每月底交?回壓瘡組?，科室須?復(fù)印留底?一份。?6.如隱?瞞部報，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?與科室月?控成績掛?鉤。7?.對可能?發(fā)生皮膚?壓瘡的高??；颊邔?行評估，?并給予預(yù)?防措施。?8.對?預(yù)防傳報?后發(fā)生壓?瘡或壓瘡?長期不愈?的患者，?科室可電?話通知壓?瘡組進行?會診。?皮膚壓瘡?報告制度?范文（六?）1）?壓瘡風險?的評估。?對癱瘓、?意識不清?、大小便?失禁、水?腫、癡呆?、營養(yǎng)不?良、高齡?老人、病?情危重、?強迫體位?者入院或?大手術(shù)后?當天內(nèi)必?須完成初?次評估，?病情嚴重?者每天評?估，病情?穩(wěn)定者當?評估值達?危險臨界?值時，應(yīng)?____?小時進行?評估一次?，直到評?估值至正?常范圍；?當病情發(fā)?生變化時?隨時評估?。2）?報告制度?和程序：?①一旦?病人評估?值達危險?臨界值，?要逐級上?報。低風?險向護理?組長報告?；中度風?險向病區(qū)?護士長報?告；高度?風險向科?護士長/?護理部上?報。②?院內(nèi)發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)院?外帶入Ⅲ?期壓瘡，?須報告病?區(qū)護士長?、科護士?長，并在?24h內(nèi)?報告護理?部和造口?及慢性傷?口護理小?組并填寫?好《壓瘡?報告單》?；院外帶?入Ⅰ、Ⅱ?期壓瘡需?于72h?內(nèi)填寫《?壓瘡報告?單》報告?護理部及?造口及慢?性傷口護?理小組。?3）會?診制度：?①對護?理效果不?明顯或Ⅲ?期壓瘡、?疑難病例?需請造口?及慢性傷?口護理小?組會診并?提供指導(dǎo)?。②對?皮膚高危?患者發(fā)生?院內(nèi)壓瘡?時，由造?口及慢性?傷口護理?③小組?組織__?__人以?上會診，?對其壓瘡?的發(fā)生進?行定性，?討論并最?終定為難?免壓瘡或?者可避免?壓瘡。?4）對院?內(nèi)或院外?發(fā)生的壓?瘡，均要?使用《壓?瘡（傷口?）護理單?》。5?）壓瘡的?處理。Ⅰ?、Ⅱ期壓?瘡由臨床?護士在造?口及慢性?傷口護理?小組成員?的指導(dǎo)下?處理，Ⅲ?期或者疑?難傷口由?接受培訓(xùn)?并考試合?格的專責?護士進行?處理。?6）對有?可能發(fā)生?壓瘡的高?危病人，?科室填寫?《壓瘡風?險護理單?》，積極?采取預(yù)防?措施，密?切觀察皮?膚變化，?及時準確?記錄。?7）病人?轉(zhuǎn)科時，?《壓瘡風?險護理單?》交由轉(zhuǎn)?入科室繼?續(xù)填寫。?8）病?人出院或?死亡后，?將《壓瘡?風險護理?單》和《?壓瘡（傷?口）護理?單》及時?歸入病歷?保存，《?壓瘡報告?單》交上?護理部。?9）護?理部負責?到科室核?查并記錄?。如科室?隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)按護理?質(zhì)量管理?相關(guān)規(guī)定?處理。?10）難?免壓瘡，?實行三級?報告制度?。①申?報條件。?以強迫體?位如骨盆?骨折、高?位截癱、?生命體征?不穩(wěn)定、?心力衰竭?等病情嚴?重、醫(yī)囑?嚴格限制?翻身為基?本條件，?并存在大?小便失禁?、高度水?腫、極度?消瘦__?__項中?的___?_項或幾?項可申報?難免壓瘡?。②申?報程序。?科室護士?長根據(jù)申?報條件向?護理部書?面報告難?免壓瘡病?例，護理?部和造口?及慢性傷?口護理小?組成員到?病區(qū)核實?，批準后?登記在冊?。③跟?蹤處理。?對批準的?病例由造?口及慢性?傷口護理?小組組織?院內(nèi)護理?會診，制?訂預(yù)防措?施，護士?長根據(jù)病?人具體情?況組織實?施。造口?及慢性傷?口護理小?組成員每?周___?_次查房?聽取護士?長匯報，?對護理措?施及其效?果進行評?估