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文檔簡(jiǎn)介

1/1醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)

實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂(yōu),更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮。

帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了湖州中心醫(yī)院,開(kāi)始我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。

第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是婦產(chǎn)科,我的帶教老師是徐老師,她是科室里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通。

到了手術(shù)室施老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室ICU為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是第二次實(shí)習(xí),做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!但是我仍然會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說(shuō)紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人,老師交流很重要!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):

一,理論知識(shí)的問(wèn)題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書(shū)。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。

二,角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開(kāi)始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò),但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺(jué)得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三,膽魄的鍛煉。面對(duì)病人,特別是外科的病人,見(jiàn)到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

四,無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。

五,微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!

總而言之,這10個(gè)多月的過(guò)程里,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

2

我上的大學(xué)是醫(yī)科大學(xué),畢業(yè)后沒(méi)有其它選擇,就是要去當(dāng)醫(yī)生的,醫(yī)學(xué)院護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)。不過(guò)如果你不去醫(yī)院工作的話(huà),那你大學(xué)的時(shí)間就白花了,找其它工作就得重新開(kāi)始,那是很難的。

我就是很崇拜醫(yī)生,所以我報(bào)的是醫(yī)科大學(xué),這樣我畢業(yè)后也就成為一名醫(yī)生了。

不過(guò)要想成為一名醫(yī)生,可不是那么簡(jiǎn)單的,一定要在你的技術(shù)和醫(yī)術(shù)達(dá)到了國(guó)家的要求后才能成為一名正式的醫(yī)生。所以我在大學(xué)期間一定要出去實(shí)習(xí),不實(shí)習(xí)是沒(méi)有任何從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的。

實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂(yōu),更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮.

帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了xx304醫(yī)院,開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯.從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人.對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨.本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有.然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì).是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的.憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái).也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說(shuō)紛紜.總之是如人飲水,冷暖自知.但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué).學(xué)會(huì)如何與病人,老師交流.不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺.經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì).在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):

一,角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題.實(shí)習(xí)剛開(kāi)始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò),但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺(jué)得底氣不足.我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦.干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺(jué)得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作.本想說(shuō)讓我也試一下,但又不敢.因此,我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn).方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂(lè)意教的.不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了.

二,理論知識(shí)的問(wèn)題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的.而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書(shū).當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗.

三,無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作.在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺(jué)地去遵守.而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說(shuō)吧.

四,微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里.因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!

五,膽魄的鍛煉.面對(duì)病人,特別是外科的病人,見(jiàn)到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦.因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn).膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦.

總而言之,這五個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的.這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲.我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇.

在以后的學(xué)習(xí)中,有了這次實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),我就可以重點(diǎn)學(xué)習(xí)自己的不懂的地方了,實(shí)習(xí)中我發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)中很多的缺點(diǎn),我需要完善自己的知識(shí)。

我會(huì)更優(yōu)秀的!

3

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)實(shí)踐學(xué)習(xí)階段的安定與增強(qiáng),也是對(duì)臨床技藝操作的培養(yǎng)和練習(xí),一起也是咱們賦閑崗前的最佳鍛練。即使這段時(shí)辰很短,但對(duì)咱們每自身都很重要。咱們倍償珍惜這段時(shí)辰,珍惜每一天的練習(xí)和自我前進(jìn)的機(jī)會(huì),珍惜與教員們這段可貴的師徒之情。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和責(zé)任打下了杰出的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)耕種:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和日子。咱們活躍極力的爭(zhēng)奪每一次的練習(xí)機(jī)會(huì),一起還不斷豐盛臨床實(shí)踐常識(shí),活躍自覺(jué)地考慮各類(lèi)問(wèn)題,關(guān)于不明白的問(wèn)題謙遜的向帶教教員或其它教員請(qǐng)教,做好常識(shí)筆記。遇到教員沒(méi)空回答時(shí),咱們會(huì)在責(zé)任之余查找書(shū)本,或向教員及更多的人請(qǐng)教,以更好的增強(qiáng)實(shí)踐常識(shí)與臨床的聯(lián)合。根據(jù)校園和醫(yī)院的央求咱們活躍自覺(jué)地完結(jié)了病歷的書(shū)寫(xiě),教育查房,病例評(píng)論,這些培養(yǎng)了咱們書(shū)寫(xiě)、安排、表達(dá)等各方面的才華。

這段耐久的實(shí)習(xí)時(shí)辰里,咱們的耕種許多許多,假定用隨意的詞匯來(lái)歸納就顯得言語(yǔ)的慘白有力,至多不能很準(zhǔn)確和清楚的表達(dá)咱們收成頗豐。實(shí)習(xí)年代的耕種將為咱們今后使命和學(xué)習(xí)打下杰出的基礎(chǔ)??傊诟兄x公民醫(yī)院培養(yǎng)咱們點(diǎn)點(diǎn)滴滴耕種時(shí),咱們將以更活躍自覺(jué)的責(zé)任情緒,更厚實(shí)健壯的操作技藝,更豐盛深重的實(shí)踐常識(shí),走上各自的責(zé)任崗位,前進(jìn)臨床責(zé)任才華,對(duì)衛(wèi)惹作業(yè)盡心盡責(zé)!

在師友的嚴(yán)峻教益及自身的極力下,我具有了厚實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)常識(shí),瑣細(xì)地把握了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程。一起,在不滿(mǎn)足于學(xué)好實(shí)踐課的一起也重視于對(duì)各類(lèi)相干醫(yī)學(xué)常識(shí)的學(xué)習(xí)。一起我運(yùn)用課余時(shí)辰普遍地涉獵了大批書(shū)本,參加各類(lèi)活動(dòng),這不但空無(wú)了自身,也培養(yǎng)了自身多方面的技藝。我對(duì)常識(shí)、對(duì)本專(zhuān)業(yè)一絲不茍,因此在作用上不斷都失掉必定,以及助學(xué)金。更重要的是,在“勾搭,勤勞,務(wù)虛,立異”的校訓(xùn)下,謹(jǐn)慎的學(xué)風(fēng)和規(guī)矩的學(xué)習(xí)情緒刻畫(huà)了我樸素、慎重、立異的性格特色。

嚴(yán)峻遵循國(guó)度法規(guī)及學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在校風(fēng)的鞭撻下,我極力學(xué)習(xí),吃苦研討、勇于進(jìn)步、極力將自身培養(yǎng)成為具有較高歸納本質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我,勾搭同窗,以“熱心、務(wù)虛、瀆職”的風(fēng)格,活躍完結(jié)校園和年級(jí)的各項(xiàng)責(zé)任,活躍向醫(yī)院的醫(yī)師學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的決計(jì),孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)常識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、責(zé)任打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷尋求,不斷學(xué)習(xí),不斷立異,極力打開(kāi)自我,完善自我,跨過(guò)自我是我崇尚的理念。極力做好每一件事是我自身的底子繩尺。

身為醫(yī)師的我在修好學(xué)業(yè)的一起也重視于對(duì)社會(huì)的理論。本著學(xué)致運(yùn)用,理論聯(lián)合實(shí)踐發(fā)揚(yáng),捉住每一個(gè)機(jī)會(huì),練習(xí)自身。大學(xué)五年,我深深地感遭到,與超卓先生搭檔,使我在競(jìng)賽中獲益;向?qū)嵺`困難應(yīng)戰(zhàn),讓我在迂回中成長(zhǎng)。祖輩們教我勤勞、盡責(zé)、嚴(yán)格、正直;蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我腳踏實(shí)地、拓荒進(jìn)步的風(fēng)格。

我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)作業(yè),并立志犧牲于醫(yī)學(xué)作業(yè)!我牢記取醫(yī)先生的誓詞:我自愿犧牲醫(yī)學(xué),熱愛(ài)家園,忠于公民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),吃苦研討,孜孜不倦,如虎添翼,片面打開(kāi)。我決計(jì)調(diào)理生息除人類(lèi)之病痛,助健康之滿(mǎn)意,保護(hù)醫(yī)術(shù)的純潔和榮譽(yù),治病救人,不辭艱苦,執(zhí)著尋求,為家園醫(yī)藥衛(wèi)惹作業(yè)的打開(kāi)和人類(lèi)身心健康退讓畢生。我將在事前的責(zé)任和學(xué)習(xí)中更加極力,不斷空無(wú)自我、完善自我,做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)師!

4

不知不覺(jué)在152中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了,在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。

剛到血庫(kù)實(shí)習(xí),剛到的時(shí)候什么都不懂。我的印象中血庫(kù)好像就只有交叉配血。其實(shí)不然剛開(kāi)始我學(xué)會(huì)了血型的正反定鑒定,能夠自主地鑒定血型,并且能自主進(jìn)行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對(duì)Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹(jǐn)慎,如果判定為Rh陰性血型要進(jìn)行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗(yàn)確診,每一步都必不可少。后來(lái)慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細(xì)胞的的交叉配血的操作,這是很重要的一步,要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。

剛開(kāi)始的時(shí)候老師還是比較不放心的,看著我做。慢慢地我能自主地進(jìn)行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗(yàn)試劑的添加,每一步都是很關(guān)鍵,最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的,但是我也遇到了一些特殊的情況,像緡錢(qián)狀凝集其實(shí)這只是血清在室溫和37度中,使紅細(xì)胞出來(lái)了緡錢(qián)狀的假凝集,常見(jiàn)于巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細(xì)胞的聚集和真正的凝集相去甚遠(yuǎn)。如果交叉配血真的出現(xiàn)陽(yáng)性,應(yīng)該分析出現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾,讓我們師徒三人硬是忙了一個(gè)上午,因?yàn)楸容^少見(jiàn)。

還有就是最不起眼的陽(yáng)性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來(lái)最困難的還是直接和游離抗體的鑒別,即新生兒溶血病抗體的檢,產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯(cuò)試管的編號(hào)。畢竟是十來(lái)個(gè)試管就為了一個(gè)血清的稀釋。最后的結(jié)果的觀察一定要觀察完全沒(méi)有凝集的前一個(gè)倍數(shù)孔。這個(gè)才是要報(bào)告的結(jié)果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當(dāng)然這些只是我在血庫(kù)的基本操作方面的體會(huì)。在實(shí)際的檢驗(yàn)工作中,老師更是教會(huì)我了許多檢驗(yàn)上的基本原則和道理,真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。

然后就去了門(mén)診的臨檢,說(shuō)實(shí)話(huà)我一直不想去門(mén)診的臨檢實(shí)習(xí),最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因?yàn)獒t(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的,你一個(gè)弄不好就惹來(lái)家長(zhǎng)的一陣責(zé)罵。但是該面對(duì)還是得面對(duì)。同時(shí)我也覺(jué)得在門(mén)診臨檢采血就是對(duì)我最大的挑戰(zhàn)。剛開(kāi)始的兩天老師讓我

上手我都說(shuō)下次吧。后來(lái)我知道早晚的上手,實(shí)踐過(guò)程中我遇到很多了很多問(wèn)題其中有自己的原因也有病人的原因,因?yàn)椴裳亩际菐讱q的小孩子他們不會(huì)很好配合你。宋老師告訴我,在采血的過(guò)程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了,我慢慢的就學(xué)會(huì)了固定小孩子的手,但是有時(shí)候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉強(qiáng)擠出點(diǎn)血,做出來(lái)的結(jié)果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手,不是對(duì)病人的仁慈恰恰是不負(fù)責(zé)啊,因?yàn)槟阆虏蝗ナ趾⒆舆€要在受罪。的確老師說(shuō)的真是金玉良言,一針見(jiàn)血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我發(fā)現(xiàn)了有時(shí)候你扎過(guò)后小孩子的手會(huì)流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法,我發(fā)現(xiàn)下針一定要快準(zhǔn)狠,才能采到理想的標(biāo)本。就是這樣在不斷的實(shí)踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規(guī)的檢查我遇到了很多白細(xì)胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他們一定是得了血液病,也讓我對(duì)生命的脆弱有了很深的感觸。

有一次一個(gè)家屬就在門(mén)口守著,她的家人剛做過(guò)治療希望結(jié)果能好點(diǎn),但是還是令人失望,最后我給她化驗(yàn)單的時(shí)候她兩眼泛淚光,說(shuō)了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細(xì)胞低色素貧血,MCV80fl,MCH27pg,MCHC30gmcv=100fl)血象往往呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞及血小板均可減少,但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規(guī)和沉渣的檢驗(yàn)學(xué)習(xí)中,最難忘的就是鏡下的觀察,這是對(duì)紅白細(xì)胞的基本形態(tài)的識(shí)別,和檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告的依據(jù)。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對(duì)于腎病和泌尿系統(tǒng)疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鈉中任一陽(yáng)性的患者無(wú)論結(jié)果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規(guī)的檢查,由于大便中的雜質(zhì)較多,如未消化的食物殘?jiān)约凹?xì)菌等因此在鏡檢的中一定要準(zhǔn)確區(qū)分。對(duì)于大便中的輪狀病毒的檢驗(yàn)要注意在季節(jié)交替的時(shí)候注意病毒檢驗(yàn)陽(yáng)性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見(jiàn)的寄生蟲(chóng)的檢驗(yàn),在實(shí)習(xí)過(guò)程中,遇到了鉤蟲(chóng)卵,由于該寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵比較少見(jiàn),我們科室的老師都進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

接著就去了血凝室,在該科室我先是學(xué)會(huì)了血凝檢驗(yàn)的基本操作,然后系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了血凝檢驗(yàn)中遇到的各種問(wèn)題。最讓我印象深刻的就是D—二聚體的檢驗(yàn)當(dāng)儀器的結(jié)果大于3000時(shí),一定要根據(jù)反映的曲線就行相應(yīng)倍數(shù)的稀釋。

5

xx年暑假,我?guī)е鴮W(xué)校的暑期社會(huì)實(shí)踐介紹信來(lái)到郭大寨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開(kāi)始了我為期一周多的暑期實(shí)習(xí)的旅程。對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),根本就還沒(méi)有涉及任何有關(guān)醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到衛(wèi)生院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。

院長(zhǎng)了解我的情況之后,覺(jué)得我應(yīng)該全面的對(duì)醫(yī)院的各種科室進(jìn)行了解最好,所以我先后在外科、藥房、護(hù)理…各方面進(jìn)行了不同時(shí)間的實(shí)習(xí)。鏡中的我,穿著干凈潔白的白大褂,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!不過(guò)話(huà)說(shuō)回來(lái),身上還覺(jué)得多了一種承載不了的負(fù)擔(dān)。

帶我護(hù)理方面的是一個(gè)衛(wèi)校畢業(yè)的實(shí)習(xí)生,可他的各項(xiàng)操作都看起來(lái)都游刃有余,我在一旁不禁感慨??雌饋?lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。終于在時(shí)間的磨練下漸漸地開(kāi)始“快”起來(lái)

環(huán)境熟悉之后,我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),跟她學(xué)習(xí)了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。給我印象最深的是哪個(gè)醫(yī)生一直在給我強(qiáng)調(diào)“無(wú)菌操作無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作”。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。說(shuō)不準(zhǔn)以后的醫(yī)學(xué)改革可以把那些繁瑣的操作改進(jìn)一下,呵呵!

還有一個(gè)外科手術(shù),縫合傷口??粗t(yī)生慢慢的把傷口洗干凈,再一點(diǎn)點(diǎn)清除淤血,最后進(jìn)行縫合。其間如果任何一環(huán)節(jié)操作沒(méi)有符合無(wú)菌操作的要求,后果將不堪設(shè)想。這讓我想到了自己的如此不經(jīng)意會(huì)是如此的嚴(yán)重。所以在接下來(lái)的換針?biāo)吾橆^的操作中我都十分的小心謹(jǐn)慎。忽然明白:在我的職業(yè)生涯中,不允許“萬(wàn)一”。

實(shí)習(xí)8天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在實(shí)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書(shū),真有種”書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。

每一個(gè)醫(yī)院的門(mén)口都有各種“微笑服務(wù)”的宣傳標(biāo)語(yǔ)。這讓我想到了很多。眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心。用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。

其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。

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在實(shí)習(xí)過(guò)程中,對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng),帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿(mǎn)地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的,開(kāi)拓了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。

(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)

廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省,中醫(yī)氛圍好,群眾信賴(lài)中醫(yī),在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。

1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義

廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過(guò)義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí),醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專(zhuān)家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章,每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗,使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。

2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)

在廣州,中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者來(lái)醫(yī)院為醫(yī)生做講座,讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽(tīng)廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí),像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開(kāi)展。不僅是中醫(yī)的特色診療,西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院,婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng),這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。

3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院,承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng),從接診病人到開(kāi)具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書(shū)寫(xiě)等全過(guò)程,重視學(xué)生的參與,敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起,為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床,增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專(zhuān)門(mén)老師負(fù)責(zé)管理教學(xué),安排每位實(shí)習(xí)生的值班,讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作??剖疫€會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程,使我們得到更快進(jìn)步。

(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系

在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張,這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,我的個(gè)人體會(huì)如下:

1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提

作為一名醫(yī)生,扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī),不僅不能為病人解除病痛,還會(huì)因誤診誤治給患者帶來(lái)更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發(fā),為患者著想,患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生,從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑

在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院,醫(yī)生尤其是著名專(zhuān)家一天要看百余位患者,對(duì)非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的,但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí),為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像,需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個(gè)小小的舉動(dòng),患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中,醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn),微笑多一點(diǎn),多為患者想一點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。

3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)

醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見(jiàn)過(guò)一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床?,醫(yī)生讓她去做心臟彩超,患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X(qián)才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無(wú)所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。現(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無(wú)疑是有益的。

4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益

現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專(zhuān)門(mén)的“醫(yī)鬧”團(tuán)體,嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來(lái)講,如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,應(yīng)該依照國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定,依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定,按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下,醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來(lái)解決問(wèn)題。

需要努力改進(jìn)的問(wèn)題

實(shí)習(xí)過(guò)程中,我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí),時(shí)刻反思自己的差距和不足,以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。

(一)更加嚴(yán)格要求自己

在醫(yī)院,查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行,而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間,有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格,下午沒(méi)有按時(shí)在醫(yī)院上班?,F(xiàn)在想來(lái),下午不忙的時(shí)候,正是和老師交流的好機(jī)會(huì),可以向老師請(qǐng)教科室常見(jiàn)病的處理、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、醫(yī)患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì),以便及時(shí)了解患者的治療效果,并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。

(二)實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)

在實(shí)習(xí)過(guò)程中,出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理,有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí),因?yàn)榭紤]到患者的感受,沒(méi)能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查,現(xiàn)在想來(lái),真是一個(gè)遺憾,恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來(lái)了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意,在掌握了書(shū)本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后,要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng),在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐,才能有更深切的體會(huì)。

(三)及時(shí)回歸課本

有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本,將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化,這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)?!皩W(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性,及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié),不能輕易地放過(guò)任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問(wèn)題,這樣才能學(xué)得扎實(shí),取得進(jìn)步。

一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來(lái)的鋪墊,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。

7

今年寒假,我報(bào)名參加了xx檢驗(yàn)科的見(jiàn)習(xí)活動(dòng),雖然只有短短的4天時(shí)間,但這次的見(jiàn)習(xí)對(duì)我們每個(gè)人都很重要,我們非常珍惜這段時(shí)間、珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)、珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

我和xx、還有一位研究生被分到了生化教研室見(jiàn)習(xí),帶教老師都是平時(shí)給我們上課的老師,因此一點(diǎn)也不陌生、感覺(jué)很親切。

4天的見(jiàn)習(xí),老師給我們的任務(wù)是學(xué)習(xí)dna的提取、pcr擴(kuò)增、限制性?xún)?nèi)切酶酶切與結(jié)果鑒定。雖然這些原理理論課上都學(xué)過(guò),但是這次的臨床見(jiàn)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)、也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。在實(shí)驗(yàn)室里,我們看到了很多平時(shí)課上不會(huì)去操作的儀器(pcr擴(kuò)增儀、微量的紫外分光光度計(jì)、振蕩器、低溫離心機(jī)等等),也動(dòng)手學(xué)會(huì)了如何操作它們;在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)課上,我們電泳用的凝膠都是老師給我們事先配置好的,這次見(jiàn)習(xí),讓我們學(xué)會(huì)了如何配置不同濃度的凝膠;此外,平時(shí)的實(shí)驗(yàn)課因?yàn)閷W(xué)生多、條件有限,很多知識(shí)、方法我們都是走馬觀花的看看、做做,而這次見(jiàn)習(xí),讓我們仔仔細(xì)細(xì)的體會(huì)了dna提取、酶切、鑒定的每一個(gè)步驟,鞏固了以前學(xué)過(guò)的知識(shí)、也接觸到了許多新知識(shí)??傊?,此次見(jiàn)習(xí)培養(yǎng)了我們專(zhuān)業(yè)興趣,對(duì)我們的學(xué)習(xí)產(chǎn)生促進(jìn)作用。

除此之外,見(jiàn)習(xí)還鍛煉了我們克服困難的能力,也讓我們看到了老師和研究員的艱辛與認(rèn)真。由于我們操作的不熟練,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中難免會(huì)出錯(cuò),或是加錯(cuò)劑量、或是加錯(cuò)試劑,這樣就得重新做,這時(shí)候急躁和遺憾感一擁而上,但是老師們依然耐心、仔細(xì)的一遍遍的教我們,告訴我們搞科研做實(shí)驗(yàn)需要一顆仔細(xì)、認(rèn)真的心,要有耐心、不能氣餒。

4天的見(jiàn)習(xí)還提高了我們的交流能力,使我們與老師增進(jìn)了感情,消除了拘束感,彼此之間能像朋友一樣的交流;同時(shí),見(jiàn)習(xí)也讓我們結(jié)交了很多好朋友,在工作中增進(jìn)了友情。

在這段短暫的見(jiàn)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,真的是受益匪淺。而這些收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),讓我們樹(shù)立了良好的職業(yè)意識(shí)、培養(yǎng)了專(zhuān)業(yè)興趣、強(qiáng)化了操作技能、提高了社會(huì)適應(yīng)能力。

總之,在感謝各位老師培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲的同時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富的理論知識(shí),提高臨床工作能力,對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)盡心盡責(zé)。

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在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專(zhuān)業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。

進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái),這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記。

在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專(zhuān)業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。

進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái),這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。

超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位,就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。

超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書(shū)本,比如說(shuō)觀察胎兒唇部,書(shū)上肯能會(huì)說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力,多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。剛開(kāi)始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中,因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結(jié)石,不移動(dòng)則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了,我也逐漸進(jìn)步了。

我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆?jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn):先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲,如果萎縮的話(huà)也會(huì)看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無(wú)膽囊,外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說(shuō)診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神,也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問(wèn)病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。

我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí),因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷,我喜歡體會(huì)那些準(zhǔn)媽媽的喜悅,看到她們開(kāi)心的表情,我也會(huì)跟著高興。但是也會(huì)遇到傷心的媽媽?zhuān)热缣河谢?,有時(shí)看到她們傷心的眼淚,也會(huì)跟著難過(guò),特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超,發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng),而我們肩上的責(zé)任越來(lái)越重。

良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分,患者本來(lái)就是弱勢(shì)群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病,也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛(ài)他們,尊重他們,比如說(shuō)我們?cè)谑諉螘r(shí)要跟患者說(shuō)清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐,對(duì)于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會(huì),說(shuō)我們不公平,排號(hào)晚的患者反而先做,其實(shí)那個(gè)患者只是進(jìn)診室交票排號(hào)而已,并沒(méi)有先做,而那個(gè)家屬吵得好大聲,我當(dāng)時(shí)都懵了,但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會(huì),我想只要真誠(chéng)的對(duì)待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來(lái)越快,使得超聲的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛,在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位,而超聲診斷知識(shí)的日新月異,讓每個(gè)超聲診斷醫(yī)師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習(xí),我會(huì)更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師,為更多的患者服務(wù)。

9

轉(zhuǎn)眼之間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個(gè)月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過(guò)我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見(jiàn)識(shí)。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得:

一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐,不斷提高自身工作能力。

在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識(shí)、掌握方法、提高能力、解決問(wèn)題的一條重要途徑和方法,切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取,積極的把自己現(xiàn)有的知識(shí)用于社會(huì)實(shí)踐中,在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識(shí)的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到了很多的理論知識(shí),但很少用于社會(huì)實(shí)踐中,這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無(wú)法學(xué)以致用。同時(shí),在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代,瞬息萬(wàn)變,社會(huì)在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會(huì)落伍。通過(guò)這兩個(gè)月的實(shí)習(xí),并結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過(guò)這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對(duì)各項(xiàng)工作的理解,可以求真務(wù)實(shí)的開(kāi)展各項(xiàng)工作。

二、圍繞工作,突出重點(diǎn),盡心盡力履行職責(zé)。

在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待每項(xiàng)工作。雖然開(kāi)始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)不夠,覺(jué)得在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速?gòu)淖陨沓霭l(fā)尋找原因,和同事交流,認(rèn)識(shí)到自己的不足,以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進(jìn)入角色,我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教使自己對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì),把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn),盡心盡力完成臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。

三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。

從大學(xué)校門(mén)跨入到臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位,一開(kāi)始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從而解決問(wèn)題,認(rèn)為沒(méi)有多少事情可以做,我就有一點(diǎn)失望,開(kāi)始的熱情有點(diǎn)消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個(gè)熱情的問(wèn)題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可,沒(méi)有不會(huì)做,沒(méi)有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。

四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。

在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時(shí)完成上級(jí)分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí),還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì),才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。

團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒(méi)有共同進(jìn)步,相互合作,團(tuán)隊(duì)如同一盤(pán)散沙。相互合作,團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力,成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談,其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣,具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作,同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人,其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任,工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡(jiǎn)單總和,工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé),也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來(lái)的增值效應(yīng)。

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一、情況介紹

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門(mén)新興學(xué)科?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無(wú)論是普通x線、核素、超聲照舊x線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互增補(bǔ)、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、身子骨兒檢查、化驗(yàn)等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,較著地提高了臨床診治水平。

目前學(xué)生已經(jīng)通過(guò)了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。

在32周的畢業(yè)實(shí)習(xí)中,使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見(jiàn)并高發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實(shí)習(xí)使命,為他們此后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗。

二、實(shí)習(xí)目標(biāo)

通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí),明確做為醫(yī)學(xué)院影像專(zhuān)業(yè)醫(yī)療事務(wù)工筆者的責(zé)任,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌握醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,具有一定的自學(xué)和運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,畢業(yè)后能在地區(qū)級(jí)及以下醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是:

(一)影像技術(shù)

1.熟悉各種檢查方法,正確引導(dǎo)病人就醫(yī)。

2.獨(dú)立完成暗室技術(shù)與管理的各項(xiàng)工作。

3.能熟練地掌握x線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通x線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的x線片。

4.熟悉x線特殊檢查技術(shù),包孕高仟伏攝影、軟x線攝影、數(shù)字x線檢查及超聲檢查。

5.知道ct、mri、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。

(二)影像診斷

1.能說(shuō)出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;

2.規(guī)范地進(jìn)行x線透視操作;

3.能精確辨認(rèn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;

4.系統(tǒng)的沒(méi)事了x線表現(xiàn)和常見(jiàn)病的典型x線征象;并對(duì)此中常見(jiàn)病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;

5.具有正規(guī)書(shū)寫(xiě)x線透視、攝片、造影檢查診斷報(bào)告的能力;

6.能說(shuō)出ct、mri、dsa、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;

7.具有初步的ct和超聲診斷能力;

8.對(duì)常見(jiàn)病能合理選用各種影像檢查方法;

9.能對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評(píng)價(jià)。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求

(一)職責(zé)和醫(yī)德方面

1.進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性子及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重重地位,從而更加熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思惟、好作風(fēng),全心全意為人平易近服務(wù)。

2.熟悉放射科的社團(tuán)機(jī)構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。

3.熟悉放射科各級(jí)醫(yī)療事務(wù)人員,各個(gè)工作崗位的職責(zé)及其沒(méi)事了工作程序。

(二)影像技術(shù)

1.接診

診室的漫衍及工作范圍

膠片規(guī)格及價(jià)格

報(bào)告的登統(tǒng)及分發(fā)

照片的存儲(chǔ)和保管

線照片沖洗技術(shù)

暗室布局及常用器材設(shè)備

膠片的開(kāi)啟、裝片、卸片、沖洗及保管

藥液的配合制造和或更換

顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過(guò)程與注意事項(xiàng)

自動(dòng)洗片機(jī)的施用與維護(hù),自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。

2.普通x線攝影

投照原則、步驟和注意事項(xiàng)。

四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。

11

實(shí)習(xí)完畢了,本來(lái)蒼茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿(mǎn)載而回。因此十分感謝醫(yī)院給咱們供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)勝條件,感謝一切的帶教教師對(duì)咱們的勤勞教訓(xùn),讓咱們?cè)谔ど蠉徫恢熬哂辛巳绱私艹龅膶?shí)踐時(shí)機(jī)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的安定與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技術(shù)操作的培養(yǎng)和練習(xí),一起也是咱們作業(yè)崗前的最佳練習(xí)。雖然這段時(shí)刻很短,但對(duì)咱們每個(gè)人都很重要。咱們倍償珍惜這段時(shí)刻,珍惜每一天的練習(xí)和自我前進(jìn)的時(shí)機(jī),珍惜與教師們這段可貴的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),關(guān)于護(hù)理的作業(yè)處于比較生疏的狀況,也關(guān)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事仍是沒(méi)有一種成型的概念。幸虧的是,咱們有教師為咱們介紹,介紹各班作業(yè),帶教教師們的豐盛經(jīng)歷,讓咱們能夠較快地習(xí)氣醫(yī)院各科護(hù)理作業(yè)。能夠盡快地習(xí)氣醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和作業(yè)打定了杰出的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收成:學(xué)會(huì)習(xí)氣,學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生計(jì)。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的作業(yè)是十分深重,雖然在未入臨床之前也有所感悟,但是真實(shí)進(jìn)入病房后,感受又更深了。確實(shí),醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的活很瑣細(xì),很凌亂,還能夠說(shuō)是很卑微,但是透過(guò)多數(shù)人的不理解,咱們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有著其共同的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,這就說(shuō)清楚醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的重要性。醫(yī)師離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,患者離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。

到病房實(shí)習(xí),觸摸最多的是患者,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及終究意圖是培養(yǎng)杰出的各項(xiàng)操作技術(shù)及前進(jìn)各種護(hù)理作業(yè)才能。所以在帶教教師“甩手不放眼,放眼不放心”的帶教準(zhǔn)則下,咱們活躍極力的爭(zhēng)奪每一次的練習(xí)時(shí)機(jī),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、主動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。一起還不斷豐盛臨床理論常識(shí),活躍主動(dòng)地考慮各類(lèi)問(wèn)題,關(guān)于不明白的問(wèn)題謙虛的向帶教教師或其它教師請(qǐng)教,做好常識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論常識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是全體病房,咱們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,跟從教師分擔(dān)患者一起,咱們會(huì)加強(qiáng)病況調(diào)查,增進(jìn)對(duì)患者疾病的了解,一起對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)健康常識(shí)宣教,這樣能練習(xí)咱們所學(xué)常識(shí)的使用才能。依照校園和醫(yī)院的要求咱們活躍主動(dòng)地完結(jié)了病歷的書(shū)寫(xiě),教育查房,講小課等,這些培養(yǎng)了咱們書(shū)寫(xiě)、安排、表達(dá)等方面的才能。全體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收成,也是最巨大的收成:護(hù)理操作技術(shù)前進(jìn)了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理作業(yè)逐步嫻熟,在培養(yǎng)優(yōu)異的作業(yè)技術(shù)水平一起也培養(yǎng)了一種杰出的學(xué)習(xí)習(xí)氣,經(jīng)過(guò)考慮,觸類(lèi)旁通。

這段時(shí)間短的實(shí)習(xí)時(shí)刻里,咱們的收成許多許多,假如用簡(jiǎn)略的詞匯來(lái)歸納就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清楚的表達(dá)咱們收成頗豐??傊诟兄x一附院培養(yǎng)咱們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收成時(shí),咱們將以更活躍主動(dòng)的作業(yè)情緒,更厚實(shí)健壯的操作技術(shù),更豐盛深重的理論常識(shí),走上各自的作業(yè)崗位,前進(jìn)臨床護(hù)理作業(yè)才能,對(duì)護(hù)理作業(yè)盡心盡責(zé)!

12

一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光,我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步,雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長(zhǎng)的距離,但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。

現(xiàn)在在江門(mén)市中心醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然僅僅兩個(gè)多月,但是通過(guò)和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給我心靈的洗禮讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)——《論語(yǔ)》。

1、學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦說(shuō)乎?

醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐,理論是指南針是依據(jù),只有具備過(guò)硬的理論知識(shí),才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書(shū),彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的東西,在讀書(shū)中尋找樂(lè)趣,會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海洋中遨游,其樂(lè)無(wú)窮!

經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習(xí),我們已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí),但是醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐的科學(xué),我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平,同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力,為自己將來(lái)成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、有朋自遠(yuǎn)方來(lái),不亦樂(lè)乎?

這里匯聚了五湖四海的醫(yī)學(xué)生朋友,“相逢即是緣”!能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來(lái)自不同的地方,但是來(lái)這里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習(xí),不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來(lái)到了這里,聚在了一起,融入了江門(mén)市中心醫(yī)院這個(gè)集體,我們就是朋友,應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光!

3、溫故而知新,可以為師矣。

溫習(xí)過(guò)去學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí),從中可以有新的收獲,對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們不僅可以抽時(shí)間看看課本,還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識(shí)相結(jié)合,上升一個(gè)新的高度。我不求可以為人師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

4、三人行,必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?,其不善者而改之?/p>

原意是:“三個(gè)人一起走路,也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí),看到短處而改正自己?!蔽覀冞@么多人在一起實(shí)習(xí),雖然學(xué)校各有差異,但是學(xué)習(xí)的知識(shí)都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn),謙虛地向他人學(xué)習(xí),來(lái)彌補(bǔ)自己的不足之處;看到他人有什么瑕疵,審視一下自己,是不是也有這樣類(lèi)似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說(shuō)的另外一句話(huà)那樣:“見(jiàn)賢思齊焉,見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也?!?/p>

5、敏而好學(xué),不恥下問(wèn)。

我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的,已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí),已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準(zhǔn),還要求我們實(shí)際操作能力,因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師,除去醫(yī)生和護(hù)士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們?cè)谀承﹩?wèn)題上或許比我們知道的要多得多,我們應(yīng)該謙虛地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的東西,不要認(rèn)為這是很沒(méi)面子的事情。其實(shí)這些都沒(méi)有什么!人的一生本來(lái)就是不斷學(xué)習(xí)的一生,醫(yī)生更是如此,如果我們不多加學(xué)習(xí),跟不上時(shí)代的潮流,遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒,因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請(qǐng)教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上,不斷地學(xué)習(xí),彌補(bǔ)自身的不足,力求更上一層樓!

6、志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝。

我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù),有較高的境界,能夠有一顆仁愛(ài)之心,并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生!

7、逝者如斯夫!不舍晝夜。

時(shí)光歲月就像流水一樣,我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘,努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢(mèng)想,等到我們老去的時(shí)候,回想過(guò)去,我們不會(huì)因?yàn)樽约簺](méi)有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

13

XX門(mén)診的一周很快就過(guò)去了,這七天里,我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象,也讓我有了一些思考。

大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門(mén)診的患者每天來(lái)來(lái)去去,其中有很多患者,不過(guò)是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒(méi)有好的依從性,這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?,沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。

在社區(qū)門(mén)診的這些天,讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。

XX門(mén)診的老師們,學(xué)識(shí)都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí),看似信手拈來(lái)的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比專(zhuān)科醫(yī)生多了一份熱情和親切,對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī),他們?cè)赬X門(mén)診開(kāi)藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì),這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。

很遺憾,給我安排入戶(hù)的那天并沒(méi)有入戶(hù),所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。但是那天在兒童保健的智力篩查門(mén)診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷??梢韵胍?jiàn),入戶(hù)這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。

當(dāng)然XX門(mén)診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題??傮w上,XX門(mén)診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門(mén)口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門(mén)庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對(duì)患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,XX門(mén)診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持,XX門(mén)診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對(duì)于大醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上,很可能會(huì)有一些與專(zhuān)科醫(yī)生不同的治療意見(jiàn),這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴(lài)的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。實(shí)習(xí)周記

新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會(huì)越來(lái)越受到重視,獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來(lái)越大的作用

14

病患疾苦,醫(yī)者仁心。從我們選擇醫(yī)學(xué)之路開(kāi)始,就注定看遍人世的生老病死,在河南省人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間里,我們見(jiàn)到了不少受疾病折磨的患者,他們帶著生理上的、心理上的痛苦來(lái)到醫(yī)院尋醫(yī)問(wèn)藥。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我們應(yīng)當(dāng)有一顆“仁心”,用們我所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦,這就是作為醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。在醫(yī)院的這段時(shí)間,我看了很多,也思考了不少,以下是我自己的幾點(diǎn)感受與想法:

一、“規(guī)范”是最基本、最重要的準(zhǔn)則。記得在普外科見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,跟著帶教老師上了一臺(tái)手術(shù),這是我第一次參與“真正的”手術(shù)。在手術(shù)前的洗手、穿手術(shù)衣等操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都要求我們遵守規(guī)范的步驟,由于我技能不熟練加上緊張,很多地方都做的不好,帶教老師和護(hù)士及時(shí)的指出并矯正了我的錯(cuò)誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升,對(duì)

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