醫(yī)學(xué)人文教育與診斷學(xué)教學(xué)的思考

醫(yī)學(xué)人文教育與診斷學(xué)教學(xué)的思考

醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)，也是一門基礎(chǔ)科學(xué)。醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人,其本質(zhì)是“人性化醫(yī)療”,是基于人文、科學(xué)、哲學(xué)的一門綜合學(xué)科。然而,隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高,醫(yī)療糾紛卻越來(lái)越多,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度也在下降。醫(yī)學(xué)人文精神的缺失也是其中一個(gè)重要原因,因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育勢(shì)在必行。診斷學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科,也是學(xué)生們首次進(jìn)入臨床,接觸病人的入門課。如果學(xué)生能夠在物理診斷實(shí)驗(yàn)過(guò)程中引發(fā)對(duì)“生命、死亡”的思考,引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立“關(guān)愛(ài)生命、關(guān)愛(ài)病人”的思想,將人文教育融入到診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中,就會(huì)提升醫(yī)學(xué)生的人文精神。1醫(yī)學(xué)人文精神缺陷的原因1.1精神文明的缺失進(jìn)入21世紀(jì),科技飛速發(fā)展,人們的物質(zhì)生活也得到了很大的提高,但隨著人們對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追逐,精神文明卻在一步步的失落。在中國(guó),人文精神的失落表現(xiàn)在各行各業(yè),在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中,人們更多地注重對(duì)診療技術(shù)的熟練掌握和科研能力的培養(yǎng)而忽視人文精神教育。1.2醫(yī)學(xué)人文教育醫(yī)學(xué)人文學(xué)科是一門交叉學(xué)科,只有同時(shí)具備廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)方能從事醫(yī)學(xué)人文教育工作。與綜合院校相比,醫(yī)學(xué)院校人文教師在數(shù)量和業(yè)務(wù)上都存在一定的差距,30.2%的學(xué)科全部由兼職教師擔(dān)任,全由專職教師承擔(dān)教學(xué)的學(xué)科僅占53.0%。1.3教學(xué)以教育觀為基礎(chǔ),傳統(tǒng)認(rèn)為是教目前,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置偏重科技素質(zhì)教育而忽視人文素質(zhì)教育,認(rèn)為掌握一門技術(shù)比什么都重要,結(jié)果造成了程度不同的學(xué)生為了考試成績(jī)而學(xué)習(xí),教師為了教學(xué)而教學(xué)的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)院校的教育模式一般是“基礎(chǔ)-臨床-實(shí)習(xí)”,客觀上也造成了理論與實(shí)踐的脫節(jié)。1.4醫(yī)生研究課程內(nèi)容多,多為患者考慮到其他方面醫(yī)學(xué)是以救死扶傷為使命,應(yīng)該是一門最富人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué),然而,在當(dāng)今社會(huì),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)丟失的卻恰恰是這種最為寶貴的東西。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),人們更愿意花更多的時(shí)間在圖書館和實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)而不愿意聽(tīng)病人陳述,醫(yī)生更加關(guān)注軀體疾病而無(wú)暇顧及病人的情感需求。藥物回扣、提成、紅包成了醫(yī)生收入的一部分,為了追求更多的經(jīng)濟(jì)利益,對(duì)患者缺少責(zé)任心和同情心,這些種種不良現(xiàn)象,使醫(yī)生的人文精神急劇下降。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)研究從生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸方面綜合考察人類的健康與疾病,認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的功能與潛能,所以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校人文教育是時(shí)代的要求。醫(yī)學(xué)生的教育不僅要有科學(xué)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的傳授,同時(shí)更要有科學(xué)素質(zhì)、人文精神、人類文化的修養(yǎng)。2以寬容的心態(tài)觸診,培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力德國(guó)教育學(xué)家弟斯多惠指出“教師除了要有豐富的知識(shí),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,引人入勝的教學(xué)技巧,更重要的是要有正直剛毅的精神狀態(tài)或性格力量,主動(dòng)地意識(shí)到自己是學(xué)生最直接的直觀對(duì)象和生動(dòng)榜樣,學(xué)生缺什么,他就從你這里汲取什么”。教師的一言一行都會(huì)直接影響到學(xué)生,在診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中,教師對(duì)本職工作的熱情可以感染學(xué)生,教師的高尚品質(zhì)、深邃的知識(shí)涵養(yǎng)、文化修養(yǎng)、治學(xué)態(tài)度也會(huì)影響學(xué)生的價(jià)值取向。因此,作為一名教師,不僅要有淵博的專業(yè)知識(shí),更要有無(wú)私奉獻(xiàn)、愛(ài)崗敬業(yè)的精神。如教師在上第一次實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候,就應(yīng)該告訴學(xué)生,醫(yī)生面對(duì)的不僅僅是一個(gè)病的載體,而是一個(gè)有生命、有心理、有情感的人,我們要尊重他、關(guān)心他。講解腹部觸診的時(shí)候,教師首先把自己的雙手溫暖,然后再放在做示教的同學(xué)的腹部進(jìn)行輕柔觸診。在做心電圖檢查實(shí)驗(yàn)室,首先囑咐做示教的同學(xué)不要緊張,在安放好各導(dǎo)聯(lián)后,注意給學(xué)生身上蓋被子保暖,這些細(xì)節(jié)都會(huì)給學(xué)生起著潛移默化的作用,是學(xué)生的思想也得到了升華和提高。醫(yī)療活動(dòng)是一個(gè)互動(dòng)過(guò)程,醫(yī)學(xué)上應(yīng)具備一定的交往能力和合作精神,因而我們要注重培養(yǎng)學(xué)生具有寬容的心態(tài),學(xué)會(huì)與人溝通,為今后從事醫(yī)療工作,建立良好的醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但目前,大多數(shù)醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女,多傾向于以自我為中心,團(tuán)結(jié)、合作意識(shí)薄弱。如在做心電圖實(shí)驗(yàn)時(shí),有的同學(xué)負(fù)責(zé)做圖,有的同學(xué)做示教,有的同學(xué)負(fù)責(zé)按導(dǎo)聯(lián),依靠大家的努力,保證實(shí)驗(yàn)有條不紊地進(jìn)行。即使有的同學(xué)做的不好,也不應(yīng)抱怨,以寬容的心態(tài)對(duì)待。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,小組同學(xué)相互探討,增強(qiáng)了相互溝通和交流能力,學(xué)會(huì)了與人相處,同時(shí)也增加了團(tuán)隊(duì)意識(shí)。具有熟練的臨床操作技能對(duì)以后醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床起著至關(guān)重要的作用。雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展,CT、磁共振成像(MRI)、仿真內(nèi)鏡、三維彩色多普勒等高新技術(shù)在診斷領(lǐng)域已廣泛應(yīng)用,但基本的物理檢查方法如視診時(shí)檢查者視覺(jué)所能感受到的直觀改變,觸診時(shí)檢查者經(jīng)觸覺(jué)所獲得的特殊信息,叩診時(shí)所發(fā)現(xiàn)的叩診音的變化以及聽(tīng)診是所聞及的雜音等,從這些高新技術(shù)的檢查中很難如實(shí)反映出來(lái)。因此,高、精、尖的檢查技術(shù)永遠(yuǎn)不能取代一般的物理檢查。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,要求2個(gè)同學(xué)一組,互相查體,遇到不懂的地方,請(qǐng)教教師,每堂實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí),教師隨機(jī)考核,了解學(xué)生操作技能掌握的情況。在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)中,老師們除了強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的訓(xùn)練外,更應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。創(chuàng)新思維能力是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人的素質(zhì)的重要要求。如在病歷討論中,尊重學(xué)生的主體意識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生敢于提出自己的見(jiàn)解,擺脫權(quán)威的束縛,善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,逐步培養(yǎng)創(chuàng)新思維的習(xí)慣。3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)合格人才生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)新模式,不僅強(qiáng)調(diào)人的自然屬性,也強(qiáng)調(diào)人的社會(huì)和心理屬性,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神,使其成為