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文檔簡介

第二篇呼吸系統(tǒng)疾病

第一章

呼吸系統(tǒng)疾病總論趙建平學時數(shù)：1學時講授目的和要求1.了解呼吸系統(tǒng)疾病是危害人民健康和生命的主要疾病之一，其發(fā)病率和死亡率仍在增長2.了解呼吸系統(tǒng)疾病的防治及研究進展一、呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病

死亡率:城市占第4位

農(nóng)村占第1位

發(fā)病率:逐漸增加新的呼吸系疾病發(fā)現(xiàn)與外環(huán)境接觸最頻繁，易受各種有害因素侵襲兩組血供：肺循環(huán)的動、靜脈為氣體交換的功能血管體循環(huán)的支氣管動、靜脈為營養(yǎng)血管肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通肺為低壓、低阻、高容的器官自身免疫和代謝的全身疾病都可累及肺部二、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系1大氣污染和吸煙危害

2吸入變應(yīng)原增加3肺部感染病原學的變異及耐藥性的增加由于抗生素的大量使用，病原菌發(fā)生變遷，耐藥菌株增加，臨床治療發(fā)生困難三、呼吸系統(tǒng)疾病好發(fā)的相關(guān)因素

1.病史2.癥狀咳嗽發(fā)作性干咳----咳嗽型哮喘長年咳嗽，冬季加重----慢支急性發(fā)作刺激性咳嗽伴發(fā)熱---急性喉、氣管、支氣管炎高亢的咳嗽伴呼吸困難----肺癌累及氣道四、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷咳痰鐵銹色痰-----肺炎鏈球菌感染大量黃膿痰-----肺膿腫或支擴紅棕色膠凍樣痰-----肺炎克雷伯菌感染粉紅色泡沫痰-----肺水腫咖啡樣痰-----肺阿米巴病痰量減少，體溫升高-----支氣管引流不暢膿痰有惡臭-----厭氧菌感染咯血痰中經(jīng)常帶血是肺結(jié)核、支擴、肺癌的常見癥狀呼吸困難反復發(fā)作性呼吸困難-----支氣管哮喘夜間陣發(fā)性呼吸困難-----急性左心衰慢性進行性氣促-----慢阻肺急性氣促伴胸痛-----氣胸、胸腔積液、肺炎吸氣性喘鳴音-----喉頭水腫、腫瘤、異物引起上氣道阻塞胸痛出現(xiàn)胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸氣加劇應(yīng)注意與非呼吸道疾病引起的胸痛鑒別，如心絞痛、食道、腹腔疾患注意與肋軟骨炎、肋神經(jīng)炎區(qū)別

3.體征肺部體征與病情嚴重程度不平行，沒有陽性體征不表示肺部沒有病變，而出現(xiàn)陽性體征說明肺部

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