輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本記錄

應(yīng)急預(yù)案演練記錄預(yù)案名稱(chēng)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練地點(diǎn)眼耳鼻咽喉科病房參加人員眼耳鼻咽喉科全體人員演練時(shí)間2020-09-03物資準(zhǔn)備：治療盤(pán)、輸液器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、吸氧裝置、:搶救車(chē)、液體演練目的：進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的緊急處置能力。模擬場(chǎng)景：家屬發(fā)現(xiàn)患者不適，按鈴呼叫護(hù)士。演練內(nèi)容：1、護(hù)士蔡璐聽(tīng)到37床家屬呼叫，趕到病房，詢(xún)問(wèn)情況，發(fā)現(xiàn)正在輸液的王阿姨寒戰(zhàn)，立即關(guān)閉輸液器，看了一下時(shí)間，按呼叫器，37床可能發(fā)生了輸液反應(yīng)，快通知醫(yī)生?！弊o(hù)士鄭茜呼叫醫(yī)生：“好的，李醫(yī)生，37床可能發(fā)生了輸液反應(yīng)，快來(lái)看一下?！弊o(hù)士鄭茜推搶救車(chē)。程文柳拿治療盤(pán)、輸液器、液體。周雨晴拿體溫計(jì)、血壓計(jì)、吸氧裝置到達(dá)病房。2、護(hù)士蔡璐安慰患者：“您別擔(dān)心，醫(yī)生馬上就來(lái)了”，并給患者加了一床被子。3、醫(yī)生李華武到達(dá)病房，觸摸了一下患者的額頭，進(jìn)行初步聽(tīng)診，詢(xún)問(wèn)患者：“您怎么不舒服?”王阿姨:“我好冷，抖得厲害！”醫(yī)生李華武:“立即更換0.9%NS250ml靜滴，異丙嗪25mg肌肉注射，測(cè)量生命體征?！?、護(hù)士蔡璐復(fù)述口頭醫(yī)囑：“0.9%NS250ml靜滴”李華武：“是的，沒(méi)錯(cuò)?！弊o(hù)士周雨晴為患者測(cè)生命體征。護(hù)土鄭茜復(fù)述口頭醫(yī)囑：“異丙嗪25mg肌肉注射?！贬t(yī)生李華武：“是的，沒(méi)錯(cuò)?！弊o(hù)士鄭茜將藥液抽好遞給護(hù)士蔡璐，兩人再次核對(duì)。核對(duì)無(wú)誤后，護(hù)士蔡璐接過(guò)藥液，將余液取下，保留靜脈通路同時(shí)更換輸液器，更換上0.9%NS250ml靜滴，異丙嗪25mg肌肉注射。5、護(hù)士周雨晴向醫(yī)生報(bào)告生命體征：“血壓120/65mmhg、脈搏74次/分、呼吸21次/分、體溫36.6°C?！?、護(hù)士程文柳記錄生命體征及搶救藥品使用時(shí)間。7、醫(yī)生李華武：“好的，再密切監(jiān)測(cè)生命體征。”對(duì)患者說(shuō)：“你不要太緊張，現(xiàn)在考慮是輸液引起的反應(yīng)，已經(jīng)對(duì)癥處理了，一會(huì)兒會(huì)好轉(zhuǎn)的，請(qǐng)你放心?！?、護(hù)士蔡璐與王阿姨解釋?zhuān)骸澳蓵?huì)，給您換了一瓶鹽水，并用了藥，一會(huì)就好些的，如果有什么情況及時(shí)按呼叫鈴，我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的?！被颊唿c(diǎn)點(diǎn)頭。9、護(hù)士蔡璐再向家屬交代注意事項(xiàng)：“這邊在給你吸氧，你們不要在病房抽煙，不要隨意調(diào)節(jié)氧氣開(kāi)關(guān)，輸液器開(kāi)關(guān)也不要隨意調(diào)節(jié)，不要在心電監(jiān)護(hù)儀旁邊使用手機(jī)，會(huì)有干擾。”護(hù)士程文柳補(bǔ)回輸氧執(zhí)行卡，掛上輸氧警示牌及防導(dǎo)管脫落牌。10、護(hù)士蔡璐將用物推至處置室按院感規(guī)定處理，并補(bǔ)回?fù)尵溶?chē)所用物品和藥品，患者有疑義的話(huà)，用塑料袋裝好余液和輸液器送檢驗(yàn)科。11、護(hù)士蔡璐填寫(xiě)不良事件，在病歷上記錄患者生命體征及搶救過(guò)程。向護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)：“護(hù)士長(zhǎng)，剛剛我科37床病人發(fā)生了輸液反應(yīng)，我立即關(guān)閉了輸液器并通知醫(yī)生，將剩余液及輸液器更換0.9%NS250ml靜滴，遵醫(yī)囑給予了異丙嗪25mg肌肉注射。現(xiàn)在血壓120/65mmhg、脈搏74次/分、呼吸21次/分、體溫36.6C，持續(xù)輸氧（2L/分）中，0.9%NS250ml靜脈滴注維持通路?！弊o(hù)士長(zhǎng)：“嗯，處理得挺好，現(xiàn)在輸液慢些，密切關(guān)注生命體征，經(jīng)常巡視病房,

做好病人及家屬的安撫工作，那我們現(xiàn)在去看下情況。”12、來(lái)到病房，護(hù)士長(zhǎng)：“現(xiàn)在還好嗎，有沒(méi)有不舒服？”患者：“現(xiàn)在已經(jīng)不發(fā)冷了。”護(hù)士長(zhǎng)：“那你好好休息，有什么事就叫我們?！?3、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)蔡璐說(shuō)：“不良事件報(bào)告我看過(guò)了，記錄的很詳細(xì)，你提交吧?！?4、護(hù)士蔡璐：“好的?！鄙蠄?bào)不良事件。效果評(píng)價(jià)人員回迅速準(zhǔn)確□不到位回職責(zé)明確□職責(zé)不清回操作熟練□操作混亂物資回準(zhǔn)備充分□不充分效果回達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到□沒(méi)有達(dá)到，需重演練存在問(wèn)題：1、責(zé)任護(hù)士蔡璐未及時(shí)處理用物。2、相關(guān)健康教育宣教不全。整改措施：1、將存在的問(wèn)題反饋給個(gè)人，及時(shí)整改。2、定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)。效果評(píng)價(jià)：參加演練人員迅速到位，職責(zé)分工明確，積極配合醫(yī)生搶救，基本達(dá)到了演練效果。處理流程立即停止輸液f更換液體和輸液器f報(bào)告醫(yī)生、護(hù)土長(zhǎng)f遵醫(yī)囑給藥f就地?fù)尵萬(wàn)觀(guān)察生命體征f記錄搶救過(guò)程f及時(shí)上報(bào)f保留輸液器和藥液f送檢演練過(guò)程:培訓(xùn)學(xué)習(xí)、討論整改:.科室組織學(xué)寸論整改科室組織學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)簽到表時(shí)間；2020-09-03地點(diǎn)：眼耳繳咽喉科乍人：掲平良、蘇紫英培