全面解析15項(xiàng)孕期檢查項(xiàng)目

全面解析15項(xiàng)孕期檢查項(xiàng)目以下提及的化驗(yàn)檢查均在準(zhǔn)媽媽建立生產(chǎn)檔案時(shí)化驗(yàn)，準(zhǔn)媽媽于抽血前一晚需清淡飲食，忌吃大魚(yú)大肉，抽血當(dāng)天早晨需空腹。停經(jīng)40天時(shí)，準(zhǔn)媽媽做的妊娠尿樣呈陽(yáng)性，醫(yī)生會(huì)告訴你：“你懷孕了”，還會(huì)向準(zhǔn)媽媽交代警惕宮外孕，如有腹痛、陰道出血應(yīng)立即看急診。如一切正常，等到孕14周時(shí)再來(lái)醫(yī)院做檢查。到了14周，該做的檢查項(xiàng)目就更全面了。1．血常規(guī)檢查檢查項(xiàng)目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L—160g/L。輕度貧血對(duì)準(zhǔn)媽媽及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果?？炊畽z查報(bào)告：白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4—10*109/L，超過(guò)這個(gè)范圍說(shuō)明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。血小板在止血過(guò)程中起重要作用，正常值為100—300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的的凝血功能。2．尿常規(guī)檢查檢查項(xiàng)目：艾滋病(HIV)抗體。艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常準(zhǔn)媽媽HIV抗體為陰性。看懂檢查報(bào)告：如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽(yáng)性。HIV病毒會(huì)通過(guò)胎盤傳播給胎兒，會(huì)造成新生兒HIV病毒感染。7．淋病的細(xì)菌學(xué)檢查檢查項(xiàng)目：淋球菌培養(yǎng)。淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過(guò)不潔性交直接傳播，也可通過(guò)被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過(guò)患母的產(chǎn)道傳染給新生兒?？炊畽z查報(bào)告：一般是取準(zhǔn)媽媽的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng)，正常孕婦培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果為陽(yáng)性，說(shuō)明有淋球菌的感染，需及時(shí)治療。8．乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查檢查項(xiàng)目：乙肝病毒抗原和抗體。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過(guò)胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90%以上。看懂檢查報(bào)告：正常準(zhǔn)媽媽各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽(yáng)性，說(shuō)明以前感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對(duì)乙肝病毒具有免疫力。如果其它指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈陽(yáng)性則需引起重視，說(shuō)明目前病毒具有傳染性，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。9．丙型肝炎(HCV)病毒檢查檢查項(xiàng)目：丙型肝炎(HCV)抗體。丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75%患者并無(wú)癥狀，僅25%患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過(guò)胎盤傳給胎兒。看懂檢查報(bào)告：正常準(zhǔn)媽媽檢查結(jié)果為陰性，如果為陽(yáng)性，說(shuō)明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和準(zhǔn)媽媽的重視。10．唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查檢查項(xiàng)目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、對(duì)胎兒無(wú)損傷性的檢測(cè)方法在準(zhǔn)媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒)，是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高?？炊畽z查報(bào)告：每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14—20周之間進(jìn)行檢查，陰性報(bào)告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會(huì)很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)率表示，>1/275為篩查陽(yáng)性，則需進(jìn)一步作羊水檢查。11．TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查檢查項(xiàng)目：風(fēng)疹病毒(RV)、弓形蟲(chóng)(TOX)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。準(zhǔn)媽媽在妊娠4個(gè)月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)?？炊畽z查報(bào)告：最好是在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項(xiàng)檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽(yáng)性，應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對(duì)于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。12．心電圖檢查檢查項(xiàng)目：心電圖。這項(xiàng)檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。正常情況下結(jié)果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時(shí)向醫(yī)生咨詢，并作進(jìn)一步檢查。13．超聲檢查檢查項(xiàng)目：B超。通過(guò)B超檢查可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動(dòng)，胎盤、羊水和臍帶等?？蓹z測(cè)胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無(wú)腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等)?？炊畽z查報(bào)告：羊水深度在3—7厘米之間為正常，超過(guò)7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利。胎心存在，說(shuō)明胎兒存活。正常胎心率為120—160次/分，低于或超出這個(gè)范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。14．陰道分泌物檢查檢查項(xiàng)目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲(chóng)、線索細(xì)胞。白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。看懂檢查報(bào)告：正常情況下清潔度為Ⅰ—Ⅱ度，Ⅲ—Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。念珠菌或滴蟲(chóng)陽(yáng)性說(shuō)明有感染，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病最敏感最具特異性，在陰道分泌物中找有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷，如為陰性說(shuō)明正常。15．妊娠糖尿病篩查檢查項(xiàng)目：50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。這是一種妊娠糖尿病篩查試驗(yàn)。在妊娠24—28周進(jìn)行，口服含50克葡萄糖的水，一小時(shí)后抽血檢測(cè)血漿血糖值?？炊畽z查報(bào)告：如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說(shuō)明篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無(wú)妊娠糖尿病。（更多孕期檢查http://126.am/baby1）16、孕期貧血疾病分類\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#妊娠期貧血根據(jù)發(fā)病原因不同，分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血。對(duì)妊娠的影響\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#貧血孕婦抵抗力低下，在妊娠和分娩期間的風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重者導(dǎo)致嚴(yán)重的并在癥甚至死亡。當(dāng)孕婦患重度貧血時(shí)，經(jīng)胎盤供氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足以滿足胎兒生長(zhǎng)所需，容易造成胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎。發(fā)病原因\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#缺鐵性貧血主要是因?yàn)槿焉锲阼F的需要量增加導(dǎo)致孕婦缺鐵。巨幼細(xì)胞貧血95%是葉酸缺乏，少數(shù)孕婦因缺乏維生素B12而發(fā)病。再生障礙性貧血是因骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少和質(zhì)的缺陷導(dǎo)致造血障礙。臨床表現(xiàn)\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#輕者無(wú)明顯癥狀，或只有皮膚、口唇黏膜和瞼結(jié)膜稍蒼白；重者可有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥以及口腔炎、舌炎等[1]。診斷\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)與非孕婦女不同。孕婦外周血血紅蛋白<100g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×10/L或血細(xì)胞比容<0.30為妊娠期貧血。妊娠期貧血的程度分為4度，輕度：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.0～3.5）×10/L，血紅蛋白81～100g/L；中度：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（2.0～3.0）×10/L，血紅蛋白61～80g/L；重度：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（1.0～2.0）×10/L，血紅蛋白31～60g/L；極重度：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10/L，血紅蛋白≤30g/L。血孕婦血清鐵<6.5µmol/L，可診斷為缺鐵性貧血。血清葉酸<6.8nmol/L、紅細(xì)胞葉酸<227nmol/L，提示葉酸缺乏血清維生素B12<90pg，提示維生素B12缺乏。疾病治療\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#1、缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑，以口服給藥為主。硫酸亞鐵0.3g，每日3次，同時(shí)口服維生素C0.3g促進(jìn)鐵的吸收。多糖鐵復(fù)合物的不良反應(yīng)較少，每次150mg，每日1～2次。巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動(dòng)物肝及腎等食物。補(bǔ)充葉酸，每日口服葉酸15mg、或每日肌注葉酸10～30mg，直至癥狀消失、貧血糾正。維生素B1100～200µg肌注，每日1次，2周后改為每周2次，直至血紅蛋白值恢復(fù)正常[2]。2、再生障礙性貧血應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)師及血液科醫(yī)生共同管理，主要以支持療法為主。再障患者在病情未緩解之前應(yīng)避孕，若已妊娠，在妊娠早期應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備的