泌尿外科應(yīng)急預(yù)案和流程

停電的應(yīng)急預(yù)案及處理流程1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。2.突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈或手電等照明。3.使用呼吸機(jī)的患者，呼吸機(jī)旁邊應(yīng)備簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。4.及時(shí)與總務(wù)科聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障。5.夜間上報(bào)總值班、科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)，參與協(xié)調(diào)各項(xiàng)科室工作并安排就緒。6.值班員加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。處理流程：接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機(jī)的患者，要隨時(shí)準(zhǔn)備好簡(jiǎn)易呼吸器及時(shí)與總務(wù)科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間上報(bào)總值班、科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)，參與協(xié)調(diào)各項(xiàng)科室工作并安排就緒維護(hù)病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時(shí)解決患者問題，同時(shí)注意防火、防盜突然停電時(shí)，及時(shí)了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的動(dòng)轉(zhuǎn)情況，，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈或手電等照明。接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機(jī)的患者，要隨時(shí)準(zhǔn)備好簡(jiǎn)易呼吸器及時(shí)與總務(wù)科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間上報(bào)總值班、科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)，參與協(xié)調(diào)各項(xiàng)科室工作并安排就緒維護(hù)病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時(shí)解決患者問題，同時(shí)注意防火、防盜突然停電時(shí)，及時(shí)了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的動(dòng)轉(zhuǎn)情況，，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈或手電等照明。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)生輸血反應(yīng)→立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。保存好更換下的輸液器及液體（夜間或節(jié)假日放入冰箱內(nèi)保存）。2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，可填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡，并同保留的輸液器和藥液一起送制劑室檢驗(yàn)。【處理流程】發(fā)生輸血反應(yīng)→立即停止輸液→更換輸液器→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡→保留的輸液器和藥液一起送檢火災(zāi)處理流程發(fā)現(xiàn)火情后發(fā)現(xiàn)火情后住院期間指導(dǎo)患者及家屬防護(hù)、逃生方法1、繩脫離法：當(dāng)通道被火封死，可用結(jié)實(shí)的繩子或?qū)⒋昂煛⒋矄嗡撼刹紬l，固定于暖氣管道等處，順繩緩慢滑下2、隔離火場(chǎng)法大火封門無法逃離時(shí)，用濕棉被等堵住門潑水降溫；關(guān)閉所有門窗，使用手機(jī)等方法求援3、毛巾保護(hù)法：把毛巾浸濕，捂住口鼻，盡量貼近地面爬行各科室根據(jù)消防要求成立滅火組織機(jī)構(gòu)：滅火行動(dòng)組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全防護(hù)救護(hù)組迅速按照消防預(yù)案組織滅火火勢(shì)較小時(shí)，滅火行動(dòng)組應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火火勢(shì)猛烈時(shí)，立即報(bào)火警電話“119”并告知準(zhǔn)確方位滅火行動(dòng)組迅速就近提取滅火器，趕到起火部位滅火切斷電源，關(guān)閉氧氣總閥門，撤出易然易爆物品疏散引導(dǎo)組立即組織能下床患者以護(hù)士站為中心向兩側(cè)通道疏散，防止擁擠踩踏在保證個(gè)人安全前提下，積極搶救貴重儀器、物品及有價(jià)值的資料，保護(hù)財(cái)產(chǎn)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，便于查明火災(zāi)原因，滅火后仔細(xì)檢查，防止死灰復(fù)燃根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者及家屬采取不同的逃生方法進(jìn)行撤離（禁止使用電梯梯）關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢(shì)蔓延速度安全防護(hù)救護(hù)組負(fù)責(zé)組織將不能下床的患者抬至安全地帶逐個(gè)房間檢查是否有遺漏人員。呼叫相關(guān)人員。迅速成立各滅火小組，分別組織滅火及報(bào)保衛(wèi)科或行政總值班通訊聯(lián)絡(luò)組到門口帶領(lǐng)消防車進(jìn)入火場(chǎng)

發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案與處理流程：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與身體健康，有效預(yù)防和控制因職業(yè)暴露而引發(fā)的傳染性疾病，切實(shí)落實(shí)職業(yè)暴露處置措施，降低職業(yè)暴露的危害，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則》等的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本應(yīng)急預(yù)案。一、成立由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，總院相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、北城醫(yī)院分管院長(zhǎng)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和部分專家組成的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理工作的組織和協(xié)調(diào)。二、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施醫(yī)務(wù)人員在工作中預(yù)防被艾滋病或其他傳染病病原體感染應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。（一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和操作時(shí)要求戴手套，操作完畢，脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（二）在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（三）醫(yī)務(wù)人員手部發(fā)生破損，在進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療護(hù)理操作時(shí)必須帶手套，必要時(shí)戴雙層手套。（四）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保存充足的光線，并特別注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。（五）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。避免用手直接接觸針頭、刀片等銳器。三、發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：（一）脫離污染環(huán)境，用肥皂和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能使損傷處的血液流出，再用肥皂和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或者安爾碘等進(jìn)行消毒，并用防水敷料覆蓋；被損傷的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗干凈。四、職業(yè)暴露的登記和報(bào)告（一）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，暴露著（醫(yī)務(wù)人員）應(yīng)盡快報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長(zhǎng)），科室應(yīng)進(jìn)行登記備案。（二）暴露者持科室負(fù)責(zé)人簽字的職業(yè)暴露書面證明，盡快報(bào)告各醫(yī)療區(qū)感染管理科，并填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》。（三）各醫(yī)療區(qū)感染管理科接到報(bào)告后，調(diào)查暴露源（病人）與職業(yè)暴露者的情況。職業(yè)暴露應(yīng)急處置流程：職業(yè)暴露部位黏膜損傷生理鹽水或清水反復(fù)沖洗傷職業(yè)暴露部位黏膜損傷生理鹽水或清水反復(fù)沖洗傷口皮膚完整污染0.5%碘伏消毒報(bào)告感染管理科判斷暴露物質(zhì)性質(zhì)HIV陰性不需要藥物阻斷或預(yù)防如果需