導管室消毒隔離工作制度樣本（六篇）

第9頁共9頁導管室消?毒隔離工?作制度樣?本1、?建筑布局?應(yīng)當符合?功能流程?合理和潔?污區(qū)域分?開的原則?。功能分?區(qū)應(yīng)當包?括：工作?人員生活?辦公區(qū)；?無菌物品?儲存區(qū)；?醫(yī)護人員?洗手區(qū)、?患者手術(shù)?區(qū)域；污?物處理區(qū)?域。各區(qū)?標志明確?，設(shè)專用?通道，區(qū)?域之間有?實際屏障?，避免交?叉污染。?2、應(yīng)?設(shè)一般手?術(shù)間、隔?離手術(shù)間?，每一手?術(shù)間限置?一張手術(shù)?臺；隔離?手術(shù)間應(yīng)?靠近手術(shù)?室入口處?。3、?配備流動?水等洗手?設(shè)施，嚴?格手衛(wèi)生?管理。刷?洗手用品?和干手毛?巾一人一?用一消毒?或滅菌，?戴手套前?后應(yīng)洗手?及手消毒?。4、?手術(shù)間的?墻壁、地?面光滑、?無裂隙、?便于清潔?清潔消毒?，排水系?統(tǒng)良好。?5、手?術(shù)室內(nèi)應(yīng)?采光良好?，空氣清?新，每日?定時空氣?消毒，遇?污染時即?刻消毒（?消毒后空?氣細菌總?數(shù)應(yīng)符合?ws∕t?368—?____?衛(wèi)生學標?準）6?、手術(shù)用?房的墻體?表面、地?面和各種?設(shè)施、儀?器設(shè)備的?表面，應(yīng)?當在每日?開始手術(shù)?前和手術(shù)?結(jié)束后進?行濕式擦?拭方法的?清潔、消?毒，未經(jīng)?清潔、消?毒的手術(shù)?間不得連?續(xù)使用。?7、不?同區(qū)域及?不同手術(shù)?用房的清?潔、消毒?物品應(yīng)當?分開使用?。用于清?潔、消毒?的拖布、?抹布應(yīng)當?是不易掉?纖維的織?物材料。?8、接?送手術(shù)病?人平車最?好用交換?車，并保?持清潔，?手術(shù)臺上?的鋪單一?人一換。?9、凡?進入手術(shù)?間的人員?應(yīng)當嚴格?按照規(guī)定?更換手術(shù)?間專用的?工作衣、?鞋、帽、?口罩；穿?好無菌手?術(shù)衣的醫(yī)?務(wù)人員限?制在無菌?區(qū)域活動?，手術(shù)結(jié)?束后脫下?的手術(shù)衣?、手套、?口罩等物?品，應(yīng)當?放入指定?位置后方?可離開手?術(shù)室；?10、實?施手術(shù)刷?手的人員?，刷手后?只能觸及?無菌物品?和無菌區(qū)?域。1?1、在手?術(shù)部的工?作人員和?實施手術(shù)?的醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)當嚴?格遵守無?菌技術(shù)操?作規(guī)程，?12、?嚴格限制?進入手術(shù)?間的人員?數(shù)，手術(shù)?室的門在?手術(shù)過程?中應(yīng)當關(guān)?閉，盡量?減少人員?的出入。?13、?患有上呼?吸道感染?或者其他?傳染病的?工作人員?應(yīng)暫時限?制進入手?術(shù)間工作?。14?、獲準進?入手術(shù)室?的新設(shè)備?或者因手?術(shù)需要外?帶的儀器?、設(shè)備，?使用前必?須對其進?行檢查，?應(yīng)按手術(shù)?器械的性?能、用途?做好清洗?、消毒、?滅菌工作?后方可使?用。1?5、進入?手術(shù)室無?菌區(qū)和清?潔區(qū)域的?物品、藥?品，應(yīng)當?拆除其外?包裝后進?行存放，?設(shè)施、設(shè)?備應(yīng)當進?行表面的?清潔處理?。16?、病人吸?氧裝置、?氧氣濕化?瓶、麻醉?導管及面?罩等器具?應(yīng)當一人?一用一消?毒或者滅?菌，干燥?或無菌保?存；對可?重復使用?的手術(shù)器?械應(yīng)按院?內(nèi)規(guī)定集?中供應(yīng)。?導管室?消毒隔離?工作制度?樣本（二?）一、?按手術(shù)室?管理原則?進行管理?，有符合?潔污分開?的功能流?程，分限?制區(qū)、半?限制區(qū)、?非限制區(qū)?，區(qū)域間?標識明確?。二、?嚴格控制?入室人員?，進入導?管室的工?作人員必?須穿好工?作服，戴?好口罩、?帽子，換?鞋入內(nèi)，?并做好自?我防護。?三、室?內(nèi)保持整?潔，衛(wèi)生?工具分區(qū)?使用，使?用后清洗?、消毒、?懸掛、晾?干。四?、按要求?進行環(huán)境?衛(wèi)生學及?消毒藥械?的監(jiān)測。?五、術(shù)?前、術(shù)后?做好室內(nèi)?的清潔衛(wèi)?生及空氣?消毒工作?。不得在?一個手術(shù)?間內(nèi)同時?進行兩臺?手術(shù)，行?連臺手術(shù)?時應(yīng)先做?好室內(nèi)清?潔衛(wèi)生，?進行嚴格?的空氣消?毒；手術(shù)?人員要重?新更衣和?手消毒。?六、嚴?格執(zhí)行一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品管理?的相關(guān)規(guī)?定，一次?性使用導?管不得重?復使用。?七、凡?國家藥品?監(jiān)督管理?部門審批?的產(chǎn)品，?其說明書?上未界定?為一次性?使用的導?管，應(yīng)按?產(chǎn)品說明?進行消毒?（滅菌）?處理。傳?染病人使?用過的導?管不得使?用。八?、醫(yī)護人?員必須嚴?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程。?九、醫(yī)?療廢棄物?按醫(yī)院醫(yī)?療廢棄物?的管理規(guī)?定進行處?理。一?、按手術(shù)?室管理原?則進行管?理，有符?合潔污分?開的功能?流程，分?限制區(qū)、?半限制區(qū)?、非限制?區(qū)，區(qū)域?間標識明?確。二?、嚴格控?制入室人?員，進入?導管室的?工作人員?必須穿好?工作服，?戴好口罩?、帽子，?換鞋入內(nèi)?，并做好?自我防護?。三、?室內(nèi)保持?整潔，衛(wèi)?生工具分?區(qū)使用，?使用后清?洗、消毒?、懸掛、?晾干。?四、按要?求進行環(huán)?境衛(wèi)生學?及消毒藥?械的監(jiān)測?。五、?術(shù)前、術(shù)?后做好室?內(nèi)的清潔?衛(wèi)生及空?氣消毒工?作。不得?在一個手?術(shù)間內(nèi)同?時進行兩?臺手術(shù)，?行連臺手?術(shù)時應(yīng)先?做好室內(nèi)?清潔衛(wèi)生?，進行嚴?格的空氣?消毒；手?術(shù)人員要?重新更衣?和手消毒?。六、?嚴格執(zhí)行?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品管?理的相關(guān)?規(guī)定，一?次性使用?導管不得?重復使用?。七、?凡國家藥?品監(jiān)督管?理部門審?批的產(chǎn)品?，其說明?書上未界?定為一次?性使用的?導管，應(yīng)?按產(chǎn)品說?明進行消?毒（滅菌?）處理。?傳染病人?使用過的?導管不得?使用。?八、醫(yī)護?人員必須?嚴格執(zhí)行?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?。九、?醫(yī)療廢棄?物按醫(yī)院?醫(yī)療廢棄?物的管理?規(guī)定進行?處理。?導管室消?毒隔離工?作制度樣?本（三）?1、工?作人員進?入介入導?管室要更?換衣服、?換鞋、戴?帽子、口?罩、洗手?。無關(guān)人?員一律不?準進入導?管室。?2、保持?環(huán)境消毒?干凈。室?內(nèi)地面每?天濕式拖?地___?_次，有?污染時立?即用消毒?液擦拭消?毒，室內(nèi)?每日用_?___m?g/l含?氯消毒液?擦拭操作?臺面__?__次，?每周對環(huán)?境進行一?次徹底消?毒。3?、每日用?動態(tài)消毒?機進行空?氣消毒，?消毒時間?不少于_?___小?時。每月?定期對空?氣、物體?表面、醫(yī)?務(wù)人員手?微生物監(jiān)?測，監(jiān)測?結(jié)果存檔?備查。?4、嚴格?執(zhí)行__?__部有?關(guān)一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?管理的相?關(guān)規(guī)定，?一次性使?用導管不?得重復使?用。5?、使用一?次性醫(yī)療?用品，包?裝完整，?做到定位?存放，專?人保管，?須在有效?期內(nèi)使用?。6、?當疑有傳?染性病人?進行介入?治療時，?應(yīng)做好隔?離措施，?盡量使用?一次__?__。?7、手術(shù)?后的器械?、物品、?手術(shù)衣等?單獨收集?，特殊消?毒處理，?地面、空?氣都須嚴?格消毒，?所用過的?一次性物?品用雙層?黃色膠袋?包裝由專?人送無害?化處理。?8、介?入室醫(yī)護?人員必須?嚴格執(zhí)行?無菌操作?規(guī)程并做?好自我防?護。導?管室消毒?隔離工作?制度樣本?（四）?一、按手?術(shù)室管理?原則進行?管理，有?符合潔污?分開的功?能流程，?分限制區(qū)?、半限制?區(qū)、非限?制區(qū)，區(qū)?域間標識?明確。?二、嚴格?控制入室?人員，進?入導管室?的工作人?員必須穿?好工作服?，戴好口?罩、帽子?，換鞋入?內(nèi)，并做?好自我防?護。三?、室內(nèi)保?持整潔，?衛(wèi)生工具?分區(qū)使用?，使用后?清洗、消?毒、懸掛?、晾干。?四、按?要求進行?環(huán)境衛(wèi)生?學及消毒?藥械的監(jiān)?測。五?、術(shù)前、?術(shù)后做好?室內(nèi)的清?潔衛(wèi)生及?空氣消毒?工作。不?得在一個?手術(shù)間內(nèi)?同時進行?兩臺手術(shù)?，行連臺?手術(shù)時應(yīng)?先做好室?內(nèi)清潔衛(wèi)?生，進行?嚴格的空?氣消毒；?手術(shù)人員?要重新更?衣和手消?毒。六?、嚴格執(zhí)?行一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?管理的相?關(guān)規(guī)定，?一次性使?用導管不?得重復使?用。七?、凡國家?藥品監(jiān)督?管理部門?審批的產(chǎn)?品，其說?明書上未?界定為一?次性使用?的導管，?應(yīng)按產(chǎn)品?說明進行?消毒（滅?菌）處理?。傳染病?人使用過?的導管不?得使用。?八、醫(yī)?護人員必?須嚴格執(zhí)?行無菌技?術(shù)操作規(guī)?程。九?、醫(yī)療廢?棄物按醫(yī)?院醫(yī)療廢?棄物的管?理規(guī)定進?行處理。?一、按?手術(shù)室管?理原則進?行管理，?有符合潔?污分開的?功能流程?，分限制?區(qū)、半限?制區(qū)、非?限制區(qū)，?區(qū)域間標?識明確。?二、嚴?格控制入?室人員，?進入導管?室的工作?人員必須?穿好工作?服，戴好?口罩、帽?子，換鞋?入內(nèi)，并?做好自我?防護。?三、室內(nèi)?保持整潔?，衛(wèi)生工?具分區(qū)使?用，使用?后清洗、?消毒、懸?掛、晾干?。四、?按要求進?行環(huán)境衛(wèi)?生學及消?毒藥械的?監(jiān)測。?五、術(shù)前?、術(shù)后做?好室內(nèi)的?清潔衛(wèi)生?及空氣消?毒工作。?不得在一?個手術(shù)間?內(nèi)同時進?行兩臺手?術(shù)，行連?臺手術(shù)時?應(yīng)先做好?室內(nèi)清潔?衛(wèi)生，進?行嚴格的?空氣消毒?；手術(shù)人?員要重新?更衣和手?消毒。?六、嚴格?執(zhí)行一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品管理的?相關(guān)規(guī)定?，一次性?使用導管?不得重復?使用。?七、凡國?家藥品監(jiān)?督管理部?門審批的?產(chǎn)品，其?說明書上?未界定為?一次性使?用的導管?，應(yīng)按產(chǎn)?品說明進?行消毒（?滅菌）處?理。傳染?病人使用?過的導管?不得使用?。八、?醫(yī)護人員?必須嚴格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程。?九、醫(yī)療?廢棄物按?醫(yī)院醫(yī)療?廢棄物的?管理規(guī)定?進行處理?。導管?室消毒隔?離工作制?度樣本（?五）一?、布局應(yīng)?合理，“?三區(qū)”之?間標志明?確。根據(jù)?手術(shù)的不?同要求，?心臟介入?手術(shù)和腫?瘤病人手?術(shù)分室或?分時段進?行，器械?由供應(yīng)室?統(tǒng)一回收?、清洗、?消毒、滅?菌。二?、手術(shù)室?應(yīng)保持環(huán)?境清潔、?安靜。每?日開始手?術(shù)前和手?術(shù)結(jié)束后?對手術(shù)間?墻面、地?面和各種?設(shè)施、儀?器設(shè)備的?表面進行?濕式清潔?、消毒，?墻面擦拭?高度為2?-2.5?m，空氣?消毒≥_?___次?/d；每?周對室內(nèi)?所有物品?、墻面、?門窗、空?調(diào)、動態(tài)?消毒機風?口等進行?徹底清潔?；每月對?動態(tài)消毒?機與空調(diào)?濾網(wǎng)清洗?。三、?配備流動?水洗手設(shè)?施、皂液?、手消毒?劑等，嚴?格手衛(wèi)生?管理。進?入介入手?術(shù)室必須?更換工作?衣、帽、?鞋。無菌?操作時應(yīng)?按外科手?術(shù)要求洗?手、手消?毒、戴口?罩，穿無?菌衣和戴?無菌手套?。四、?嚴格限制?進入手術(shù)?間的人員?數(shù)，盡量?減少人員?的出入。?五、介?入手術(shù)器?具及物品?必須一用?一滅菌，?采用壓力?蒸汽滅菌?。各種無?菌物品注?明開啟時?間，在有?效期內(nèi)使?用，加強?無菌物品?保管。?六、隔離?病人介入?手術(shù)通知?單上應(yīng)注?明感染情?況，嚴格?隔離管理?，手術(shù)間?嚴格終末?消毒。?七、感染?監(jiān)控小組?負責對本?室工作過?程中可能?存在與感?染發(fā)生有?關(guān)的各個?環(huán)節(jié)進行?監(jiān)測，發(fā)?現(xiàn)問題應(yīng)?立即采取?措施，予?以糾正。?八、消?毒滅菌效?果監(jiān)測。?空氣、物?體表面、?醫(yī)護人員?手、無菌?物品、使?用中消毒?液每季度?監(jiān)測一次?。九、?嚴格遵守?一次性醫(yī)?療用品管?理規(guī)定，?一次性使?用導管不?得重復使?用。十?、醫(yī)療廢?物按《醫(yī)?療廢物管?理條例》?執(zhí)行，一?次性使用?后的導管?毀形處理?，和收集?人員認真?交接并記?錄。導?管室消毒?隔離工作?制度樣本?（六）?一、布局?應(yīng)合理，?“三區(qū)”?之間標志?明確。根?據(jù)手術(shù)的?不同要求?，心臟介?入手術(shù)和?腫瘤病人?手術(shù)分室?或分時段?進行，器?械由供應(yīng)?室統(tǒng)一回?收、清洗?、消毒、?滅菌。?二、手術(shù)?室應(yīng)保持?環(huán)境清潔?、安靜。?每日開始?手術(shù)前和?手術(shù)結(jié)束?后對手術(shù)?間墻面、?地面和各?種設(shè)施、?儀器設(shè)備?的表面進?行濕式清?潔、消毒?，墻面擦?拭高度為?____?m，空氣?消毒≥_?___次?/d；每?周對室內(nèi)?所有物品?、墻面、?門窗、空?調(diào)、動態(tài)?消毒機風?口等進行?徹底清潔?；每月對?動態(tài)消毒?機與空調(diào)?濾網(wǎng)清洗?。三、?配備流動?水洗手設(shè)?施、皂液?、手消毒?劑等，嚴?格手衛(wèi)生?管理。進?入介入手?術(shù)室必須?更換工作?衣、帽、?鞋。無菌?操作時應(yīng)?按外科手?術(shù)要求洗?手、手消?毒、戴口?罩，穿無?菌衣和戴?無菌手套?。四、?嚴格限制?進入手術(shù)?間的人員?數(shù)，盡量?減少人員?的出入。?五、介?入手術(shù)器?具及物品?必須一用?一滅菌，?采用壓力?蒸汽滅菌?。各種無?菌物品注?明開啟時?間，在有?效期內(nèi)使?用，加強?無菌物品?保管。?六、隔離?病人介入?手術(shù)