管道脫落應(yīng)急預(yù)案常用版（四篇）

第4頁共4頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案常用?版一、應(yīng)?急預(yù)案1?.保持局部?傷口的無菌?狀態(tài)，預(yù)防?感染并及時?通知醫(yī)生。?2.立即?根據(jù)病情進(jìn)?行調(diào)整處理?。3.備?好搶救藥品?和物品。?4.配合醫(yī)?生行導(dǎo)管再?建術(shù)的處置?，并根據(jù)結(jié)?果進(jìn)行相應(yīng)?的調(diào)整。?5.嚴(yán)密觀?察生命體征?變化及神志?、瞳孔等的?病情變化，?及時報告醫(yī)?生進(jìn)行處理?。6.病?情穩(wěn)定后，?專人護(hù)理，?并應(yīng)補(bǔ)搶救?紀(jì)錄。7?.對患者及?家屬進(jìn)行宣?教，使其了?解預(yù)防導(dǎo)管?脫落的意義?。二、處?理程序保?護(hù)傷口→通?知醫(yī)生或護(hù)?士長→備好?搶救藥品、?器材→觀察?病情→管道?再建→書寫?記錄→做好?健康宣教→?上報護(hù)理部?管道脫落?應(yīng)急預(yù)案常?用版（二）?妥善固定?腦室引流管?。每班交接?引流管的情?況。密切?觀察腦室引?流管及引流?液的情況，?并指導(dǎo)告知?病人及家屬?注意事項。?一旦發(fā)生?引流管滑脫?，①立即?用無菌紗布?覆蓋引流口?，防止氣顱?②協(xié)助指導(dǎo)?病人保持平?臥位，或健?側(cè)臥位。?避免大副度?活動③不?可以自行將?滑脫的導(dǎo)管?送回。安?慰家屬，報?告經(jīng)治醫(yī)生?或值班醫(yī)生?。觀察生?命體征，專?科征狀。?保留脫落引?流袋，記錄?引流液的顏?色、量(醫(yī)?生參考)?協(xié)助醫(yī)生采?取相應(yīng)措施?；既重新置?入引流管或?終止引流管?引流?！?作好護(hù)理記?錄管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?常用版（三?）一、胸?腔引流管脫?出應(yīng)急處理?預(yù)案1、?若引流管從?胸腔滑脫，?立即用手捏?閉傷口處皮?膚，消毒處?理后用凡士?林紗布封閉?傷口，協(xié)助?醫(yī)生進(jìn)一步?處理。2?、若引流管?連接處脫落?或引流瓶打?破，應(yīng)立即?雙鉗夾閉胸?腔導(dǎo)管或立?即折曲胸腔?引流管，按?無菌操作更?換整個裝置?。3、嚴(yán)?密觀察生命?體征，尤其?是呼吸的變?化，及時報?告醫(yī)生進(jìn)行?處理。4?、安慰患者?及家屬，交?代注意事項?，若患者煩?躁，應(yīng)加以?約束防止再?次脫落。?5、通知護(hù)?士長，填寫?不良事件上?報表，上報?護(hù)理部。?二、腹部引?流管脫出應(yīng)?急處理預(yù)案?1、發(fā)現(xiàn)?患者腹部引?流管脫落，?應(yīng)立即讓患?者取半臥位?。2、若?引流管完全?脫落，有引?流口者，可?用無菌紗布?保護(hù)好引流?口，通知醫(yī)?生，必要時?配合重新置?管。3、?若引流管部?分脫落，先?稍作固定，?通知醫(yī)生，?配合重新固?定或拔管，?必要時重新?置管。4?、做好病人?及家屬的安?撫工作。?5、密切觀?察病人的生?命體征及傷?口情況，并?做詳細(xì)記錄?，做好交接?班。6、?通知護(hù)士長?，填寫不良?事件上報表?，上報護(hù)理?部。三、?頭部引流管?脫出應(yīng)急處?理預(yù)案1?、一旦發(fā)生?引流管滑脫?，協(xié)助病人?保持平臥位?，避免大幅?度活動。?2、嚴(yán)禁將?滑脫的導(dǎo)管?重新插回。?3、協(xié)助?醫(yī)生根據(jù)病?情采取相應(yīng)?措施，即終?止引流或重?新置入引流?管。4、?引流管脫出?應(yīng)急處理后?，遵醫(yī)囑采?取相應(yīng)的治?療護(hù)理措施?，密切觀察?病情變化，?發(fā)現(xiàn)異常及?時報告醫(yī)生?對癥處理。?5、做好?患者心理護(hù)?理，給予心?理安慰，聽?取并解答患?者及家屬的?疑問，減輕?焦慮。6?、認(rèn)真填寫?護(hù)理記錄，?嚴(yán)密交班。?7、通知?護(hù)士長，填?寫不良事件?上報表，上?報護(hù)理部。?管道脫落?應(yīng)急預(yù)案常?用版（四）?妥善固定?胸腔閉式引?流管，每班?交接引流的?通暢情況并?做好記錄。?密切觀察?胸腔閉式引?流裝置各處?的銜接情況?及病人呼吸?、呼吸音?、生命體征?和引流液的?性狀及水柱?的搏動。?一旦閉式引?流管滑脫，?立即捏閉傷?口，協(xié)助病?人保持半臥?位，不可活?動。安慰