腦出血的護理查房課件整理-002

腦出血的護理查房內(nèi)二科四月腦出血的護理查房腦出血的護理查房內(nèi)二科四月今天我們對1110床腦出血患者胡仁貴進行護理查房,由于我們科收住的患者很大一部分是腦出血的病人,為了讓大家更好的了解本病的相關(guān)知識更好的護理患者,故組織這次查房護理問題腦出血護理查房病人病情簡介護理措施創(chuàng)新教育中的“創(chuàng)新”是指通過對學(xué)生施以教育和影響,突破原有事實和框架,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,使學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識有意義的新知識、新思想、新事物、新方法。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)是基礎(chǔ)教育改革的出發(fā)點和歸宿,是提高化學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。一、充分利用課堂導(dǎo)入,通過激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新意識孔子:“知之者不如好知者,好知者不如樂知者”。興趣是最好的老師,是學(xué)生探求知識的原動力,也是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的精神源泉。課堂教學(xué)是整個教學(xué)工作的核心,應(yīng)抓好課堂教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)。1.上好起始課,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。常說一個好的開端就是成功的一半,化學(xué)第一節(jié)課成功與否直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。我的化學(xué)第一節(jié)課是這樣安排的:下面我給同學(xué)們變個小魔術(shù),請同學(xué)們欣賞,點燃酒精燈,燃燒用酒精和水溶液浸過的小手絹,等火焰熄滅,手絹卻完好無損,學(xué)生興致特別高漲,特別想知道其中的奧秘,我說這魔術(shù)的答案就在這本書里。我邊說邊揚起課本,開始正式講課……2.要打破傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,打破在課堂上老師講,學(xué)生聽,學(xué)生在被動的環(huán)境中學(xué)習(xí)的格局,給學(xué)生創(chuàng)造一個自然、和諧、平等的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生在輕松愉快的氣氛中學(xué)習(xí)。在這個環(huán)境中,不是你講我聽的簡單交流,而是老師啟,學(xué)生想,老師發(fā)表意見,學(xué)生討論總結(jié),允許學(xué)生對教師的講話、觀點提出異議,允許學(xué)生相互討論。這樣的氛圍有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生勇于提出問題,他們的創(chuàng)新意識就自然而然地得到培養(yǎng)和發(fā)揮。二、創(chuàng)設(shè)問題情景,培養(yǎng)創(chuàng)新思維老師要在課堂教學(xué)中設(shè)計具有探索性、開放性的問題,給學(xué)生提供自主探索的機會,引導(dǎo)學(xué)生在實際情境中進行探索,在探索學(xué)習(xí)過程中逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,教學(xué)中精心創(chuàng)設(shè)情境,能誘發(fā)學(xué)生的好奇心,鼓勵學(xué)生大膽提問,豐富學(xué)生的想象力。通過提出問題、猜想與假設(shè)、制定計劃、進行實驗、收集證據(jù)與結(jié)論、反思與評價、表現(xiàn)與交流等環(huán)節(jié),讓學(xué)生通過親身經(jīng)歷和體驗科學(xué)探究活動,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,理解科學(xué)的本質(zhì),學(xué)習(xí)科學(xué)探究的方法,初步形成科學(xué)的探究能力。在進行“實驗室制取氧氣”的教學(xué)中,當(dāng)講到檢查裝置氣密性時,在教給他們檢驗方法的同時,可提出制取氫氣、二氧化碳時,是否也需要檢察裝置的氣密性?同學(xué)們大膽發(fā)言。這樣可訓(xùn)練學(xué)生思維的靈活性、獨創(chuàng)性。呈現(xiàn)多元態(tài)勢,閃爍出創(chuàng)新思維的火花。三、改進試驗教學(xué)方式,培養(yǎng)創(chuàng)新能力創(chuàng)新能力是一種綜合能力,是在掌握了一定技能的基礎(chǔ)上,解決新問題,探索新知識的能力。它主要包括創(chuàng)新觀察,創(chuàng)新實踐能力。實驗室成了學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場所。要鼓勵學(xué)生設(shè)計實驗方案,同時教師要指導(dǎo)學(xué)生擬定試驗所需的藥品、儀器,探討實驗中可能產(chǎn)生的問題,及需要注意的安全事項等。在實驗中教師要放手讓學(xué)生獨立完成實驗,試著分析和解決實驗中遇到的問題。這樣學(xué)生的能力可得到全面提高。例如在講“奇妙的二氧化碳”一節(jié)中,當(dāng)把二氧化碳通入滴有紫色石蕊試液的水溶液中,溶液由紫色變成紅色,同學(xué)們都興高采烈,思維特別活躍,這時教師提出一些新問題,如我們吃的食醋和我們見過的鹽酸滴在石蕊試液的水溶液中是否變色?這時同學(xué)們議論紛紛,猜測不同的答案,思維能力不斷提高,并且讓學(xué)生親臨其境再觀察這些演示實驗,從而找到問題的答案。四、緊密聯(lián)系實際,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新興趣化學(xué)是應(yīng)用學(xué)科,生活中處處有化學(xué)。通過組織各種社會實踐活動,開闊學(xué)生的視野,豐富學(xué)生的想象力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。在實際問題中引出化學(xué)內(nèi)容,使得學(xué)生在實際生活情景中展開學(xué)習(xí),還可將所學(xué)化學(xué)知識應(yīng)用于實際問題。如教材中“水的凈化”、“愛護水資源”、“使用燃料對環(huán)境的影響”、“金屬材料”、“生活中常見的鹽”、“人類重要的營養(yǎng)物質(zhì)”等。如對附近工廠排放污水進行檢測、分析,并提出對污水的處理方案。積極開辟第二課堂,組織學(xué)生進行家庭小實驗,成立化學(xué)興趣小組,組織化學(xué)晚會,舉辦化學(xué)講座等。如舉辦“環(huán)境與化學(xué)”、“健康與化學(xué)”專題講座,讓學(xué)生在實際鍛煉中鞏固創(chuàng)新動機,鍛煉創(chuàng)新意志,培養(yǎng)與提高創(chuàng)新的綜合能力。五、利用多媒體教學(xué),拓展學(xué)生的創(chuàng)新能力現(xiàn)代多媒體正以全面、獨特、靈活的教學(xué)手段進入初中化學(xué)教學(xué)領(lǐng)域。應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求,從學(xué)生的實際出發(fā),合理選擇現(xiàn)代教學(xué)媒體,且使之與傳統(tǒng)的教學(xué)媒體合理結(jié)合,豐富課堂教學(xué),促進學(xué)生對知識的理解和記憶,培養(yǎng)學(xué)生的空間想象力和創(chuàng)造力。如在講實驗室制氧氣中,老師在前面演示,只有一部分學(xué)生能看清楚,輪流觀察太費時間,為了提高演示效果,可改用投影儀來完成上述化學(xué)實驗過程,學(xué)生看到了放大幾十倍的實驗,現(xiàn)象十分明顯。這樣提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生的觀察、思維能力。當(dāng)然,培育創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力不是一朝一夕就能做到的,需要各科教師,學(xué)生及其家庭的共同努力。前言：教育是一個國家的根本，教育是對國家人才儲備的最基本保障，教育是對人一生最具影響的一件事。所以良好的教育是至關(guān)重要的。改革開放以來，我國全面進入小康社會，但即使如此，農(nóng)村的生活水平仍然不及城市。農(nóng)村青壯年勞動力越來越多的選擇城市就業(yè)機會，因為他們受一系列客觀條件的限制，無法將自己的子女帶到城市就學(xué)，使得農(nóng)村出現(xiàn)留守兒童這一類未成年群體。農(nóng)村的教育條件有限，留守兒童教育狀況及問題的解決越來越受各界人士專注。雖然近幾年針對農(nóng)村教育問題提出了許多相關(guān)政策，但是其根本問題仍然有待解決。一、農(nóng)村留守兒童在貧困地區(qū)的教育狀況（一）學(xué)費負(fù)擔(dān)根據(jù)我國的政策法規(guī)，小學(xué)階段所受教育是不收取任何費用的。但是根據(jù)調(diào)查顯示，貧困地區(qū)的農(nóng)村教育仍然需要繳納一定的教學(xué)費用。其中各項雜費相加每學(xué)期每個兒童需要交納少則一百，多則不定的資金。按照外出務(wù)工人員的平均收入，這種費用雖然能夠承擔(dān)，但是考慮的實際開銷情況等因素，很多家長仍然會感到經(jīng)濟壓力巨大。（二）上課情況貧困山區(qū)的的學(xué)校在課程設(shè)置上主要以語文、數(shù)學(xué)為主，部分條件較好地區(qū)設(shè)有英語、美術(shù)和音樂課程。而在山村的山斗小學(xué)，一共就只有兩間教室，十幾名學(xué)生，可見教學(xué)艱難程度。據(jù)調(diào)查顯示，貧困地區(qū)的小學(xué)小，設(shè)有一至六年級，每個年級開設(shè)一個班，每個班的人數(shù)為20到50不等便算是規(guī)模較大的學(xué)校。但是由于學(xué)生上學(xué)路途遙遠，遇到惡劣天氣，又沒有監(jiān)護人的情況下，很多學(xué)生無法或是不愿上學(xué)，更有頑劣的學(xué)生因父母不在，疏于管教直接逃課。如此一來實際上課人數(shù)并不穩(wěn)定，給學(xué)校對學(xué)生的管理造成了很大的難度，無法面面俱到。（三）師資力量民建學(xué)校師資力量一直是難以解決的問題。通過調(diào)查顯示，一般民建學(xué)校主要靠校長負(fù)責(zé)日常事務(wù)，幾個老師代課。雖然每到暑假寒假，各地均會有來自全國的大學(xué)生支教團給這些小學(xué)代課，但這并不是長久之計，師資還是有待解決的大問題。同時在讀書資源上，民建學(xué)校并不能提供豐富的圖書資源，孩子們不能從小養(yǎng)成閱讀的愛好和習(xí)慣，課外時間多數(shù)將學(xué)習(xí)之事拋之腦后。良好的基礎(chǔ)對其未來發(fā)展有著極大的幫助，然而師資薄弱是困擾教育發(fā)展的最主要因素，各方都應(yīng)予以足夠的關(guān)注與幫助。（四）安全教育農(nóng)村是與自然接觸最為密切之地，相較于城市的鋼筋水泥，農(nóng)村的稻田，山丘，河流均可以吸引兒童的注意力。雖然學(xué)校在醒目之處接貼有“不準(zhǔn)下河游泳”、“不準(zhǔn)下課竄馬路”之類的“六不準(zhǔn)”行為守則。但是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童對于這些準(zhǔn)則抱著忽視態(tài)度，經(jīng)常能看到學(xué)生坐在教學(xué)樓二樓的走廊欄桿上，甚至有的同學(xué)爬到屋頂，半個身子幾乎懸空。其次，學(xué)生下課放學(xué)到河邊嬉戲，游泳成為了必備的課外活動。留守兒童在沒有監(jiān)護人的情況下，學(xué)校的安全教育至關(guān)重要。雖然每個學(xué)校都有自己的安全教育，但是它們僅僅存在表面上，在安全教育方面的理念也沒有上升到足夠的高度。二、家庭教育情況從科學(xué)的角度看待教育問題，從而能夠得出家庭教育也是必不可少的，孩子在幼年階段的教育已經(jīng)遠遠超過了適齡兒童在學(xué)校接受的教育。家庭教育屬于孩子培養(yǎng)基礎(chǔ)階段，對孩子的學(xué)習(xí)與成長起到至關(guān)重要的作用。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，貧困地區(qū)留守兒童的家庭教育幾乎處于空白的狀態(tài)，造成這樣的原因主要有以下幾點。第一，大多數(shù)父母外出務(wù)工，從而造成他們對子女的教育無從談起。第二，農(nóng)村青壯年勞動力大量外流，村里留守的老人成為勞動力，在繁忙的勞作中無暇顧及孩子的教育。第三，雖然我國計劃生育已經(jīng)實施很多年，但是對于偏遠貧困地區(qū)而言，工作做得并不到位，部分家庭孩子眾多，父母對孩子也‘不在意’。第四，大部分父母都將孩子的教育放在學(xué)校，認(rèn)為學(xué)校可以將萬事處理妥當(dāng)。觀結(jié)語：農(nóng)村由于受到自然環(huán)境的影響，基本上形成靠天吃飯的生活方式。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，城市化建設(shè)不斷的加大，針對農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)果調(diào)整也逐漸加快，外出務(wù)工，經(jīng)商成為農(nóng)民靠天吃飯之外，另一條出路。大量的貧苦地區(qū)的青壯年選擇離鄉(xiāng)發(fā)展，隨之而來留下了大批未成年兒童，形成留守兒童這樣的特殊群體。失去直接監(jiān)護人的留守兒童生活上存在許多的問題，從而導(dǎo)致孩子不能如同齡兒童那樣健康成長。留守兒童應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣鹘缛耸康年P(guān)愛與幫助，讓他們在小小年紀(jì)能夠正常的生活。腦出血的護理查腦出血的護理查房腦出血的護理查創(chuàng)新教育1今天我們對1110床腦出血患者胡仁貴進行護理查房,由于我們科收住的患者很大一部分是腦出血的病人,為了讓大家更好的了解本病的相關(guān)知識更好的護理患者,故組織這次查房今天我們對1110床腦出血患者胡仁2護理問題腦出血護理查房病人病情簡介護理措施護理問題3病情介紹口緣于入院前2小時患者騎摩托車是突發(fā)騎車不穩(wěn),隨即身體向右側(cè)傾倒到草地上,倒地后患者家屬喚其無應(yīng)答,但可睜眼,同時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體不能活動,左側(cè)肢體有自主活動,伴嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,量少,無嘔血,未見咖啡樣物,無發(fā)熱,畏冷,無咳嗽咳痰,CT顯示左側(cè)基地節(jié)區(qū)一不規(guī)則高密度影。47在局麻下行微創(chuàng)錐顱術(shù),給以沖管,試夾管,4.16CT示腦室積血減少,4.17給以拔出腦室引流管。病情介紹4現(xiàn)病史入院前2小時患者騎摩托車是突發(fā)騎車不穩(wěn),隨即身體向右側(cè)傾倒到草地上,倒地后患者家屬喚其無應(yīng)答,但可睜眼,同時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體不能活動左側(cè)肢體有自主活動,伴嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,量少,無嘔血,未見咖啡樣物,無發(fā)熱,畏冷,無咳嗽咳痰,現(xiàn)病史5既往更否認(rèn)糖尿病,高血壓,冠心病”,等病史,否認(rèn)肝炎,血吸蟲“等傳染病史,否認(rèn)重大外傷手術(shù)史,否認(rèn)藥物食物過敏史,否認(rèn)輸血史,預(yù)防接種史不祥既往更6相關(guān)檢查頭顱CT檢查報告:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血左側(cè)基地節(jié)區(qū)一不規(guī)則高密度影約5.8CMX2.7CMX40CM4月6號,11號,16號,25號均有復(fù)查CT4月25號CT示左側(cè)基地節(jié)區(qū)腦出血錐顱術(shù)后改變同前左側(cè)基底節(jié)高低混雜密度影范圍較前吸收減少,部分腦溝及側(cè)室內(nèi)氣體較前減少,雙側(cè)側(cè)腦室內(nèi)少許高密度影較前減少,左側(cè)側(cè)腦室外側(cè)裂池及部分腦溝受壓變窄及中線結(jié)構(gòu)右移征象較前緩解。相關(guān)檢查7用藥指導(dǎo)使用藥物:日1、脫水藥物:20%甘露醇,甘油果糖,人血白蛋白2、消除自由基藥物:極化液口3、抗感染藥物:頭孢地嗪鈉4、鎮(zhèn)靜,安眠藥:復(fù)方冬眠靈口5、改善腦細胞藥物:馬來酸桂哌齊特,醒腦靜,賴氨酸6、保護胃黏膜藥:法莫替丁7、止血藥:氨甲環(huán)酸,邦亭口8、祛痰藥:氨溴索用藥指導(dǎo)8護理間題口根據(jù)患者入院情況所收集的資料。提出了如下的護理問題:1頭痛:與血液刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān)2焦慮、緊張:與突然發(fā)病、缺乏自理能力及疾病相關(guān)知識有關(guān)3生活自理缺陷:與肢體偏癱有關(guān)4.皮膚完整性受損:長期臥床5潛在并發(fā)癥:尿路感染6潛在并發(fā)癥:便秘護理間題91焦慮,緊張口護理