系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)課件：上腔靜脈與下腔靜脈

上腔靜脈與下腔靜脈南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室靜脈的特點(diǎn)(一)Thecharactersofvein

1、靜脈在向心回流的過程中，其屬支越合越粗。2、靜脈起源于毛細(xì)血管，血流緩慢，壓力較低，管壁薄而彈性小。3、體靜脈分淺、深兩類，中等大、小的靜脈有兩根動(dòng)脈伴行。4、靜脈的吻合支遠(yuǎn)較動(dòng)脈的豐富，淺靜脈形成靜脈網(wǎng)，深靜脈形成靜脈叢。5、靜脈瓣可以防止靜脈血回流。靜脈的特點(diǎn)（二）

Thecharactersofvein1、小靜脈沒有瓣膜，中靜脈有較多瓣膜，大靜脈很少有瓣膜。2、下肢的靜脈瓣膜較多，頭、頸、胸部多沒有靜脈瓣膜。3、靜脈血的回流要靠下列因素：胸腔的負(fù)壓、腹腔、盆腔的壓力、重力的影響、管徑相對(duì)的增粗、靜脈瓣膜的防止回流、肌肉的擠壓、同鞘內(nèi)動(dòng)脈的搏動(dòng)特殊的靜脈1、硬腦膜靜脈竇2、板障靜脈3、骨松質(zhì)是巨大的血庫(kù)上腔靜脈系統(tǒng)收集頭頸部，上肢和胸部等上半身的血液頭頸部上肢胸部頭頸部淺靜脈1、面靜脈：面靜脈facialvein起于內(nèi)眥靜脈，與下頜后靜脈前支匯合2、下頜后靜脈：retromandibularvein

顳淺靜脈和上頜靜脈-下頜后靜脈-前支與面靜脈合成頸內(nèi)靜脈；后支與耳后靜脈合成頸外靜脈3、翼靜脈叢pterygoidvenousplexus

通過卵元孔、破裂孔導(dǎo)血管與海綿竇相通；淺面形成下頜后靜脈4、頸靜脈—頸前靜脈anteriorjugularvein—頸外靜脈externaljugularvein

頸靜脈怒張氣體栓塞“Dangerarea”危險(xiǎn)三角頸部的淺靜脈頸部淺層的神經(jīng)和靜脈頸內(nèi)靜脈乙狀竇-頸內(nèi)靜脈----頭臂靜脈—上腔靜脈腋靜脈-鎖骨下靜脈-頸外靜脈上肢的淺靜脈

Thesuperficialveinofupperlimb手背靜脈網(wǎng)頭靜脈貴要靜脈腋靜脈肱靜脈鎖骨下靜脈橈靜脈尺靜脈前臂正中靜脈肘正中靜脈肘正中靜脈有M、N二種形式貴要靜脈Thebasilicvein1、為上肢的最粗大的淺靜脈。2、起位置比較表淺、恒定。3、其入口處與肱靜脈、腋靜脈的方向相延續(xù)。4、與深層結(jié)構(gòu)有肱二頭肌腱膜相隔。5、有較為固定的交通支與深靜脈相交通，血液回流較快、位置恒定。

綜述上述原因，貴要靜脈為臨床靜脈注射點(diǎn)。胸部的靜脈頭臂靜脈上腔靜脈奇靜脈奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈奇靜脈：右膈腳起自右腰升V-T4上腔靜脈收集右側(cè)肋間后V、半奇V、食管、支氣管V半奇靜脈：左膈腳自左腰升V-T8右入奇V

收集左側(cè)下部肋間后V、副半奇和食管V副半奇靜脈：左側(cè)上部肋間后V-半奇或奇V

收集左側(cè)上部肋間后V、食管V奇靜脈，半奇靜脈和副半奇靜脈下腔靜脈系統(tǒng)下肢靜脈：淺靜脈與深靜脈盆部靜脈：髂外靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂總靜脈腹部靜脈：下腔靜脈及其屬支門靜脈系統(tǒng)下肢的靜脈

Theveinsoflowerlimb1、分為肺、體循環(huán)的靜脈。2、體循環(huán)分為上、下腔靜脈系統(tǒng)和心臟靜脈系。3、上腔靜脈：上半身血下腔靜脈：下半身血心臟靜脈系：心臟血門靜脈系：不成對(duì)器官（肝臟除外）1、淺靜脈小隱靜脈—國(guó)靜脈—股靜脈大隱靜脈—股靜脈五大屬支：股外側(cè)靜脈股內(nèi)側(cè)靜脈陰部外靜脈腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈2、深靜脈脛前、后靜脈—國(guó)靜脈—股靜脈下肢的靜脈

髂外靜脈股靜脈-髂外靜脈-骶髂關(guān)節(jié)處合成髂總靜脈屬支：腹壁下靜脈和旋髂深靜脈髂內(nèi)靜脈與髂外靜脈合成髂總靜脈屬支：盆部臟器和盆壁與動(dòng)脈同名靜脈血收集盆部和會(huì)陰的血液靜脈叢：膀胱、直腸、子宮、陰道靜脈叢髂總靜脈髂內(nèi)靜脈與髂外靜脈于骶髂關(guān)節(jié)處合成兩側(cè)髂總靜脈于L5右前方合成下腔靜脈屬支：髂腰靜脈和骶外側(cè)靜脈、骶正中靜脈下腔靜脈L5右前方-肝臟腔靜脈溝-膈肌腔靜脈裂孔-右心房由左右髂總靜脈合成屬支：壁支和臟支壁支：膈下靜脈、腰靜脈、腰升靜脈臟支：睪丸（卵巢）V、腎V、腎上腺V、肝V睪丸靜脈特點(diǎn)：左側(cè)門靜脈系統(tǒng)（1）

theportalveinsystem1、組成腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方、下腔靜脈前方，腰２水平合成。長(zhǎng)約６－８厘米。2、組成形式脾靜脈和腸系膜上靜脈組成，占51.2%脾靜脈、腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈組成，占15.3%脾靜脈、腸系膜上靜脈組成，而腸系膜下靜脈注入腸系膜上靜脈，占32.7%門靜脈系統(tǒng)（2）

theportalveinsystem3、特點(diǎn)收囊納整個(gè)消化道血液，消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到肝臟進(jìn)行代謝。門靜脈兩頭均為毛細(xì)血管。屬支中無靜脈瓣，血液可以逆流。靜脈壓力正常為13-24厘米水柱門脈高壓為30-50厘米水柱。門靜脈的屬支

thetributariesoftheportalvein

1、腸系膜上靜脈thesuperiormesentericv.2、脾靜脈thesplenicv.3、腸系膜下靜脈theinferiormesentericv.4、胃左靜脈（胃冠狀靜脈）theleftgastricv.5、膽囊靜脈thecysticv.6、胃右靜脈（幽門前靜脈）therightgastricv.7、附臍靜脈theparaumbilicalv.門腔靜脈的吻合theanastomosesbetweentheportalv.andvenacavasystem1、食管靜脈叢theesophagealvenousplexus

胃左靜脈-食管靜脈叢-食管靜脈-奇靜脈2、直腸靜脈叢therectalvenousplexus

腸系膜下靜脈-直腸上靜脈-直腸靜脈叢-直腸下靜脈（肛門靜脈）-髂內(nèi)靜脈3、vertebralvenousplexus腸系膜上、下靜脈的屬支與肋間V.、腰V.、椎V.吻合4、腸系膜上、下靜脈的屬支與肋間靜脈、膈下靜脈、腎靜脈、睪丸靜脈的吻合

門腔靜脈的吻合theanastomosesbetweentheportalv.andvenacavasystem5、附臍靜脈網(wǎng)periumbilicalvenousrete門靜脈-附臍靜脈-臍旁靜脈叢-腹壁淺靜脈-股靜脈-髂外靜脈-下腔靜脈胸腹壁靜脈-胸外側(cè)靜脈-腋靜脈-上腔靜脈腹壁上靜脈-胸廓內(nèi)靜脈-無名靜脈-上腔靜脈腹壁下靜脈-髂外靜脈-髂總靜脈門靜脈高壓癥（1）1、病因：肝硬化，肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)。門靜脈與肝靜脈吻合支開放血吸蟲蟲卵沉積2、癥狀：脾腫大、脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)三低（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）癥狀。貧血、易感染、易出血。門靜脈高壓癥（2）交通支擴(kuò)張：食管靜脈叢曲張，上消化道出血。直