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第6頁共6頁針刺傷應?急預案范文?防范措施?(1)加?強職業(yè)安全?防護培訓,?糾正不安全?注射行為。?尤其對新上?崗人員強化?經(jīng)血液傳播?疾病知識、?防護用物應?用、醫(yī)療銳?器處理、銳?器刺傷后的?處理措施等?的培訓,提?高護士的自?我防護意識?與能力。?(2)改善?工作環(huán)境,?提供足量、?有效的防護?用品。(?3)建立醫(yī)?院職業(yè)暴露?報告系統(tǒng)?醫(yī)護人員在?發(fā)生意外針?刺傷或粘膜?、有創(chuàng)傷口?接觸患者血?液、體液等?職業(yè)暴露后?要向有關部?門報告,填?寫“工作人?員血液體液?職業(yè)暴露登?記表”,及?時采取有效?措施,減少?發(fā)生醫(yī)院感?染的危險。?處理措施?(1)緊?急處理不?慎被尖銳物?體刺傷時,?用流動水和?/肥皂液立?即沖洗傷口?,用生理鹽?水沖洗粘膜?。從傷口近?心端向遠心?端輕輕擠出?血液,用肥?皂液和流動?水沖洗;沖?洗后用消毒?液如:__?__%聚維?酮碘或__?__%乙醇?消毒,包扎?傷口,必要?時行外科處?理。如為艾?滋病、乙肝?、丙肝等陽?性患者污染?的粘膜、傷?口,應反復?用生理鹽水?沖洗。(?2)暴露程?度評估按?照職業(yè)暴露?的類型分為?一級、二級?、三級暴露?,依暴露源?的病毒載量?水平分為輕?度、重度和?暴露源不明?三種類型,?分級分型確?定詳見衛(wèi)生?部《醫(yī)務人?員艾滋病病?毒職業(yè)暴露?防護工作指?導原則(試?行)》。?(3)被乙?肝、丙肝陽?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后,應在_?___小時?內(nèi)抽血查乙?肝、丙肝抗?體,同時注?射乙肝免疫?高價球蛋白?,按___?_個月、_?___個月?、____?個月接種乙?肝疫苗。?(4)被h?iv陽性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷時,?應進行血源?性傳播疾病?的血清學水?平基線檢查?在____?小時內(nèi)抽血?檢查hiv?抗體,報告?醫(yī)院感染管?理部門、保?健科,進行?登記;根據(jù)?暴露級別及?病毒載量水?平實施預防?性用藥方案?。(5)?乙肝、丙肝?追蹤隨訪_?___個月?;梅毒追蹤?隨訪___?_個月;艾?滋病病毒暴?露按第__?__周、第?____周?、第___?_周、及_?___個月?、____?個月時間點?復查病毒抗?體,作相應?處理。應?急處理程序?血液、體?液暴露→立?即沖洗、消?毒清洗傷口?→暴露程度?評估→針對?暴露源進行?實驗檢查和?預防用藥→?登記、上報?→追蹤隨訪?。針刺傷?應急預案?范文(二)?醫(yī)務人員?職業(yè)暴露,?是指醫(yī)務人?員在從事診?療、護理活?動過程中接?觸有毒、有?害物質(zhì),或?傳染病病原?體,從而損?害健康或危?及生命的一?類職業(yè)暴露?。其中,據(jù)?統(tǒng)計,針刺?傷作為最常?見的職業(yè)暴?露,約占職?業(yè)暴露的_?___%,?在我們手術?室的日常工?作中也時有?發(fā)生,在面?對針刺傷,?如何正確處?理,降低危?害,我科組?織進行了應?急預案演練?如下:演?練步驟:?1、手術室?護士長王如?萍及感控護?士董元一對?科室人員進?行針刺傷應?急預案培訓?,學習醫(yī)院?感染知識手?冊。2、?情景演練:?①在傳遞?器械過程中?,洗手護士?不慎被乙肝?患者使用過?的縫針刺傷?。由近心?端向遠心端?輕輕擠壓傷?口,盡量擠?出血液,禁?止傷口的局?部擠壓。再?用皂液和流?動水進行反?復沖洗。?③傷口沖洗?后,用消毒?液(___?_%碘酊、?____%?碘伏或__?__%酒精?等)浸泡或?涂抹,并包?扎傷口。被?暴露的黏膜?,應當反復?用生理鹽水?沖洗干凈。?3、報告?。醫(yī)務人員?發(fā)生職業(yè)暴?露后應逐級?報告并填寫?“職業(yè)暴露?事件報告表?”報院感辦?,____?小時內(nèi)進行?相關檢查和?預防性治療?,注射乙肝?高價免疫球?蛋白,__?__個月后?復查表面抗?原、抗體情?況,定期隨?訪。護士?長王如萍對?本次演練進?行總結(jié)和點?評,并對今?后的工作予?以要求:不?斷加強培訓?,尤其是針?刺傷重點人?群如新進人?員,實習生?及護工的培?訓,提高防?范及自我保?護意識,做?好標準預防?,嚴格規(guī)范?化操作,積?極正確使用?防護器具,?盡最大努力?減少針刺傷?的發(fā)生。?針刺傷應?急預案范文?(三)時?間:___?_年___?_月___?_日地點:?檢驗科演?練內(nèi)容:醫(yī)?務人員發(fā)生?針刺傷職業(yè)?暴露事件負?責人:參演?人員:演?練步驟:?1、科室院?感質(zhì)控員王?建波對本科?醫(yī)務人員進?行《醫(yī)務人?員職業(yè)暴露?應急預案》?培訓。2?、事件描述?。檢驗科醫(yī)?務人員蘇會?亮給患者采?血過程中發(fā)?生銳器傷職?業(yè)暴露時應?急處理演練?。(1)?局部處理。?①輕輕擠壓?傷口旁端(?禁止進行傷?口的局部擠?壓),盡可?能基礎損傷?的血液,再?用流動水和?肥皂液進行?沖洗。②受?傷部位的傷?口沖洗后,?用____?%的碘伏消?毒。3、?報告。3?.1事發(fā)后?,當事人員?立即向檢驗?科主任匯報?事發(fā)經(jīng)過。?并填寫職業(yè)?暴露登記表?,一式三份?(所在科室?、感控科、?醫(yī)務科)。?3.2感?控科立即啟?動《醫(yī)務人?員職業(yè)暴露?應急預案》?,感控科王?科長立即上?報主管院長?韓明軍并組?織職業(yè)暴露?管理小組相?關人員調(diào)查?評估、陪同?采血2份,?一份本院送?檢驗科檢測?,一份備測?。(檢驗結(jié)?果及時送回?院感科存檔?,以備跟蹤?評估。)?4、隨訪和?咨詢。安排?定期復查,?情況嚴重者?,送上級相?關醫(yī)療機構?檢查治療。?5、韓明?軍院長對此?次演練進行?點評,總結(jié)?了本次演練?的亮點和下?一步工作意?見和建議。?通過本次?演練發(fā)現(xiàn)的?問題:我院?醫(yī)務人員自?我防護意識?較弱,標準?預防依從性?較低。防護?用品的使用?不夠規(guī)范。?整改措施:?感控科對?檢驗科醫(yī)務?人員進行培?訓,通過培?訓加強醫(yī)務?人員自我防?護意識,提?高了標準預?防依從性,?指導規(guī)范使?用防護用品?。演練負?責人:蘇建?剛針刺傷?應急預案?范文(四)?近年來,?針刺傷已成?為醫(yī)護人員?面臨的職業(yè)?暴露之一,?它不僅會造?成血源性疾?病的傳播,?還嚴重威脅?著醫(yī)護人員?的身心健康?,據(jù)有關文?獻報告,被?相關病原體?污染的針頭?刺傷后hi?v的感染率?為____?%,hbv?的感染率為?____%?-____?%,hcv?的感染率為?____%?,因而醫(yī)務?人員應該意?識到針刺傷?的危害性,?并加強醫(yī)務?人員的自身?防護及感染?管理。在?臨床上發(fā)生?針刺的原因?各色各類,?大致概括為?以下幾種①?對針刺傷意?識不足,②?針頭回套,?③針頭暴露?,未及時處?理醫(yī)療廢棄?物,④給病?人注射時,?特別是有躁?動、精神障?礙不配合治?療的病人治?療時被針頭?劃傷。針?對以上幾個?因素,提出?以下幾條建?議1、加?強職業(yè)防護?培訓,改變?不良行為?醫(yī)院定期開?展經(jīng)血液傳?播疾病的職?業(yè)防護,把?相關知識灌?輸給每位臨?床工作者,?其中特別關?注低年資員?工及實習生?。也有相關?研究表明,?護生發(fā)生針?刺傷的概率?比較高,醫(yī)?院缺乏對護?生發(fā)生職業(yè)?暴露的統(tǒng)計?及上報;加?強穿刺技術?的規(guī)范性;?醫(yī)療銳器的?處理以及發(fā)?生穿刺后應?急處理方案?等。2、?合理調(diào)配人?員醫(yī)院管?理者嚴格按?照國家規(guī)定?的床護比安?排工作,給?繁忙、任務?重的科室安?排工作,彈?性排班,減?輕護理人員?的工作壓力?。3、改?善醫(yī)院工作?環(huán)境國外?研究表明安?全的工作環(huán)?境可以有效?減少醫(yī)護人?員發(fā)生針刺?傷的次數(shù),?如使用有安?全保護性留?置針、負壓?抽血試管等?。4、建?立醫(yī)院職業(yè)?暴露報告系?統(tǒng)醫(yī)護人?員一旦發(fā)生?針刺傷后立?即向有關部?門匯報,并?及時咨

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