髂骨釘臨床應(yīng)用課件

髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用1腰骶骨盆固定技術(shù)一直是脊柱外科領(lǐng)域的研究熱點和難點,特別是關(guān)于如何提高內(nèi)固定的穩(wěn)定性和融合率方面。在治療腰骶椎部位因結(jié)核、腫瘤的破壞及老年骨質(zhì)疏松伴脊椎退變性疾病等需要行病灶的清除、復(fù)位及內(nèi)固定方面多數(shù)脊椎外科醫(yī)生采用骼骨釘聯(lián)合推弓根釘固定法。腰骶骨盆固定技術(shù)一直是脊柱外科領(lǐng)2生物力學(xué)研究表明:髂骨釘與腰骶椎弓根螺釘連接技術(shù)具有維持腰骶骨盆間穩(wěn)定性的生物力學(xué)優(yōu)勢,此技術(shù)在腰骶骨盆固定的穩(wěn)定性最好,各種運動狀態(tài)下的活動度均明顯減少。髂骨釘聯(lián)合椎弓根螺釘固定的生物力學(xué)優(yōu)勢及臨床運用,提供了在腰骶不穩(wěn)定損傷中運用的理論和實踐基礎(chǔ)。生物力學(xué)研究表明:髂骨釘與腰骶椎弓3腰骶骨盆間的固定技術(shù)臨床應(yīng)用較多包括骶骨腫瘤切除術(shù)的定重建,需要園定髂骨的脊柱畸形,骨質(zhì)疏松性腰骶部退變性疾病,骶骼關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定,骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等。迄今有多種不同的內(nèi)固定方式,主要有以下幾類:推板下裝置、錐弓根釘、骶骨螺釘固定及髂骨棒或螺釘。錐弓根釘聯(lián)供更有效的穩(wěn)定,螺釘可置于L5、S1椎弓根、骶骨翼,髂骨平臺之間或從髂骨打入骶應(yīng)用髂骨螺釘及腰椎弓根釘棒連接系統(tǒng)技術(shù)維持腰骶骨盆間的穩(wěn)定效果更好腰骶骨盆間的固定技術(shù)臨床應(yīng)用較多44條路徑,A、B、C路徑均以CLIC點Chaotic線與后髂嵴的交叉點,位于髂后上棘上方24mm處)為起點,方向分別為髖臼上緣、髂前下棘、髖臼中心;D路徑以髂后上棘起點,指向髂前下棘。對每條路徑中不同釘?shù)赖拈L度及釘?shù)乐袃商帾M窄點的骨板厚度進行比較注:從髂恥隆起上緣到耳狀面前緣最近點畫一線并延續(xù)至髂嵴后部,此線將后部骼骨分成前段和后段,稱為Chaotic線。此線與后髂嵴的交叉點稱為CLC點4條路徑,A、B、C路徑均以CLIC點5髂骨釘臨床應(yīng)用課件6髂骨釘臨床應(yīng)用課件7髂骨釘臨床應(yīng)用課件8髂骨釘臨床應(yīng)用課件9髂骨釘臨床應(yīng)用課件10髂骨釘臨床應(yīng)用課件11髂骨釘臨床應(yīng)用課件12髂骨釘臨床應(yīng)用課件13髂骨釘臨床應(yīng)用課件14髂骨釘臨床應(yīng)用課件15髂骨釘臨床應(yīng)用課件16髂骨釘臨床應(yīng)用課件17髂骨釘臨床應(yīng)用課件18髂骨釘臨床應(yīng)用課件19髂骨釘臨床應(yīng)用課件20髂骨釘臨床應(yīng)用課件21髂骨釘臨床應(yīng)用課件22髂骨釘臨床應(yīng)用課件23