鎖定鋼板治療Edinburgh-B型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析課件

鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴鎖定鋼板治療Edinburghb型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析Outlines·|ntroductionAnatomyoftheproximalclavicleInjurymechanismandclassificationTreatmentofproximalclavicularFxDiscussionCasepresentation·Conc|usion初中的數(shù)學(xué)課程是一門重要的基礎(chǔ)性學(xué)科，實踐性比較強，對學(xué)生的思維方式以及其他課程的學(xué)習(xí)都具有十分重要的意義。在日常生活和學(xué)習(xí)中，很多數(shù)學(xué)思想都有廣泛的應(yīng)用，比如在對各種經(jīng)濟和社會問題進行解決的過程中，都使用了數(shù)學(xué)思想。二次函數(shù)是初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容，而且初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中各種數(shù)學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)與高中的函數(shù)學(xué)習(xí)有很大的聯(lián)系，因此在初中學(xué)習(xí)過程中加強二次函數(shù)的教學(xué)，有助于學(xué)生的綜合實踐能力的提升，也有助于學(xué)生在高中階段的學(xué)習(xí)。一、加強對二次函數(shù)概念的理解，學(xué)會由方程到函數(shù)的解題思路的轉(zhuǎn)變在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，二次函數(shù)占有十分重要的地位，初中數(shù)學(xué)教師在進行教學(xué)時需要對學(xué)生進行概念的滲透，讓學(xué)生能夠了解到二次函數(shù)的本質(zhì)，從而采取相應(yīng)的策略進行教學(xué)。比如設(shè)圓的半徑為R面積為A，要求寫出正方形面積的函數(shù)表達(dá)式。在二次函數(shù)教學(xué)過程中對這個問題進行解決，可以從具體的事例著手，比如給學(xué)生展示一個二次函數(shù)的概念，如“y=ax2+bx+c（a≠0）”這個形式的函數(shù)叫做二次函數(shù)，讓學(xué)生可以基本掌握二次函數(shù)的形式和內(nèi)容，在實例中加深對二次函數(shù)的概念的理解。在教學(xué)過程中，教師還可以對函數(shù)的定義域進行分析和解釋，讓學(xué)生可以任意的X值可以對應(yīng)任意的Y值，也就可以得到二次函數(shù)的概念，即Y是X的二次函數(shù)。由于二次函數(shù)中的概念往往涉及到方程式，因此二次函數(shù)代表的是兩個未知數(shù)之間的一種變化關(guān)系，即用一個未知數(shù)來表示另一個未知數(shù)，使得學(xué)生可以對二次函數(shù)的本質(zhì)含義有更加深刻的了解，即二次函數(shù)不僅是一種方程式，更表示了方程式兩邊的內(nèi)容的一種函數(shù)關(guān)系。二、加強對“數(shù)形結(jié)合”的方法的利用在函數(shù)教學(xué)過程中，一個關(guān)鍵的步驟就是要將代數(shù)問題與幾何問題進行有機結(jié)合，即實現(xiàn)數(shù)形結(jié)合。在二次函數(shù)教學(xué)過程中充分利用函數(shù)圖像對函數(shù)的性質(zhì)進行學(xué)習(xí)，是函數(shù)教學(xué)過程中的一個重要手段，能否實現(xiàn)數(shù)形結(jié)合，也會直接影響到學(xué)生對函數(shù)概念與性質(zhì)的理解和掌握。圖形往往可以給人一種更加直觀的感受，能夠加深對函數(shù)的概念的理解，因此在二次函數(shù)的教學(xué)過程中，教師要充分利用圖像的直觀性，培養(yǎng)學(xué)生的觀察力。使得學(xué)生在解答二次函數(shù)問題時可以根據(jù)函數(shù)得到相應(yīng)的草圖，然后根據(jù)坐標(biāo)系對函數(shù)圖形進行分析，從而對各種問題進行有效地解決。比如在對函數(shù)“y=ax2+bx=c（a≠0）”進行教學(xué)時，可以引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已知條件畫出相應(yīng)的函數(shù)的圖形，比如對圖形的開口方向、頂點位置和坐標(biāo)、圖像的對稱軸等問題進行了解，從而對具體的問題進行解決。利用數(shù)形結(jié)合的方式，不僅可以鍛煉學(xué)生的觀察能力，還可以將一些抽象的問題簡單化，使得學(xué)生可以從復(fù)雜的函數(shù)關(guān)系中找到定義域與目標(biāo)域之間的關(guān)系，從而可以對各種問題進行解決。三、加強對多媒體教育技術(shù)的應(yīng)用，提高學(xué)生的判斷推理能力在函數(shù)教學(xué)過程中，應(yīng)該要加強對各種多媒體技術(shù)的應(yīng)用，從而使得學(xué)生對各種問題有更加深刻的了解。在初中階段的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的邏輯思維能力發(fā)展最快，也是學(xué)生發(fā)展最關(guān)鍵的時期，而數(shù)學(xué)思想對人的邏輯思維能力有很大的影響，因此學(xué)生在對各種數(shù)學(xué)問題進行思考的過程中，也是對自身的邏輯思維能力進行鍛煉的關(guān)鍵過程，因而在初中數(shù)學(xué)中函數(shù)教學(xué)對學(xué)生的邏輯思維發(fā)展有重要的作用。但是函數(shù)內(nèi)容往往比較抽象，如果只是教師的口頭講解，往往不能獲得良好的效果，不僅讓學(xué)生沒有直觀的感受，反而有可能使得學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，因此在二次函數(shù)教學(xué)過程中應(yīng)該要加強對多媒體技術(shù)的應(yīng)用，可以有效地提高教學(xué)質(zhì)量，比如在教學(xué)過程中利用PPT進行教學(xué)，可以將文字、圖片、聲音融為一體，將各種教學(xué)信息傳遞給學(xué)生，打破了傳統(tǒng)教學(xué)過程中信息比較單一的現(xiàn)象，使得學(xué)生可以由公式構(gòu)建圖形，由圖形分析公式，提高二次函數(shù)的教學(xué)效率。初中數(shù)學(xué)教學(xué)是鍛煉學(xué)生的綜合實踐能力、邏輯思維能力的重要環(huán)節(jié)，加強初中數(shù)學(xué)教學(xué)，需要加強數(shù)學(xué)思想的貫徹，在二次函數(shù)教學(xué)過程中，需要學(xué)生對各種函數(shù)的概念進行掌握，為了提高教學(xué)效率，要對傳統(tǒng)的教學(xué)方式進行改進，利用多媒體技術(shù)進行教學(xué)，同時要對加強學(xué)生對二次函數(shù)的概念的掌握，進而提高二次函數(shù)的教學(xué)質(zhì)量。目前,農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀,很多教師在課堂教學(xué)中仍沿襲“一本書、一言堂、一鍋煮”的傳統(tǒng)教育教學(xué)模式,將備課當(dāng)成“抄教案”,將上課當(dāng)成“演教案”,將學(xué)生當(dāng)成灌輸知識的“容器”。如何激發(fā)農(nóng)村學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性,積極地在課堂教學(xué)中交流互動,筆者以為要做到以下幾點:一、充分調(diào)動學(xué)生的能動性學(xué)生是具有主觀能動性,充滿活力的人。作為教學(xué)主體的學(xué)生在教學(xué)活動中不是也不應(yīng)該處于消極被動的地位,而應(yīng)是積極主動的。在教學(xué)活動中教師不是實施簡單的加工改造,而是要引導(dǎo)學(xué)生進行積極主動的學(xué)習(xí),要把學(xué)生看成是具有主觀能動性、充滿活力的人。課堂教學(xué)是傳授知識、培養(yǎng)能力、形成習(xí)慣、發(fā)展素質(zhì)的主要陣地。不但要認(rèn)識到學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的承擔(dān)者,他們在學(xué)習(xí)活動中能夠表現(xiàn)出自身的主觀能動性,而且要認(rèn)識到學(xué)生之間存在差異,教師要尊重學(xué)生的個性差異。教師在上課時要有針對性地進行教學(xué),這樣不僅有利于學(xué)生個性特長的發(fā)展與完善,而且有利于學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮,有利于促進學(xué)生的全面發(fā)展。課堂上每位學(xué)生主動參與、自由讀書、熱烈討論、談講感悟。這樣,就極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與興趣,教師在學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),使其有所提高,充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的作用。二、培養(yǎng)學(xué)生的獨立性在教學(xué)中應(yīng)遵循學(xué)生的心理活動的一般規(guī)律,使他們明確學(xué)習(xí)動機,激發(fā)學(xué)生的積極性;尊重學(xué)生的個性,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,努力培養(yǎng)小學(xué)生的獨立性,收到了良好的教學(xué)效果。1.明確學(xué)習(xí)動機,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性每個學(xué)生都希望自己在學(xué)習(xí)上取得好成績這種心理,這是推動小學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主要動力。學(xué)生在學(xué)習(xí)上取得好成績,這種成功的體驗,往往能激發(fā)學(xué)生更加主動地學(xué)習(xí)。學(xué)生只有在學(xué)習(xí)上獲得了成功,才能對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。同時老師要及時給予肯定和表揚,學(xué)生取得好成績并得到鼓勵后,會逐漸提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。積極性提高了,學(xué)生的學(xué)習(xí)也就更加努力了,成績也就會更好。2.尊重學(xué)生的個性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神教師首先要有一雙善于發(fā)現(xiàn)的眼睛。孩子豐富多彩的內(nèi)心世界,不僅反映在語言上,而且往往還通過動作、神態(tài)、情緒等表露出來。教師要做有心人,善于察言觀色,能夠從孩子的喜怒哀樂、言談舉止中敏銳察出學(xué)生的需求和愿望。要小中見大、平中見奇,特別是孩子的奇思妙想,不能粗暴的否定。那些“調(diào)皮”、“搗蛋”的學(xué)生與那些馴服的“乖”學(xué)生相比,肯定不好管理,但他們敢于堅持提出和堅持自己不同的觀點,敢于求異思維,勇于挑戰(zhàn)權(quán)威,教師都要及時給孩子恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和教育,給孩子留下個性張揚的空間。在教學(xué)實踐中我深深體會到:學(xué)生能夠提出一個問題往往比解決一個問題更重要。只有善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,學(xué)生才能產(chǎn)生創(chuàng)新意識。因此,我們要積極創(chuàng)造條件讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨立思考,鼓勵學(xué)生勇于提出不同的見解,大膽改革評價學(xué)生的評價體系,改變傳統(tǒng)的考試方法,鼓勵學(xué)生積極參加課外活動,為學(xué)生營造勇于創(chuàng)新的環(huán)境,給學(xué)生搭建創(chuàng)新的平臺,給學(xué)生提供敢闖、敢試、敢為天下先的氛圍。3.在教學(xué)過程中要充分發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用學(xué)生應(yīng)該成為學(xué)習(xí)的主人,教師在教學(xué)過程中起主導(dǎo)作用,應(yīng)把二者統(tǒng)一起來。學(xué)習(xí)活動是學(xué)生自身的認(rèn)識活動,任何人不能代替學(xué)生的學(xué)習(xí)。要靠學(xué)生自己學(xué),教師不能代替學(xué)生的聽、看、說、學(xué),學(xué)生的學(xué)習(xí)由學(xué)生自己積極主動地完成。即使強迫學(xué)生學(xué)習(xí),也不會收到好的效果。所以,離開了學(xué)生自己主動地學(xué)習(xí),教師的一切努力都會成為泡影。教師應(yīng)讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。作為一個具有良好修養(yǎng)和明智的教師,應(yīng)把教育的著重點放在培養(yǎng)學(xué)生的自主獨立的精神上,而決不能壓制學(xué)生的獨立性。另一方面,教師也不能片面夸大學(xué)生的獨立能力,要有針對性地對學(xué)生進行正確地引導(dǎo),教他們學(xué)會全面評價自己。這樣才能有利于充分發(fā)揮學(xué)生的獨立性作用。三、充分了解學(xué)生的獨特性“教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)”指出,教學(xué)課程不僅要考慮教學(xué)自身的特點,更應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律,強調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗出發(fā),讓學(xué)生經(jīng)歷知識的形成與應(yīng)用的過程,從而更好地理解數(shù)學(xué)知識的意義,掌握必要的基礎(chǔ)知識與基本技能,發(fā)展應(yīng)用數(shù)學(xué)知識的意識與能力,增強學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望和信心。關(guān)注學(xué)生個性品質(zhì)的培養(yǎng)塑造;不僅促進學(xué)生在德、智、體諸方面較全面的發(fā)展,而且促進每個學(xué)生相對于他自己而言是最好的發(fā)展。著名人才學(xué)家王通認(rèn)為:“我們過去強調(diào)共性較多,強調(diào)個性較少,對個性凸顯者往往缺乏寬容。這就有一個轉(zhuǎn)變觀念的問題,我們應(yīng)用一題最愛的心去保護孩子個性,而不能用統(tǒng)一模式來評價孩子個性的發(fā)展?！睌?shù)學(xué)教學(xué)活動必須建立在學(xué)生的認(rèn)知,發(fā)展水平和已有的知識經(jīng)驗基礎(chǔ)之上。教師應(yīng)著眼于學(xué)生終生學(xué)習(xí)的愿望和能力,從學(xué)生的生活經(jīng)驗和知識經(jīng)驗出發(fā),根據(jù)學(xué)生的年齡特點和心理發(fā)展規(guī)律圍繞教學(xué)目標(biāo),精心選題,加強課堂練習(xí),以達(dá)到掌握目標(biāo)的目的。四、在學(xué)習(xí)上培養(yǎng)學(xué)生的合作性《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“動手實踐,自主探索,與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式……學(xué)生要有充分的從事數(shù)學(xué)活動的時間和空間,在自主探索、親身實踐,合作交流的氛圍中,解除困惑,更清楚地明確自己的思想,并有機會分享自己和他人的想法?！弊鳛榻處煈?yīng)關(guān)注學(xué)生主動參與、樂于探究、交流與合作的學(xué)習(xí)方式?？傊跀?shù)學(xué)新課程改革中,教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,重視學(xué)生的主體,倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí),引導(dǎo)學(xué)生主動參與到整個學(xué)習(xí)過程中去。在課堂教學(xué)中,以“活動”為主,不“鎖住”學(xué)生;以“發(fā)現(xiàn)”為主,不“代替”學(xué)生;以“鼓勵”為主,不“鉗制”學(xué)生,讓學(xué)生“先看、先想、先說、先練”。鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效1鎖定鋼板治療Edinburghb型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析鎖定鋼板治療Edinburghb型鎖2Outlines·|ntroductionAnatomyoftheproximalclavicleInjurymechanismandclassificationTreatmentofproximalclavicularFxDiscussionCasepresentation·Conc|usionOutlines3IntroductionFracturesofthemedialthirdoftheclaviclearerareandmakeuponly3%to6%ofallclaviclefracturesTheyaretraditionallytreatednonoperatively,evenwhentheyaresignificantlydisplacedHowever,nonoperativetreatmentcanleadtopoorfunctionaloutcomesandsymptomatic,painfulnonunionsAllmanClassificationJBJs1967:49A:774)GroupIllGroupIGroupIl-Medial1/3-Middle1/3-Distal1/33%6%69%85%12%28%Introduction4SurgicalAnatomyMeLODistalBrachialplexusSubclavianarteryandveinSurgicalAnatomy5MechanismofinjuryQ≌業(yè)Assaut2(4%)-ATVAccident2(4%Pedestrian話car9(16%)Mcc6(11%Crush1(2%Fa3(5%MNA29⑤3%GSW3(5%)Mechanismofinjury6ClassificationCraig、Aman、NeerTransversebObliqueIntraarticularObliqueExtraarticularDComminutedAvulsionClassification7A-CdislocationMedialclavicleEpiphysisirEpiphysisLigamentintacttoperA-CdislocationMedialclavicl8SurgicalIndication(1)Fracturedisplacement>10mm,Fxwithnerveallubloodvesselinjury(2)Combinedsternoclaviculardislocation/ipsilateralscapularneckfx,formingafloatingshoulder(3)Appearancedeformityisobvious,potentialdangerofpiercingtheskin(4)Cannottolerate"wordbandageexternalfixationPtsarereluctanttoacceptmalunion;MultipleinjuriesSurgicalIndication9Methodsresults2013-2018,The2ndaffiliatedHospitalDemographiccharacteristicsthepatientswithdisplacedmedialclaviclefractureSexFemaleInterquartilerangemechanismofinjuryeBicycleinjury0.5MotorbikeinjuryMotorvehicleaccidentFracturetypePediatricphysealEdinburghMethodsresults10InjuriesassociatedwithmedialclaviclefracturesAssociatedinjuryNoofPatiesPneumothorax.hemothoraxPulmonarycontusio