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腔鏡甲狀腺手術(shù)護理配合手術(shù)室主要內(nèi)容概述適應(yīng)癥和禁忌癥手術(shù)體位及配合發(fā)展史病例介紹注意事項概述

近年來隨著腔鏡外科的發(fā)展，腔鏡技術(shù)被引入到頸部外科手術(shù)的領(lǐng)域中，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始開展腔鏡下甲狀腺的各類切除手術(shù)。它通過腔鏡手術(shù)使用遠距離器械操作的特點，把手術(shù)切口微小化并隱藏起來，具有頸部不留疤痕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、安全有效，同時腔鏡甲狀腺切除術(shù)又具有美容效果明顯，術(shù)后生活質(zhì)量明顯改善等優(yōu)點，故深受病人歡迎。發(fā)展史1996年德國的Gagner頸部三孔徑路2000年Ikeda腋窩徑路2000年Ohgimi乳暈徑路2002年Oshima鎖骨下徑路 經(jīng)經(jīng)乳暈途徑腔鏡甲狀腺手術(shù)圖示一共是三個切口：A：主操作口，5mmB：放置內(nèi)鏡口，10mmC：輔助操作口，5mmD：腫瘤CBAD適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：甲狀腺單個或二個結(jié)節(jié)實行性結(jié)節(jié)直徑≤7cm，囊性可＞7cmⅡ腫大以內(nèi)的甲亢禁忌癥：頸部手術(shù)史甲狀腺癌需要淋巴結(jié)清掃甲狀腺炎病人資料：患者：王后佳手術(shù)日期：2017年10月15日性別：女年齡：28歲住院號：127661術(shù)前診斷：1.甲狀腺左葉包塊

2.甲狀腺右葉結(jié)節(jié)手術(shù)名稱：腔鏡甲狀腺左葉切除術(shù)病例介紹手術(shù)體位與配合麻醉方式：氣管插管全麻手術(shù)體位：頸后仰臥位，床頭抬高10°~15°，肩下墊沙袋或軟枕使頭稍后仰，頭下放置頭圈，手術(shù)床基抬高至主刀者操作舒適高度。顯示屏放置于患者頭側(cè)右上方?！な中g(shù)各類物品準(zhǔn)備：儀器：腹腔鏡系統(tǒng)一套、超聲刀、吸引器體位用物：頭圈、若干軟墊或是甲狀腺墊器械及敷料：腹腔鏡包、敷料包、手術(shù)衣包、持物鉗、腹腔鏡器械及鏡頭一次性物品：留置針，手套，生理鹽水，吸引器管，3L保護套1個，1、7號線圈，15號刀片，一次性針筒5ml+50ml，創(chuàng)口貼,一次性敷貼特殊物品：可吸收線2-0*1根、3-0*3根、4-0*1根，分離棒，溶脂液（腎上腺素

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