口腔工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。（一）臨床科室重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。2、合理使用抗生素：依據(jù)xx市醫(yī)院20xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看。①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。（二）門診部1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期（1-3個(gè)月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》（20xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評(píng)門診病歷及處方。（三）醫(yī)技輔助科室組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。具體待定。二、科、教方面（一）、科研工作1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1-2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。（二）、教學(xué)工作1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20xx]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20xx]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。一、醫(yī)療方面為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。（一）臨床科室重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看使用的適應(yīng)癥、禁忌證。預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則?？咕幬镏委煹寞煶??？咕幬锏闹委焺┝亢徒o藥途徑。聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄?？苾?nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。（二）門診部1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期（1－3個(gè)月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》（20xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評(píng)門診病歷及處方。（三）醫(yī)技輔助科室組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。具體待定。二、科、教方面（一）、科研工作1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1-2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。（二）、教學(xué)工作1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20xx]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20xx]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。3、其它a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。一、注重設(shè)備投入，大力提高服務(wù)能力。20xx年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發(fā)展之年”，為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)“建立品牌、占領(lǐng)市場(chǎng)、落地生根”我院在院董事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位”的角度和“占市場(chǎng)、打基礎(chǔ)、成本經(jīng)營(yíng)”的理念：一是，大力加強(qiáng)設(shè)備投入，我們斥巨資引進(jìn)韓國(guó)牙種植系統(tǒng)，日本根管治療系統(tǒng)，牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng)，低輻射牙片x光機(jī)系統(tǒng)，手機(jī)抗感染消毒系統(tǒng)等等，不斷提高服務(wù)能力；二是，堅(jiān)持人性化標(biāo)準(zhǔn)，精心規(guī)劃裝修診室，我們?cè)诒驹涸O(shè)立了“三室二區(qū)”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區(qū)為兩個(gè)休閑候診區(qū)，其中一個(gè)以電視為主、一個(gè)以報(bào)刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務(wù)。二、注重質(zhì)量管理，杜絕交叉感染。我們的宗旨是“醫(yī)療安全無(wú)小事，病人利益無(wú)小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫(yī)療質(zhì)量管理工作是我們的“生命線”一是，成立醫(yī)療安全管理專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)班子，由院一把手王中富主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，直接全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全各項(xiàng)工作；二是，嚴(yán)格落實(shí)浙江省口腔感染管理標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)高效的手機(jī)消毒系統(tǒng)，同時(shí)大力加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作，切實(shí)杜絕交叉感染，保證醫(yī)療安全；三是，無(wú)痛醫(yī)療，為了減少病痛，我們堅(jiān)持選用進(jìn)口超細(xì)的針頭和進(jìn)口碧藍(lán)麻藥，配合認(rèn)真細(xì)致的操作，結(jié)合細(xì)致的治療方案，權(quán)衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，并在每一步都主動(dòng)事先征得患者知情同意；四是，平價(jià)醫(yī)療，我們?cè)诓粩嘣黾俞t(yī)療成本，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進(jìn)設(shè)備投入的情況下，我們嚴(yán)格執(zhí)行并低于省物價(jià)局非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收費(fèi)，以最實(shí)惠的價(jià)格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評(píng)。三、注重服務(wù)內(nèi)涵，樹立優(yōu)秀好口碑?！耙苑?wù)、樹口碑”是我們追求的目標(biāo)，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務(wù)質(zhì)量：一是，推行“微笑相迎、主動(dòng)問候、首問負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”二是，嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動(dòng)，既“來(lái)有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”四、注重奉獻(xiàn)社會(huì)，積極開展社會(huì)公益活動(dòng)。我們根據(jù)我院的特點(diǎn)和群眾的需要，不斷團(tuán)結(jié)和組織廣大員工投身社會(huì)公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者服務(wù)隊(duì)，以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；二是，開展“重晚情、送溫暖”活動(dòng)，我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，并免費(fèi)贈(zèng)送口腔醫(yī)療藥物；總之，回顧近一年來(lái)的工作，我院的各項(xiàng)工作基礎(chǔ)有了新的發(fā)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進(jìn)取、開拓奮進(jìn)、求真務(wù)實(shí)地開展工作，為我院的強(qiáng)院建設(shè)再立新功而努力。一、醫(yī)療方面為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。（一）臨床科室重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20xx04年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。（二）門診部1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。（三）醫(yī)技輔助科室組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。.工作回顧：20xx年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在各職能部門的全力配合下，由五官科主任直接領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)各方面的工作，取得了一定的成績(jī)。20xx年口腔科門診全年接診患者約1500人次，其中以補(bǔ)牙、拔牙等基礎(chǔ)治療為工作重點(diǎn)，部分發(fā)展了門診修復(fù)治療，嘗試開展了口腔正畸等新業(yè)務(wù);同時(shí)注重病房工作，積極收治住院病人，開展手術(shù)治療。我科憑借細(xì)致的診療、周到的服務(wù)、合理低廉的收費(fèi)以及較好的治療效果，贏得了周邊居民及較多企事業(yè)團(tuán)體的認(rèn)可，如：**公司、**公司等較大的公司，**廠、**家具等中等規(guī)模的工廠的;同時(shí)，還吸引了一定數(shù)量的較遠(yuǎn)的病人群體，如:***鎮(zhèn)、***鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)均有一定的忠實(shí)客戶群體。基本上完成了20xx年初提出的“造影響、樹形象、打基礎(chǔ)”的目標(biāo)。.現(xiàn)況分析：.目前口腔科的狀況是：一方面，科室收入：至20xx年下半年，口腔科門診每月約完成1萬(wàn)多元的毛收入，平均每月1例住院手術(shù)病人。11月中旬**主治醫(yī)師離職后，每月門診業(yè)務(wù)量降至0.4?0.5萬(wàn)元，手術(shù)無(wú)法開展。另一方面，科室消耗：每月約2?2.5萬(wàn)元，包括設(shè)備折舊、消毒成本、人員工資、?？坪牟?、水電開支等。所以，基本上口腔科從開業(yè)至今一直處于虧損狀態(tài)。.分析原因：（1）開展的最多的常規(guī)治療項(xiàng)目，如：補(bǔ)牙、拔牙等，收費(fèi)明顯偏低，某些項(xiàng)目甚至低于個(gè)體牙科診所。（2）利潤(rùn)空間大的業(yè)務(wù)無(wú)法開展或開展的量不大成本極少、利潤(rùn)最大的口腔正畸（畸牙矯正）業(yè)務(wù)，因缺乏專業(yè)的口腔正畸醫(yī)生，一直沒有正式開展。李醫(yī)生摸索治療的2例正畸患者均未取得滿意的效果。成本高、但利潤(rùn)也大的口腔修復(fù)業(yè)務(wù)，如：烤瓷牙、活動(dòng)義齒，受專業(yè)技術(shù)及人員的限制開展得較少。C.某些成本低、收費(fèi)好的項(xiàng)目，如：潔牙，因本身操作需要的時(shí)間長(zhǎng)，而口腔科一直未配專職口腔護(hù)士，沒有足夠的人手，不能做到及時(shí)消化所有就診患者;有些患者因不滿長(zhǎng)時(shí)間的等候，放棄了在我院治療，甚至由此引發(fā)投訴。a.20xx年工作展望：（一）20xx年口腔科發(fā)展的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)條件：1.目前口腔科的主要優(yōu)勢(shì)是硬件設(shè)備優(yōu)勢(shì)：口腔科硬件設(shè)備投入50?60萬(wàn)元。裝備了意大利進(jìn)口的安福士A3型口腔綜合治療臺(tái)3臺(tái)，配置了法國(guó)賽特力AC光牙片機(jī)、內(nèi)置式超聲潔牙機(jī)、Mini光固化機(jī)，法國(guó)SPORO公司口腔內(nèi)窺鏡、美國(guó)SybronEnd根管治療儀，還配備了具備國(guó)際領(lǐng)先水平的AIRMA噴砂潔牙機(jī)。目前的裝備足以開展口腔科門診所有常規(guī)治療項(xiàng)目，并且能為某些新業(yè)務(wù)的開展提供有力的基礎(chǔ)支持。2.另一優(yōu)勢(shì)是合格的消毒條件、過硬的感染防護(hù)設(shè)備及滿意的診療環(huán)境：越來(lái)越多的口腔科就診者已經(jīng)把口腔診療過程中的安全提到了相當(dāng)重要的程度。防止患者之間、醫(yī)患之間的交叉感染得到了相當(dāng)?shù)闹匾?。我院口腔科的消毒滅菌工作由中心供?yīng)室統(tǒng)一完成，最被關(guān)注的口腔科專用設(shè)備如：手機(jī)及車針、潔牙機(jī)手柄及工作尖均能做到獨(dú)立包裝滅菌，其他器械均按行業(yè)要求嚴(yán)格滅菌或消毒，在診療過程中亦有過硬的防護(hù)設(shè)備，這些都增加了患者就診的信心。同時(shí)，優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境及細(xì)致的服務(wù)也是吸引患者的重要因素。3.口腔科發(fā)展最核心的條件：具有強(qiáng)大的市場(chǎng)潛力經(jīng)過1年多的運(yùn)作，口腔科的工作已經(jīng)進(jìn)入了正常的發(fā)展軌道。我們通過令患者及客戶群體滿意的基礎(chǔ)治療，贏取了較堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)。20xx年可以在目前已有的客戶基礎(chǔ)上，一邊繼續(xù)通過基礎(chǔ)治療鞏固和擴(kuò)大服務(wù)群體，進(jìn)一步擴(kuò)大知名度、維護(hù)良好的信譽(yù);一邊大力發(fā)展修復(fù)、正畸、牙齒美容等投入少、效益好的治療項(xiàng)目，來(lái)提高門診業(yè)務(wù)量。為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。（一）臨床科室重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。（二）門診部1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。（三）醫(yī)技輔助科室組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，突出護(hù)理安全管理，實(shí)現(xiàn)科室的護(hù)理水平整體提高，特制定20xx年工作計(jì)劃如下：（一）護(hù)理質(zhì)量建設(shè)目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，全面提升護(hù)理服務(wù)水平，保證護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。措施：.堅(jiān)持以規(guī)范促管理，以制度管人的原則，完善科室質(zhì)量穩(wěn)步提高。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)落實(shí)護(hù)理十項(xiàng)核心制度，高質(zhì)量完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：病區(qū)管理達(dá)95%.，消毒隔離達(dá)98%以上，急救藥品管理達(dá)100%。護(hù)理文書書寫達(dá)96%，基本技術(shù)操作達(dá)91%以上。通過責(zé)任包干制，制定新工作程序彈性排班，規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程，從病人入院治療到康復(fù)出院實(shí)現(xiàn)了連續(xù)的責(zé)任護(hù)士，使護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)提高，患者滿意度提高達(dá)95%。.加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控，保證護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。繼續(xù)加大加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全;完善護(hù)理安全三級(jí)管理體系，明確各職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，并定期組織進(jìn)行安全隱患分析，確保護(hù)理安全。.利用辦公數(shù)字自動(dòng)化平臺(tái)，完善不良事件上報(bào)制度，同時(shí)建立不良事件分析制度。根據(jù)我科室收治患者特點(diǎn)，對(duì)臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的墜床、跌倒、投訴、糾紛等不良事件，根據(jù)事件等級(jí)評(píng)價(jià)，按時(shí)進(jìn)行上報(bào)，并做出書面報(bào)告，分析問題發(fā)生的原因、失誤環(huán)節(jié)、補(bǔ)救措施以及患者對(duì)處理結(jié)果的滿意度，并召開分析會(huì)進(jìn)行討論、講評(píng)提出整改措施，從而提高預(yù)防和處理不良事件的能力，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全。將疑難病例，死亡病例討論，作為科室的一項(xiàng)制度嚴(yán)格執(zhí)行。在工作過程中，出現(xiàn)疑難病例，要組織科室人員進(jìn)行分析，討論，并謙虛請(qǐng)教相關(guān)科室相關(guān)專業(yè)，細(xì)致分析，制定措施。特別是及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生，與主任溝通，定于周二17點(diǎn)，組織主管醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行討論分析，制定相應(yīng)治療措施。組織護(hù)士積極參與死亡病例討論，就護(hù)理相關(guān)問題進(jìn)行總結(jié)分析，并嚴(yán)格記錄討論結(jié)果，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。.建立檢查考評(píng)和反饋制度，設(shè)立績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。根據(jù)護(hù)理部績(jī)效考評(píng)制度，在日常護(hù)理工作中，以制度管人，通過現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)、查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見從而反饋?zhàn)o(hù)士工作中存在的問題以及做的好的進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)作為大家學(xué)習(xí)的榜樣，調(diào)動(dòng)大家的積極性，對(duì)存在的問題進(jìn)行及時(shí)整改，并作出批評(píng)的扣罰，以此杜絕類似的問題出現(xiàn)。.建立各班次的"標(biāo)桿"，發(fā)揮"標(biāo)桿"作用，實(shí)現(xiàn)科室各班次有能手，有榜樣的良性發(fā)展態(tài)勢(shì)。目前科室護(hù)士梯隊(duì)不平衡，低年資護(hù)士在辦公班、治換班、責(zé)任班工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)老護(hù)士傳幫帶的作用，根據(jù)科室實(shí)際，選取辦公班、責(zé)任班、治換班有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做"標(biāo)桿"，引導(dǎo)支持年輕護(hù)士勝任各班次，有助于護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。.彈性排班，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者的安全護(hù)理。通過過去一年增設(shè)倆頭班和日間加強(qiáng)班，大大緩解了午間和晚間薄弱環(huán)節(jié)護(hù)理工作強(qiáng)度，降低了安全隱患的發(fā)生率。同時(shí)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙的護(hù)理模式，將護(hù)士真正還給了患者，明年希望在護(hù)理部的支持下，配備人員充足的情況下，根據(jù)護(hù)士能力和層極彈性排班，合理分組，將患者整體治療護(hù)理由主管護(hù)士全權(quán)掌握，負(fù)責(zé)對(duì)所管患者病情提出護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施;負(fù)責(zé)患者的入院宣教、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、后期隨訪等整體無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)。（二）護(hù)理訓(xùn)練目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)，建立一支禮儀規(guī)范，技術(shù)精尖，知識(shí)強(qiáng)硬，激情盎然的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。措施：.遵守護(hù)士服務(wù)公約規(guī)范護(hù)士禮儀。遵循護(hù)士公約，微笑在臉，文明用語(yǔ)，業(yè)務(wù)技術(shù)嫻熟，儀表整潔，用我們的五顆心換來(lái)患者的理解、尊敬和支持，工作中"請(qǐng)"字當(dāng)頭，"謝"字結(jié)尾。利用業(yè)余時(shí)間組織科室護(hù)士觀看禮儀視頻，禮儀用語(yǔ)，做到容貌服飾端莊大方，言行舉止優(yōu)雅得體，提高整體素質(zhì)。在工作中不斷激勵(lì)和表?yè)P(yáng)護(hù)士，發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)，發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn)，在不同班次崗位上最大能量的發(fā)揮自己的潛能，建立標(biāo)桿，互相學(xué)習(xí)，全力創(chuàng)建一個(gè)有序良性的競(jìng)爭(zhēng)循環(huán)鏈，更好的完成護(hù)理工作。.提升科室護(hù)理人員學(xué)歷水平。繼續(xù)重視護(hù)士在職培養(yǎng)，支持引導(dǎo)護(hù)士參加國(guó)家自考、成人高考等繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。目前科室已經(jīng)有5名專升本護(hù)師，有3名在讀成人高考本科護(hù)理，1名主管護(hù)師。結(jié)合科室實(shí)際情況，安排護(hù)士分別到輸液基地、禮儀基地、中心ICU基、PICC基地學(xué)習(xí)提高護(hù)士級(jí)別。同時(shí)鼓勵(lì)年輕護(hù)士繼續(xù)在職教育，提升科室整體學(xué)歷水平。（三）護(hù)理文化目標(biāo)建設(shè)科室文化品牌，提高患者滿意度措施：.積極響應(yīng)護(hù)理部各項(xiàng)文化活動(dòng)，打造科室護(hù)理文化品牌。形象形成了科室護(hù)理服務(wù)的一道風(fēng)景線，打造了科室的禮儀服務(wù)品牌。2.開展寓教于樂的團(tuán)隊(duì)文化活動(dòng)。在保證安全的情況下，組織護(hù)士春游唱歌以及進(jìn)行體育活動(dòng)，增進(jìn)大家的溝通和交流，緩解壓力，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。挖掘科室護(hù)士的潛能，支持并搭建發(fā)揮優(yōu)勢(shì)平臺(tái)。繼續(xù)鼓勵(lì)參加醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)余活動(dòng)，比如手工制作、歌詠比賽、教學(xué)沙龍。為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。（一）臨床科室重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督