醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事1

第十二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理1、了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，及其組織與部門(mén)。2、了解藥劑科的任務(wù)、人員配備原則。3、知道調(diào)劑、單位劑量調(diào)配、處方、靜脈輸液配置的概念，處方的審查、調(diào)配和處方管理制度。課時(shí)目標(biāo)：§1醫(yī)療服務(wù)體系與藥學(xué)服務(wù)體系一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（institutions）：以救死扶傷，防病治病，保護(hù)人們健康為宗旨，從事疾病診斷、治療活動(dòng)的社會(huì)組織。2、開(kāi)辦：領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》3、類別：醫(yī)院、保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、社區(qū)中心等4、按性質(zhì)分類：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)5、數(shù)量：30多萬(wàn)家6、醫(yī)療服務(wù)體系：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

可雙向轉(zhuǎn)診綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)人口約3－5萬(wàn)人。轄區(qū)人口每萬(wàn)人至少配備2名全科醫(yī)師（或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師）7、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)工作模式的轉(zhuǎn)變1、第一階段：以藥品為中心的保障供應(yīng)模式以藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配等為主→對(duì)“物”的管理2、第二階段：以病人為中心的臨床藥學(xué)模式下臨床、治療藥品監(jiān)測(cè)（TDM）、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)→對(duì)“人”用藥的管理3、第三階段：藥學(xué)保健模式對(duì)藥師職業(yè)重新設(shè)計(jì)，把病人作為直接工作對(duì)象，對(duì)病人委托的藥物治療方案和結(jié)果負(fù)責(zé)三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理藥事→藥學(xué)事業(yè)藥事管理→對(duì)藥學(xué)事業(yè)的綜合管理醫(yī)院藥事→一切與藥品和藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的活動(dòng)

↓醫(yī)院藥事管理

↓醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事

↓醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理：以服務(wù)病人為中心，醫(yī)院藥學(xué)為基礎(chǔ)，臨床藥學(xué)為核心，促進(jìn)臨床科學(xué)，合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。特征：專業(yè)性、實(shí)踐性、服務(wù)性四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理組織和藥學(xué)部門(mén)（一）藥事管理委員會(huì)（組）設(shè)置：一級(jí)以上醫(yī)院：藥事管理委員會(huì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：藥事管理委員組組成：主任委員、副主任委員、委員職責(zé)：執(zhí)行《藥品管理法》并監(jiān)督實(shí)施確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè)審核本機(jī)構(gòu)擬購(gòu)入藥品的品種、規(guī)格、劑型等審核申報(bào)制劑及新藥上市后臨床觀察的申請(qǐng)建立新藥引進(jìn)評(píng)審制度定期分析本機(jī)構(gòu)藥物使用情況組織特殊管理藥品的使用和管理情況培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥國(guó)外：美、英國(guó)“藥學(xué)與治療學(xué)委員”（P﹠T）（二）藥學(xué)部門(mén)又稱：藥學(xué)部、藥劑科、藥械科、藥房等設(shè)置：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》按照精簡(jiǎn)高效的原則設(shè)置相應(yīng)的藥學(xué)部門(mén)不同級(jí)別負(fù)責(zé)人學(xué)歷要求：P330

§2醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科的任務(wù)、組織和人員一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科1、性質(zhì)：機(jī)構(gòu)事業(yè)性專業(yè)技術(shù)性綜合管理性2、任務(wù)：藥品供應(yīng)管理調(diào)劑與制劑藥品質(zhì)量管理臨床藥學(xué)科研與教學(xué)3、管理模式及方法分級(jí)管理：甲、乙、丙等目標(biāo)管理：為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而進(jìn)行的組織、激勵(lì)、控制和檢查的管理方法量化管理：在特定范圍內(nèi)按量化