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大面積燒傷患者休克期de合理補液武小紅㈠若你上一班護士休克期補液過慢,患者休克沒有及時糾正,你接班后補液如何調(diào)節(jié)?㈡若患者傷后數(shù)小時才入院,當(dāng)班護士抗休克補液該如何進入?病歷1陳某某女38歲
體重60kg
2008.2.220:50汽油火焰燒傷,1:00入院入院診斷:面頸,四肢,軀干燒傷80%,深二度.公式晶,膠=80×60×1.5=7200ML晶體:膠體=2:1晶體=4800ML膠體=2400ML水份=2000ML----3000ML第一個24h補液:(臨囑)⑴平衡液500ml01:00王護士血漿200ml﹢NS100ml沖管02:00王護士5%GS250ml02:30王護士⑵平衡液500ml03:00王護士血漿200ml﹢NS100ml沖管04:00王護士5%GS250ml04:30王護士⑶平衡液500ml05:00王護士血漿200ml﹢NS100ml沖管06:00王護士5%GS250ml(8:00王護士下班)07:20王護士第一個24h補液:⑷平衡液500ml08:00張護士(上班10h)血漿200ml﹢NS100ml沖管08:50張護士5%GS250ml09:15張護士⑸平衡液500ml(本應(yīng)王護士8:00前補完)09:45張護士血漿200ml﹢NS100ml沖管10:20張護士5%GS250ml10:50張護士以上為前8小時補液,至9:00.要求尿量60-80ml∕h
。594ml∕h即148滴/分王護士本應(yīng)輸入液量:594ml/h×7h=4158ml⑹平衡液500ml11:45張護士血漿200ml﹢NS100ml沖管12:40張護士5%GS250ml13:00張護士第一個24h補液:⑺平衡液500ml13:20張護士血漿200ml﹢NS100ml沖管14:00張護士5%GS250ml15:05張護士297ml/h×6h=1782ml(15:00前張護士應(yīng)補完至此位置)張護士班上總補液量:⑷⑸組補液量950ml×2+1782ml=3682ml即175滴/分⑻平衡液500ml16:00劉護士血漿200ml﹢NS100ml沖管17:20劉護士5%GS250ml18:00劉護士第一個24h補液:⑼平衡液500ml19:00劉護士血漿200ml﹢NS100ml沖管20:20劉護士5%GS250ml21:20劉護士⑽平衡液500ml22:20劉護士血漿200ml﹢NS100ml沖管23:20劉護士5%GS250ml00:20劉護士以上為后16h補液.
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