傳染病學(xué) 總論 2

傳染病學(xué)總論概述summarize傳染病(cammunicablediseases)是由病原微生物引起的、能在人群中傳播造成流行的一類疾病屬于感染性疾病范疇，但是特殊的感染性疾病醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)、內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)等相關(guān)知識(shí)是學(xué)好傳染病學(xué)的基礎(chǔ)概述summarize傳染病學(xué)是研究傳染病和寄生蟲病在人體內(nèi)、外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播和防治規(guī)律的科學(xué)通過(guò)研究傳染病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防措施等，達(dá)到預(yù)防和治療這類疾病的目的感染的概念感染又稱傳染(infection)是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程病原體進(jìn)入人體后，感染就開始了但人體是否出現(xiàn)臨床癥狀以及癥狀的輕重則取決于病原體與人體之間的相互作用、相互斗爭(zhēng)大多數(shù)入侵的病原體或被消滅或處于共生狀態(tài)而不發(fā)病只有在人體防御能力不足時(shí)，病原體才能對(duì)人體造成損害而發(fā)病

傳染病發(fā)作只是感染過(guò)程中的一種表現(xiàn)

感染過(guò)程的表現(xiàn)

●病原體被清除入侵的病原體，被機(jī)體的免疫系統(tǒng)清除

--非特異性免疫屏障

--來(lái)自母體的抗體

--注射疫苗

--自然感染后獲得的抗體感染過(guò)程的表現(xiàn)

●

隱性感染（cavertinfection）入侵的病原體不引起或只引起輕微的組織損傷臨床上無(wú)癥狀、體征甚至無(wú)生化改變可通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)隱性感染過(guò)程結(jié)束后，大部分被感染者可以獲得不同程度的免疫力病原體可以被清除，少數(shù)不能完全清除的，可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶者，而成為傳染源感染過(guò)程的表現(xiàn)

●

顯性感染（overtinfection)出現(xiàn)組織損傷（病原體直接作用或機(jī)體的免疫反應(yīng)）出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀、體征顯性感染在大多數(shù)傳染病中只占被感染者的很小部分以顯性感染為主的疾病僅有天花、麻疹、水痘等顯性感染后，病原體可以被清除，也可以存在人體內(nèi)，形成病原攜帶者而成為傳染源感染過(guò)程的表現(xiàn)

●潛伏性感染（latentinfection)病原體長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi)當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)引起顯性感染一般不向外排出病原體

●病原攜帶狀態(tài)（carrierstate)不出現(xiàn)臨床癥狀和體征能不斷排出病原體是重要的傳染源傳染病的特征基本特征有病原體

病毒、細(xì)菌、立克次體、支原體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲有傳染性能在人與人或動(dòng)物與人之間進(jìn)行傳播是與其它感染性疾病的最主要的區(qū)別基本特征有流行病學(xué)特征流行性季節(jié)性地方性周期性

有感染后免疫

感染過(guò)程后無(wú)論是顯性感染還是隱性感染人體均可獲得不同程度的特異性免疫力人體對(duì)某種傳染病不再易感稱為對(duì)該病具有免疫力感染后獲得的免疫屬主動(dòng)免疫通過(guò)注射抗體獲得的免疫屬被動(dòng)免疫

臨床特征

●潛伏期指病原體進(jìn)入體內(nèi)到出現(xiàn)最初癥狀之前的時(shí)期其長(zhǎng)短與病原體的致病力及機(jī)體的抵抗力有關(guān)傳染病的潛伏期一般來(lái)說(shuō)是比較恒定的了解潛伏期有助于臨床診斷及確定檢疫期有些傳染病在潛伏期即有傳染性

臨床特征

●前驅(qū)期（初期）從病初到出現(xiàn)典型癥狀之前的時(shí)期發(fā)熱、頭痛、食欲不振、乏力、關(guān)節(jié)疼痛癥狀無(wú)特異性易誤診有些傳染病在該期即具有傳染性臨床特征

●發(fā)病期（極期）出現(xiàn)本病特征性的表現(xiàn)及體征最易診斷

●恢復(fù)期主要癥狀體征消失體力食欲逐漸恢復(fù)--復(fù)發(fā)--再燃--暫時(shí)性功能障礙--永久性功能障礙（后遺癥）臨床特征

●常見(jiàn)癥狀及體征發(fā)熱