血栓評(píng)估表的使用最終版課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間血栓評(píng)估表的使用最終版人的差異在于業(yè)余時(shí)間血栓評(píng)估表的使用最終版1下肢深靜脈血栓評(píng)分量表解讀創(chuàng)傷救治中心二病區(qū)506BNICU朱璐周華萍下肢深靜脈血栓評(píng)分量表解讀2DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義:因其發(fā)病隱匿,發(fā)病率和病死率較高而越來(lái)越受到臨床的盡管對(duì)亍靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防、診斷、治療都有所進(jìn)展它依舊是導(dǎo)致術(shù)后或住院患者致殘或致死的主要原因之正確認(rèn)識(shí)DT的危險(xiǎn)因素,對(duì)住院病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),取積極有效的預(yù)防、護(hù)理措施具有重要意義DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義:3深靜脈血栓形成病因經(jīng)典的virchow理論認(rèn)為,血管壁損傷、血流淤滯和血液高凝狀態(tài)是引起靜脈血栓的三個(gè)主要因素好發(fā)人群◆臨床上常能見到長(zhǎng)期臥床的病人容易患DT,臥床2~12周者,DVT的發(fā)病率達(dá)79%~94%◆普外科手術(shù)術(shù)后DVT的發(fā)病率在19%左右◆神經(jīng)外科手術(shù)在24%左右◆骨科(股骨骨折、朧關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù))則分別高達(dá)48%、52%和深靜脈血栓形成病因4DVT評(píng)估工具都有哪些?為了幫助臨床醫(yī)生和護(hù)理人員鑒別發(fā)生DVT的危險(xiǎn)性,許多學(xué)者致力于DT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的研究,目前文獻(xiàn)檢索可發(fā)現(xiàn)有20多種DVT相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,被臨床醫(yī)生和護(hù)士廣泛使用的主要有以下幾種:1.AutarDVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表2.Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表3.Wellsdvt量表4.RAPTDVT評(píng)估量表5.Padua評(píng)估量表DVT評(píng)估工具都有哪些?5Auta評(píng)估量表解讀Auta評(píng)估量表解讀6Autar量表簡(jiǎn)介該工具由英格蘭德蒙特福特大學(xué)學(xué)者Autar1996年設(shè)計(jì)是在Virchow靜脈血栓形成三大因素的基礎(chǔ)上創(chuàng)建的將患者分為低危風(fēng)險(xiǎn)7~10分、中危風(fēng)險(xiǎn)11~14分、高危風(fēng)險(xiǎn)215分Autar量表簡(jiǎn)介7Autar量表涵蓋7個(gè)維度,評(píng)價(jià)方便、簡(jiǎn)單、不耗時(shí),條目與DVT風(fēng)險(xiǎn)緊密相關(guān)年齡高危疾病Autar外傷量表活動(dòng)情況手術(shù)特殊危險(xiǎn)因素Autar量表涵蓋7個(gè)維度,評(píng)價(jià)方便、簡(jiǎn)單、不耗時(shí),條8Autar評(píng)分表體重指數(shù)BⅥIBMI體重(kg)/身高1,10.3體重不足6體重適中20-2545l-6A超重561-704.5.下肢腹部手術(shù)泌尿外科手術(shù)神經(jīng)外科手術(shù)3333Autar評(píng)分表9現(xiàn)有的高風(fēng)險(xiǎn)疾病:選擇相應(yīng)項(xiàng)目評(píng)分評(píng)估時(shí)機(jī)潰瘍性結(jié)腸1、入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)當(dāng)日和(或)病情變化紅血球增多癥的8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行評(píng)估靜脈曲張慢性心臟疾病急性心肌梗塞惡性腫瘤(活腦血管疾病23345671、≤10分者,不需要再次評(píng)估DNT病史2、≥11分者每周評(píng)估二次(至少每三天一次,病情或活動(dòng)能力發(fā)生改變時(shí)隨時(shí)評(píng)估高危:基本預(yù)防+物理預(yù)防+藥物預(yù)防現(xiàn)有的高風(fēng)險(xiǎn)疾病:選擇相應(yīng)項(xiàng)目評(píng)分10年齡統(tǒng)計(jì)顯示隨年齡增大,DVT發(fā)病率逐步增高,80歲人群的發(fā)病率是30歲人群的30余倍。實(shí)驗(yàn)表明,老年人血液中的賢血因子活性較高,小腿肌肉的泵作用減弱使血液在比目魚肌靜脈叢和靜脈瓣袋內(nèi)淤常較重,因此DVT的發(fā)病率較年輕人高年齡11血栓評(píng)估表的使用最終版課件12血栓評(píng)估表的使用最終版課件13血栓評(píng)估表的使用最終版課件14血栓評(píng)估表的使用最終版課件15血栓評(píng)估表的使用最終版課件16血栓評(píng)估表的使用最終版課件17血栓評(píng)估表的使用最終版課件18血栓評(píng)估表的使用最終版課件19血栓評(píng)估表的使用最終版課件20血栓評(píng)估表的使用最終版課件21血栓評(píng)估表的使用最終版課件22血栓評(píng)估表的使用最終版課件23血栓評(píng)估表的使用最終版課件24血栓評(píng)估表的使用最終版課件25血栓評(píng)估表的使用最終版課件26血栓評(píng)估表的使用最終版課件27血栓評(píng)估表的使用最終版課件28血栓評(píng)估表的使用最終版課件29血栓評(píng)估表的使用最終版課件30血栓評(píng)估表的使用最終版課件31血栓評(píng)估表的使用最終版課件32血栓評(píng)估表的使用最終版課件33血栓評(píng)估表的使用最終版課件34血栓評(píng)估表的使用最終版課件35血栓評(píng)估表的使用最終版課件36血栓評(píng)估表的使用最終版課件37血栓評(píng)估表的使用最終版課件38血栓評(píng)估表的使用最終版課件39血栓評(píng)估表的使用最終版課件40血栓評(píng)估表的使用最終版課件41血栓評(píng)估表的使用最終版課件42血栓評(píng)估表的使用最終版課件43血栓評(píng)估表的使用最終版課件44血栓評(píng)估表的使用最終版課件45血栓評(píng)估表的使用最終版課件46血栓評(píng)估表的使用最終版課件47血栓評(píng)估表的使用最終版課件48血栓評(píng)估表的使用最終版課件49血栓評(píng)估表的使用最終版課件5026、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>