糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件

糖尿病性酮癥酸中毒診治與護(hù)理(DiabetieKetaacidoid,DK4糖尿病性酮癥酸中毒1病例資料■基本資料吳某某,男,65歲,監(jiān)護(hù)室9床?！鲋髟V:嘔血7小時(shí)現(xiàn)病史:7小時(shí)前患者無明顯誘因突發(fā)嘔吐鮮血1次,量約200ml伴上腹痛,腹脹,頭暈,摔倒在地,右上肢著地,無黑便。后患者又間斷嘔血3次,量共計(jì)約400ml?！黾韧?糖尿病病史5年。過敏史:無病例資料2■查體:BP:85/48mmhgF:124次/分Sp2:95%般狀態(tài)差,神志清,雙瞳口等大正圓,光反射靈敏,頸軟,雙肺呼吸音粗糙,未聞及干濕羅音,心音鈍,律整。腹部平軟,腹痛伴腹脹。急查血?dú)?PH724、Pco212mmlg、Po290mmlgLac>15mmol/1BE-223mmol/a+126mmolK+6.4mmol/動(dòng)脈血血糖38.7mmol/l指尖血糖I■查體:BP:85/48mmhgF:124次/分3常規(guī)急診檢查血常規(guī):白細(xì)胞血紅蛋白67肝功能及離子:谷草轉(zhuǎn)氨酶338谷丙轉(zhuǎn)氨酶161血鉀鈉1299血氨尿常規(guī):尿蛋白尿糖酮體常規(guī)急診檢查45/10腹部CT檢查37979y5/10腹部CT檢查5Step1:是什么?Step1:是什么?6step2:什么是?糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥,常發(fā)生于I型糖尿病胰島素治療中斷或劑量不足以及2型糖尿病遭受各種應(yīng)激時(shí),是糖尿病代謝紊亂嚴(yán)重失代償?shù)囊环N臨床表現(xiàn)。糖尿病酮癥酸中毒的主要生化異常為高血糖癥、高血酮癥和代謝性酸中毒。step2:什么是?7主要內(nèi)容■診斷治療■護(hù)理主要內(nèi)容8診斷起病特點(diǎn)病因發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查■主要診斷依據(jù)診斷91、起病特點(diǎn)起病急,病情重、變化快多發(fā)于|型糖尿病2型糖尿病多在各種感染、急性心梗等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)發(fā)生1、起病特點(diǎn)10糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件11糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件12糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件13糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件14糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件15糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件16糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件17糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件18糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件19糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件20糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件21糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件22糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件23糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件24糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件25糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件26糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件27糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件28糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件29糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件30糖尿病酮癥的診斷與治療完整版課件31糖尿病酮癥的診斷與治療完整版