醫(yī)院病人身份識別制度和程序范本（五篇）

第8頁共8頁醫(yī)院病人?身份識別?制度和程?序范本?患者身份?確認制度?1.嚴?格執(zhí)行查?對制度，?準確識別?患者身份?。護士在?標本采集?,給藥、?輸血或血?制品、發(fā)?放特殊飲?食等各類?診療活動?時,必須?嚴格執(zhí)行?查對制度?,應(yīng)至少?同時使用?____?種患者身?份識別方?法（床頭?牌、手腕?帶、雙向?核對）。?2.能?有效溝通?的患者，?實行雙向?核對法，?既除核對?床頭卡以?外還要求?患者自行?說出本人?姓名，確?認無誤后?方可執(zhí)行?。3.?對無法有?效溝通的?患者，如?手術(shù)、昏?迷、神志?不清、無?自主能力?的重癥患?者及不同?語種或語?言交流障?礙、無名?、兒童、?鎮(zhèn)靜期間?的患者必?須按規(guī)定?使用“腕?帶”標識?作為患者?身份識別?標識；在?進行各項?診療操作?前除了核?對床頭卡?以外，必?須核對腕?帶，識別?患者的身?份。4?.在實施?任何介入?或有創(chuàng)診?療活動前?，實施者?應(yīng)親自與?患者（或?家屬）溝?通，作為?最后確定?的手段，?以確保對?正確的患?者實施正?確的操作?。5.?對意識不?清、語言?溝通障礙?等原因無?法向醫(yī)務(wù)?人員陳述?自己姓名?的患者，?由患者陪?同人員陳?述患者姓?名。6?.在重癥?監(jiān)護病房?、手術(shù)室?、急診搶?救室使用?“腕帶”?作為患者?身份識別?標識。7?.填入腕?帶的識別?信息必須?經(jīng)兩名醫(yī)?務(wù)人員核?對后方可?使用，若?損壞需更?新時，需?要經(jīng)兩人?重新核對?。8.?腕帶填寫?的信息字?跡清晰規(guī)?范，準確?無誤。項?目包括：?病區(qū)、床?號、姓名?、性別、?年齡、住?院號等信?息9.?"腕帶"?原則上佩?帶在病人?"右手"?，患者使?用腕帶松?緊適度，?皮膚完整?無破損。?10.完?善并落實?護理各關(guān)?鍵流程（?急診、病?房、手術(shù)?室、IC?U）的患?者識別措?施，交接?程序與登?記制度。?11.?在檢驗、?放射、C?T、MR?I、超聲?、內(nèi)鏡、?放射治療?等直接與?患者當(dāng)面?接觸的科?室都應(yīng)進?行識別患?者。1?2.定期?檢查腕帶?使用情況?，護理質(zhì)?量控制小?組每月督?導(dǎo)并有記?錄?；?者身份確?認核對程?序醫(yī)院?病人身份?識別制度?和程序范?本（二）?1.在?標本采集?、給藥、?輸液、手?術(shù)等各類?診療活動?時，必須?嚴格執(zhí)行?查對制度?，應(yīng)至少?同時使用?兩種患者?身份識別?方法。要?同時查對?患者姓名?和住院號?，不得僅?以房間號?、床號作?為識別的?依據(jù)。?2.全院?各病房、?重癥監(jiān)護?室的昏迷?、神志不?清、無自?主能力的?重癥患者?在診療活?動中，必?須使用“?腕帶”作?為各項診?療操作前?辨別病人?的一種手?段。3?.急診、?病房、手?術(shù)室、等?病人的轉(zhuǎn)?運交接必?須使用腕?帶作為識?別標識。?4.在?手術(shù)患者?轉(zhuǎn)運交接?中除查對?患者姓名?和住院號?，同時須?有識別患?者身份的?紙質(zhì)“腕?帶”標識?。在手術(shù)?患者進手?術(shù)室前，?由所在科?室護士對?患者使用?紙質(zhì)“腕?帶”標識?，寫明患?者身份信?息；進入?手術(shù)室后?，手術(shù)室?護士接收?時進行嚴?格查對、?記錄、簽?名。5?.急診科?對昏迷、?神志不清?、無自主?能力的重?癥患者，?在診療活?動中使用?“腕帶”?作為各項?診療操作?前辨識病?人的一種?手段，在?與病房與?手術(shù)室之?間轉(zhuǎn)科時?，須填寫?《患者轉(zhuǎn)?科交接本?》，交接?時嚴格進?行查對和?簽名。?6.產(chǎn)房?與病房、?與ICU?轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦?、新生兒?時，應(yīng)采?取兩種以?上方法識?別身份，?新生兒佩?戴醫(yī)院統(tǒng)?一印制的?“腕帶”?，寫明住?院號、床?號、性別?；產(chǎn)房與?接收科室?人員進行?床旁交接?、核對并?雙簽名。?7.在?實施任何?介入或有?創(chuàng)診療活?動前，實?施者應(yīng)親?自與患者?（或家?屬）溝通?，作為最?后確認的?手段，以?確保對正?確的患者?實施正確?的操作。?8.患?者入院后?，護士按?操作規(guī)程?給予佩戴?“腕帶”?，腕帶填?入信息準?確無誤，?實行雙人?核對，佩?戴部位皮?膚完整，?無擦傷、?手部血運?良好。?9.“腕?帶”上應(yīng)?標明患者?的科室、?姓名、床?號、住院?號、性別?、診斷等?，要求內(nèi)?容清晰，?項目規(guī)范?。10?對佩戴“?腕帶”的?患者，醫(yī)?護人員必?須利用“?腕帶”標?識進行識?別。醫(yī)?院病人身?份識別制?度和程序?范本（三?）患者?身份識別?制度1?。嚴格執(zhí)?行查對制?度，準確?識別患者?身份。護?士在標本?采集，給?藥或輸血?等各類診?療活動前?，務(wù)必嚴?格執(zhí)行查?對制度，?應(yīng)至少同?時使用_?___種?患者身份?識別方法?。2。?能有效溝?通的患者?，實行雙?向核對法?，既除核?對床頭卡?以外還要?求患者自?行說出本?人姓名，?確認無誤?后方可執(zhí)?行。3?。對無法?有效溝通?的患者，?如手術(shù)、?昏迷、神?志不清、?無自主潛?力的重癥?患者、新?生兒及不?一樣語種?或語言交?流障礙、?無名、兒?童、鎮(zhèn)靜?期間的患?者務(wù)必按?規(guī)定使用?“腕帶”?標識作為?患者身份?識別標識?;在進行?各項診療?操作前除?了核對床?頭卡以外?，務(wù)必核?對腕帶，?識別患者?的身份。?4。在?實施任何?介入或有?創(chuàng)診療活?動前，實?施者應(yīng)親?自與患者?（或家屬?、溝通，?作為最后?確定的手?段，以確?保對正確?的患者實?施正確的?操作。?5。對新?生兒、意?識不清、?語言溝通?障礙等原?因無法向?醫(yī)務(wù)人員?陳述自我?姓名的患?者，由患?者陪同人?員陳述患?者姓名。?6。在?重癥監(jiān)護?病房、手?術(shù)室、急?診搶救室?、新生兒?科使用“?腕帶”作?為患者身?份識別標?識。7?。填入腕?帶的識別?信息務(wù)必?經(jīng)兩名醫(yī)?務(wù)人員核?對后方可?使用，若?損壞需更?新時，需?要經(jīng)兩人?重新核對?。8。?腕帶填寫?的信息字?跡清晰規(guī)?范，準確?無誤。項?目包括：?病區(qū)、床?號、姓名?、性別、?年齡、住?院號等信?息9。?"腕帶"?原則上佩?帶在病人?"左手"?。患者使?用腕帶松?緊適度，?皮膚完整?無破損?10、完?善并落實?護理各關(guān)?鍵流程（?急診、病?房、手術(shù)?室、產(chǎn)房?、新生兒?、的患者?識別措施?，交接程?序與登記?制度。?10、在?檢驗、放?射、CT?、超聲、?放射治療?、等直接?與患者當(dāng)?面接觸的?科室都應(yīng)?進行識別?患者1?1、定期?檢查腕帶?使用狀況?，護理質(zhì)?量控制小?組每月督?導(dǎo)并有記?錄。醫(yī)?院病人身?份識別制?度和程序?范本（四?）患者?身份識別?制度為?了科學(xué)準?確識別患?者信息，?杜絕安全?隱患的發(fā)?生，對住?院患者實?行雙重身?份識別，?即實行腕?帶標識和?床頭牌識?別管理。?具體如下?：1、?醫(yī)務(wù)人員?在進行各?種診療操?作時，務(wù)?必嚴格執(zhí)?行三查七?對制度，?至少同時?使用兩種?患者身份?識別的方?法，如：?姓名、性?別、住院?號等，不?得單獨使?用患者床?位號或病?房號核對?患者。?2、實施?有創(chuàng)（包?括介入）?診療活動?前，實施?者要親自?告知病人?或家屬，?嚴格執(zhí)行?查對制度?，以確保?對正確的?病人實施?正確的操?作。3?、ICU?、新生兒?科/室、?手術(shù)病人?、意識不?清、無自?主潛力的?患者、不?一樣語種?語言交流?障礙的病?人入院即?使用“腕?帶”，作?為實施搶?救、輸血?、輸液等?各項診療?、護理活?動時辨識?病人的有?效手段。?腕帶資料?包括病人?科別、床?號、姓名?、性別、?年齡、住?院號、血?型。新生?兒腕帶資?料包括床?號、母親?姓名、新?生兒性別?等。腕帶?由病房護?士雙人填?寫并親視?病人佩戴?。4、?手術(shù)前一?天，各病?區(qū)分管護?士根據(jù)醫(yī)?囑查對手?術(shù)患者床?號、姓名?、性別、?年齡、住?院號、血?型、手術(shù)?名稱、手?術(shù)部位無?誤后，進?行術(shù)前準?備。手術(shù)?當(dāng)天，手?術(shù)室工作?人員在病?房接病人?時核對病?歷及腕帶?的資料，?并與患者?或家屬核?對，無誤?后方能接?走。進入?手術(shù)室與?巡回護士?再次核對?，無誤后?方能進入?手術(shù)間。?手術(shù)開始?前，由麻?醉師、手?術(shù)醫(yī)師、?巡回護士?再次核對?，術(shù)后手?術(shù)室仍應(yīng)?持手術(shù)病?人接送卡?及病歷與?病區(qū)做好?病情、藥?品及物品?的交接，?無誤后填?寫手術(shù)患?者交接記?錄本離開?。5、?急診科、?ICU、?手術(shù)室、?產(chǎn)房等與?病區(qū)交接?時，由醫(yī)?務(wù)人員攜?帶病歷及?“患者轉(zhuǎn)?出交接記?錄本”護?送病人至?轉(zhuǎn)入科室?。兩科室?醫(yī)護人員?交接病歷?，同時在?床邊交接?病人的病?情及護理?狀況，交?接完畢，?雙方分別?在“患者?轉(zhuǎn)出交接?記錄本”?及“患者?轉(zhuǎn)入交接?記錄本”?簽字后方?可離開。?6、職?能部門（?醫(yī)教科、?護理部、?門診部）?履行督導(dǎo)?職能，并?有記錄。?醫(yī)院病?人身份識?別制度和?程序范本?（五）?門診患者?身份識別?制度一?、在門診?實施任何?診療活動?前，實施?者應(yīng)親自?與患者（?或家屬）?溝通，作?為最后確?認的手段?，以確保?對正確的?患者實施?正確的操?作。二?、嚴格執(zhí)?行查對制?度，準確?識別患者?身份。在?進行各項?診療、護?理活動中?，至少同?時使用姓?名、性別?、年齡三?種方法確?認患者身?份。三?、各診區(qū)?掛號、分?診護士，?掛號時認?真核對患?者“健康?行”就診?卡及病歷?封面上的?基本信息?：姓名、?性別、年?齡、職業(yè)?、地址、?藥物過敏?史及聯(lián)系?電話，了?解患者基?本病情并?正確分診?，幫忙患?者選取醫(yī)?師，準確?為患者刷?卡掛號，?避免因分?診錯誤導(dǎo)?致?lián)Q號、?退號。?四、給患?者建卡時?核對身份?證或病歷?封面上的?基本信息?：姓名、?性別、年?齡、職業(yè)?、地址、?藥物過敏?史及聯(lián)系?電話，正?確輸入患?者信息。?五、對?預(yù)約患者?認真核登?記表中患?者姓名、?性別、年?齡及手機?號碼、就?診卡及病?歷封面上?的基本信?息：姓名?、性別、?年齡、職?業(yè)、地址?、藥物過?敏史及聯(lián)?系電話。?醫(yī)師為患?者診治前?核對就診?卡及門診?病歷患者?基本信息?，準確識?別患者身?份。六?、對昏迷?、意識不?清、語言?交流障