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文檔簡介

PAGE4眼科1000道題及標(biāo)準(zhǔn)答案名詞解釋:(一).低年級(jí):角膜緣:是角膜與鞏膜的移行區(qū),寬約1mm,角膜鑲嵌在鞏膜而逐漸過度到鞏膜組織。與Schlemm管、小梁網(wǎng)等前房角結(jié)構(gòu)及內(nèi)眼手術(shù)切口有密切關(guān)系。前房和后房:前房是角膜后面;虹膜、晶體前面之間的空隙。充滿著房水,其周圍以前房角為界。后房亦充滿房水,是虹膜后面,睫狀體和和晶體赤道部之間的環(huán)形間隙。黃斑:位于視乳頭顳側(cè),相距3-4mm,直經(jīng)1-3mm,中心有一小凹稱為中心凹,只有錐體細(xì)胞,其他層次缺如,是視力最敏銳處。鋸齒緣:是指周邊視網(wǎng)膜到達(dá)睫狀體時(shí),神經(jīng)網(wǎng)膜層多層細(xì)胞移行為單層細(xì)胞,最終在睫狀體成為無色素上皮層,在移行部相互交錯(cuò)很象鋸齒,故稱為鋸齒緣。距角膜緣:顳側(cè)7-8mm;鼻側(cè)6-7mm。而色素上皮層原樣移行,無變化,在睫狀體及虹膜后表面上形成雙層細(xì)胞結(jié)構(gòu)。睫狀神經(jīng)節(jié):位于視神經(jīng)和外直肌之間,距眶尖約10mm,其節(jié)前纖維由長根、短根、交感根組成,節(jié)后纖維則組成睫狀短神經(jīng)。血-房水屏障:眼球的屈光間質(zhì)和眼球壁毛細(xì)血管之間存在的一種屏障作用,當(dāng)全身給藥后,在眼內(nèi)不易達(dá)到有效濃度。眉瞼距:指眉弓和瞼緣間距離,正常值13.29mm。淚溢:淚液分泌正常而淚道功能障礙,淚液不能從淚道排出。上瞼下垂:上瞼遮蓋角膜上緣超過2mm者。結(jié)膜濾皰:是結(jié)膜下的淋巴細(xì)胞集結(jié)。結(jié)膜結(jié)石:在結(jié)膜表面上的小型堅(jiān)硬、黃色點(diǎn)狀突起,它是細(xì)胞變性產(chǎn)物。畢脫斑(bitot’sspots):瞼裂部角膜緣外三角形魚鱗狀的結(jié)膜干燥斑。稱為畢脫斑(bitot’sspots)。Tyndall征:由于炎癥,房水內(nèi)蛋白質(zhì)增加,房水變混,在裂隙燈下呈淡灰色或灰色反射光帶。K.P:炎癥細(xì)胞隨房水的流動(dòng)而附著于角膜內(nèi)皮上的產(chǎn)物。角膜浸潤:角膜炎癥時(shí),白細(xì)胞浸潤,使角膜透明度減退形成灰白色混濁。角膜潰瘍:角膜炎癥時(shí),角膜前層壞死脫落,造成深淺和大小不一的凹陷。角膜云翳:角膜瘢痕位于基質(zhì)淺層,呈淡灰色邊界不清的混濁。角膜斑翳:角膜瘢痕位于角膜基質(zhì)深層,呈灰色邊界清楚的混濁。角膜白斑:角膜全層瘢痕,色白而光澤,表面平坦,完全不透明的混濁。鞏膜葡萄腫:由于眼壓的作用,局部或全部鞏膜連同相應(yīng)部位的葡萄膜組織向外膨出,形成類似葡萄的紫黑色隆起狀態(tài)而言。ERG:視網(wǎng)膜的視細(xì)胞在光的刺激下產(chǎn)生的一組復(fù)合電反應(yīng)。VEP:用光或圖像刺激視網(wǎng)膜,通過放在頭皮的電極記錄下來的電位。視網(wǎng)膜周邊部:包括鋸齒緣、赤道及兩者之間的視網(wǎng)膜。此區(qū)視網(wǎng)膜變性多見,是視網(wǎng)膜裂孔的好發(fā)部位。視野:當(dāng)眼球靜止不動(dòng),在平直的方向注視眼前的固定點(diǎn)時(shí),中心凹以外的視網(wǎng)膜部分所能察覺或感受到的全部空間范圍。中心視野:固視點(diǎn)以外30°以內(nèi)的視野。生理盲點(diǎn):在中心注視點(diǎn)外側(cè)約15°,水平略偏下有一垂直橢圓形的視野缺損,稱為生理盲點(diǎn)。其橫經(jīng)6°~8°,是視乳頭的投影,因該處無視細(xì)胞,所以完全沒有視力。同側(cè)偏盲:一眼顳側(cè)偏盲而另一眼鼻側(cè)偏盲,叫同側(cè)偏盲。分左右。眼內(nèi)壓:是眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁各個(gè)方向所施加的均衡壓力。正常眼內(nèi)壓:能維持正常視功能情況下的眼壓稱正常眼內(nèi)壓。國人:1.33~2.80kPa[10-21mmHg].青光眼:具有病理性高眼壓或視乳頭血流灌注不良,合并組織損傷和視功能障礙的一種疾病。開角性青光眼:寬角,當(dāng)眼壓升高時(shí)(4.67kPa,35mmHg以上),房角仍然開放,眼壓描記證明房水排出障礙.閉角性青光眼:房角窄,當(dāng)眼壓升高時(shí)(4.67kPa,35mmHg以上),房角關(guān)閉.白內(nèi)障:晶狀體渾濁,以致影響視力,即成白內(nèi)障。眼的視軸:眼外一固定點(diǎn)與眼的結(jié)點(diǎn)和黃斑的連線.視軸與光軸不完全符合.眼的光軸:通過角膜中心和晶狀體中心的線,經(jīng)由黃斑的鼻側(cè).非正視眼:無調(diào)節(jié)的情況下,無限遠(yuǎn)的平行光線入眼后形成焦點(diǎn)不在視網(wǎng)膜上,而在視網(wǎng)膜前或后(又稱為屈光不正)。盲目:雙眼最佳矯正視力<0.05(不包括0.05),為盲目.低視力:雙眼最佳矯正視力:0.05≤低視力<0.3。主導(dǎo)眼:人類在視物時(shí),雙眼所起的作用常不相同,其中一眼往往在一定程度上占優(yōu)勢(shì),成為定位、引起融合的主要負(fù)擔(dān)者,此眼稱為主導(dǎo)眼。第一眼位:通過兩眼球旋轉(zhuǎn)中心聯(lián)線中點(diǎn)矢狀軸注視一米遠(yuǎn)至無限遠(yuǎn)時(shí)的眼位。復(fù)視:同一物體的影象落在雙眼視網(wǎng)膜非對(duì)應(yīng)點(diǎn)上的結(jié)果。弱視:用目前常用的檢查手段,未能發(fā)現(xiàn)眼球有明顯的器質(zhì)性病變,而視力不能矯正者。矯正視力<0.8;或兩眼視力相差兩行以上者。熱燙傷:熱物體接觸眼部所致的損傷。熱燒傷:火焰所致的損傷。眼挫傷:眼挫傷為鈍力作用于眼所致的損傷(一般為鈍物體打擊或碰撞)。原發(fā)性前房出血:發(fā)生于受傷當(dāng)時(shí)的稱為原發(fā)性前房出血。球內(nèi)異物直接定位法:在X線片上直接測(cè)量異物位置的定位方法。后路取出球內(nèi)異物:在鞏膜做切口取出異物。光凝斑:激光輻射眼底后,在眼底遺留下的損傷斑。基因:遺傳物質(zhì)的基本單位。染色體:細(xì)胞核內(nèi)的遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)。單基因遺傳病:由于染色體上的一對(duì)基因發(fā)生突變而引起的疾病。多基因遺傳?。簝蓪?duì)以上基因突變引起的疾病。特異性免疫:機(jī)體受到某種病原體或抗原刺激后產(chǎn)生的免疫力,只針對(duì)這一病原體或抗原。(二).中年級(jí)前房角:角鞏膜緣內(nèi)面和小部分睫狀體(房角前壁)與虹膜根部(房角后壁)所成的夾角或隱窩。色覺:色覺是眼在明亮處視網(wǎng)膜錐體細(xì)胞活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的一種感覺。在波長3900-7600?的可見光譜中,正常人能辨別120-180種不同波長的的色調(diào)。條件致病菌:結(jié)膜囊內(nèi)有時(shí)存在致病菌,正常情況下一般不致病,但在某些特定條件下引起機(jī)體發(fā)病,稱為條件致病菌。變態(tài)反應(yīng):機(jī)體受某些抗原或半抗原刺激后,產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞,使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸相同的抗原或半抗原時(shí),在機(jī)體引起過高的體液或細(xì)胞免疫反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷和功能障礙,稱為超敏反應(yīng)。EOG:從眼的皮膚表面測(cè)定眼的靜止電位的方法。正常純合子:一對(duì)基因均正常,表現(xiàn)為正常。病理純合子:一對(duì)基因均為病變基因,呈現(xiàn)疾病。瞼內(nèi)翻:瞼緣外唇向眼球方向內(nèi)卷。流淚:外界刺激時(shí),淚液分泌過多,正常淚道來不及輸送而從結(jié)膜囊流出。結(jié)膜囊:球、瞼、穹隆部結(jié)膜形成的囊狀空隙。Bell現(xiàn)象:閉眼時(shí)(睡眠時(shí))眼球上轉(zhuǎn)。狄氏膜)止端或稍前方,略向內(nèi)突起。房角鏡下呈一弧形、白色略突起的連續(xù)環(huán)狀線。其前面為透明的角膜組織,后面為含有色素的房角網(wǎng)狀組織。組織學(xué)證明Descemet膜與葡萄膜小梁網(wǎng)是相連續(xù)的,Schwalbe氏線實(shí)際上是角膜內(nèi)皮與小梁網(wǎng)組織的分界線。低眼壓性青光眼:眼壓峰值不超過正常上限,但有青光眼特異性眼底改變和視野損害患者常伴有體位性低血壓。分泌過多性青光眼:由于房水分泌過多,使具有正常房水排出功能的小梁網(wǎng)顯得功能相對(duì)不足,出現(xiàn)眼壓升高、特異性眼底和視野改變——開角型青光眼。眼壓描記:房水流暢系數(shù)從(C值)正常;房水流量(F值)增高。繼發(fā)性青光眼:由其他眼病或全身病引起的眼壓升高。阿-羅氏瞳孔(ArgyllRobertson):常雙眼發(fā)生,對(duì)光反射消失而調(diào)節(jié)反射存在,瞳孔常縮小偏位。以神經(jīng)梅毒為多見,腦外傷、中腦部腫瘤、多發(fā)性硬化和腦炎等也可引起。窗樣缺損:熒光血管造影時(shí),由于色素上皮萎縮,色素脫失處早期暴露出脈絡(luò)膜背景熒光。這種早期顯露的高熒光隨脈絡(luò)膜背景熒光而增強(qiáng)或減弱,其大小和形態(tài)不變。水尾現(xiàn)象:見于小口氏病,在黑暗中,眼底的黃灰色調(diào)立即消失,而呈正常狀態(tài)。富克斯斑(fuchsspot):黃斑部脈絡(luò)膜、玻璃膜、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管破裂與視網(wǎng)膜下出血,最后導(dǎo)致的色素性瘢痕。老視眼:40歲以上的人,隨年齡的增長,晶狀體的可塑性和彈性逐漸減弱,影響部分調(diào)節(jié),看近發(fā)生困難者。假性近視:由于過強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用而產(chǎn)生的近視。屈光參差:雙眼屈光度數(shù)有明顯差別者稱為屈光參差。異常角:他覺視角與自覺視角的差稱為異常角。Zinn總腱環(huán):眼眶筋膜在眶尖處與顱內(nèi)骨膜及硬腦膜相延續(xù),在眶尖處增厚成一纖維環(huán),為大部分眼外肌的起點(diǎn),稱為zinn總腱環(huán)。拮抗?。和劬哂邢喾醋饔玫囊粚?duì)肌肉互為拮抗肌。Kappa角:視軸與光軸的夾角。AC/A比率:引起調(diào)節(jié)性輻湊的調(diào)節(jié)力與其所誘發(fā)的調(diào)節(jié)性輻湊的三棱鏡度的比率。達(dá)倫-富克斯結(jié)節(jié)(Dalen-fuchs):為交感性眼炎的典型病理變化,即由梭形細(xì)胞、含有色素的上皮樣細(xì)胞,淋巴細(xì)胞組成。多見于赤道前脈絡(luò)膜和睫狀體的色素上皮與玻璃膜之間。電離性損傷:鐳、x射線、γ射線、中子流等所致的組織損傷,特稱為電離性損傷。X線無骨片:用軟X線進(jìn)行攝片,用牙科小片或舌形片條塞在眶內(nèi)或結(jié)膜囊內(nèi),能照出眼球前1/3即8mm深度的照片。磁石黑點(diǎn)試驗(yàn):用于后路異物取出時(shí),選擇鞏膜切開的部位。有黑點(diǎn)出現(xiàn)和有粘著感為陽性。福-肯綜合征(Foster-kennedy):多有大腦額葉基底部腫瘤引起,表現(xiàn)為同側(cè)視乳頭萎縮和對(duì)側(cè)視乳頭水腫,常伴有嗅覺喪失。Adie綜合征:又名強(qiáng)直性瞳孔綜合征,表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔中度擴(kuò)大,對(duì)光、調(diào)節(jié)和輻輳反應(yīng)均極遲鈍或消失,但對(duì)擴(kuò)瞳劑和散瞳劑反應(yīng)良好。對(duì)稱性下肢腱反射消失,階段性無汗癥??赡芘c植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。Marchesani綜合征:又稱為短肢-球形晶體綜合征。晶體小、球形、半脫位,高度近視,繼發(fā)性青光眼。短肢、方頭低額,胸寬頸短。為原因不明的遺傳性疾病。藥物副作用:藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用,給病人帶來不適和痛楚。一般癥狀交情,停藥后可消失。干擾素:是一種由細(xì)胞產(chǎn)生的生物制劑,有干擾同種病毒繁殖的作用。二。判斷題:(一).低年級(jí)角膜沒有神經(jīng)分布。(╳)有三叉神經(jīng)的眼支分布。角膜前彈力層對(duì)外界抵抗力較強(qiáng),受損后可再生。(╳)角膜前彈力層受損后不能再生。調(diào)節(jié)的原理主要依靠睫狀肌收縮和晶體彈性(√)房水主要是由睫狀突上皮細(xì)胞分泌,還有一小部分可能是由虹膜擴(kuò)散而來(√)維生素C在晶體中含量比血液中高(√)晶體懸韌帶為連接晶體和睫狀突的透明帶狀組織,又稱為睫狀小帶(√)瞳孔括約肌由動(dòng)眼神經(jīng)分支支配,收縮時(shí)瞳孔開大。(╳)瞳孔縮小。暗適應(yīng)過程就是視紫紅質(zhì)復(fù)原的過程(√)錐細(xì)胞中含有視紫紅質(zhì);桿細(xì)胞中含有視紫藍(lán)質(zhì)(√)生理盲點(diǎn)是由于視乳頭上缺乏感光細(xì)胞(√)淚囊腫瘤中,鱗狀細(xì)胞癌最多(√)眼球內(nèi)髓上皮瘤是從睫狀體無色素上皮起源的一種低度惡性腫瘤(√)ERG檢查不受屈光間質(zhì)混濁的影響(√)EOG和ERG從電位講,前者為視網(wǎng)膜的動(dòng)作電位;后者為視網(wǎng)膜的靜止電位。(╳)EOG為視網(wǎng)膜靜止電位;ERG為視網(wǎng)膜動(dòng)作電位。ERG反應(yīng)了從視網(wǎng)膜到視皮質(zhì)的整個(gè)視系統(tǒng)功能狀態(tài)。(╳)ERG主要反映視網(wǎng)膜和雙極細(xì)胞功能。遺傳性眼病中發(fā)現(xiàn)最早,病種最多的是多因子遺傳病。(╳)單基因遺傳病。隱性遺傳病的雜合子通常不呈現(xiàn)疾病,但可將致病基因傳給下一代引起發(fā)病。(√)遺傳性疾病就是先天性疾病。(╳)遺傳病是指遺傳物質(zhì)改變引起的疾病。人類白細(xì)胞抗原(HLA)不僅存在于白細(xì)胞,也存在于其他組織,與遺傳過程中的免疫反應(yīng)密切有關(guān),稱相容性抗原。(√)基因就是DNA分子的片斷,基因構(gòu)成單位是核苷酸,都是由一個(gè)脫氧核糖、一個(gè)磷酸和一個(gè)堿基構(gòu)成。(√)直接檢眼鏡所見眼底為正像,放大約4倍。(╳)放大約16倍。用弧形或平面視野計(jì)檢查視野時(shí),其視標(biāo)應(yīng)由周邊向中心部呈直線移動(dòng)(從看不到-看到)。(√)重癥肌無力性上瞼下垂是神經(jīng)肌肉間興奮傳遞功能障礙所致,目前認(rèn)為是一種自家免疫性疾病。(√)基底細(xì)胞癌是一種低度惡性腫瘤(√)對(duì)于伴有上直肌麻痹的上瞼下垂患者,可行利用額肌的術(shù)式。(╳)因上直肌麻痹時(shí)眼球不能上轉(zhuǎn),利用額肌的術(shù)式可能引起暴露性角膜炎。凡有毛的痣容易惡變。(╳)無毛的痣易惡變。有毛的痣多為良性痣。流淚是因淚道阻塞所致。(╳)眼受外界刺激時(shí),淚腺分泌大量淚液,正常淚道不能全部輸送所致。小兒淚囊炎是一種先天性疾病(√)淚腺摘除后淚液分泌減少,可致角膜干燥。(╳)由副淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的淚液潤滑眼球角膜。泡性角結(jié)膜炎好發(fā)于幼小兒童及青少年,是屬于變態(tài)反應(yīng)性疾?。ā蹋┳笱刍冀Y(jié)膜炎時(shí),為防治右眼感染,可同時(shí)作預(yù)防性點(diǎn)藥。(╳)易引起交互感染。治療結(jié)膜炎,可用洗眼劑頻繁沖洗。(╳)頻繁沖洗就沖淡了淚液,降低了淚液溶菌酶的作用,使抵抗力降低。角膜代謝與三叉神經(jīng)的功能有關(guān)(√)綠膿桿菌屬于革蘭氏陽性桿菌。(╳)綠膿桿菌革蘭氏陰性桿菌。單皰病毒性角膜炎主要是由Ⅱ型單皰病毒感染所致。(╳)是Ⅰ型單純皰疹病毒感染?;紗伟挷《拘越悄ぱ讜r(shí),角膜知覺不受影響。(╳)病變區(qū)角膜知覺減退病毒性角膜炎出現(xiàn)潰瘍時(shí)可用可的松類激素藥物治療。(╳)不能用,會(huì)加重病情。真菌性角膜潰瘍常見的誘因是工業(yè)性外傷。(╳)常為農(nóng)業(yè)性損傷。蠶食性角膜潰瘍是病源微生物感染所致。(╳)病因不明,可能為自身免疫性疾病。角膜損傷后如點(diǎn)用污染的熒光素染色,可引起綠膿桿菌性角膜潰瘍(√)角膜炎癥病變,在中央部者比病變?cè)谥苓吇謴?fù)過程緩慢(√)角膜前彈力層受傷后永不再生(√)角膜營養(yǎng)不良是一系列與家族有關(guān)的原發(fā)性進(jìn)行性角膜病變的總稱(√)視網(wǎng)膜色素變性可并發(fā)白內(nèi)障(√)老年性白內(nèi)障是指60歲以后發(fā)生的白內(nèi)障。(╳)指發(fā)生于40歲以上的白內(nèi)障。眼壓多次測(cè)量均超過正常上限,但無眼底、視野改變,房角為寬角,應(yīng)診斷為慢單。(╳)應(yīng)診斷為高眼壓癥。壓陷式眼壓計(jì)測(cè)量眼壓為3.2Kpa(24mmHg),即可診斷為青光眼。(╳)一次病理眼壓值不能診斷青光眼,要多次測(cè)眼壓,結(jié)合眼底、視野等檢查。絕對(duì)期青光眼如無痛苦,眼壓雖高,也應(yīng)力求保守治療(√)虹視不是青光眼的特有癥狀(√)Adie氏單側(cè)瞳孔縮小,阿羅氏雙側(cè)瞳孔縮小。(╳)Adie氏瞳孔單側(cè)擴(kuò)大;阿羅氏瞳孔雙側(cè)縮小。羊脂狀KP一般認(rèn)為是非肉芽腫性炎癥;而細(xì)小白色的KP多見于肉芽腫性葡萄膜炎。(╳)羊脂狀KP,一般認(rèn)為是肉芽腫性驗(yàn)證;而細(xì)小白色的KP多見于非肉芽腫性葡萄膜炎。單眼黒矇性瞳孔麻痹,視力黒矇,病眼瞳孔直接間接對(duì)光反射均消失。(╳)單眼黑矇性瞳孔麻痹,市里黑朦,病眼瞳孔直接光反射消失,間接光反射存在。夜盲癥是因?yàn)殄F體內(nèi)視紫紅質(zhì)再合成過程障礙。(╳)夜盲癥是因?yàn)闂U體內(nèi)視紫紅質(zhì)再合成過程障礙。視神經(jīng)交叉部的交叉纖維來自雙眼顳側(cè)視網(wǎng)膜。(╳)視交叉神經(jīng)纖維來自雙眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜。徹照法檢查眼的屈光間質(zhì),如黑影與眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)方向一致,則混濁位于晶體前,反之,則位于其后(玻璃體),不動(dòng),則位于晶體(√)原發(fā)性網(wǎng)脫常見于遠(yuǎn)視眼。(╳)常見于較高度近視眼。原發(fā)性與孔源性網(wǎng)脫是不同的。(╳)為同一種類型。視物變形可見于玻璃體后脫離,黃斑水腫,視網(wǎng)膜后極部扁平脫離(√)使用雙目間接檢眼鏡繪圖時(shí),圖紙12點(diǎn)位指向患者足部(√)手術(shù)放液的部位應(yīng)直對(duì)裂孔以便于放出。(╳)應(yīng)在液體集中的部位放液,避免直對(duì)裂孔或在渦靜脈附近及直肌下面放液。平行光線經(jīng)過靜態(tài)眼(無調(diào)節(jié))的屈光系統(tǒng)后,焦點(diǎn)正好落在視網(wǎng)膜上。(√)半米距離檢影為:+0.25S+1.75C×90°,試鏡度為復(fù)性遠(yuǎn)視散光。(╳)應(yīng)為-1.75C×180o(單純近視散光)。近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼球內(nèi).(╳)在眼前有限距離。屈光不正度數(shù)的高低與檢影時(shí)影動(dòng)快慢及影的顏色有關(guān),屈光度越低影動(dòng)越慢,顏色越明.(╳)應(yīng)為影動(dòng)越快。中心視力為1.0,但視野半經(jīng)5°-10°者為3級(jí)盲()盲及低視力均指雙眼而言,且以矯正視力最佳眼為準(zhǔn)()某一患者雙眼視力均低于0.3,即視為低視力者.(╳)必須是最佳矯正視力低于0.3。右眼內(nèi)直肌的配偶肌是右眼外直肌.(╳)左眼外直肌。外直肌麻痹后出現(xiàn)交叉復(fù)視.(╳)同側(cè)復(fù)視。斜視病人配鏡原則只是為了提高視力.(╳)及提高視力,也糾正斜位。周期性內(nèi)斜視,最終將發(fā)展成恒定性內(nèi)斜視(√)麻痹性斜視的治療,無論是配三棱鏡還是手術(shù),都能使全視野消除復(fù)視,恢復(fù)雙眼視功能.(╳)主要是正前方、前下方視野。成人單眼抑制或異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)斜視,其斜視矯正的目的是為了雙眼視功能.(╳)美容效果。屈光不正性弱視,是因?yàn)殡p眼有高度屈光不正,且未配戴過眼鏡,因而造成矯正視力低于0.9者(√)立體覺就是三度空間知覺(√)在六條眼外肌中,上斜肌肌腱最長(√)眶神經(jīng)纖維瘤是先天性畸形瘤(√)石灰燒傷應(yīng)用硼酸液沖洗.(╳)石灰雖為堿性物質(zhì),但遇酸液中和反應(yīng)后產(chǎn)生的鈣鹽可沉積于角膜。應(yīng)該應(yīng)用EDTA-鈉鹽溶液沖洗。眼球挫傷后局限性球結(jié)膜下出血,須立即探查鞏膜裂傷與否.(╳)因只局限于球結(jié)膜下出血,如眼球前房深度、瞳孔形狀及眼壓無明顯改變,說明傷勢(shì)較輕,不至于引起眼球破裂。挫傷性前房出血,口服激素以減輕虹膜反應(yīng)并減少繼發(fā)性前房出血的發(fā)生(√)外傷性瞳孔散大是不可逆的.(╳)如僅為單純瞳孔括約肌麻痹,虹膜組織無器質(zhì)性病變,經(jīng)保守治療,瞳孔可以恢復(fù)正常。X線對(duì)高密度物質(zhì)穿透力差,顯影清晰,依次為:白金、銀、銅、鐵、石塊、玻璃(√)任何性質(zhì)的球內(nèi)異物,原則上均應(yīng)取出,且越早越好(√)眼內(nèi)異物手術(shù)取出之目的,主要是保存視功能(√)磺胺嘧啶為短效藥(√)硫酸鋅有收斂、腐蝕、殺菌作用,對(duì)摩-阿雙桿菌有明顯的抑制作用(√)依色林(毒扁豆堿)是間接散瞳劑(√)激光虹膜切除,主要是利用激光的熱效應(yīng)和壓強(qiáng)效應(yīng)(√)氬激光發(fā)散角小,光束聚焦后光斑直徑小,利于眼底血管封閉.(╳)血管中血紅蛋白對(duì)氬激光有較高的吸收率(72%-74%),所以用其治療血管性病變效果好。(二).中年級(jí)玻璃體在視神經(jīng)周圍和鋸齒緣前2mm與視網(wǎng)膜和睫狀體緊密結(jié)合(√)沙眼的病原體是沙眼病毒.(╳)沙眼衣原體。流行性出血性結(jié)膜炎的病原體現(xiàn)認(rèn)為是微小核糖核酸病毒群中一個(gè)新型腸道病毒或新的變異株(√)角膜內(nèi)皮損傷的修復(fù)是通過結(jié)締組織.(╳)通過細(xì)胞擴(kuò)大移行。虹膜黑色素瘤一般生長較快,惡性程度高.(╳)虹膜黑色素瘤一般生長較慢,惡性程度低。視網(wǎng)膜水腫主要發(fā)生在疏松的內(nèi)層(√)淚腺混合瘤是由外胚葉和中胚葉兩個(gè)成分同時(shí)發(fā)生腫瘤性變化而成,故名之。(╳)是由單一上皮成分化生而成。皮樣囊腫和表皮樣囊腫病理學(xué)主要區(qū)別是前者囊壁內(nèi)含有皮膚附件(√)急性視神經(jīng)炎,應(yīng)首選ERG.(╳)ERG是反映視網(wǎng)膜外層的功能;而VEP才是反映神經(jīng)節(jié)細(xì)胞到視中樞視路傳到功能的。ERG對(duì)原發(fā)性和繼發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性可進(jìn)行鑒別診斷(√)肝豆?fàn)詈俗冃钥捎们嗝拱分委煟ā蹋┠壳耙阎鄄≈校啬ぱ着cHLA關(guān)系密切(√)人類的結(jié)構(gòu)基因約有10萬個(gè),分別位于48條染色體上(√)眼瞼皮膚是全身最薄的皮膚,所以手術(shù)后會(huì)留下較大瘢痕.(╳)形成瘢痕少。眼瞼黑色素瘤常轉(zhuǎn)移到肝和肺(√)瞼內(nèi)翻手術(shù)矯正不足時(shí),可作灰線切開加縫線(√)DR激光治療,不但可使病變的毛細(xì)血管閉塞,還可封閉滲漏,消除水腫,有助于減緩或停止病變的發(fā)展(√)激光封閉黃斑的小裂孔,采用包圍照射封閉法.(╳)對(duì)黃斑小裂孔采用洞內(nèi)、洞邊照射封閉,不損傷視網(wǎng)膜,有助于術(shù)后視力的保持和提高?;翕c綜合征(Horner)是副交感神經(jīng)受損.(╳)交感神經(jīng)。行淚囊鼻腔吻合術(shù)前,欲了解淚囊大小,必須作淚囊造影.(╳)碘油造影并非常規(guī)??蓴D壓淚囊區(qū),根據(jù)溢出分泌物多少來估計(jì)淚囊的大小。復(fù)發(fā)性單皰病毒性角膜炎淺實(shí)質(zhì)型,形態(tài)上分為樹枝狀和地圖狀(√)單皰病毒性角膜炎首選藥物為ABOB.(╳)無環(huán)鳥苷。單皰病毒性角膜炎上皮型,形態(tài)上僅為樹枝狀一種.(╳)除樹枝狀形態(tài),還有點(diǎn)狀、星芒狀。單皰病毒性角膜炎臨床上分為原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染(√)神經(jīng)麻痹性角膜炎大多數(shù)發(fā)生在第五顱神經(jīng)周圍麻痹的病例(√)單皰病毒性角膜炎深基質(zhì)層型,形態(tài)上為非潰瘍型.(╳)非潰瘍型和潰瘍型。檢查眼底時(shí),中度散大瞳孔即可.(╳)應(yīng)充分散大。搐搦型白內(nèi)障是因?yàn)榇ま稹#èw)因甲狀旁腺功能不足引起。對(duì)脫入玻璃體的晶體一般應(yīng)觀察隨訪,不應(yīng)急于手術(shù)(√)開角型青光眼早期的視野改變是生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,生理盲點(diǎn)外露,火焰狀或翼狀暗點(diǎn)。(╳)應(yīng)為旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)或扁形暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯狀暗點(diǎn)。青光眼患者多飲水時(shí),常常導(dǎo)致眼壓升高(√)視乳頭凹陷大小受遺傳因素影響,所以大凹陷不一定是青光眼(√)一旦確診青光眼-睫狀體炎綜合征,就應(yīng)立即進(jìn)行抗青光眼手術(shù)治療。(╳)不治療在兩周內(nèi)可自行緩解,手術(shù)無效。開青伴高血壓者應(yīng)將血壓降至最低水平。(╳)低血壓可使眼內(nèi)供血情況惡化,視乳頭長期慢性缺血,降低其對(duì)眼壓的耐受力,易出現(xiàn)青光眼凹陷性萎縮。懷疑為原發(fā)性閉角型青光眼,暗室+腹臥試驗(yàn)陰性,即可排除青光眼的可能。(╳)陽性率為90%;陰性也不能排除青光眼的可能。壓陷式眼壓計(jì)測(cè)量眼壓受鞏膜硬度影響,鞏膜硬度系數(shù)高,眼壓偏高(√)醋氮酰胺是磺胺類藥,長期使用要檢查尿常規(guī)和磺胺結(jié)晶(√)有視網(wǎng)膜裂孔不一定有網(wǎng)脫(√)下方網(wǎng)脫,裂孔一定在下方。(╳)下方裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離始于下方,以后可波及上方;上方裂孔的視網(wǎng)膜脫離,因重力的關(guān)系,視網(wǎng)膜下液很快下沉,表現(xiàn)為下方的脫離。因此,下方脫離,裂孔不一定在下方。YAG激光常用于封閉視網(wǎng)膜裂孔。(╳)常用氬激光封閉視網(wǎng)膜裂孔。重癥角結(jié)膜干燥癥,可使用軟角膜接觸鏡以濕潤角膜,改善角膜干燥情況。(╳)因缺少淚液,鏡片會(huì)干燥脫落。硬角膜接觸鏡的曲率半經(jīng)較角膜的曲率半經(jīng)越大,鏡片在角膜上的活動(dòng)度越小。(╳)活動(dòng)度大。戴硬角膜接觸鏡,不用考慮散光度數(shù),都可以完全矯正(√)-0.75DS+0.75C×90°為混合散光。(╳)為單純近視散光。-0.5DS+1.25C×90°,聯(lián)合后為-0.5DS+1.75C×90°或+1.25DS-1.75C×180°(√)眼科流行病學(xué)不僅研究傳染性眼病的流行特點(diǎn),還研究非傳染性眼病在人群中發(fā)生、發(fā)展及分布規(guī)律(√)眩光影響視網(wǎng)膜影像的。(╳)眩光不影響視網(wǎng)膜影像;但影響視覺舒適度和分辨力。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)近視力表,同樣能檢查遠(yuǎn)視力(√)雙眼白內(nèi)障術(shù)后矯正視力,右:0.01,左:0.1,判斷該患者已脫殘。(╳)應(yīng)為脫盲。只有其中一只眼矯正視力大于0.3時(shí),才能判為脫殘。如僅一眼為盲或低視力,另一眼的矯正視力達(dá)到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾(√)用視野計(jì)測(cè)量斜視角,是自覺斜角。(╳)他覺視角。有遠(yuǎn)視眼的內(nèi)斜視患者,應(yīng)低矯配鏡。(╳)全矯配鏡。右眼外直肌麻痹時(shí),代償頭位是面向右,視線向左(√)矯正視力≤0.1為重度弱視(√)后天調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視都是因?yàn)锳C/A高。(╳)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視有輻輳過強(qiáng)和分開不足兩種。異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)是雙眼現(xiàn)象,遮蓋任何一眼,注視眼仍能用黃斑為注視中心(√)間歇性外斜視患者雙眼視力常接近(√)內(nèi)斜視患者術(shù)前作角膜緣牽引線,眼位正后,出現(xiàn)矛盾性復(fù)視,說明患者為正常對(duì)應(yīng)。(╳)為異常對(duì)應(yīng)。右眼下直肌麻痹,表現(xiàn)為:右眼高、像低。(√)功能性弱視,把中心濾光片放在弱視眼前查視力并不減退,而器質(zhì)性弱視可使視力減退3行以上(√)雙側(cè)性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是遺傳性疾病,一般屬于常染色體顯性遺傳(√)眼眶綠色瘤應(yīng)先活檢。(╳)此瘤為惡性,活檢可使瘤細(xì)胞擴(kuò)散。一小時(shí)前被小刀傷眼,角膜近顳側(cè)緣傷口長3mm,虹膜呈攀狀脫出,瞳孔呈梨形,房水清,晶體透明,應(yīng)急診行虹膜切除及角膜傷口修復(fù)術(shù)。(╳)單純虹膜攀狀脫出應(yīng)行虹膜復(fù)位術(shù)。26歲工人,角膜穿通傷5天,傷口已閉合,晶體混濁且前囊已破,皮質(zhì)脫于前房,眼壓T+2,應(yīng)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合青光眼濾過手術(shù)。(╳)眼壓升高為晶狀體皮質(zhì)脫于前房所致,傷后5天不易形成房角粘連,只需行針吸術(shù)。清除前房皮質(zhì)。交感性眼炎為眼球穿通傷后傷眼的色素膜炎。(╳)一眼穿通傷后,雙眼患葡萄膜炎。醋酸燒傷重于鹽酸燒傷。(╳)鹽酸為無機(jī)酸,醋酸為有機(jī)酸。無機(jī)酸顆粒小,容易滲入組織,損傷較有機(jī)酸重。酸酐為弱酸,對(duì)眼損害較小。(╳)酸酐滲透性強(qiáng),與堿相同,眼損害重。挫傷時(shí),晶體懸韌帶斷裂,一定會(huì)發(fā)生晶體脫位(╳)挫傷時(shí),晶狀體懸韌帶斷裂,如范圍小晶狀體位置不會(huì)發(fā)生改變,如超過25o則會(huì)有不同程度的晶狀體脫位。挫傷行前房出血,應(yīng)滴縮瞳劑,防止繼發(fā)性青光眼(╳)此乃因房水中膠體增加,細(xì)胞和纖維素等有形成分堵塞了房角所致。縮瞳劑不僅對(duì)繼發(fā)性青光眼無助,反而會(huì)誘發(fā)虹膜睫狀體炎癥。前房出血,應(yīng)頭高位休息,包扎雙眼,減少眼球活動(dòng),防止繼發(fā)性出血(√)眼內(nèi)異物并發(fā)眼內(nèi)炎的病例,處理原則是先處理炎癥,后取出異物(╳)應(yīng)先取出異物。否則眼內(nèi)炎無法控制。眼前段小于0.1mm3的金屬異物,X片、B超檢查均呈陰性,臨床檢查也無法確診者則無法證明有無異物存在(╳)進(jìn)行X線無骨拍片,可確診眼球前部1/3的異物。長期應(yīng)用激素易引起激素性青光眼、白內(nèi)障,且局部應(yīng)用過久也易致真菌感染(√)鏈霉素和慶大霉素同屬于氨基甙類抗生素(√)真菌性眼內(nèi)炎的首選藥物是二性霉素B(√)單皰病毒性角膜炎并發(fā)淺層角膜潰瘍者應(yīng)忌用激素(√)(三).高年級(jí)晶體的營養(yǎng)來源于血液供應(yīng)(╳)來自房水和玻璃體。單皰病毒屬于DNA病毒(√)梅毒性葡萄膜炎的病原體為鉤端螺旋體(╳)梅毒螺旋體。眥部瞼緣炎的常見病原體為Morax-Axenfeld雙桿菌(√)細(xì)胞免疫是指以B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)(╳)應(yīng)為T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)。交感性眼炎是一種與免疫反應(yīng)有關(guān)的眼?。ā蹋┚w皮質(zhì)過敏性眼內(nèi)炎的主要病理變化出現(xiàn)在脈絡(luò)膜(╳)主要病理變化在晶狀體。結(jié)核性葡萄膜炎是非肉芽腫性炎癥(╳)結(jié)核性葡萄膜炎是一種特異性肉芽腫性炎癥。視網(wǎng)膜新生血管的主要原因是由于視網(wǎng)膜血供障礙和組織缺氧(√)EOG的分析指標(biāo),主要是Q值,即先鋒電位除以暗谷電位(√)黃斑病變,沒條件作ERG,可作VEP以判斷黃斑功能(√)小口氏病患者,在暗室2-3小時(shí)后,視網(wǎng)膜的顏色可恢復(fù)正常桔紅色,稱為水尾現(xiàn)象。此病呈常染色體隱性遺傳(√)同型胱氨酸尿癥約一半病人對(duì)維生素B6有治療反應(yīng)(√)遺傳工程學(xué)是針對(duì)病變基因,將外來的或人工合成的正?;蛞爰?xì)胞,從而改變其基因型,控制并防止子代發(fā)?。ā蹋﹥?nèi)眥贅皮手術(shù)的時(shí)機(jī)最好在嬰幼兒期(╳)隨年齡增長,兒童鼻梁骨發(fā)育,內(nèi)眥贅皮可減輕或消失。內(nèi)分泌性眼球突出的晚期,眼球高度突出,可行眼眶減壓術(shù)(√)我國正常人淚膜破裂時(shí)間,隨年齡增長而遞減,大多數(shù)人的時(shí)間為11-50秒,與性別、眼別無關(guān)(√)下淚小管引流淚液,上淚小管則為解剖學(xué)的存在,沒有或很少有倒流淚液的功能(╳)臨床實(shí)驗(yàn)證明,上淚小點(diǎn)不但有功能,而且還可能具有優(yōu)勢(shì)淚小管功能。上下淚小管在引流淚液上有協(xié)同和疊加的作用。匐行性角膜潰瘍能引起前房積膿(√)Sjogren綜合征是指原發(fā)性淚液分泌不足,其癥狀是干性角結(jié)膜炎(√)青光眼斑是一種繼發(fā)性白內(nèi)障(╳)并發(fā)性白內(nèi)障。人工晶體偏心是指人工晶體的光學(xué)中心偏離視軸(√)人工晶體植入術(shù)后的晚期并發(fā)癥之一有角膜水腫及變性(√)青光眼的早期視野改變?yōu)樯砻c(diǎn)擴(kuò)大和出現(xiàn)啞鈴型暗點(diǎn)(╳)正常人也可有生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。啞鈴型暗點(diǎn)是視神經(jīng)炎(球后)的視野改變。長期應(yīng)用毛果云香堿治療可引起反向性青光眼(√)角膜緣灰白帶之前緣與房角組織關(guān)系比較固定,常作為青光眼手術(shù)之解剖標(biāo)志(╳)角膜緣灰白帶之后緣與房角組織關(guān)系固定,為青光眼手術(shù)解剖標(biāo)志。青光眼術(shù)后,拆線即發(fā)現(xiàn)眼壓回升,應(yīng)盡快再次手術(shù)治療,以保護(hù)視功能(╳)須等眼部炎癥反應(yīng)完全消退后才考慮再次手術(shù);應(yīng)分析眼壓回升原因,對(duì)因處理。當(dāng)青光眼眼壓中度以上增高,常出現(xiàn)視網(wǎng)膜中央靜脈搏動(dòng)(╳)中央動(dòng)脈搏動(dòng)。FFA臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間5-15秒(√)FFA早期(動(dòng)脈前期和動(dòng)脈期)可見高熒光斑,隨背景熒光增強(qiáng)而增強(qiáng),其形態(tài)、大小不變,晚期不消退,為視網(wǎng)膜脫離(╳)為色素上皮脫離。FFA早期出現(xiàn)靜脈熒光斑點(diǎn),隨背景熒光增強(qiáng)而增強(qiáng),范圍不斷擴(kuò)大,形態(tài)不斷改變,晚期不消退,為色素上皮脫離(╳)為神經(jīng)上皮脫離。視乳頭循環(huán)和脈絡(luò)膜循環(huán)均來自睫狀動(dòng)脈系統(tǒng),所以兩者在熒光出現(xiàn)的時(shí)間上是同步的(√)Eales病,青年男性多見,通常單眼發(fā)病,有復(fù)發(fā)趨勢(shì)(╳)雙眼先后發(fā)病。視交叉正中位損傷,視野將發(fā)生雙眼顳側(cè)偏盲(√)網(wǎng)脫的眼底檢查,主要是檢查患眼,健眼不需要散瞳祥查(╳)必須雙眼散瞳祥查眼底。網(wǎng)脫手術(shù)時(shí),必須放凈視網(wǎng)膜下液(╳)只要能使鞏膜壓陷,造成足夠的手術(shù)嵴,使裂孔緊貼于色素上皮層即可,不一定非要放液。嚴(yán)重PVR的形成是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗的主要原因(√)無論冷凝、電凝封閉裂孔,冷凍(電凝)點(diǎn)之間不要銜接(╳)冷凍點(diǎn)之間必須銜接,否則裂孔不能封閉;電凝點(diǎn)不能銜接,相距1-2mm。馬蹄形裂孔的網(wǎng)脫適合作放射狀墊壓(√)裂孔周圍無網(wǎng)脫者,可用激光封閉裂孔(√)眼球長度增加1mm,便造成3D的近視(√)正視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在無窮遠(yuǎn);近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前和無窮遠(yuǎn)之間;遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼球后一想象的點(diǎn)(√)凸鏡片離眼越遠(yuǎn)屈折力越強(qiáng);戴角膜接觸鏡時(shí),應(yīng)大于普通眼鏡的屈光度(√)凹鏡片離眼越遠(yuǎn)屈折力越強(qiáng);戴角膜接觸鏡時(shí),應(yīng)大于普通眼鏡的屈光度(╳)應(yīng)少于普通眼鏡度數(shù)。-0.75D×135°,+150D×45°;+0.25D×135°,-0.25D×45°兩鏡聯(lián)合后為:-0.5D×135°,+1.25D×45°(√)硬角膜接觸鏡與角膜之間由淚液填充,如曲率半經(jīng)增大,淚液層就會(huì)有負(fù)球鏡作用(√)出生時(shí)視力正常,5-6歲時(shí)視力損害(低于0.2),一般會(huì)出現(xiàn)眼球震顫(╳)不會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,此時(shí)雙眼單視已形成。角膜中央混濁的低視力患者,常喜歡低度照明(√)眩光既影響視網(wǎng)膜成像,又影響視覺舒適(╳)不影響視網(wǎng)膜成像。雙眼白內(nèi)障,術(shù)后矯正視力:右0.3;左光感,該患者已脫殘(√)最佳矯正視力是指用適當(dāng)鏡片矯正屈光后所能達(dá)到的最好視力(√)眼位偏斜后,注視性質(zhì)也隨之變成偏心注視(╳)注視性質(zhì)是單眼現(xiàn)象,眼位偏斜不一定都發(fā)生偏心注視。間歇性外斜視常常看遠(yuǎn)易出現(xiàn)外斜,看近用意志輻輳可控制正位(√)麻痹性斜視的繼發(fā)改變涉及三條肌肉,直接對(duì)抗肌過強(qiáng),配偶肌過強(qiáng),間接對(duì)抗肌減弱(√)手術(shù)治療共同性內(nèi)斜視,要經(jīng)過訓(xùn)練、或戴鏡后斜度仍在10°以上(√)輻輳、瞳孔縮小、調(diào)節(jié)都是由動(dòng)眼神經(jīng)統(tǒng)一管轄(√)后像照射后,正后像中心為暗區(qū),負(fù)后像中心為亮區(qū)(√)被動(dòng)轉(zhuǎn)眼試驗(yàn)是用來鑒別先天性肌肉筋膜異常,限制因素(√)麻痹性斜視,第二斜視角>第一斜視角(√)斜視引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視(╳)應(yīng)為斜視性弱視。眼球震顫都是因?yàn)橐暳Σ涣家穑èw)眼球震顫有中樞性、前庭性、眼性。診斷眼眶腫瘤的唯一檢查方法是CT(╳)還可以使用B超、X線、造影、MRI、穿刺活檢。眼眶橫紋肌肉瘤不能穿刺(√)真菌性眼內(nèi)炎患者多早期失去光定位;而細(xì)菌性眼內(nèi)炎視功能可持續(xù)更長時(shí)間(╳)細(xì)菌性眼內(nèi)炎多在早期失去視功能;真菌性眼內(nèi)炎可持續(xù)更長時(shí)間。有機(jī)酸較無機(jī)酸燒傷嚴(yán)重(╳)無機(jī)酸分子小,構(gòu)造簡單、活動(dòng)性強(qiáng),易滲入組織,損傷較有機(jī)酸嚴(yán)重?;瘜W(xué)燒傷后出現(xiàn)前房積膿,提示眼內(nèi)已有感染,應(yīng)給抗生素結(jié)膜下注射(╳)前房積膿為化學(xué)物質(zhì)滲透到前房,引起強(qiáng)烈的虹膜睫狀體炎癥反應(yīng)的結(jié)果,不是感染。挫傷后的房角后退均可引起眼壓的改變(╳)只有當(dāng)合并有周邊虹膜前粘連或小梁器質(zhì)性損傷時(shí),才會(huì)引起青光眼。挫傷性網(wǎng)脫都可找到裂孔(╳)挫傷性視網(wǎng)膜脫離的原因很多,有些可以無裂孔。如因脈絡(luò)膜出血、玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血、纖維增殖牽拉引起的視網(wǎng)膜脫離,可無裂孔。任何眶內(nèi)異物均不必手術(shù)取出,甚至表淺異物也不必取出(╳)眼眶前部易于取出的異物應(yīng)當(dāng)手術(shù)取出。眼球存留植物性異物必然導(dǎo)致化膿性炎癥,越早取出越好(√)阿托品通過阻斷腎上腺能受體發(fā)揮作用(╳)通過阻斷膽堿能受體而發(fā)揮作用。添空題(一).低年級(jí)晶體是從表面外胚葉發(fā)生的。視網(wǎng)膜是由視神經(jīng)外胚層形成的視杯發(fā)生而來,分為內(nèi)感覺層、外色素上皮層兩層_。角膜水平徑小于10mm為小角膜。角膜鞏膜總稱為纖維膜,角膜占前1/6。角膜基質(zhì)層占角膜厚度的90%。角膜的感覺神經(jīng)由三叉神經(jīng)眼支支配。角膜代謝所需的氧80%來自大氣。淚道由淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管組成。淚囊位于內(nèi)眥韌帶之上約3-5mm的部分稱為底部;其下方為體部;長約10-15mm.睫狀體分為睫狀冠、睫狀環(huán)。晶體直徑約為10mm,厚為4mm.晶體前曲率半經(jīng)較后曲率半經(jīng)略大。正常晶體含有65%左右的水分,隨年齡增長水分逐漸減小。晶體蛋白含量可高達(dá)35%,比人體任何器官組織的蛋白質(zhì)含量都要多。晶體的營養(yǎng)供應(yīng)來自房水、玻璃體。晶體各部位的囊膜厚度不一,后極部最??;圍繞后極部的環(huán)形部位則又變厚.晶體依借晶狀體懸韌帶與周圍組織發(fā)生聯(lián)系,而保持其正常位置。視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮細(xì)胞分兩種,錐細(xì)胞,集中在黃斑區(qū),司明視覺和色覺;另一種為桿細(xì)胞,分布于周邊區(qū),司暗視覺;如功能發(fā)生障礙,則夜盲。視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維匯集成視乳頭;直徑約1.5mm,其中央呈漏斗狀凹陷,稱為生理凹陷.視網(wǎng)膜能感受光的刺激,凡波長在400-800納米(毫微米)的光波,均可使錐體和桿體產(chǎn)生興奮,并同時(shí)產(chǎn)生一系列光化學(xué)反應(yīng)。Henle氏纖維位于視網(wǎng)膜的外叢狀層。視網(wǎng)膜外顆粒層是由桿和錐細(xì)胞體所組成。視網(wǎng)膜中央血管分布在神經(jīng)纖維層里面.視網(wǎng)膜內(nèi)層由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供給營養(yǎng);外層是由脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層供給。黃斑中心窩沒有血管,由脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層供給營養(yǎng)。渦靜脈有4-6條,分布在眼球赤道后上下直肌兩側(cè),以傾斜方向穿過鞏膜。眼外肌止點(diǎn)距角膜緣:內(nèi)5.5mm,下6.5mm,外6.9mm,上7.7mm.眶上裂居于視神經(jīng)孔外側(cè),通過此處的顱神經(jīng):Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ1,Ⅵ.眼感覺神經(jīng)是三叉神經(jīng)(Ⅴ1),支配上瞼提肌的是動(dòng)眼神經(jīng)(Ⅲ).免疫球蛋白依其重鏈結(jié)構(gòu)和抗原的不同,分為IgG,IgA,IgM,IgE,IgD.匹羅卡品作用于膽堿能M受體。真菌性眼內(nèi)炎的常見致病菌為念珠菌;曲霉菌.眼瞼血管瘤是一種先天性發(fā)育畸形病變,病理上常分二類:毛細(xì)血管型,海綿狀血管型。視神經(jīng)腫瘤主要有兩種:視神經(jīng)膠質(zhì)瘤;視神經(jīng)腦膜瘤.ERG主要包括4個(gè)波A;b;c;d.根據(jù)刺激器的不同,VEP分閃光VEP,圖形VEP.多數(shù)先天性白內(nèi)障是遺傳性疾病,與染色體基因遺傳有關(guān)。一個(gè)遺傳病家族,到醫(yī)院就診的第一個(gè)病人稱為先證者.眼科臨床遺傳學(xué)工作中,重要的調(diào)查方法是家系調(diào)查.人類的結(jié)構(gòu)基因有10萬個(gè),分別位于46條染色體上。人類正常體細(xì)胞含有23對(duì)染色體。視網(wǎng)膜色素變性患者較常見、較早出現(xiàn)的ERG表現(xiàn)為低波或無波.重癥肌無力性瞼下垂常累及雙眼,注射新斯的明可使癥狀減輕。瞼緣炎可分為鱗屑性,潰瘍性,眥性.瞼板腺囊腫為瞼板腺開口阻塞,分泌物潴留,引起瞼板腺慢性炎癥和肉芽腫.眼瞼自灰線切開,分為前后兩葉,前葉皮膚,皮下組織,眼輪匝肌后葉瞼板,瞼結(jié)膜.下瞼外翻是瞼緣內(nèi)唇離開眼球.慢性淚囊炎的致病菌中以肺炎雙球菌為最多,且最嚴(yán)重。常用的角膜移植術(shù)有穿透性,板層.三叉神經(jīng)麻痹可出現(xiàn)麻痹性角膜炎,出現(xiàn)角膜水腫.淚腺的基礎(chǔ)分泌器是副淚腺.據(jù)國外統(tǒng)計(jì)分析,真菌性角膜炎的致病菌為曲霉菌;鐮刀菌早期白內(nèi)障引起的視力障礙與混濁所在的部位及密度密切相關(guān)。先天性白內(nèi)障是在胎兒發(fā)育過程中晶體發(fā)育生長障礙的結(jié)果。5米光感是查視網(wǎng)膜黃斑部的功能;1米的9個(gè)方位是查黃斑部以外視網(wǎng)膜周邊的功能。晶體的病理改變比較單純,主要表現(xiàn)為晶狀體纖維變性.晶體混濁從生化上來說主要是蛋白質(zhì)的改變。前房深淺不均、虹膜震顫,應(yīng)考慮為晶狀體脫位.裂隙燈下,晶體可分為核,皮質(zhì)兩層。嬰幼兒型先天性青光眼的典型三聯(lián)征畏光;流淚;瞼痙攣.對(duì)青光眼隨訪的主要內(nèi)容視力,眼底(C/D值、視盤變化),眼壓,視野.正常人眼壓24小時(shí)稍有波動(dòng),但高低壓差∠0.67kPa(5mmHg),病理值≥1.07kPa(8mmHg)。50%正常人兩眼眼壓不等,眼壓差∠0.55kPa(4mmHg),病理值≥0.67kPa(5mmHg)。診斷球后視神經(jīng)炎前,必須進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,包括屈光狀態(tài)的測(cè)定,以免誤診。先天性色覺障礙多為性連鎖隱性遺傳,包含色弱;色盲兩種。三面鏡檢查,接觸鏡凹面必須滴入1%-2%甲基纖維素或生理鹽水網(wǎng)脫向后波及到赤道部.時(shí),才會(huì)出現(xiàn)視野缺損。網(wǎng)脫裂孔好發(fā)部位顳側(cè)周邊視網(wǎng)膜.角膜接觸鏡分為硬角膜接觸鏡,軟角膜接觸鏡.硬角膜接觸鏡的適用范圍矯正屈光不正;治療和防止弱視.物體移近雙眼前時(shí),眼球隨之內(nèi)轉(zhuǎn),且越近內(nèi)轉(zhuǎn)越大,稱為輻輳.檢影時(shí)逆動(dòng)用凹透鏡消解;順動(dòng)則用凸透消解。常用的檢影距離為0.5米;1米.直接檢影鏡,從發(fā)光體發(fā)出的光線經(jīng)過凸透鏡的曲折,折向45o角傾斜的平面上,再投射到被檢眼內(nèi)。盲目和低視力的國際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為5級(jí)。1~2級(jí)為低視力,其最佳矯正視力范圍為0.05~∠0.3;3~5級(jí)為盲目,其最佳矯正視力范圍為無光感~∠0.05。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表給某一患者測(cè)視力,令患者站在據(jù)視力表2.5M遠(yuǎn)處,右眼:5.0(1.0);左眼:4.3(0.2),其真實(shí)視力為右4.7(0.5),左4.0(0.1).LogMAR是最小分辨角的對(duì)數(shù)的縮寫。黃斑中心凹的視覺方向代表正前的方向。眼球圍繞垂直軸轉(zhuǎn)動(dòng),可以內(nèi),外轉(zhuǎn)動(dòng).兩眼有相同作用而互相合作的眼外肌稱為配偶肌.眼球自第一眼位外轉(zhuǎn)時(shí),外直肌接受神經(jīng)沖動(dòng)而興奮,依Sherrington法則,該眼內(nèi)直肌同時(shí)受到抑制。上下直肌在第一眼位與視軸約成23o角。AC/A(調(diào)節(jié)性輻輳/調(diào)節(jié)力)比率一般正常范圍3-5。融合范圍一般情況下,輻輳可在25o-35o以上;分開在4o-6o以上。上斜肌的功能是復(fù)雜的,所以麻痹后復(fù)視像呈同側(cè)垂直復(fù)視。紅色濾光片治療弱視的原理是刺激錐體細(xì)胞。由于兩眼眶軸與頭部矢狀面約成25角,所以兩眼眶呈開散狀態(tài)。石蕊試紙遇酸變紅色;遇堿變藍(lán)色。20%磺胺嘧啶鈉為堿性物質(zhì),用于酸性燒傷。維生素C為酸性物質(zhì),用于堿性燒傷。化學(xué)燒傷的程度決定于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì),濃度,接觸時(shí)間,化學(xué)物質(zhì)的滲透力。常見眼燒傷的強(qiáng)酸有硫酸,鹽酸,硝酸。常見眼燒傷的強(qiáng)堿有氫氧化鉀,氫氧化鈉,氫氧化鈣。睫狀體挫傷后,由于睫狀體上皮損傷和睫狀體脫離,可引起低眼壓。前房出血的常見并發(fā)癥繼發(fā)性青光眼,角膜血染挫傷性虹膜根部離斷是虹膜根部和睫狀體的離斷。臨床上可見到D型瞳孔,如離斷較大或在瞼裂處,可有單眼復(fù)視出現(xiàn),需手術(shù)治療。X線平片影像均有放大,一般球內(nèi)異物定位片的放大率1/10。B超可以掃描出眼球的輪廓和異物,從而確定異物與眼球的位置關(guān)系。眼內(nèi)異物的臨床檢查,主要是找異物入口;異物穿通道;異物;并發(fā)癥。眼眶皮樣囊腫是一種先天性發(fā)育疾病,好發(fā)于眉弓外上方眶緣,次為內(nèi)上眶緣,深部借一細(xì)蒂與眶骨緣相連。激光封閉視網(wǎng)膜裂孔的方式有洞周包圍法;洞緣法;洞內(nèi)洞邊法;堤壩法。激光的主要特征為亮度高,方向性強(qiáng),單色性好,相干性高。(二).中年級(jí)眼杯壁由內(nèi)外兩層構(gòu)成,內(nèi)層發(fā)育形成視網(wǎng)膜感覺層;外層發(fā)育形成視網(wǎng)膜色素上皮層。支配淚腺的神經(jīng)為三叉神經(jīng)第一、二分支;營養(yǎng)血管為眼動(dòng)脈的淚腺動(dòng)脈。眼球的屈光間質(zhì)角膜、房水、晶狀體、玻璃體。視網(wǎng)膜感光細(xì)胞中,錐細(xì)胞分布于黃斑區(qū),司明視覺和色覺;桿細(xì)胞分布于黃斑以外的視網(wǎng)膜區(qū)域,司暗視覺。睫狀后長動(dòng)脈有2條,在視神經(jīng)的鼻側(cè)和顳側(cè)前3-4mm處進(jìn)入鞏膜,管道長約4-5mm。淚膜分層有:脂質(zhì);水;粘液層。淚液的組成:水占98.2%;固體占1.8%。淚膜水層是由鹽;蛋白組成,來源于主;副淚腺。綠膿桿菌屬于革蘭氏陰性桿菌,感染組織形成綠色膿液。交感性眼炎病理特征是病變發(fā)生在色素膜層內(nèi),脈絡(luò)膜的浸潤主要是在大中血管層,而毛細(xì)血管層一般無改變。493.老年環(huán)是角膜周邊部實(shí)質(zhì)的環(huán)形類脂質(zhì)浸潤;是一種由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉積物構(gòu)成的灰白色混濁環(huán)。老年人的Bruch膜常增厚,形成玻璃膜疣。ERG反應(yīng)視網(wǎng)膜的動(dòng)作電位;EOG反應(yīng)視網(wǎng)膜的靜止電位。ERG的病理性改變表現(xiàn)在ERG各峰時(shí)值的延遲;ERG成分的缺損;以及ERG各波幅增大或減少。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤雙側(cè)性者均為遺傳性,單側(cè)者少數(shù)為遺傳性。高度近視是指屈光在-6.00D以上,基本上為常染色體隱性遺傳。先天性上瞼下垂,部分病例為遺傳性,主要為常染色體顯性遺傳。雙目間接檢眼鏡最常用的物鏡為+20D,物像放大約3倍,眼底一次可見范圍為45o,焦距50mm。正常視野范圍白色最大,而黃;藍(lán);紅;綠各顏色視野的范圍依次縮小。雙目間接檢眼鏡所用的物鏡須用非球面鏡.眼瞼成形術(shù)的目的是在保護(hù)視功能前提下,力求眼眶及其他附屬器的完整和對(duì)稱,以獲得外觀上的改善。上瞼下垂矯正術(shù)有多種,常采用的有兩種提上瞼肌縮短術(shù);額肌懸吊術(shù)。春季結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)為瞼結(jié)膜型;球結(jié)膜型;混合型三型。單皰病毒是由DNA的核心;外層的蛋白殼組成。單純皰疹性角膜炎的病原單純皰疹病毒血清型Ⅰ型.角膜上皮剝脫是上皮從前彈力層剝落,原因以各種外傷為主。青少年糖尿病病人中的白內(nèi)障發(fā)病率為10%。對(duì)脫入前房的晶體,一般治療為手術(shù)取出。青光眼斑有些可以吸收;有些則持續(xù)存在,以后被新的晶狀體纖維覆蓋。白內(nèi)障形成過程中,鈉、鈣、鉀含量增多,維生素C含量減少。視網(wǎng)膜內(nèi)顆粒層是由雙極細(xì)胞體;Müller細(xì)胞體;聯(lián)絡(luò)細(xì)胞體組成。視網(wǎng)膜感覺層由三個(gè)神經(jīng)元組成,分別為視細(xì)胞;雙極細(xì)胞;神經(jīng)節(jié)細(xì)胞.視路傳導(dǎo)障礙疾病,視覺電生理檢查應(yīng)首選VEP。家系圖中表示近親通婚。瞼皮膚帶狀皰疹是在三叉神經(jīng)第一支分布的區(qū)域,其侵犯的部位為上瞼額部及鼻尖;不跨越鼻中線,是因?yàn)閹畎捳畈《靖腥舅隆A餍行越墙Y(jié)膜炎由8型腺病毒感染所致。引起外傷性白內(nèi)障的多見原因?yàn)檠矍虼┩▊O忍煨园變?nèi)障的常用手術(shù)方式增視性虹膜切除,針吸術(shù)。晶體全混的先天性白內(nèi)障嬰兒,手術(shù)最早可在其6月時(shí)進(jìn)行。白內(nèi)障術(shù)后全層角膜水腫,與角膜內(nèi)皮功能不良有關(guān)。白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是指將晶狀體皮質(zhì)和晶狀體核娩出,留下后囊膜。晶體通過囊膜的彌散和滲透作用以吸收營養(yǎng)和排出代謝產(chǎn)物。在臨床檢查中,晶體混濁必須與晶體核的老年性硬化現(xiàn)象區(qū)分開。維生素C在晶體中的含量比在血液中高;在白內(nèi)障晶體內(nèi)其含量減少或沒有。單眼白內(nèi)障術(shù)后,矯正屈光最常用的是角膜接觸鏡;后房型人工晶狀體植入。先天性繞核性白內(nèi)障,混濁部位的深淺與白內(nèi)障發(fā)生的時(shí)間早晚有關(guān)。老年性白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后繼發(fā)青光眼,最常見的原因是瞳孔阻滯。白內(nèi)障術(shù)后瞳孔上移最常見的原因是術(shù)中有非液化的玻璃體脫出而未做正確處理。隨年齡增長,晶體內(nèi)水分逐漸減少;透明度和可塑性逐漸減低。閉角型青光眼選擇虹膜周邊切除術(shù)的適應(yīng)癥房角1/2開放;房水流暢系數(shù)(C值)0.15mm3/(min.mmHg)或以上;停用1%毛果蕓香堿48小時(shí)后眼壓仍正常。靜止多年的絕對(duì)期青光眼如突然出現(xiàn)劇烈的疼痛,眼壓極高,可能是眼內(nèi)出血或眼內(nèi)腫瘤所致,可作超聲波檢查幫助診斷。懷疑開角型青光眼,常選擇的激發(fā)試驗(yàn)飲水;壓迫;妥拉蘇林及飲水+眼壓描記試驗(yàn)。慢單的房角多為寬角;少部分可能為窄角;但無論房角寬窄,眼壓升高時(shí),房角仍是開放的。青光眼的早期視野改變?yōu)榕灾行陌迭c(diǎn);弓形暗點(diǎn);鼻側(cè)階梯狀暗點(diǎn)。先天性青光眼嬰兒型的特點(diǎn)是眼球及角膜直徑擴(kuò)大;角膜渾濁及后彈力層破裂;前房深;眼壓高。小口氏病臨床特征夜盲,眼底呈灰暗色調(diào),黑暗中眼底呈正常狀態(tài)(水尾氏現(xiàn)象)。RB主要應(yīng)與晶狀體后纖維增生,轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎,Coatˊs病。枕葉腫物時(shí)出現(xiàn)同側(cè)偏盲。網(wǎng)脫手術(shù)不放液的優(yōu)點(diǎn)是安全,可避免放液引起的并發(fā)癥,簡化手術(shù)操作。液化玻璃體內(nèi)含有纖細(xì)半透明的纖維,隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄蕩,是飛蚊癥的原因之一。網(wǎng)脫患者玻璃體多有微粒狀混濁,主要成分是紅細(xì)胞,白細(xì)胞和色素上皮細(xì)胞。視網(wǎng)膜赤道部距角膜緣的弦距是12mm,高度近視眼可達(dá)13-14mm。用球柱鏡聯(lián)合檢影法應(yīng)先消解球鏡度;再消解散光度。檢影時(shí),看到的被檢眼內(nèi)明亮映光移動(dòng)情況,表明返回光線的性質(zhì),正視眼成平行光線;遠(yuǎn)視眼成分開光線;近視眼成集合光線。半米檢影時(shí),找到反轉(zhuǎn)點(diǎn)須加-2.00D的鏡片。軟角膜接觸鏡除用以矯正屈光外,還可用于某些眼病的治療。眼鏡的光學(xué)中心距離與瞳孔的距離不相符時(shí),會(huì)產(chǎn)生三棱鏡的效果。目前國際通用的散光軸標(biāo)記法為TABO;0°起于雙眼的左側(cè)。閉路電視(CCTV)亦稱為電子助視器,最高放大率達(dá)75倍,一般距離為40cm.遠(yuǎn)用望遠(yuǎn)鏡式助視器,最大缺點(diǎn)是視野?。欢醚坨R式助視器的最大缺點(diǎn)是閱讀距離太近。光學(xué)式助視器可分為遠(yuǎn)用;近用兩種。輻輳不足型外斜視看近斜度比看遠(yuǎn)斜度大。兩眼有相同視覺方向的視網(wǎng)膜成分,稱為視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)。矢狀軸與第一眼位視線方向一致,沿此軸眼球可作內(nèi)旋;外旋運(yùn)動(dòng)。異向共同運(yùn)動(dòng),包括輻輳;分開兩種。上斜肌在第一眼位有內(nèi)旋作用,其主要原因是與視角成51o角。眼球運(yùn)動(dòng)是圍繞著垂直軸;水平軸;矢狀軸三個(gè)軸進(jìn)行的。上斜肌由Ⅳ支配,第一眼位主要作用為內(nèi)旋;次要作用為下轉(zhuǎn);外轉(zhuǎn)。上下斜肌,在第一眼位與視軸呈__51o__度角。眼球筋膜因所在部位、功用不同,有各種不同名稱:球筋膜;肌鞘;肌間膜;節(jié)制韌帶??艏獠坑袃蓚€(gè)重要的孔道,視神經(jīng)孔;眶上裂??魞?nèi)粘液囊腫是由于慢性炎癥的基礎(chǔ)上,眶壁周圍副鼻竇發(fā)生分泌物潴留所致??魞?nèi)靜脈曲張?jiān)斐砷g歇性眼球突出;顱內(nèi)動(dòng)脈破裂與海棉竇相通,可造成搏動(dòng)性眼球突出。外傷造成的眼球破裂,眼內(nèi)容大量脫出使眼球變軟,摘除中可能的困難有分離鞏膜及肌肉比較困難;在剪視神經(jīng)時(shí)容易剪破鞏膜。角膜穿孔傷,如右圖,請(qǐng)你用數(shù)字標(biāo)出縫合時(shí)的先后次序。眼部熱燙傷的程度決定于致傷物的溫度;大?。唤佑|時(shí)間。玻璃體出血的治療原則是使血凝塊散開;清除出血和機(jī)化膜。尿激酶是纖維蛋白溶解酶原的激活酶,可使纖維蛋白分解,使血凝快散開,利于吸收,故臨床上常用來治療眼的前房或玻璃體出血。診斷邊界異物的X線定位方法有生理學(xué)定位法;眼球筋膜囊造影法;彎針定位法;裂隙射片法。多粘菌素B為多肽類抗生素,對(duì)綠膿桿菌;大腸桿菌有高度選擇性殺滅作用。噻馬心胺是β受體阻斷劑,毛果云香堿則作用于M受體。激光虹膜切除術(shù)治療早期青光眼,最好在治療前用藥物將瞳孔縮小。染料激光器常用的染料為若丹明6G。一個(gè)典型的激光光凝斑表現(xiàn)為中央?yún)^(qū);次中央?yún)^(qū);暈三部分。(三).高年級(jí)視網(wǎng)膜外叢狀層由桿、錐體和雙極細(xì)胞的樹突交織組成。角膜本身無血管,其營養(yǎng)主要來源于角膜緣血管網(wǎng),房水。淚膜脂質(zhì)層是由單分子組成,來源于麥?zhǔn)舷佟I膜粘液層是由糖、蛋白、粘液組成,來源于杯狀細(xì)胞。與HLA-B27相關(guān)的葡萄膜炎是急性前葡萄膜炎(AAU)。轉(zhuǎn)移因子屬于免疫增強(qiáng)劑,適用于單純皰疹病毒性角膜炎。春季結(jié)膜炎是一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的炎癥,血清和淚液中常有IgE升高。淋病性結(jié)膜炎的病原菌為淋球菌;成人常因接觸生殖器分泌物而感染。沖洗結(jié)膜囊分泌物時(shí),應(yīng)注意將頭部偏向患側(cè)。角膜移植后排斥反應(yīng)屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)。眼球表面腫瘤中,屬于先天性腫瘤的是皮樣瘤;色素痣;血管瘤。脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤的細(xì)胞形態(tài)主要分為梭形細(xì)胞;上皮樣細(xì)胞兩型。后者較前者惡性程度高。球內(nèi)腫瘤導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼的原因:瘤組織阻塞房角;瘤組織推晶狀體和虹膜膈前移堵塞房角。ERG,EOG,VEP的中文名稱視網(wǎng)膜電圖;眼電圖;視覺誘發(fā)電位。振蕩電位在糖尿病視網(wǎng)膜病變和其他視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙的病變中減弱或消失。黃斑病變患者,電生理檢查可選ERG;VEP。實(shí)性暗點(diǎn)是視網(wǎng)膜外層疾病所致;虛性暗點(diǎn)為視覺傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病所致。直接檢眼鏡放大倍數(shù)為16倍,一次眼底可見范圍為10-17度?;艏{征的上瞼下垂性質(zhì)是神經(jīng)源性。內(nèi)眥贅皮分先天性;瘢痕性兩種。內(nèi)眥贅皮是水平方向皮膚過少。提上瞼肌起源于眶尖秦氏環(huán)上側(cè);在眶上壁與上直肌之間向前呈扇形伸展,附著于輪匝肌纖維間和瞼板前面。處理廣泛性瞼球粘連時(shí),可采用口唇黏膜或結(jié)膜作移植材料,進(jìn)行游離移植。結(jié)膜囊涂片中,嗜酸性細(xì)胞增多常為過敏類疾?。粏魏思?xì)胞增多常為病毒性疾病。眼球摘除術(shù)后眼窩可充填真皮,脂肪,軟骨和人工植入物。急性發(fā)病結(jié)膜高度充血,耳前淋巴結(jié)腫大,有后期角膜表層點(diǎn)狀混濁,考慮為流行性結(jié)膜角膜炎。虹膜與角膜瘢痕組織發(fā)生愈著,稱之為粘連性白斑。圓錐角膜出現(xiàn)角膜混濁可行角膜移植手術(shù)。晶體鐵銹癥一般發(fā)生在傷后1年。對(duì)年齡未及40歲,在短期內(nèi)發(fā)生雙側(cè)白內(nèi)障的病人,應(yīng)想到患糖尿病的可能。老年性白內(nèi)障過熟期的特點(diǎn)是囊膜變松弛,前房變深,核下沉。白內(nèi)障手術(shù)后,配戴無晶體眼矯正鏡的度數(shù)一般在+9.00D~+11.00D之間。白內(nèi)障術(shù)后,一般應(yīng)在3個(gè)月后驗(yàn)光為宜。晶體摘出前有玻璃體脫出,應(yīng)采用圈匙娩出晶體。青光眼濾過術(shù)后的白內(nèi)障摘除,手術(shù)原則是保留原手術(shù)濾過區(qū)。青光眼術(shù)后白內(nèi)障摘除,切口一般在顳或顳下側(cè)。白內(nèi)障術(shù)后早期前房恢復(fù)遲緩的最常見原因是切口對(duì)合不良。白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生黃斑水腫的原因是與術(shù)后的血—視網(wǎng)膜屏障破壞有關(guān)。球后麻醉不僅起到止痛的作用,最重要的作用是麻醉眼外肌減少眼球活動(dòng)。Fuchs綜合征的主要臨床特征是虹膜異色,睫狀體炎,并發(fā)性白內(nèi)障;其晚期嚴(yán)重并發(fā)癥是繼發(fā)性青光眼。房水流暢系數(shù)C值,正常為0.19~0.65mm3/(min.mmHg),病理值為<0.13mm3/(min.mmHg),正常眼與青光眼在0.13~0.19mm3/(min.mmHg)之間有重疊。Scheie氏分類法(1957)將房角分為寬角和窄角兩型,又將窄角分為Ⅳ級(jí)。壓暢比Po/C,正常為<100;病理值為>120;可疑范圍在100~120之間。血-視網(wǎng)膜屏障:外屏障色素上皮與Bruch膜;內(nèi)屏障視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮。視乳頭水腫和視神經(jīng)炎癥的最重要鑒別是有無視力障礙與中心暗點(diǎn)。確診惡性高血壓的眼底特征是視網(wǎng)膜可見多數(shù)棉絮斑,視乳頭視網(wǎng)膜高度水腫,視網(wǎng)膜動(dòng)脈高度痙攣收縮。糖網(wǎng)按病期分為單純型(背景型);增殖型。視盤血管炎臨床分視乳頭水腫型,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞型兩型。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要原因是出生后給氧過多。三面鏡看到的小裂孔,實(shí)際位置在它的對(duì)側(cè);位于赤道前的裂孔,可根據(jù)裂孔和鋸齒緣的關(guān)系推斷裂孔到角膜緣的距離。玻璃體內(nèi)注氣常用的有空氣;SF6(六氟化硫);C3F8(全氟丙烷)。目前常用氬離子激光封閉視網(wǎng)膜裂孔。用電凝針封閉裂孔時(shí),電流強(qiáng)度15-20毫安,兩個(gè)電凝點(diǎn)間距1-2毫米。網(wǎng)脫手術(shù)常用的鞏膜板層填充物有硅膠或硅膠海綿,異體鞏膜,闊筋膜,羊膜或臍帶。調(diào)節(jié)作用由于睫狀肌產(chǎn)生;輻輳作用由于內(nèi)直肌產(chǎn)生;瞳孔收縮由于瞳孔括約肌產(chǎn)生。1米距離檢影時(shí),找到反轉(zhuǎn)點(diǎn)需加-1.00D屈光鏡片。.混合散光影動(dòng)應(yīng)先用負(fù)球鏡消解逆動(dòng);然后用正球鏡消解順動(dòng)光帶。眼鏡式助視器的光學(xué)原理是由于增大視角,因而增大了視網(wǎng)膜成像。對(duì)比敏感度檢查是比視敏度更為敏感的形覺功能定量檢查方法。近用眼鏡式助視器的特點(diǎn)是屈光度數(shù)越大,放大倍數(shù)也越大,但焦距和景深都變短;視野變小。內(nèi)斜視患者術(shù)前作三棱鏡耐受試驗(yàn),三棱鏡底應(yīng)朝向外。行眼外肌肌肉移植術(shù)的適應(yīng)癥一條眼外肌完全麻痹的麻痹性斜視。調(diào)節(jié)性共同性內(nèi)斜視可分為完全調(diào)節(jié),部分調(diào)節(jié),輻輳過強(qiáng),分開不足幾型。異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的治療可分為兩大類,矯正訓(xùn)練;手術(shù)。雙眼視覺功能臨床上可分為同時(shí)知覺;融合;立體視三級(jí)。Hering法則是雙眼共同運(yùn)動(dòng)法則。眼球運(yùn)動(dòng)時(shí),起主要作用的肌肉稱為主動(dòng)??;起輔助作用的肌肉稱合作??;與上述作用相反的肌肉稱為拮抗肌。內(nèi)直肌退后的安全量為5-6mm。球筋膜與結(jié)膜緊密粘著,最緊部位是角膜緣外2-3mm,是斜視手術(shù)牽引縫線部位??魞?nèi)容眼外肌,眼眶筋膜,眼球,眶脂肪。晶體脫位于前房時(shí),如以光線從不同角度照射可見晶體赤道部呈金色反光。挫傷性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜損傷的病理改變主要是血管反應(yīng)所引起。眼球挫傷性房角后退,是以睫狀體為主的房角損傷。植物性異物存留眼內(nèi),其病理改變是引起組織化膿性炎癥和肉芽腫性改變。視網(wǎng)膜異物,磁石試驗(yàn)的陽性表現(xiàn)為擺動(dòng),旋轉(zhuǎn),縱向移動(dòng)。白塞氏病常見的三個(gè)主要癥狀為前房積膿性葡萄膜炎,口腔黏膜潰瘍,生殖器潰瘍。單側(cè)視神經(jīng)萎縮,另側(cè)視乳頭水腫,稱為Fostar-Kennedysyndrome.環(huán)磷酰胺屬于免疫抑制劑,適用于眼內(nèi)惡性腫瘤(或頑固性葡萄膜炎)。不引起眼壓升高的激素滴眼劑是氟甲藻龍(FML)。四。多選題(一).低年級(jí)視網(wǎng)膜內(nèi)層血運(yùn)來源于:A.脈絡(luò)膜毛細(xì)血管;B.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈;C.睫狀后長動(dòng)脈;D.面動(dòng)脈;E.睫狀后短動(dòng)脈。B在正常清醒狀態(tài)下10小時(shí)內(nèi)分泌淚液量是:A.0.3~0.4ml;B.0.5~0.6ml;C.0.7~0.8ml;D.1ml;E.1.5ml。B急性卡他性結(jié)膜炎的病原體是:A.病毒;B.衣原體;C.原蟲;D.細(xì)菌;E.真菌。D急性卡他性結(jié)膜炎的致病菌是:A.肺炎雙球菌;B.腺病毒;C.白喉?xiàng)U菌;D.腦膜炎雙球菌;E.摩-阿桿菌。A結(jié)膜分泌物涂片中,發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性細(xì)胞應(yīng)考慮為:A.沙眼;B.濾泡性結(jié)膜炎;C.春季性結(jié)膜炎;D.結(jié)膜濾泡癥;E.慢性結(jié)膜炎。CERG對(duì)下列哪項(xiàng)的早期診斷最有價(jià)值:A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤;B.視乳頭水腫;C.交感性眼炎;D.視網(wǎng)膜色素變性;E.青光眼。D白化病由下列哪個(gè)原因造成:A.感染;B.外傷;C.先天性色素缺乏;D.日光照射;E.中毒。C紅綠色盲遺傳方式:A.常顯;B.常隱;C.性顯;D.性隱;E.散發(fā)。D眼內(nèi)屈光間質(zhì)混濁,對(duì)疑為眼內(nèi)豬囊尾蚴病的病例應(yīng)用下列哪項(xiàng)檢查獲得可靠的診斷:A.X線照相;B.CT檢查;C.B超檢查;D.眼底檢查;E.裂隙燈三面鏡眼底檢查。C80歲老年人因眼球穿通傷致眼球摘除,術(shù)后上瞼下垂應(yīng)屬于:A.老年性;B.機(jī)械性;C.假性;D.外傷性;E.麻痹性(動(dòng)眼神經(jīng))。C急性淚囊炎多因哪種細(xì)菌引起:A.摩-阿桿菌;B.肺炎雙球菌;C.綠膿桿菌;D.金黃色葡萄球菌;E.鏈球菌。B以下哪種結(jié)膜病表現(xiàn)為下瞼結(jié)膜濾皰大小均勻,排列整齊,結(jié)膜充血、不肥厚:A.結(jié)膜濾泡??;B.春季結(jié)膜炎;C.慢性濾泡性結(jié)膜炎;D.包涵體性結(jié)膜炎;E.沙眼。C治療膜性結(jié)膜炎,禁忌使用的滴眼劑是:A.0.5%硫酸鋅;B.1%硝酸銀;C.0.1%利福平;D.0.25%氯霉素;E.10%S.C.B治療單皰病毒性角膜炎,下列哪種藥無效:A.無環(huán)尿苷;B.環(huán)胞苷;C.皰疹凈;D.磺胺類藥;E.阿糖胞苷。D下列那種疾病出現(xiàn)角膜知覺障礙:A.匍行性角膜潰瘍;B.蠶食性角膜潰瘍;C.干性角結(jié)膜炎;D.單皰病毒性角膜炎;E.沙眼性角膜炎。D急性發(fā)病,結(jié)膜充血嚴(yán)重,有多數(shù)濾皰,耳前淋巴結(jié)腫大,在觀察過程中,于角膜表層發(fā)生點(diǎn)狀混濁,最適合的診斷:A.急性卡他性結(jié)膜炎;B.沙眼;C.流行性角結(jié)膜炎;D.單皰病毒性角結(jié)膜炎;E.泡性結(jié)角膜炎。C角膜潰瘍開始于周邊部,緩慢向中心潛行,屬于:A.蠶食性角膜潰瘍;B.C.D.E.A治療真菌性角膜潰瘍應(yīng)首選:A.無環(huán)鳥苷;B.慶大霉素;C.二性霉素B;D.多粘菌素;E.利福平。C白內(nèi)障主要癥狀:A.視力障礙;B.屈光改變;C.眼癢;D.視物疲勞;E.復(fù)視。A搐搦性白內(nèi)障是同什么功能不全有關(guān):A.甲狀腺;B.腎上腺;C.胸腺;D.甲狀旁腺;E.腦下垂體。D臨床發(fā)展可分4期的白內(nèi)障是:A.核性;B.外傷性;C.老年性;D.先天性;E.并發(fā)性。C無縮瞳作用的青光眼滴眼液:A.毛果云香堿;B.依色林;C.異氟林;D.碘化磷;E.左旋腎上腺素。E雙眼前房均淺,需點(diǎn)散瞳劑(新福林)查眼底,檢查后應(yīng)給予:A.縮瞳劑點(diǎn)眼;B.廣譜抗菌素點(diǎn)眼;C.激素頻繁點(diǎn)眼;D.高滲鹽水點(diǎn)眼;E.谷光苷肽點(diǎn)眼。A原發(fā)性青光眼的視野不會(huì)出現(xiàn)那種病理改變:A.中心暗點(diǎn);B.旁中心暗點(diǎn);C.弓形暗點(diǎn);D.鼻側(cè)階梯狀暗點(diǎn);E.向心性視野縮小。A急閉青急發(fā)期不會(huì)出現(xiàn)的臨床征象:A.球結(jié)膜充血;B.角膜水腫混濁;C.前房深;D.虹膜腫脹血管擴(kuò)張;E.瞳孔散大。C懷疑為急閉青時(shí)最安全且有效的激發(fā)試驗(yàn):A.散瞳;B.暗室+俯臥;C.皮質(zhì)激素點(diǎn)眼;D.飲水試驗(yàn);E.壓迫試驗(yàn)。B治療虹膜睫狀體炎時(shí),首選滴眼液是:A.毛果云香堿;B.阿托品;C.氯霉素;D.抗膽堿酯酶制劑;E.新福林。B正常眼底動(dòng)靜脈直經(jīng)比值(A/V):A.1/3;B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.2/3-3/4E.3/4-1/1D下列那項(xiàng)不是虹睫炎的臨床特征:A.睫狀充血;B.KP;C.前房絮狀混濁和滲出物;D.虹膜出血和血腫;E.瞳孔散大及對(duì)光反應(yīng)遲鈍。E玻璃體出血最常見的并發(fā)癥:A.出血性青光眼;B.并發(fā)性白內(nèi)障;C.視神經(jīng)萎縮;D.PVR;E.網(wǎng)脫。D視力突然發(fā)生障礙的是:A.眼眶腫瘤;B.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞;C.視乳頭水腫;D.視網(wǎng)膜色素變性;E.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。B那項(xiàng)眼底最懷疑為糖網(wǎng):A.微血管瘤;B.點(diǎn)狀及小斑狀出血;C.硬性滲出;D.軟性滲出;E.小動(dòng)脈硬化。A視網(wǎng)膜靜脈分枝阻塞中,那一支發(fā)生率最高:A.顳上;B.顳下;C.鼻上;D.鼻下;E.黃斑。A脈絡(luò)膜黑色素瘤最主要的治療措施是:A.光凝;B.電凝;C.眼球摘除;D.放療;E.化療。C雙顳側(cè)偏盲的病灶在:A.雙眼視網(wǎng)膜;B.視交叉中央;C.視交叉雙外側(cè);D.右視束;E.左視束。B原發(fā)性網(wǎng)脫與那一種視網(wǎng)膜變性關(guān)系密切:A.囊樣變性;B.霜樣變性;C.格子樣變性;D.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮;E.視網(wǎng)膜色素變性。C原發(fā)性網(wǎng)脫手術(shù)治療的關(guān)鍵是:A.放液;B.升高眼壓;C.增加玻璃體容積;D.封閉視網(wǎng)膜裂孔;E.鞏膜縮短。D診斷黃斑裂孔比較可靠的檢查工具是:A.雙目間接檢眼鏡;B.裂隙燈前置鏡或三面鏡;C.直接檢眼鏡;D.熒光眼底血管造影;E.B超。B有中度遠(yuǎn)視的弱視患兒如何配鏡:A.不需配鏡;B.盡量減低度數(shù)配鏡;C.全矯配鏡;D.配角膜接觸鏡;E.過矯配鏡。C外直肌的附著點(diǎn)距角膜緣:A.5.5;B.6.5;C.6.9;D.7.7;E.9.0.C同視機(jī)檢查需要中心凹型畫片,應(yīng)選用:A.10°;B.7°;C.5°;D.3°;E.2°。D下斜肌在第一眼位的主要作用是:A.外轉(zhuǎn);B.外旋;C.上轉(zhuǎn);D.外上轉(zhuǎn);E.內(nèi)旋。B六條眼外肌中,肌腱最長的是:A.上斜??;B.內(nèi)直??;C.下斜肌;D.外直肌;E.上直肌。A嬰幼兒眼眶內(nèi)最常見的惡性腫瘤是:A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤;B.橫紋肌肉瘤;C.淚腺癌;D.淋巴肉瘤;E.綠色瘤。B淚腺混合瘤造成的突眼方向?yàn)椋篈.外下;B.內(nèi)下;C.正前;D.外上;E.內(nèi)上。B下列那種疾病眼球多不突出眼眶:A.淚腺腫瘤;B.內(nèi)分泌性突眼;C.眼眶血管瘤;D.眶下壁破裂;E.眶假瘤。D眼球向內(nèi)下方突出首先應(yīng)考慮為:A.甲亢;B.眼眶皮樣囊腫;C.淚腺混合瘤;D.眶血管瘤;E.眶假瘤。C下列那種角膜穿通傷易發(fā)生感染:A.縫衣針刺穿角膜中央;B.縫麻袋針刺穿角膜和晶體,皮質(zhì)脫于前房;C.在機(jī)器上磨刀,金屬碎屑擊穿角膜,傷口為線狀;D.機(jī)器碎屑傷角膜,虹膜嵌于傷口,前房恢復(fù);E.燈泡碎玻璃片崩入玻璃體內(nèi)。B火堿濺入眼內(nèi),用自來水沖洗過,在急診室應(yīng)首選那項(xiàng)處理:A.表麻后拉開眼瞼,用2000ml生理鹽水連續(xù)沖洗;B.每小時(shí)滴半胱胺酸一次;C.用繃帶加壓包扎,次日復(fù)診;D.抗生素滴眼,不再復(fù)診;E.維生素C結(jié)膜下注視。A較易發(fā)生的眶骨折:A.眶頂及眶底;B.眶頂及眶內(nèi)壁;C.眶底及眶尖;D.眶尖及眶內(nèi)壁;E.眶底及眶外側(cè)壁。B常見的玻璃體異物是:A.植物;B.銅屑;C.鐵屑;D.石塊;E.玻璃。C眼科應(yīng)用的低功率激光器是:A.紅寶石激光器;B.氬離子激光器;C.二氧化碳激光器;D.氦氖激光器;E.YAG激光器。D(二)中年級(jí)晶體營養(yǎng)主要來自:A.房水;B.血液;C.晶體囊膜;D.睫狀體。A正常晶體含水分:A.35%;B.45%;C.55%;D.65%;E.75%。D潰瘍性瞼緣炎病原體:A.葡萄球菌;B.摩阿桿菌;C.肺炎雙球菌;D.鏈球菌;E.枯草菌。A匐行性角膜潰瘍的病原體:A.單皰病毒;B.肺炎雙球菌;C.綠膿桿菌;D.衣原體;E.淋球菌。B蠶食性角膜潰瘍病因可能是:A.細(xì)菌感染;B.血管異常;C.病毒感染;D.自身免疫反應(yīng);E.外傷。DERG與下列那種組織關(guān)系密切:A.色素上皮層;B.視細(xì)胞和雙極細(xì)胞層;C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層;D.神經(jīng)纖維層;E.Müller細(xì)胞。BEOG對(duì)那種疾病診斷最有價(jià)值:A.共同性外斜;B.視網(wǎng)膜色素變性;C.視神經(jīng)炎;D.弱視;E.眼球震顫。B可測(cè)量前房深度、晶體厚度、眼球長度的方法:A.A超;B.CT;C.MRI;D.B超;E.X線。A引起眥部瞼緣炎的病因?yàn)椋篈.衣原體;B.肺炎雙球菌;C.枯草桿菌;D.摩-阿雙桿菌;E.金黃色葡萄球菌。D中青年慢性淚囊炎的最佳治療方案:A.摘除淚囊;B.沖洗淚道;C.鼻腔淚囊吻合;D.淚道插管;E.藥物。C游泳池性結(jié)膜炎,在結(jié)膜上皮可找到:A.衣原體;B.金黃色葡萄球菌;C.包涵體;D.白喉?xiàng)U菌;E.枯草桿菌。C綠膿桿菌性角膜炎、角膜潰瘍的首選藥物是:A.慶大霉素;B.先鋒必素;C.多粘菌素B;D.小諾霉素;E.氯霉素。C伴有前房積膿的角膜潰瘍最常見的為:A.匐行性角膜潰瘍;B.蠶食性角膜潰瘍;C.真菌性角膜潰瘍;D.單皰病毒性角膜潰瘍;E.邊緣性角膜潰瘍。A角膜知覺障礙的角膜疾?。篈.匐行性角膜潰瘍;B.蠶食性角膜潰瘍;C.干性角結(jié)膜炎;D.單皰病毒性角膜潰瘍;E.硬化性角膜炎。D非純銅異物進(jìn)入眼內(nèi)后,到出現(xiàn)典型的銅銹癥約需:A.1個(gè)月;B.3個(gè)月;C.6個(gè)月;D.12個(gè)月;E.2年。B球后麻醉一般可使眼內(nèi)壓降低:A.3-5mmHg;B.6-8mmHg;C.8-10mmHg;D.10-12mmHg;E.≥15mmHg。C對(duì)慢單目前實(shí)行那種手術(shù):A.虹膜切除;B.小梁切除;C.鞏膜灼漏術(shù);D.睫狀體冷凍術(shù);E.虹膜嵌頓術(shù)。B治療青光眼的滴眼液中,有擴(kuò)瞳作用的是:A.噻馬心胺;B.毛果云香堿;C.毒扁豆堿(依色林);D.新福林;E.異氟林。D甘油屬于脫水劑,常用以降低眼內(nèi)壓,患那種全身病禁用:A.高血壓、動(dòng)脈硬化;B.肺心病;C.糖尿??;D.肝硬化;E.冠心病。C40歲以上患者,檢查眼底后發(fā)生眼脹、頭痛、視力下降等癥狀,應(yīng)考慮為:A.虹睫炎;B.急閉青;C.開青;D.彌漫性表層角膜炎;E.大泡性角膜炎。B醋氮酰胺(Diamox)降壓作用機(jī)理:A.減少房水排出阻力;B.抑制房水生成;C.消炎作用;D.改善眼內(nèi)血液循環(huán);E.降低玻璃體壓。B抗青光眼藥物中,不影響瞳孔和調(diào)節(jié)的藥物是:A.噻馬心胺;B.新福林;C.毛果云香堿;D.左旋腎上腺素;E.毒扁豆堿(依色林)。A房角切開術(shù)的適應(yīng)癥:A.先天性青光眼嬰幼兒型;B.無晶體眼青光眼;C.閉角型青光眼;D.繼發(fā)性青光眼;E.開角型青光眼。A男,60歲,白內(nèi)障摘除術(shù)后1年,術(shù)中玻璃體脫出,該眼網(wǎng)脫1月,未查見裂孔,最佳術(shù)式:A.鞏膜外墊壓;B.環(huán)扎;C.玻璃體內(nèi)注氣;D.鞏膜縮短;E.放液+注氣。B無牽引的單純黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)首選:A.冷凍+環(huán)扎;B.冷凍+兜帶術(shù);C.冷凍+外墊壓;D.玻璃體內(nèi)注氣;E.激光封閉裂孔。D六歲兒童,家長發(fā)現(xiàn)右眼有時(shí)內(nèi)斜,檢查:VOD0.1,眼底無異常,VOS1.0.右眼視力不好首先應(yīng)考慮:A.屈光不正;B.急性球后視神經(jīng)炎;C.不合作;D.弱視;E.先天性白內(nèi)障。D重癥肌無力患者,在眼部的最早表現(xiàn):A.X斜視;B.復(fù)視;C.上瞼下垂;D.眼內(nèi)肌麻痹;E.全眼肌麻痹。C易合并眼外肌損傷的眼外傷是:A.角膜穿孔;B.眼球鈍挫傷;C.化學(xué)燒傷;D.嚴(yán)重的結(jié)膜撕裂傷;E.爆炸傷。D麻痹性斜視,復(fù)視像檢查,右下方復(fù)視像分離最大,周邊物像是右眼,應(yīng)考慮是那一條肌肉:A.左上斜??;B.右下直??;C.左下直?。籇.右上斜??;E.右上直肌。B一兩歲患兒斜頸視物,如何用最簡便的方法鑒別眼性斜頸與先天性斜頸:A.同視機(jī)檢查;B.屈光檢查;C.遮蓋單眼;D.骨科檢查;E.視力檢查。C眼外肌后退術(shù),鞏膜淺層縫線時(shí)要非常小心,以免穿透鞏膜,因?yàn)橹奔∠蚂柲ぷ畋?,其厚度僅為:A.0.1mm;B.0.8mm;C.0.7mm;D.0.3mm;E.0.5mm。D壓抑療法主要用于:A.矯正內(nèi)斜視;B.治療弱視;C.矯正屈光不正;D.減低輻輳;E.減少調(diào)節(jié)。B在先天性麻痹性斜視中,最常見的麻痹肌是:A.下斜肌;B.上直肌;C.上斜肌;D.外直?。籈.下直肌。C最常見的眼瞼惡性腫瘤:A.瞼板腺癌;B.基底細(xì)胞癌;C.鱗狀細(xì)胞癌;D.黑色素瘤;E.淋巴肉瘤。B眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌主要發(fā)生在:A.視網(wǎng)膜;B.玻璃體;C.脈絡(luò)膜;D.視神經(jīng);E.睫狀體。C堿性燒傷后兩周,前房出現(xiàn)滲出,眼壓升高,你選擇那項(xiàng)治療:A.滴1%毛果云香堿;B.口服甘油或靜滴甘露醇并加大激素用量;C.滴0.5%噻馬心胺;D.滴2.5%新福林;E.行青光眼濾過術(shù)。B右眼濺入融化的鐵水,就診時(shí),下方結(jié)膜囊取出一固體鐵塊,下方球結(jié)膜呈白色壞死,應(yīng)首選:A.沖洗結(jié)膜囊,滴抗生素眼藥;B.分離粘連,涂大量油膏;C.下方球結(jié)膜下注射肝素改善血液循環(huán);D.清除壞死的結(jié)膜,行粘膜或結(jié)膜移植;E.自血結(jié)膜下注射。D焊條打傷,上瞼皮膚裂傷5mm,應(yīng)首選:A.修復(fù)傷口;B.注射TAT;C.X線拍片,排除骨折或異物;D.檢查評(píng)估視力及眼球情況;E.測(cè)量提上瞼肌功能。D角膜穿透,虹膜、晶體脫出眼外,玻璃體大量出血,下列那種并發(fā)癥發(fā)生的可能性最?。篈.細(xì)菌性眼內(nèi)炎;B.瞳孔阻滯性青光眼;C.交感性眼炎;D.鐵銹癥;E.色素沉著。D10歲男孩,右眼鉛筆刀擊傷,球結(jié)膜出血,水腫,并有一小裂口,視力0.6,眼壓0.8Kpa(6mmHg)。左眼視力1.2,眼壓1.6Kpa(12mmHg)。下一步首先要做的是:A.接受患兒母親的要求,傷口不作處理,讓其自行愈合;B.X線拍片,排除球內(nèi)異物;C.鞏膜探查術(shù);D.抗生素,一周后復(fù)診;E.縫合球結(jié)膜裂口。C晶體脫位于前房引起的繼發(fā)性青光眼,自覺癥狀與下列那種原發(fā)性青光眼相似:A.急閉青;B.慢閉青;C.房水分泌過多型青光眼;D.開青;E.青睫綜合征。A下列那項(xiàng)不屬于眼球挫傷的病理改變:A.組織細(xì)胞損傷;B.生理功能紊亂;C.血管反應(yīng);D.眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的移位或裂傷;E.單眼復(fù)視。E下列情況下,晶體半脫位最少伴發(fā)的是:A.視力障礙;B.玻璃體疝入前房;C.虹膜裂傷;D.視神經(jīng)萎縮;E.虹膜根部離斷。D下列那種臨床表現(xiàn)不屬于挫傷性視網(wǎng)膜病變:A.黃斑水腫;B.視網(wǎng)膜扁平脫離;C.黃斑囊樣水腫;D.黃斑穿孔;E.視網(wǎng)膜新生血管。E右眼被兩

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