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認(rèn)證信息

認(rèn)證類(lèi)型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：陸**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：江蘇

IP屬地：江蘇 上傳時(shí)間：2023-10-05 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：34 大?。?.20MB 積分：38 舉報(bào) 版權(quán)申訴

護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理甘肅省中醫(yī)院白銀分院楊曉婧

概念風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)的區(qū)別風(fēng)險(xiǎn)的屬性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防對(duì)策護(hù)理不良事件內(nèi)容概念（一）護(hù)理安全

狹義的護(hù)理安全：是指護(hù)理服務(wù)過(guò)程中不因護(hù)理失誤或過(guò)失而使病人的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。廣義的護(hù)理安全：除上述狹義的要點(diǎn)外，還包括不因護(hù)理事故或糾紛而造成醫(yī)院及當(dāng)事護(hù)理人員承擔(dān)行政、經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任，以及在醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所的環(huán)境污染、放射危害、化療藥物、血源性病源體、針頭刺傷等對(duì)護(hù)理人員造成的危害。

（二）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：是指在醫(yī)療領(lǐng)域中因護(hù)理行為引起的遭受損失的一種可能性，是發(fā)生護(hù)理目的之外的危險(xiǎn)因素。是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。這種因素雖然存在，但是不一定會(huì)造成后果。（如：輸液反應(yīng)）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概念：是對(duì)病人、護(hù)理人員可能產(chǎn)生的潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，采取正確決策把風(fēng)險(xiǎn)減至最低的管理過(guò)程。是發(fā)現(xiàn)、教育和干預(yù)的過(guò)程。（如：三查七對(duì)）（三）相關(guān)概念風(fēng)險(xiǎn)——指可能發(fā)生的危險(xiǎn)和災(zāi)禍危機(jī)——“危機(jī)是風(fēng)險(xiǎn)的繼續(xù)惡化、發(fā)展和延伸”，危機(jī)是在風(fēng)險(xiǎn)事件的基礎(chǔ)上，未能及時(shí)解決或處理不當(dāng)，而引發(fā)的社會(huì)影響、經(jīng)濟(jì)損失較大的被動(dòng)事件。風(fēng)險(xiǎn)的屬性風(fēng)險(xiǎn)的屬性風(fēng)險(xiǎn)的隨機(jī)性風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)的不確定性（一）風(fēng)險(xiǎn)的隨機(jī)性

風(fēng)險(xiǎn)事件是否發(fā)生，何時(shí)發(fā)生？發(fā)生之后會(huì)造成什么樣的后果？風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及其后果都具有偶然性，具有隨機(jī)性，風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，隨時(shí)可能發(fā)生！風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生與防范措施密切相關(guān)。（二）風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)總是相對(duì)于活動(dòng)主題而言的。同樣的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于不同的主體有不同的影響。人們對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件都有一定的承受能力，但是這種能力因活動(dòng)、人和時(shí)間而異。所以風(fēng)險(xiǎn)具有相對(duì)性。例：同一地點(diǎn)、同一時(shí)間發(fā)生跌倒影響結(jié)果不同。因?yàn)橹黧w不同（老人、小兒、青少年）（對(duì)高危人群要高度重視（三）風(fēng)險(xiǎn)的不確定性風(fēng)險(xiǎn)具有不確定性（可變性）可以在一定條件下發(fā)生轉(zhuǎn)化——良性、惡性？風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)化主要表現(xiàn)為：風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)的變化和風(fēng)險(xiǎn)后果的變化。例：未做青霉素皮試——風(fēng)險(xiǎn)后果？（在未做之前，判斷一下最壞的后果，采取防范）。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義（一）意義護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理直接關(guān)系到患者的安全。減低執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，有助于醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)安全（依法執(zhí)業(yè)）有助于維持醫(yī)院經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定及學(xué)科的發(fā)展。減少因醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)所致的費(fèi)用開(kāi)支，提高經(jīng)濟(jì)效益和工作效率。通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、管理、控制，以最低的成本使風(fēng)險(xiǎn)所致的各種損失降到最低限度。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素患者因素疾病因素醫(yī)療護(hù)理技術(shù)因素護(hù)理人員認(rèn)知局限性因素醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械因素組織管理因素護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法第一階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別第二階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)第三階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理第四階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)（一）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別——就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類(lèi)，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。1、識(shí)別的方法要查閱文獻(xiàn)、報(bào)道對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》收集院外護(hù)理糾紛的事件。收集患者不滿意的信息和建議與護(hù)士溝通優(yōu)化工作流程巡查患者，并向家屬了解病情考核護(hù)理人員能力2、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的特殊性所致的風(fēng)險(xiǎn)

充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為侵襲性及系統(tǒng)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)

充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為具有試行錯(cuò)誤的性質(zhì)所致的風(fēng)險(xiǎn)充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的道德要求所致的風(fēng)險(xiǎn)充分認(rèn)識(shí)病人的就醫(yī)行為所致的風(fēng)險(xiǎn)任何一種護(hù)理行為都具有兩重性，它包含著有益性和有害性?xún)蓚€(gè)方面。給患者做檢查、給藥、處置、治療等都包含著對(duì)患者的侵襲，如果這些行為符合要求，方法正確，對(duì)患者的康復(fù)將起促進(jìn)作用；如果患者體質(zhì)異常，藥物本身發(fā)生毒副作用，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生過(guò)失，就可能給患者帶來(lái)危害。在醫(yī)院系統(tǒng)中，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行及醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐實(shí)際上是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，所有人員、設(shè)備、服務(wù)都存在著風(fēng)險(xiǎn)。例如：手術(shù)時(shí)使用的電切刀、電極板灼傷病人；呼叫系統(tǒng)突然故障而延誤病人搶救；地面濕滑致病人跌倒等。護(hù)士要識(shí)別自己在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)，要對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有一定的預(yù)見(jiàn)性，采取防范措施，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。（二）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量評(píng)價(jià)——是在明確可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)后，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及可能造成損失的嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)估。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定量分析和描述，包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的可能性及危害程度，確定危險(xiǎn)等級(jí)，為采取相應(yīng)的護(hù)理措施提供決策依據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)衡量的準(zhǔn)確度，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的全過(guò)程及實(shí)施效果有著實(shí)質(zhì)性的意義。（三）風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)處理——是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施。是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。主要包括：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)處置兩方面。（四）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)——