診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理-002

人的差異在于業(yè)余時(shí)間診斷學(xué)頭頸部檢查診斷學(xué)頭頸部檢查人的差異在于業(yè)余時(shí)間診斷學(xué)頭頸部檢查講頭、頸部檢查headandneckexamination主講彭波副教授頭部headexamination儒家文化是中國上下幾千年文明的結(jié)晶，也是中華民族傳統(tǒng)文化中的重要表現(xiàn)，弘揚(yáng)儒家文化對(duì)提升中學(xué)生的素質(zhì)教育水平有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。目前儒家文化在初中語文中的傳統(tǒng)教化作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，在初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化教育勢(shì)在必行。本文從儒家文化的內(nèi)涵出發(fā)，分析了初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化的重要意義，在分析初中語文儒家文化教學(xué)缺失的基礎(chǔ)上，提出了在初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化的有效教學(xué)策略，以求教于方案。一、儒家文化內(nèi)涵剖析儒家文化也稱為儒學(xué)，主要指由孔子創(chuàng)立的以仁為核心的思想文化，包括仁、義、禮、智、信在內(nèi)的“五常”堪稱儒家文化的精髓。儒家文化在我國的歷史進(jìn)程中一直都是占著思想文化發(fā)展的主導(dǎo)地位。直到現(xiàn)在，儒家文化已然成為中國包括世界華人的主流思想，對(duì)中華大眾核心價(jià)值觀的形成具有非常重要的促進(jìn)作用。儒家文化可以說是中國文化和民族傳統(tǒng)的文化印記。儒家經(jīng)典主要有儒學(xué)十三經(jīng)，就傳統(tǒng)觀念而言，《易》、《詩》、《書》、《禮》、《春秋》是儒家經(jīng)典中的五經(jīng)，《四書》則指《大學(xué)》、《中庸》、《論語》、《孟子》?？鬃邮侨寮椅幕膭?chuàng)始人物，孟子（戰(zhàn)國）、荀子（戰(zhàn)國）、董仲舒（漢）、程頤(宋)、朱熹(宋)等都是歷史上知名博學(xué)的大儒。儒家文化提倡以人為中心的人本主義思想，講“仁愛”，反對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)和暴政，這些思想對(duì)我國的政治、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有著巨大的潛在影響，為我們構(gòu)建和諧統(tǒng)一的社會(huì)主義社會(huì)提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。二、初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化的重要意義（1）傳承中華文化的需要?！叭寮医?jīng)典是在波濤沉浮的人類發(fā)展長(zhǎng)河中，經(jīng)過歷史錘煉、文化濡染而生成的，具有豐富、深厚的文化意蘊(yùn)，是超越時(shí)空的文化存在，是文化的積淀和結(jié)晶，是一種精美的文化構(gòu)成?！庇械膶W(xué)者在著作中曾這樣評(píng)價(jià)儒家文化。儒家文化是我們下一代傳承中華文化的最重要的載體之一。青少年是國家和民族的希望，在初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化是傳承中華文化的重要途徑。（2）語文教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新的需要。《初中語文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新上曾經(jīng)指出：“認(rèn)識(shí)中華文化的豐厚博大，吸收民族文化智慧。關(guān)心當(dāng)代文化生活，尊重多樣文化，吸取人類優(yōu)秀的文化營養(yǎng)?！边@對(duì)于在初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化是一個(gè)有力的推動(dòng)，也是教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新的需要。（3）提升初中生素養(yǎng)的需要。儒家文化是中華民族思想智慧的結(jié)晶，也是儒家先賢對(duì)社會(huì)和人生等方面的智慧思考和真切體驗(yàn)。特別是一些儒家經(jīng)典無不凸顯出人類智慧的光芒。因此，在初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化，對(duì)初中生人格的完善和各方面素養(yǎng)的提升有著重要的作用。三、初中語文教學(xué)中儒家文化的缺失（1）教學(xué)觀念的缺失。儒家文化在初中語文教學(xué)中幾乎被忽視，只是停留在“教”的層面，從逐字逐句串講到重點(diǎn)詞語的釋義，完全不顧文化內(nèi)涵的發(fā)揮，使儒家經(jīng)典文獻(xiàn)中承載的傳統(tǒng)文化的解讀在很大程度上處于缺失的狀態(tài)。（2）教學(xué)內(nèi)容的缺失?，F(xiàn)行中學(xué)語文教材中儒家經(jīng)典的文獻(xiàn)篇目減少，可供背誦的篇段不僅有所減少，文言文的內(nèi)容難度也有所降低，這樣自然會(huì)產(chǎn)生學(xué)生閱讀儒家經(jīng)典能力降低的現(xiàn)象。（3）教學(xué)資源的缺失。盡管在初中語文的教材在弘揚(yáng)儒家文化上存在很多問題，但在教學(xué)實(shí)踐中許多教師還要按照教材來進(jìn)行教學(xué)，因此，弘揚(yáng)儒家文化就成了一句毫無意義的空話。四、初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化的有效教學(xué)策略（1）師生共同明確初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化的意義。要想在初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化并取得較好的教學(xué)效果，首先要讓師生共同明確初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化的重要意義，學(xué)習(xí)儒家文化的用處何在。我們的教師和學(xué)生都要明白儒家文化的深厚內(nèi)涵不僅能夠豐富我們的精神世界，還能夠使我們的民族凝聚力增強(qiáng)，并使我們的和諧社會(huì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的發(fā)展，這正是儒家文化無用之大用的精華所在。（2）創(chuàng)設(shè)儒家文化教學(xué)氛圍。要想在初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化取得較好的教學(xué)效果，必須在初中語文教學(xué)中創(chuàng)設(shè)弘揚(yáng)儒家文化教學(xué)的氛圍。初中語文是學(xué)生學(xué)習(xí)儒家文化的最重要載體。我們必須努力營造語文課堂的儒家文化氛圍，讓學(xué)生們處處感受到儒家文化的氣息。如我們可以在教室里張貼有關(guān)于儒家文化的名人畫像和名言警句，讓學(xué)生時(shí)時(shí)受到儒家文化的熏陶。（3）挖掘教材的儒家文化內(nèi)涵。初中語文教材是初中語文課的教學(xué)內(nèi)容的來源，這些教材中有的雖然沒有直接引用儒家文化經(jīng)典，但是卻積蓄了許多豐富的儒家文化知識(shí)。要想在初中語文教學(xué)中弘揚(yáng)儒家文化，取得較好的教學(xué)效果，我們必須挖掘出教材中的儒家文化內(nèi)涵，引導(dǎo)學(xué)生從中體會(huì)儒家文化的精髓。（4）增加自強(qiáng)不息民族精神的范文解讀。筆者曾對(duì)“初中語文教學(xué)的激勵(lì)教育”這一課題進(jìn)行研究，課題內(nèi)容主要是在教學(xué)中有意識(shí)地用欣賞的眼光來看待學(xué)生，對(duì)學(xué)生采用多鼓勵(lì)、多表揚(yáng)的賞識(shí)手段，充分利用學(xué)生渴望受到“肯定”和“激勵(lì)”的心理，注重并發(fā)揮學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，讓學(xué)生在積極的心態(tài)中樹立起奮發(fā)向上的進(jìn)取意識(shí)，激發(fā)起他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，最大程度地挖掘出學(xué)生學(xué)習(xí)的潛能，使學(xué)生自覺學(xué)習(xí)，以學(xué)為樂，從而達(dá)到掌握盡可能多的知識(shí)和技能，具備比較全面的素質(zhì)的目標(biāo)。為此，筆者在教學(xué)中增加自強(qiáng)不息的民族精神的范文解讀，取得了良好的教學(xué)效果。（5）靈活運(yùn)用多種方式進(jìn)行儒家經(jīng)典的誦讀。在初中語文教學(xué)中我們可以靈活運(yùn)用多種對(duì)儒家經(jīng)典進(jìn)行誦讀的方式來弘揚(yáng)儒家文化：①全班齊讀；②學(xué)生自讀；③配樂朗讀；④表演朗誦。這些方式會(huì)大大提升初中生對(duì)儒家經(jīng)典的誦讀興趣，愈加領(lǐng)會(huì)儒家經(jīng)典中的深厚內(nèi)涵。[一、問題的提出近年來，我國在農(nóng)村正逐步推進(jìn)以寄宿制學(xué)校建設(shè)為特征的學(xué)校布局結(jié)構(gòu)調(diào)整和資源整合的教育改革，脫離父母監(jiān)管的寄宿生成為了學(xué)校一個(gè)數(shù)量較為龐大的獨(dú)特群體。他們的學(xué)校適應(yīng)性水平如何，不僅關(guān)系到他們當(dāng)前能否獲得學(xué)業(yè)成功，體驗(yàn)積極向上的情緒，發(fā)展良好的社會(huì)技能，而且也直接關(guān)系到中小學(xué)素質(zhì)教育的目標(biāo)能否全面實(shí)現(xiàn)。因此，本課題擬以山西省晉中市榆次區(qū)為例，探討我國農(nóng)村中小學(xué)寄宿生學(xué)校適應(yīng)問題的基本狀況及影響因素，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)教育對(duì)策與建議。二、研究對(duì)象與研究方法（一）研究對(duì)象本課題共調(diào)查300人，有效問卷295人，問卷有效率為98%。其中男生155人，女生140人。樣本的基本情況如表1所示：（二）研究方法本研究采用臺(tái)灣師范大學(xué)吳武典編制的學(xué)生學(xué)校情景量表為測(cè)試工具。該量表反映學(xué)生在校對(duì)課業(yè)、常規(guī)等環(huán)境方面的感受。共50個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分，包括課業(yè)、常規(guī)、師生、同學(xué)和自我5個(gè)維度。（三）施測(cè)的過程及數(shù)據(jù)的處理本問卷采用團(tuán)體施測(cè)的方式，利用學(xué)生課間休息時(shí)間以及自修時(shí)間進(jìn)行，研究者及班級(jí)輔導(dǎo)員擔(dān)任主試，要求被試認(rèn)真閱讀指導(dǎo)語，獨(dú)立完成，當(dāng)場(chǎng)做當(dāng)場(chǎng)交。所有數(shù)據(jù)據(jù)采用用EXCELL和SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。三、研究結(jié)果（一）寄宿生學(xué)校適應(yīng)的總體情況：從表1可知農(nóng)村初中寄宿生的學(xué)校適應(yīng)總分在50-200之間，所以寄宿生總分與125中間值比較，屬于中等水平。在被試基本情況表中，有66.8%的寄宿生表示喜歡住校，有33.2%的寄宿生表示不喜歡住校?？梢娪幸话胍陨系募乃奚矚g住校，寄宿生學(xué)校適應(yīng)的總分處于中等水平，農(nóng)村初中寄宿生的學(xué)校適應(yīng)水平有待提高。（二）寄宿生學(xué)校適應(yīng)總分的性別、住校喜歡程度的差異從表2可知寄宿生學(xué)校適應(yīng)總分在是否為獨(dú)生子女、和性別上沒有顯著差異，但在住校喜歡度方面存在非常顯著的差異。一般而言，男生學(xué)校適應(yīng)的均分低于女生，是獨(dú)生子女的寄宿生學(xué)校適應(yīng)的均分高于非獨(dú)生子女的寄宿生，喜歡住校的寄宿生學(xué)校適應(yīng)的均分高于不喜歡住校的寄宿生。（三）寄宿生學(xué)校適應(yīng)總分的年級(jí)差異從表3中可以看出，不同年級(jí)的學(xué)生在學(xué)校適應(yīng)總分上存在非常顯著的差異，所以還需比較那兩個(gè)年級(jí)間的適應(yīng)總分有差異。逐對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果為：我們發(fā)現(xiàn)，初一與初三年級(jí)，初二與初三年級(jí)間的農(nóng)村寄宿生學(xué)校適應(yīng)總分存在顯著差異，即初三學(xué)生的學(xué)校適應(yīng)總分高于初一學(xué)生的總分，初三學(xué)生的學(xué)校適應(yīng)總分也高于初二學(xué)生的總分。四、討論（一）寄宿生學(xué)校適應(yīng)的總體情況本研究結(jié)果顯示，農(nóng)村初中寄宿生的學(xué)校適應(yīng)總分在50-200之間，所以寄宿生總分與125中間值比較，屬于中等水平，即總體而言，寄宿生的學(xué)校適應(yīng)情況一般。在被試基本情況表中，有66.8%的寄宿生表示喜歡住校，有33.2%的寄宿生表示不喜歡住校?？梢娪幸话胍陨系募乃奚矚g住校，寄宿生學(xué)校適應(yīng)的總分處于中等水平，我們必須重視農(nóng)村初中寄宿生的學(xué)校適應(yīng)問題。（二）寄宿生學(xué)校適應(yīng)的狀況的性別、獨(dú)生子女和住校喜歡度的差異分析本研究結(jié)果顯示，農(nóng)村初中寄宿生學(xué)校適應(yīng)總分在性別上沒有顯著差異。究其原因，首先研究工具的不同會(huì)導(dǎo)致對(duì)學(xué)生心理健康研究角度不同，研究結(jié)果自然也會(huì)產(chǎn)生一定差異。其次，本研究調(diào)查對(duì)象為農(nóng)村初中寄宿生?？傮w而言都處青春期，與處在已成年的大學(xué)生們相比，身心發(fā)展尚不成熟，社會(huì)適應(yīng)性與自控能力都比較差。最后，隨著近年來生活水平的提高，獨(dú)生子和非獨(dú)生子女間沒有什么顯著差異，一樣受到父母和家庭的平等對(duì)待，在遇到從小升入初中的變化時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生共同的問題。從調(diào)查結(jié)果來看，農(nóng)村初中寄宿生學(xué)校適應(yīng)總分在學(xué)校喜歡度上存在顯著差異。喜歡住校的學(xué)生學(xué)校適應(yīng)總分高于不喜歡住校的學(xué)生。這是因?yàn)?，?nèi)心喜歡住校的學(xué)生從心理上更為接受學(xué)校的管理，也能夠處理好自己的不良情緒，能夠?qū)W會(huì)如何更好的適應(yīng)寄宿生活。（三）農(nóng)村初中寄宿生學(xué)校適應(yīng)的狀況的年級(jí)差異分析研究結(jié)果顯示，農(nóng)村初中寄宿生的學(xué)校適應(yīng)狀況具有顯著的年級(jí)差異?？傮w而言，初一、初二年級(jí)學(xué)生的學(xué)校適應(yīng)狀況不如初三年級(jí)學(xué)生樂觀，即初一年級(jí)學(xué)生的學(xué)校適應(yīng)狀況不如初二年級(jí)學(xué)生，初二年級(jí)學(xué)生的學(xué)校適應(yīng)狀況不如初三年級(jí)學(xué)生。究其原因主要與青春期身心發(fā)展的階段性有關(guān)。初一學(xué)生由于年齡幼小，依賴心理較強(qiáng)，獨(dú)立生活能力較差，因此他們?cè)谏顚W(xué)習(xí)和人際關(guān)系等方面都更易出現(xiàn)問題。五、對(duì)策與建議（一）增加政府資金投入，加大政策保障力度調(diào)查表明，寄宿制學(xué)校的辦學(xué)條件、學(xué)生管理、學(xué)校文化、師資建設(shè)等方面因素直接影響了寄宿生學(xué)校適應(yīng)水平。但面對(duì)這些問題，多數(shù)寄宿學(xué)校自身不能解決，需要國家有關(guān)政策的支持和保障。（二）加強(qiáng)學(xué)校的制度建設(shè)和管理在寄宿制學(xué)校中，學(xué)生大部分的時(shí)間都在學(xué)校度過，學(xué)校規(guī)范的建設(shè)管理尤為重要。要改善寄宿生的成長(zhǎng)環(huán)境，一是加強(qiáng)制度建設(shè)，完善校園公共設(shè)施，使后勤得到保障，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)環(huán)境。二是設(shè)置專職生活老師。要優(yōu)化教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，設(shè)置專職生活老師以減輕班主任工作負(fù)擔(dān)，更好的照顧學(xué)生生活。三是構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。在寄宿制學(xué)校中，教師與學(xué)生一起生活，教師的行為直接影響學(xué)生的行為和心理健康。四是要開展豐富多樣的課外文化活動(dòng)。讓學(xué)生積極參與，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。五是建設(shè)心理咨詢辦公室。有針對(duì)性地開展心理健康輔導(dǎo)，疏導(dǎo)學(xué)生心理，滿足學(xué)生的心理需要。（三）家長(zhǎng)的支持與配合要改善寄宿學(xué)生的家庭教育環(huán)境，一是不斷提高家長(zhǎng)素質(zhì)。家長(zhǎng)需注重教養(yǎng)方式，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，積極參與到學(xué)校教育中，共同做好學(xué)生的心理健康教育工作。二是要加強(qiáng)家校溝通，增強(qiáng)與學(xué)校合作的觀念。讓家長(zhǎng)和學(xué)校及時(shí)了解學(xué)生的發(fā)展動(dòng)態(tài)，并通過家長(zhǎng)和孩子的交流溝通。三是建立家長(zhǎng)委員會(huì)，形成家校心理健康教育聯(lián)席活動(dòng)制度。設(shè)計(jì)家校合作活動(dòng)，增加家校交流平臺(tái)。（四）建立良好的同伴關(guān)系對(duì)于農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生來說，良好的同伴關(guān)系可以有效緩解學(xué)生的孤獨(dú)感，減輕心理負(fù)擔(dān)，幫助學(xué)生更好地適應(yīng)學(xué)校生活。研究發(fā)現(xiàn)，良好的同伴關(guān)系對(duì)學(xué)生的學(xué)校適應(yīng)性具有積極的促進(jìn)作用。因此，引導(dǎo)學(xué)生建立良好的同伴關(guān)系在農(nóng)村寄宿制學(xué)校中尤為重要。人的差異在于業(yè)余時(shí)間診斷學(xué)頭頸部檢查診斷學(xué)頭頸部檢查人的差異1講頭、頸部檢查headandneckexamination主講彭波副教授講2頭部headexamination頭部3頭顱(sku)檢查內(nèi)容1、視大小、外形的變化、運(yùn)動(dòng)異常頭顱大小以頭圍來衡量,頭圍以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗新生兒頭圍約34cm,18歲達(dá)53cm或以上。頭顱(sku4小顱(macrocephalia)表現(xiàn)頭顱小于正常,伴智力發(fā)育障礙。原因冷囟門過早閉合冷正常閉合12~18月小頭畸形小顱(macrocephalia)5尖顱(oxycephaly)表現(xiàn)冷頭頂部尖突高起見于令尖顱并指(趾)畸形acro-cephalosyndactylia)即Apert綜合征原因矢狀縫與冠狀縫過早閉合尖顱(oxycephaly)6方顱(squaredskull)表現(xiàn)前額左右突出、頭頂平坦呈方形見于小兒佝僂病先天性梅毒方顱(squaredskull)7巨顱(largeskull)表現(xiàn)令額、頂、聶、枕部突出膨大呈圓充盈,由子顱內(nèi)壓增高,壓迫眼球,形成鞏膜外露(落日現(xiàn)見于腦積水原因◆腦積水致使顱內(nèi)壓增高巨顱(largeskull)8長(zhǎng)顱(dolichocephalic)表現(xiàn)☆自顱頂至下頜部的長(zhǎng)度明顯增大見于☆Manfan綜合征◆肢端肥大癥長(zhǎng)顱(dolichocephalic)9變形顱(deformingsku)表現(xiàn)☆發(fā)生于中年人令以顱骨增大變形為特征冷同時(shí)伴長(zhǎng)骨的骨質(zhì)增后厚與彎曲。見于◆變形性骨炎變形顱(deformingsku)10)頭顱運(yùn)動(dòng)異常與疾病頭部活動(dòng)受限見于頸椎疾患;頭部不隨意地顫動(dòng)見于震顫麻痹;與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng),稱Musset征見于嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全。)頭顱運(yùn)動(dòng)異常與疾病11診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00212診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00213診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00214診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00215診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00216診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00217診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00218診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00219診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00220診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00221診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00222診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00223診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00224診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00225診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00226診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00227診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00228診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00229診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00230診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00231診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00232診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00233診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00234診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00235診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00236診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00237診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00238診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00239診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00240診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00241診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00242診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00243診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00244診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00245診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00246診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00247診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00248診斷學(xué)頭頸部檢查課件整理_00249診斷學(xué)頭