影本閱片考核試題

影像核醫(yī)學(xué)閱片考核考核圖像分布①1—10：內(nèi)分泌系統(tǒng)②11—16：心血管系統(tǒng)③17—26：骨骼系統(tǒng)④27—33：消化系統(tǒng)⑤34—40：泌尿系統(tǒng)考核辦法以上內(nèi)容分裝5個(gè)信封，信封內(nèi)分別裝各系統(tǒng)圖片的編號(hào)?？己藭r(shí)由學(xué)生代表隨機(jī)抽取5個(gè)信封中任意3個(gè)信封，再分別從選擇的3個(gè)信封中各抽取1份考核圖片編號(hào)，由監(jiān)考老師播放所對(duì)應(yīng)編號(hào)圖片投影。共考核3份圖片，每題10~15分鐘。每題10分，共30分，直接記入期評(píng)成績(jī)（占期評(píng)成績(jī)30%）報(bào)告書(shū)寫(xiě)內(nèi)容（請(qǐng)把抽取的圖片編號(hào)寫(xiě)在答題卡序號(hào)前）檢查項(xiàng)目顯像劑名稱(chēng)顯像方法影像學(xué)表現(xiàn)診斷意見(jiàn)考核辦法以上內(nèi)容分裝5個(gè)信封，信封內(nèi)分別裝各系統(tǒng)圖片的編號(hào)?？己藭r(shí)由學(xué)生代表隨機(jī)抽取5個(gè)信封中任意3個(gè)信封，再分別從選擇的3個(gè)信封中各抽取1份考核圖片編號(hào)，由監(jiān)考老師播放所對(duì)應(yīng)編號(hào)圖片投影。共考核3份圖片，每題10~15分鐘。每題10分，共30分，直接記入期評(píng)成績(jī)（占期評(píng)成績(jī)30%）報(bào)告書(shū)寫(xiě)內(nèi)容檢查項(xiàng)目顯像劑名稱(chēng)顯像方法影像學(xué)表現(xiàn)診斷意見(jiàn)（請(qǐng)把抽取的圖片編號(hào)寫(xiě)在答題卡序號(hào)前）患者，女性，48歲，反復(fù)心悸、胸悶6個(gè)月。臨床提示高血壓病，糖尿病。查甲功TT3↓，其余正常。行SPECT核素顯像如下圖（1）示：1患者，女性，28歲，心悸、乏力2周。查體：甲狀腺Ⅰ度腫大，峽部稍腫大，質(zhì)稍硬，壓痛。甲功示甲狀腺激素稍增高，攝碘率降低。行SPECT核素顯像如下圖（2）示：2患者，女性，確診甲亢行131I治療后3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月乏力、易困、體重增加4Kg。行SPECT核素顯像如下圖（3）示：3患者，女性，27歲，怕熱、多汗、多食、易饑、手抖11月。甲功：甲狀腺激素↑，TSH↓。行SPECT核素顯像如下圖（4）示：

4患者，女性，49歲，體檢發(fā)現(xiàn)頸前腫物2個(gè)月。B超甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)。查體：甲狀腺右葉可及一大小約2.0×1.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)中，無(wú)壓痛，可隨吞咽上下移動(dòng)，活動(dòng)佳。行SPECT核素顯像如下圖（5）示：5患者，女性，40歲，頸前腫大1年。查體：甲狀腺Ⅲ，左葉下極可及一結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)可，B超示甲狀腺雙葉明顯腫大，左葉下極實(shí)性結(jié)節(jié)。行SPECT核素顯像如下圖（6）示：6患者，女性，52歲，頸前腫大。查體：右葉中部可及一結(jié)節(jié)，質(zhì)中，無(wú)壓痛，活動(dòng)可。甲功正常。行SPECT核素顯像如下圖（7）示：7患者，男，73歲，頸部腫物5年。查體：甲狀腺雙葉腫大，右葉中部可及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，邊緣不清，活動(dòng)欠佳；甲功正常。行SPECT核素顯像如下圖（8）示：

8患者，女，70歲，頸前腫物10余年，咳嗽伴呼吸困難1月。B超提示甲狀腺實(shí)性占位，行甲狀腺靜態(tài)顯像示：甲狀腺右葉外側(cè)巨大“冷結(jié)節(jié)”。為了解結(jié)節(jié)性質(zhì)，于30分鐘、2小時(shí)SPECT顯像，如下圖（9），進(jìn)行報(bào)告書(shū)寫(xiě)。9早期顯像30分鐘延遲顯像2小時(shí)患者，男，58歲。甲狀腺癌術(shù)后8年。曾3次大劑量131I治療。自行停替代治療藥物1年，乏力，水腫、胸悶半年。甲功：TT3、TT4↓TSH>100，口服131I5mCi后24小時(shí)顯像，如下圖（10）示：10

患者，男，45歲，高血壓病史6年，胸悶1年，活動(dòng)時(shí)加重。靜息狀態(tài)下，行SPECT核素顯像，如下圖（11）示。11患者，女性，55歲，反復(fù)胸悶2年，活動(dòng)時(shí)加重，再發(fā)加重2天。BP150/100mmHg，靜息狀態(tài)下行SPECT核素顯像檢查，如下圖（12）示12患者，男，53歲，胸悶、胸痛7天，呼吸困難2天急診入院。查體：心界未見(jiàn)明顯擴(kuò)大，心率150次/分，頻發(fā)室早，心音低鈍；ECG示心動(dòng)過(guò)速，V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。靜息狀態(tài)下，行SPECT核素顯像，如下（13）示：13患者，男性，25歲，胸悶、胸痛4月余，每次發(fā)作10余分鐘，活動(dòng)后加劇。查體：心界未見(jiàn)明顯擴(kuò)大，心率52次/分。動(dòng)態(tài)心電圖提示偶發(fā)室性早搏。靜息狀態(tài)下行SPECT核素顯像，如下（14）示：14患者，男，56歲，反復(fù)勞力性呼吸困難5月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心音弱，頻發(fā)早搏，可聞及吹風(fēng)樣雜音。B超示左房、左室擴(kuò)大，二尖瓣、三尖瓣返流，肺動(dòng)脈高壓，左心舒縮功能減弱，臨床考慮擴(kuò)心。靜息狀態(tài)下，行SPECT核素顯像如下圖（15）示：15患者，男，84歲，反復(fù)胸痛、胸悶、心悸10余年，再發(fā)加重入院。多次住院診斷肥厚性心肌病。靜息狀態(tài)下，行SPECT核素顯像，如下圖（16）示。16患者，女性，43歲，左乳腺癌術(shù)后4月余，化療后1個(gè)月。行SPECT核素顯像，如下圖（17）示：17患兒，男，13歲。胸背痛1月，加重伴下肢乏力5天。臨床提示后縱膈腫瘤，脊髓受壓。擬行手術(shù)，了解有無(wú)骨轉(zhuǎn)移。行SPECT核素顯像，如下圖（18）示：18患者，男。35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，再發(fā)伴胸痛1月。DR示右下肺阻塞性肺炎。CT示右肺中央型肺癌，可疑縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。行SPECT核素顯像，如下圖（19）示：19黃忠福，男，76歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，血尿4天。CT示膀胱癌累及前列腺可能，不排除前列腺癌累及膀胱。查血TPSA、FPSA、CA199↑。行SPECT核素顯像，如下圖（20）示：20患者，男，38歲，發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛2月。CT示肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)：考慮肺轉(zhuǎn)移瘤。行SPECT核素顯像，如下圖（21）示：21患者，男。61歲，腰背部疼痛5年余，再發(fā)加重2月。CT考慮多發(fā)性骨髓瘤。行SPECT核素顯像，如下圖（22）所示：

22患者，男，26歲。右膝部疼痛腫脹1月余。X線(xiàn)示右股骨下段骨膨大并骨質(zhì)破壞改變。行SPECT核素顯像，如下圖（23）示：23患者，女，42歲，反復(fù)雙髖疼痛，活動(dòng)受限4月余。查體：雙髖部輕壓痛，活動(dòng)受限。行SPECT核素顯像，如下圖（24）示:24患兒，女，6歲，外傷至左小腿腫脹疼痛3月余，再發(fā)加重1周。X線(xiàn)示左脛骨多發(fā)蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞并骨質(zhì)增生，局部骨髓腔變窄，層狀環(huán)形骨膜反應(yīng)。行SPECT核素顯像，如下圖（25）示：25患者，男，左髖跌傷伴活動(dòng)障礙半年，加重1月，未予處理。DR示左股骨頸骨折，行SPECT核素顯像，如下圖（26）示：26患者，男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，口干1月。查空腹血糖正常，喉鏡示慢性咽炎。于第16分鐘給含服VitC采集3幀后再?lài)谕萄?，?0幀，SPECT動(dòng)態(tài)顯像如下圖（27）所示：27患者，有自身免疫性疾病。反復(fù)口干1年。于第17分鐘給含服VitC采集，隨后囑吞咽，共30幀，SPECT動(dòng)態(tài)顯像如下圖（28）示：28患者，男，66歲，上腹痛伴解黑便1天急診入院。行SPECT核素顯像，如下（29）示：29患者，女，2歲，反復(fù)解黑血便8個(gè)月，伴血尿2天。美克爾憩室？以5分鐘/幀行SPECT核素顯像，如下圖（30）示：30患兒，2月，新法接生，皮膚黃染1月余。查體，軀干輕度黃染，總膽、直膽及ALT、AST稍↑。行SPECT核素顯像，如下圖（31）示：31-131-2

患兒，男，2月。生后患新生兒肺炎，新生兒窒息復(fù)蘇后