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文檔簡介

Actinomycetes

放線菌

放線菌的重要特性

原核細胞型微生物絲狀、呈分支狀生長廣泛分布于自然界種類繁多，有53個屬

絕大多數(shù)不致病是抗生素的主要產(chǎn)生菌

致病性放線菌：放線菌屬與諾卡菌屬的某些細菌

放線菌屬：

正常寄居在人和動物與外界相通的體腔中人體的正常菌群，引起內(nèi)源性感染

諾卡菌屬：

腐物寄生菌，廣泛存在于土壤中引起外源性感染

第一節(jié)

放線菌屬

常見的致病性放線菌

衣氏放線菌牛型放線菌內(nèi)氏放線菌粘液放線菌齲齒放線菌一、生物學(xué)性狀革蘭陽性，絲狀，常形成分枝狀無隔菌絲無芽胞、無莢膜、無鞭毛厭氧或微需氧培養(yǎng)較困難，初次分離加5%CO2可促進其生長生長緩慢，4～6天長出灰白色、粗糙的微小菌落放線菌的形態(tài)放線菌的菌落病灶組織和瘺管的膿汁中，肉眼可見硫磺樣顆粒硫磺樣顆粒壓片，在鏡下可見放射狀排列的菌絲，形似菊花狀硫磺樣顆粒的鏡下形態(tài)二、致病性

放線菌正常寄居在口腔、上呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道，為人體的正常菌群。當機體抵抗力下降，口腔衛(wèi)生不良、拔牙或口腔粘膜受損時，可致內(nèi)源性感染，引起放線菌病。

放線菌病的主要特征

放線菌病是一種軟組織的化膿性炎癥多呈慢性肉芽腫，常伴有多發(fā)性瘺管形

成，膿液中可見特征性的硫磺樣顆粒

可引起不同器官和組織感染臨床類型:

面頸部放線菌病：大多近期有口腔炎、拔牙史或下頜骨骨折史臨床表現(xiàn)為后頸面部腫脹，不斷產(chǎn)生新結(jié)節(jié)、多發(fā)性膿腫和瘺管形成

腦膜炎和腦膿腫

肺部感染：癥狀和體征酷似肺結(jié)核

腹部感染：常能觸及腹部包塊與腹壁粘連，出現(xiàn)便血和排便困難，常疑為結(jié)腸癌

盆腔感染：多繼發(fā)于腹部感染

原發(fā)性皮膚放線菌病：常由外傷或昆蟲叮咬所致，先出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，然后結(jié)節(jié)軟化、破潰形成竇道或瘺管

齲齒和牙周炎：與內(nèi)氏和粘液放線菌感染有關(guān)三、微生物學(xué)檢查法

肉眼觀察：

在膿液、痰液和組織切片中尋找硫磺樣顆粒

顯微鏡檢查

1.將標本中可疑硫磺樣顆粒制成壓片，革蘭染色，在顯微鏡下觀察特征性的放射狀排列的菊花狀菌絲

2.取組織切片經(jīng)蘇木精伊紅染色鏡檢分離培養(yǎng)將標本接種于不含抗生素的沙保培養(yǎng)基及血平板上，在37℃、5%CO2條件下分離培養(yǎng)

預(yù)防：注意口腔衛(wèi)生，及時治療牙

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