中藥炮制學(xué)課件第1章

中藥炮制學(xué)第一節(jié)概述中藥行業(yè)三大支柱：藥材、飲片和成藥。藥材——飲片——中成藥——患者——康復(fù)。

湯藥中藥飲片是連接原藥材與臨床應(yīng)用的不可缺少的中間環(huán)節(jié)。

中醫(yī)用藥的特點(diǎn)主要有二個，一個是復(fù)方，另一個是炮制。藥材經(jīng)炮制后入藥，可根據(jù)臨床需要制備不同炮制品，以適應(yīng)不同的病癥。藥材通過炮制產(chǎn)生飲片。雖然飲片和成藥都能直接用于臨床，但因?yàn)轱嬈苓m應(yīng)中醫(yī)辨證施治、靈活加減的要求，所以，目前飲片仍是中醫(yī)用藥的主要形式一、根本概念1.中藥炮制根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。藥物自身性質(zhì)川烏——水煮馬錢子—砂燙毒性藥物藤黃——豆腐煮斑蝥—米炒半夏、天南星—輔料〔如甘草、白礬〕歷史上對炮制原理的解釋：如炒炭止血——紅見黑止。酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎等現(xiàn)代局部已研究清楚藥物炮制的原理：如醋制延胡索、煮川烏、草烏、附子等。2.改進(jìn)炮制工藝科學(xué)、簡單工藝————機(jī)械化、標(biāo)準(zhǔn)化。程控化3.制定飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)、客觀、現(xiàn)代根據(jù)飲片的特點(diǎn)，制定具體檢測工程。三、炮制學(xué)特點(diǎn)1.對單位味中藥進(jìn)行炮制，臨床用藥是復(fù)方甘草〔生、蜜炙品〕、厚樸〔生、姜炙品〕2.是工藝課，實(shí)踐先于理論白術(shù)〔生、炒焦〕、黃芪〔生、蜜炙品〕3.直接觀察效果不容易4.炮制工藝要求依法炮制四、中藥炮制學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系1.理論指導(dǎo)——中醫(yī)藥理論。2.質(zhì)控——理化、薄層、含測等。3.應(yīng)用——制劑、調(diào)劑等。4.開展——與相關(guān)學(xué)科以及邊緣學(xué)科間的聯(lián)系，如分子生物等。因此，中藥炮制學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。第二節(jié)中藥炮制的起源與開展一、中藥炮制的起源

藥物——火——酒——陶器

1．起源于用藥實(shí)踐歷史可追溯到原始社會。人類為了服用藥物，需要對其進(jìn)行必要的處理，如洗凈、劈開、打碎、用牙齒咬成碎粒等，這樣就產(chǎn)生了中藥炮制的萌芽〔凈制、切制〕。

2．火的發(fā)現(xiàn)是中藥炮制形成的關(guān)鍵火的發(fā)現(xiàn)和利用，使人類逐步從生食過渡到熟食。一些制備熟食的方法被應(yīng)用于處理藥物，使其也有了生、熟之分，如炮、燒等。產(chǎn)生了中藥炮制的雛形〔火制〕。

據(jù)?說文?載：“炮，毛炙肉也。〞段注：“毛炙肉，謂不去毛炙之也。〞?說文?：“炙，炙肉也，從肉在火上。〞3．酒的創(chuàng)造與應(yīng)用豐富了用藥經(jīng)驗(yàn)，酒作為輔料被應(yīng)用于炮制藥物，充實(shí)了中藥炮制內(nèi)容〔輔料制〕。此時，為中藥炮制形成具備了條件。4.陶器的創(chuàng)造與應(yīng)用如砂鍋、陶罐等烹飪器和儲存器的創(chuàng)造為早期中藥炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中藥湯劑等創(chuàng)造了必要的工具條件。陶器的創(chuàng)造與應(yīng)用，豐富與拓展了炮制的內(nèi)容。二、中藥炮制的開展概況

1．春秋戰(zhàn)國至宋代——中藥炮制技術(shù)的起始和形成時期。

2．金、元、明時期——炮制理論的形成時期。

3．清代——炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時期。

4．現(xiàn)代——炮制振興、開展時期。春秋戰(zhàn)國至宋代——中藥炮制技術(shù)的起始和形成時期。

1．漢代以前炮制的出現(xiàn)，最早只是個別或簡單的炮制原那么，無具體方法。如五十二病方?——最早記載炮制的醫(yī)方書如“止血者燔發(fā)〞、

2．漢代?神農(nóng)本草經(jīng)?是我國第一部藥學(xué)專著。對有毒藥物炮制方法與機(jī)理作一定的解釋。

3．東漢張仲景?傷寒論?開創(chuàng)了藥物生熟異用學(xué)說。4．梁代陶弘景?本草經(jīng)集注?將零散的炮制方法進(jìn)行了第一次歸納總結(jié)。并增加了許多炮制方法。

5.劉宋時代雷敩的?雷公炮炙論?是我國第一部炮制專著。6．唐代藥王孫思邈把炮制提到一個更高的地位，稱“藥有燒煉炮炙，生熟有定……順方者福，逆之者殃。〞這種認(rèn)識被歷代醫(yī)藥學(xué)家奉為臨床用藥的準(zhǔn)繩。

7．唐代蘇敬等修定的?新修本草?是世界最早的藥典，首次規(guī)定惟米酒、米醋入藥。將炮制內(nèi)容列為法定內(nèi)容。

現(xiàn)代使用的方法宋代大都已出現(xiàn)，至今仍沿用的很多。金、元、明時期——炮制理論的形成時期

藥物炮制，最初多著眼于解毒，后世逐漸注意到藥物經(jīng)炮制處理后成效的變化。

1．金元以來，對中藥炮制的作用，逐步有了理論上的歸納總結(jié)。2．明代陳嘉謨在?本草蒙荃?中著重說明中藥炮制前后的歸經(jīng)去向，使炮制理論進(jìn)一步完善。在操作上，提出“凡藥制造，貴在適中，不及那么成效難求，太過那么氣味反失〞的論述。在炮制方法分類上，提出三類分類法，即水制、火制、水火共制。

3．明代繆希雍所著?炮炙大法?，是第二部炮制專著。該書收載了439種藥物的炮制方法，其內(nèi)容除局部載自?雷公炮炙論?外，大局部是當(dāng)時的具體炮制方法，并將前人的炮制方法歸納為“雷公炮炙十七法〞。清代--炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時期

1．清代受元明炮制理論的影響，把一些炮制原那么推廣到其他藥材，使炮制品種不斷增多。但亦有學(xué)者對某些藥物制法是否妥當(dāng)提出不同看法。

2．張仲巖所著?修事指南?為清代的炮制專著(第三本炮制專著)。該書收錄藥物232種。根本內(nèi)容多取自?證類本草?和?本草綱目?，但作了進(jìn)一步的歸納、整理。并在?本草蒙荃?所載炮制理論的根底上增添了一些新的內(nèi)容。如“吳茱萸制抑苦寒而扶胃氣，豬膽汁制瀉膽火而達(dá)木郁，牛膽汁制去燥烈而清潤……〞等。清代以前的三本炮制專著書名作者成書年代載藥主要特點(diǎn)和貢獻(xiàn)雷公炮炙論雷學(xué)攴南北朝劉宋時代300種1.總結(jié)當(dāng)時的炮制成就。2.創(chuàng)建炮制新方法，概括炮制作用。3.運(yùn)用輔料炮制藥物。炮炙大法繆希雍明代439種1.總結(jié)歸納“雷公炮炙十七法”2.提出藥物貯藏保管方法修事指南張仲巖清代232種1.系統(tǒng)敘述各種炮制方法。2.進(jìn)一步深化炮制理論現(xiàn)代——炮制振興、開展時期

1.文獻(xiàn)與炮制方面：歷代炮制文獻(xiàn)以及炮制經(jīng)驗(yàn)的整理和總結(jié)?，F(xiàn)代炮制經(jīng)驗(yàn)根本沿用明、清的理論和方法，由于遵循不同，經(jīng)驗(yàn)不同，各地方法不太一致。2.教學(xué)方面：各地相繼建立中醫(yī)院校，中藥專業(yè)中將中藥炮制列為專業(yè)課之一，為炮制的繼承和開展奠定了良好的根底。3.科研方面：國家“七五〞、“八五〞、“九五〞、“十五〞期間，相繼對100多種中藥的炮制原理或炮制方法進(jìn)行的相關(guān)研究，促進(jìn)了中藥炮制的開展。目前的局部的藥物的炮制原理，即是該研究結(jié)果。

第三節(jié)有關(guān)中藥炮制的法規(guī)

依法炮制：中藥飲片必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制；國家標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督部門制定的炮制標(biāo)準(zhǔn)炮制。?中華人民共和國藥品管理法?〔2001.12.1執(zhí)行〕和?中華人民共和國藥典?是目前藥品生產(chǎn)、使用、檢驗(yàn)的根本法規(guī)，中藥飲片的炮制必須按照以上有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1．?中華人民共和國藥典?。在各藥項(xiàng)以下“炮制〞項(xiàng)，并在附錄中列有“中藥炮制通那么〞專篇。是國家級的炮制標(biāo)準(zhǔn)。炮制通那么中，按炮制操作順序分為凈制，切制和炮炙；在炮制中又分為17種炮制方法。2．全國中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)：公布于1988