腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件

腎上腺常見疾變CT鑒別診斷腎上腺常見疾變CT鑒別診斷1正常腎上腺大小(解剖學)長、寬、厚分別為40mm60mm,20mm30mm和3mm-6mm。正常腎上腺重量約40~5.0克。(影像學)側(cè)肢厚度小于10mm,面積小于150mm22側(cè)肢厚度不大于同層同側(cè)膈肌腳最厚處。正常腎上腺大小2食管腎上腺動脈下動脈腎上腺腎上腺腎上腺中動脈腹腔干右腎左腎上腺動脈腎上腺下動脈腸系膜上動脈腎動脈腎靜脈下腔靜脈主動脈腰部腎上腺食管3RGHTADRENALGLANDRightrenalarteryRightrenalveinSuperiormesentericarteryntericrveracavaAbdominalaorta(a)AntenorvewRGHTADRENAL4正常腎上腺CT/NR表現(xiàn)列o正常腎上腺CT/NR表現(xiàn)5腎上腺內(nèi)分泌功能■球狀帶:鹽皮質(zhì)激素-原發(fā)性醛固酮增多癥■束狀帶:糖皮質(zhì)激素-庫欣綜合征■網(wǎng)狀帶:性激素:(兒童)腎上腺變態(tài)綜合癥(成人)男性女性化或女性男性化■腎上腺髖質(zhì):腎上腺素和去甲腎上腺素。(嗜鉻細胞瘤)腎上腺內(nèi)分泌功能6功能性腎上腺腫瘤皮質(zhì)腺瘤(Cushing腺瘤、Com腺瘤等)皮質(zhì)腺癌3嗜鉻細胞瘤4神經(jīng)母細胞非功能性腎上腺腫瘤:1非功能性皮質(zhì)腺瘤/腺癌節(jié)細胞神經(jīng)瘤3.神經(jīng)母細胞4髓樣脂肪瘤5轉(zhuǎn)移瘤6.神經(jīng)鞘瘤功能性腎上腺腫瘤7腎上腺皮質(zhì)增生主要有慢性糖皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致一組臨床表現(xiàn):滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病傾向、性功能異常、月經(jīng)紊亂精子減少等。需要注意的是兒童約一半以上有腫引起女性男性化或男性女性化表現(xiàn)明顯,也提示癌腫可能性大。腎上腺皮質(zhì)增生8腎上腺皮質(zhì)增生CT表現(xiàn):雙側(cè)腎上腺多呈彌漫性增大,形態(tài)仍保持正常,僅見輪廓飽滿,邊緣清楚2.少數(shù)病例增大的腎上腺邊緣可有小結(jié)節(jié)影,稱為結(jié)節(jié)型腎上腺增生。3.增生也可僅見于單側(cè),單肢或為結(jié)節(jié)狀增生。結(jié)節(jié)狀增生常為多個結(jié)節(jié)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥多為結(jié)節(jié)性増生甚至巨結(jié)節(jié)。腎上腺皮質(zhì)增生9腎上腺皮質(zhì)增生結(jié)節(jié)型增生與腺瘤鑒別:1前者常伴有單側(cè)或雙側(cè)腎上腺增大,后者反而常有雙側(cè)腎上腺萎縮。2前者在同側(cè)腎上腺可有多個小結(jié)節(jié),后者多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié)。3前者一般直徑小于15mm。4前者ACIH水平一般較高,后者一般較低。5前者平掃及增強始終與腎上腺密度保持一致腎上腺皮質(zhì)增生10腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件11腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件12腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件13腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件14腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件15腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件16腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件17腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件18腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件19腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件20腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件21腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件22腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件23腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件24腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件25腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件26腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件27腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件28腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件29腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件30腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件31腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件32腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件33腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件34腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件35腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件36腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件37腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件38腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件39腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件40腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件41腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件42腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件43腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件44腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件45腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件46腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件47腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件48腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件49腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件50腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件51腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件52腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件53腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件54腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件55腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件56腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件57腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件58腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件59腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件60腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件61腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件62腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件63腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件64腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件65腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件66腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件67腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件68腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件69腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件70腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件71腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件72腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件73腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件74腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件75腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件76腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件77腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件78腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件79腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件80腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件81腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件82腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件83腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件84腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件85腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件86腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件87腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件88腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件89腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件90腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件91腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件92腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件93腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件94腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件95腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件96腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件97腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件98腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件99腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件100腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件101腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件102腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件103腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件104腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件105腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件106腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件107腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件108腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件109腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件110腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件111腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件112腎上腺常見疾變CT鑒別診斷課件113