醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理

醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件執(zhí)行記錄教育是人生一項(xiàng)大的工程，因此，在初中語(yǔ)文教學(xué)課堂上，每個(gè)教師都應(yīng)該耐心的幫助學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，關(guān)心學(xué)生的情感，創(chuàng)造和諧的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生能夠在語(yǔ)文這方面有所成就。語(yǔ)文教學(xué)就是使學(xué)習(xí)過(guò)程成為學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和形成正確價(jià)值觀的過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生積極參與、勤于思考、樂(lè)于探究，培養(yǎng)學(xué)生搜集信息、篩選信息的能力。1初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中的閱讀方法1.1加強(qiáng)學(xué)生在閱讀過(guò)程中的主導(dǎo)地位和教師的引導(dǎo)作用初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的閱讀方法應(yīng)該是在教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生自主閱讀，以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文閱讀能力。在整體感知文章、理解字詞句、理清文章的思路、體驗(yàn)情境等具有明顯標(biāo)志性的環(huán)節(jié)上，通過(guò)各種常用的閱讀技巧來(lái)開(kāi)展語(yǔ)文課堂教學(xué)活動(dòng)，而且，還要在“三個(gè)維度”相互作用的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)閱讀活動(dòng)，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)體驗(yàn)生活的積極性，開(kāi)展個(gè)人化閱讀。1.2教法的轉(zhuǎn)變，激勵(lì)學(xué)生和教材能夠平等“對(duì)話(huà)”讀書(shū)是語(yǔ)文課堂不必可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，要想學(xué)好語(yǔ)文課就必須要善于讀書(shū)。語(yǔ)文課的主旨就是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入“文學(xué)”世界，讓學(xué)生在文字中體會(huì)到語(yǔ)文的重要性。在初中語(yǔ)文閱讀課上，要特別注意三點(diǎn)對(duì)話(huà)：一是學(xué)生與文章的對(duì)話(huà)，二是學(xué)生與作者的對(duì)話(huà)，三是學(xué)生與編著者的對(duì)話(huà)。1.3在初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生在閱讀方法的運(yùn)用和創(chuàng)新在初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)中，應(yīng)該提倡“自主學(xué)習(xí)”―“共同探討”―“個(gè)性化創(chuàng)新”的學(xué)習(xí)方式。這個(gè)學(xué)習(xí)方式的好處是：學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)首先是學(xué)習(xí)閱讀，是每個(gè)人獨(dú)自思考、理清思路、把握文章的過(guò)程。1.4開(kāi)放性的問(wèn)題對(duì)閱讀而言，文章的意義不是獨(dú)立性的，同時(shí)也不是封閉性的，而是立體性的。因?yàn)閷W(xué)生的年齡、生活體驗(yàn)、家庭背景、知識(shí)接受能力的不同，這就要求老師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)就提出的問(wèn)題要有一定的開(kāi)放性，爭(zhēng)取讓每個(gè)學(xué)生都可以發(fā)表自己的意見(jiàn)，講述自己對(duì)人生的理解和感受。2在語(yǔ)文課堂教學(xué)過(guò)程中，積極引導(dǎo)學(xué)生積累和整理知識(shí)知識(shí)是需要整理和積累的，語(yǔ)文的學(xué)習(xí)是一個(gè)不斷整理知識(shí)和梳理知識(shí)的過(guò)程。在新課標(biāo)上明確的指出：根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)不斷的積累有關(guān)的語(yǔ)文知識(shí)，在積累語(yǔ)文知識(shí)的過(guò)程中，要注意取舍。通過(guò)對(duì)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)方法、能力和價(jià)值等方面的整理，提高語(yǔ)文的素養(yǎng)。語(yǔ)文的積累包含兩方面內(nèi)容：一是要顯形的積累，是知識(shí)性和事實(shí)性的。它主要包含字詞句篇章等知識(shí)、素材和語(yǔ)言運(yùn)用于案例，也包含具有代表性的案例和語(yǔ)言修改的范例。二是隱形的積累，它包含方法的積累、生活的態(tài)度、情感的體驗(yàn)、思想的轉(zhuǎn)變等。在平時(shí)的語(yǔ)文教學(xué)中，教師要指導(dǎo)學(xué)生知識(shí)的整理和積累，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，努力培養(yǎng)學(xué)生勤于思考問(wèn)題，勇于學(xué)習(xí)的態(tài)度。我認(rèn)為在語(yǔ)文課堂教學(xué)中也可以這樣引導(dǎo)學(xué)生：一是做筆記、剪裁報(bào)紙、記紙條。老師指導(dǎo)學(xué)生知識(shí)的分類(lèi)總結(jié)，并教會(huì)學(xué)生邊讀邊做筆記來(lái)進(jìn)行知識(shí)的積累和整理。二是誦讀。邊讀邊記是最有效地積累方式。典型的語(yǔ)言材料，包含經(jīng)典字詞句、名言警句等，都要誦讀。通過(guò)大量的記誦這些具有代表性的語(yǔ)言，來(lái)提高學(xué)生的語(yǔ)言水平。三是閱讀。學(xué)習(xí)的最好方法就是閱讀，通過(guò)閱讀課內(nèi)或者課外文章，讓學(xué)生感受生活、體驗(yàn)情感，并且在閱讀時(shí)做好筆記。四是培養(yǎng)學(xué)生的好奇心。學(xué)生的好奇心比較強(qiáng)烈，一旦學(xué)生有了好奇心就會(huì)提出很多奇怪的問(wèn)題或者鉆牛角尖，為了解決這些問(wèn)題，學(xué)生會(huì)很努力的去尋找其中正確的答案。這時(shí)，教師需要對(duì)學(xué)生做出耐心的引導(dǎo)，保護(hù)學(xué)生的好奇心，把學(xué)生從“要我學(xué)習(xí)”變成“我要學(xué)習(xí)”。五是幫助學(xué)生確定學(xué)習(xí)的目標(biāo)。教師可以在語(yǔ)文課堂上實(shí)行課堂改革，首先教師要幫助學(xué)生確定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，不僅要在上課之前明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，還要學(xué)生掌握、了解學(xué)習(xí)目標(biāo)，由于學(xué)習(xí)目標(biāo)是上好一堂課的靈魂，因此就要求學(xué)生學(xué)習(xí)文章的大致方向，老師教學(xué)時(shí)也要緊緊圍繞這個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)來(lái)進(jìn)行講課。老師在上課之前，就應(yīng)該向?qū)W生說(shuō)清楚文章的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生都能清楚這節(jié)課到底要學(xué)習(xí)什么，作者是如何展開(kāi)的，能夠幫助學(xué)生全面的了解和學(xué)習(xí)語(yǔ)文知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的進(jìn)一步鞏固。老師需要注意的是：確定下來(lái)的目標(biāo)不能夠太繁瑣、太籠統(tǒng)，應(yīng)該具體、清楚、簡(jiǎn)明，確保學(xué)生不費(fèi)力，一聽(tīng)就懂?？偠灾?，教師要有意識(shí)的指導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)的積累和整理，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。教師要注意教學(xué)方法的歸類(lèi)，不能雜亂無(wú)章，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)代表性的語(yǔ)言、材料、方法等進(jìn)行歸納。3引導(dǎo)學(xué)生的寫(xiě)作要貼近社會(huì)生活教師在指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)作時(shí)要把目光投向社會(huì)生活，讓學(xué)生去認(rèn)識(shí)社會(huì)，體驗(yàn)生活，理解人生。首先，讓學(xué)生對(duì)生活充滿(mǎn)興趣。要想文章寫(xiě)得好，就要對(duì)各種事情都充滿(mǎn)新鮮感。要記得指導(dǎo)學(xué)生帶著想象和情感去對(duì)待生活，要記得指導(dǎo)學(xué)生用新的眼光和多種角度去看待身邊普通的事情。例如在引導(dǎo)學(xué)生以“我的爸爸”為題，我就指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)爸爸做過(guò)的一兩件事來(lái)入手，可以使用語(yǔ)言描寫(xiě)、外貌描寫(xiě)、動(dòng)作描寫(xiě)等方法。這樣學(xué)生就會(huì)去觀察生活中爸爸的各個(gè)方面，而不會(huì)只把目光停留在測(cè)試上。其次，讓學(xué)生感受生活。生活是一面多面鏡，可以看到各種各樣的人生，所以生活是最好的老師，它教會(huì)我們很多的人生道理。體驗(yàn)生活就是感受和接受生活。我們?cè)趯?xiě)作教學(xué)時(shí)應(yīng)該讓學(xué)生使用各種生活資源，并寫(xiě)下自己的感受，對(duì)這件事的看法。在生活中要多吸收和利用語(yǔ)文知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)寫(xiě)作時(shí)感情要真摯的要求。比如，我平常會(huì)要求學(xué)生寫(xiě)日記，把每天遇到的事情記錄下來(lái)，并寫(xiě)上自己對(duì)這件事的內(nèi)心感受。4結(jié)語(yǔ)教育是人生一項(xiàng)大的工程，初中語(yǔ)文教育正是處在人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，因此，在初中語(yǔ)文教學(xué)課堂上，每個(gè)教師都應(yīng)該耐心的幫助學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，關(guān)心學(xué)生的情感，創(chuàng)造和諧的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生能夠在語(yǔ)文這方面有所成就。農(nóng)村地區(qū)的教育條件使得學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)先天不足，后天乏力。沒(méi)有文化氛圍，群眾的文化水平相對(duì)較低，長(zhǎng)期輕視語(yǔ)文，說(shuō)實(shí)話(huà)，想普遍提高農(nóng)村學(xué)生語(yǔ)文水平十分困難，但未必沒(méi)有可能。“世上無(wú)難事，只要肯攀登?！惫P者通過(guò)幾年的實(shí)踐總結(jié)，發(fā)現(xiàn)抓住“作業(yè)”這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就可以有效地帶動(dòng)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的進(jìn)程，落實(shí)語(yǔ)文教學(xué)的理念與措施，成為撬動(dòng)語(yǔ)文成績(jī)提高之門(mén)的杠桿。一、鄉(xiāng)土類(lèi)作業(yè)身處魚(yú)米之鄉(xiāng)的江南農(nóng)村，成片的稻田麥壟，金燦燦的油菜花，河流縱橫，船只往來(lái)，到處都是感受田園風(fēng)光的資源，也是走進(jìn)大自然，把大自然融進(jìn)自己的生活，融進(jìn)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。這是城市學(xué)生不可能擁有的條件，是我們應(yīng)該充分利用的寶貴資源。每個(gè)季節(jié)，筆者都布置鄉(xiāng)土類(lèi)的語(yǔ)文作業(yè)。如高一年級(jí)鄉(xiāng)土類(lèi)作業(yè)按照季節(jié)來(lái)設(shè)計(jì)。秋――和家人一起走進(jìn)稻田，割稻子、拾稻穗。寫(xiě)一篇周記。冬――你眼里，冬天的鄉(xiāng)村是什么模樣，把你看到的冬景寫(xiě)出來(lái)。春――很多作家寫(xiě)過(guò)春天，你能否走到小河邊、樹(shù)林中、田埂上去尋找春天的蹤跡？夏――選擇一種夏天的事物進(jìn)行描寫(xiě)，如知了、麥浪等，寫(xiě)出鄉(xiāng)村夏天的特別之處。高二年級(jí)鄉(xiāng)土類(lèi)作業(yè)按照節(jié)日、節(jié)氣來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)。重陽(yáng)――我們這里的重陽(yáng)節(jié)有哪些具體的習(xí)俗，嘗試一下古人的“登高、插茱萸、賞菊”等習(xí)俗。冬至――“大冬大似年?！蹦阍趺纯创霞业亩良雷妫空f(shuō)說(shuō)你的感受或看法。立春――立春意味著什么，我們鄉(xiāng)下為什么叫“打春”，“春打六九頭”？小滿(mǎn)――小滿(mǎn)節(jié)氣從何而來(lái)？小滿(mǎn)節(jié)氣時(shí)間經(jīng)常在高考前半個(gè)月，對(duì)你有何啟發(fā)？依托鄉(xiāng)村美麗的自然風(fēng)光、溫暖的田園生活，農(nóng)村的孩子就擁有了最豐富生動(dòng)的素材。2007年江蘇省高考滿(mǎn)分作文《懷想天空》懷想自己在家割麥子的場(chǎng)景得到何永康教授的高度贊揚(yáng)，并親自寫(xiě)評(píng)論文章，先后刊登在《高考閱卷通訊》和《揚(yáng)子晚報(bào)》等多個(gè)主流媒體，原因在于考生寫(xiě)出了自己的鄉(xiāng)村生活，寫(xiě)出了真情實(shí)感，成功自然眷顧于他。二、文化型作業(yè)如果說(shuō)鄉(xiāng)土類(lèi)作業(yè)是揚(yáng)長(zhǎng)，那么這個(gè)文化型作業(yè)就是補(bǔ)短了。學(xué)生身處農(nóng)村，生活中的文化元素相對(duì)于城市較為貧乏。以揚(yáng)州為例，市區(qū)和農(nóng)村的文化差距就已經(jīng)很明顯。揚(yáng)州城區(qū)歷史文化景點(diǎn)有中國(guó)雕版印刷博物館、揚(yáng)州博物館、瘦西湖的五亭橋和白塔（白塔仿北海白塔筑成，有諸多傳說(shuō)）、大明寺（鑒真東渡日本前，即在此傳經(jīng)授戒，該寺因以名聞天下）以及史可法紀(jì)念館。城區(qū)的學(xué)生從小就生活在這樣的文化氛圍中，再加上各種文化活動(dòng)、展覽，學(xué)生耳濡目染，語(yǔ)文情懷必然得到熏陶。而農(nóng)村的學(xué)生就沒(méi)有這樣的機(jī)會(huì)了，看看電視可能就是文化生活了。差距已經(jīng)存在，補(bǔ)救是當(dāng)務(wù)之急。1.每堂課五分鐘演講。要求介紹一位名人，談?wù)勛约簩?duì)這個(gè)人的認(rèn)識(shí)、看法。2.每周一、三、五抄讀一首精短古詩(shī)詞，教師負(fù)責(zé)講評(píng)。3.每周給學(xué)生一節(jié)課做文摘，600字～800字，取材于時(shí)文、美文和優(yōu)秀中學(xué)生作文，教師每周評(píng)閱、交流一次。以上幾項(xiàng)作業(yè)將歷史文化貫穿學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活，融進(jìn)學(xué)生每一天的時(shí)光，滲透進(jìn)他們的血液，水平提高指日可待。三、活動(dòng)性作業(yè)如何把作業(yè)內(nèi)容轉(zhuǎn)換成學(xué)生內(nèi)在的思想素養(yǎng)，如何在掌握知識(shí)后內(nèi)化為自身的能力，死記硬背顯然不夠，更多的需要通過(guò)活動(dòng)來(lái)進(jìn)行知識(shí)的升級(jí)和轉(zhuǎn)化。以下是筆者布置過(guò)的活動(dòng)性作業(yè)。1.學(xué)生辦報(bào)2.演課本劇農(nóng)村學(xué)生大多性格偏內(nèi)向，不擅言辭，更羞于在眾人面前表演。結(jié)合所學(xué)課文《鴻門(mén)宴》，把學(xué)生分成幾個(gè)小組，讓他們自導(dǎo)自演，教師擔(dān)任顧問(wèn)，負(fù)責(zé)答疑解惑。學(xué)生的積極性很高，對(duì)詞類(lèi)活用、特殊句式等文言現(xiàn)象的理解加深了，對(duì)人物形象的把握清晰了，他們主動(dòng)去了解背景，甚至添加一些臺(tái)詞和情節(jié)。更重要的是學(xué)生能主動(dòng)地去學(xué)習(xí)語(yǔ)文，大膽地去表達(dá)、表演。3.主題活動(dòng)在鄉(xiāng)土類(lèi)作業(yè)與文化型作業(yè)之間需要一個(gè)橋梁把二者結(jié)合起來(lái)，貫通知識(shí)，形成能力，這就是主題活動(dòng)的目的。如在布置“在你眼里，冬天的鄉(xiāng)村是什么模樣，把你看到的冬景寫(xiě)出來(lái)”這項(xiàng)作業(yè)之前，舉行“鄉(xiāng)村之冬”主題活動(dòng)。包括看視頻、圖片，讀詩(shī)、散文，比較不同的鄉(xiāng)村風(fēng)景，對(duì)照不同作家寫(xiě)鄉(xiāng)村的不同手法，交流自己眼里鄉(xiāng)村的模樣等。醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件管理醫(yī)療護(hù)理文件醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理2醫(yī)療護(hù)理文件執(zhí)行記錄醫(yī)療護(hù)理文件執(zhí)行記錄3§1醫(yī)療與護(hù)理文件的紀(jì)錄、管理要起醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的重要意義溝通信息2.提供教學(xué)與科研資料3.提供評(píng)價(jià)依據(jù)4.提供法律依據(jù)§1醫(yī)療與護(hù)理文件4二、書(shū)寫(xiě)要求(一)記錄內(nèi)容必須及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀真實(shí)、整一)文字簡(jiǎn)明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和公認(rèn)的縮寫(xiě))文筆流暢,表述清楚,字跡工整,書(shū)面清潔,用藍(lán)鋼筆或紅鋼筆書(shū)寫(xiě),不得涂改或剪貼。(四)必須按照格式要求逐頁(yè)填全各欄項(xiàng)目。(五)上級(jí)護(hù)理人員有審查、修改下級(jí)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)的責(zé)任二、書(shū)寫(xiě)要求5三、醫(yī)療與護(hù)理文件的管理要求及排列要求)醫(yī)療與護(hù)理文件的管理1.各種護(hù)理文件按規(guī)定放置,記錄或使用后必須歸放原處。2.必須保持護(hù)理文件的清潔、整齊、完整,防止污染、沾污、破損、拆散及丟失3.患者與家屬不得隨意翻閱醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄資料,不得擅自將醫(yī)療護(hù)理文件帶出病房。三、醫(yī)療與護(hù)理文件的管理要求及排列要求64.護(hù)理文件應(yīng)妥善保存,各種記錄保存期限為:●體溫單、醫(yī)囑記錄單特別護(hù)理記錄單作為病歷的一部分隨病歷放置,患者出院后送病案室長(zhǎng)期保存病區(qū)報(bào)告本保存1年,醫(yī)囑本保存2年,以備查閱。4.護(hù)理文件應(yīng)妥善保存,各種記錄保存期7住院期間病案排列順序體溫單7.輔助診斷檢查報(bào)告醫(yī)囑單單3入院病歷及入院8.護(hù)理記錄單記錄9.病案首頁(yè)4.診斷、治療計(jì)劃10.住院證5.病程記錄11.門(mén)診病案6.會(huì)診單住院期間病案排列順序8出院(轉(zhuǎn)院、死亡)后病案排列順序病案首頁(yè)7.會(huì)診記錄2/住院證(死亡者8.輔助診斷檢查報(bào)加死亡報(bào)告單)告單3.出院或死亡記錄/9.護(hù)理記錄文件4.入院病歷及入院10.病案首頁(yè)記錄11.醫(yī)囑單5.診斷、治療計(jì)劃12.體溫單6.病程記錄出院(轉(zhuǎn)院、死亡)后病案排列順序9§1醫(yī)療與護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)體溫單)眉欄)4240℃橫線(xiàn)之間)體溫、脈搏、呼吸的記錄(四)底欄各項(xiàng)§1醫(yī)療與護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)10醫(yī)囑單●醫(yī)囑:醫(yī)生擬定治療、檢查等計(jì)劃的偉面囑咐,是護(hù)士執(zhí)行治療等工作的重要依據(jù),還是護(hù)士完成醫(yī)囑前后的查核依據(jù))醫(yī)囑的內(nèi)容醫(yī)囑內(nèi)容包括:日期、時(shí)間、患者姓名床號(hào)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、飲食、體位藥物(應(yīng)注明劑量、用藥途徑、時(shí)間或次數(shù))、各種治療、檢查、術(shù)前準(zhǔn)備及醫(yī)生、護(hù)士的簽名。醫(yī)囑單11醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理12醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理13醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理14醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理15醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理16醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理17醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理18醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理19醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理20醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整理21醫(yī)療護(hù)理文件管理課件整