初級護士專業(yè)實踐能力-試題60

初級護士專業(yè)實踐能力-試題60（總分：49.50,做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：30,分數(shù)：30.00）1.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因A.咽鼓管短、寬、粗，成水平位B.缺乏免疫球蛋白C.咽部狹窄、垂直D.鼻竇口相對較大E.扁桃體炎癥擴散（分數(shù)：1.00）V解析：嬰幼兒的咽鼓管相對寬，且短而直，成水平位，故鼻咽部感染時易引起中耳炎。2.鼻飼病人的護理，下述不妥的是（）。A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻飼量500mlC.每次灌注流質(zhì)后應(yīng)注入溫開水D.每日進行口腔護理E.每周更換鼻飼管（分數(shù)：1.00）J解析：［解析〕鼻飼飲食3.經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，曾經(jīng)足月分娩3次。月經(jīng)周期規(guī)律，量中等。婦科檢查：陰道先后壁明顯膨;H,重度宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾，正常大小，附件（一）。該患者要求避孕，你認為最合適的避孕方法是A.安全期避孕B.陰莖套C.陰道隔膜D.宮內(nèi)節(jié)育器E.口服短效口服避孕藥（分數(shù)：L00）J解析：29.患者，男性，56歲。因“慢性膽囊炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石”行膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石及引流術(shù)，術(shù)后膽道T形管的護理，下列措施錯誤的是A.妥善固定、保持通暢B.觀察膽汁引流量C.每日按時沖洗D.每日更換引流瓶E.觀察記錄膽汁性狀（分數(shù)：1.00）J解析：:<1患者，女性，50歲。反復(fù)夜間呼吸艱難1個月，加重2天伴咳白色泡沫痰入院。入院查體：血壓180/llOrmilg.呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底有濕啰音，心率130/mino賦予地高辛、氫氯嗥嗪、螺內(nèi)酯等藥物治療3天，護士行房時，患者主訴惡心、頭痛、頭暈、視物含糊，護士測心率50/min,心律不齊，該患者可能發(fā)生了A.高血壓腦病B.顱內(nèi)壓增高C.腦疝D(zhuǎn).低鉀血癥E.洋地黃中毒（分數(shù)：1.00）J解析：二、（總題數(shù)：4,分數(shù)：14.50）患兒，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊壁變薄透亮。實驗室檢查：尿蛋白4.Og/d,血漿白蛋白20g/L,膽固醉升高，血脂升高。（分數(shù)：1.50）（1）.引起患兒臨床表現(xiàn)的根本原因是A.低蛋白血癥B.大量蛋白尿C.高血脂D.全身水腫E.高血壓(分數(shù)：0.50)J解析：.若為患兒選用高蛋白飲食，則每H蛋白質(zhì)的攝入量是1g/(kg?d)1.5g/(kg,d)2g/(kg?d)2.5g/(b?d)3g/(k?d)(分數(shù)：0.50)J解析：.患兒出院時，健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是A.介紹本病的原因B.說明本病的治療反應(yīng)C.遵醫(yī)囑服藥，不能隨便停藥D.學(xué)會監(jiān)測尿蛋白的變化E.采取有效措施預(yù)防感染(分數(shù)：0.50)J解析:患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右惻乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及向來徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬：局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”：同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。(分數(shù)：7.00).乳癌病人乳房皮膚浮現(xiàn)“酒窩征”是由于A.癌細胞阻塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.鼎腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管(分數(shù)：1.00)J解析：.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是A.鎖骨下淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)C.股窩淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E.頸部淋巴結(jié)(分數(shù)：1.00)J解析：.乳癌改良根治術(shù)的主要特點是A.保留乳頭B.僅切除腫瘤C.保留胸肌D.切除整個乳房E.切除部份肋骨(分數(shù)：1.00)J解析：.乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下枳液的主要措施是A.半臥位B.高蛋白飲食C.患肢制動D.切口用沙袋壓迫E.皮瓣下置管引流(分數(shù)：1.00)J解析：.若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中不正確的是A.患側(cè)墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液(分數(shù)：1.00)J解析：（6）.若該病人為乳癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂浮現(xiàn)皮膚發(fā)始、手指發(fā)麻、皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理B.及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度C.即將拆除患處包扎胸帶D.賦予吸氧E.患處用沙袋加壓（分數(shù)：1.00）J解析：7）.乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是A.促腎上腺皮質(zhì)激素.絨毛膜促性腺激素C.己烯雌酚D.他莫普芬E.黃體酮（分數(shù)：L00）J解析:某女士，23歲，訴近幾個月脾氣急躁。易出汗、無力、手抖、失眠、多食，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺呈彌漫性腫大，質(zhì)軟，有輕度突眼，頸部聞及血管雜音，測基礎(chǔ)代謝率+25缸（分數(shù)：3.00）（D.該患者初步診斷為A.甲狀腺功能亢進癥B.地方性甲狀腺腫C.甲狀腺功能亢進性心臟病D.生理性甲狀腺腫E.甲狀腺危象（分數(shù)：L00）J解析:（2）.最佳治療療法是A.手術(shù)治療B.放射性1311治療C.普荼洛爾治療D.地西泮治療E.甲硫咪哇治療（分數(shù)：1.00）A.B.c.J解析：（3）.服上述藥物過程中，下列哪項指導(dǎo)不正確A.用藥療程長至1.5~2年B.輕度藥疹可用抗過敏藥物緩解C.開始服用時需每周檢杳血白細胞計數(shù)1次D.如發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)低于3.5X109/L要停藥E.用藥后2周擺布才開始有效（分數(shù)：1.00）J解析:患者男性，27歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止半小時急診入院。查體：神志尚清晰，表情淡漠,自訴口渴，皮膚蒼白，P120次/分，Bre0/70nmilg,脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。（分數(shù)：3.00）.該患者休克已達何種程度A.輕度B.中度C.重度D.代償期E.DIC期（分數(shù):1.00）J解析：.請估計該患者的失血量已達全身血容量的10%擺布B.20%擺布C.201r40%D.50%擺布E.大于50%（分數(shù)：1.00）A.J解析：.此時最合理的處理原則是A.門診觀察B.全血細胞計數(shù)檢查C.胸部X線攝片D.輸血治療E.緊急擴容，手術(shù)治療（分數(shù)：1.00）J解析：三、（總題數(shù)：5,分數(shù)：5.00）31.為病人肌內(nèi)注射時，如何減輕病人的疼痛（）（分數(shù)：1.00）A.安慰病人，減輕思想顧慮JB.臥位舒適，注射部位肌肉放松JC.注意藥物配伍禁忌D.注射刺激性強的藥物選細長針頭E.注射時做到進針快、拔針快、推藥慢V解析：32.書寫病區(qū)報告的要求包括（）0（分數(shù)：1.00）A.查閱病歷，記錄病人的病情JB.內(nèi)容要全面、真實JC.字跡清晰，不得隨意涂改JD.用藍鋼筆書寫E.書寫要簡明扼要，突出重點J解析：［解析］病室報告33.因輸血可傳染的疾病是（）（分數(shù)：1.00）A.白血病B.艾滋病JC.梅毒D.瘧疾JE.病毒性肝炎V解析：34.以下有關(guān)輸血的操作敘述正確的是（）。（分數(shù)：1.00）A.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水JB.溶血反應(yīng)普通輸血后P2h內(nèi)發(fā)生C.輸人大量庫存血時，應(yīng)在血液中加入氯化鈣D.冬季庫血取出后應(yīng)適當加溫E.過敏反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，解析：［解析］靜脈輸血途徑及操作要點35.因輸血可傳染的疾病是（）（分數(shù)：L00）A.白血病B.艾滋病JC.梅毒D.瘧疾VE.病毒性肝炎J解析：E.J解析：4.漏斗胃管洗胃的原理是A.負壓吸引B.靜壓原理C.空吸原理D.虹吸原理E.正壓注入。負壓吸引（分數(shù)：1.00）J解析：漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，排除胃內(nèi)容物及毒物。5.正常孕婦在分娩過程中，宮縮持續(xù)時間長，間歇時間短，宮口全開，浮現(xiàn)大汗淋漓，腰舐酸痛，小腿肌肉痙攣等表現(xiàn)，稱為A.第一產(chǎn)程B.胎盤娩出期C.胎兒娩出期D.宮頸擴張期E.第三產(chǎn)程（分數(shù)：1.00）J解析：［解析］第二產(chǎn)程，胎兒娩出期。6.初產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后5d,下腹疼痛3d,發(fā)熱Id。查體：惡露無異味，子宮增大。既往有子宮肌瘤史。首先考慮是A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.尿路感染D.肌痛囊性變E.肌痛紅色樣變（分數(shù)：1.00）J解析：子宮肌瘤發(fā)生出血及缺血性改變，使瘤體呈紅色，稱為子宮肌瘤紅色樣變。典型表現(xiàn)：①好發(fā)于妊娠期：②繁殖器官有腫物：③腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或者感染等可致腹痛：④陰道分泌物呈水樣、血性和米湯樣;⑤經(jīng)量增多，周期紊亂或者絕經(jīng)后復(fù)經(jīng)。.周某，男，49歲，患慢性痢疾，醫(yī)囑賦予0.5%新源素溶液保留灌腸，下列操作不正確的是（）A.囑病人先排尿，排便B.安置左側(cè)臥位C.插入肛管10、15cmD.液面距肛門＜30cmE.保留灌腸溶液30分鐘（分數(shù)：1.00）J解析：［解析〕保留灌腸.患者，男性，61歲，全程肉眼血尿終末加重2個月，最可能的診斷是A.良性前列腺增生B.膀胱腫瘤C.腎結(jié)核D.泌尿系結(jié)石E.腎盅腎炎（分數(shù)：1.00）J解析：全程血尿提示病變在膀胱或者其以上部位，終末加重提示病變在膀胱頸部、三知區(qū)或者后尿道。.患者，女性，57歲，患高血壓10余年。臼訴頭暈、頭痛，舒張壓持續(xù)在lOO'UOnr陽2（13.3'14.7kPa）,須用藥控制。輔助檢查：X線胸片示左心室肥大，尿蛋白（+）。該患者為I期高血壓H期高血壓HI期高血壓D.腎病綜合征E.高血壓危象（分數(shù)：1.00）J解析：患者舒張壓持續(xù)在100^110mmHg（13.3^14.7kPa）,有心臟和腎兩個靶器官受損,考慮該患者為2期高血壓。.女性，45歲。下班后感到心慌，數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個正常的搏動后浮現(xiàn)一次過早的搏動。此脈搏是A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.脈律異常D.間歇脈E.脈搏短細（分數(shù)：1.00）J解析：每隔1個正常搏動后浮現(xiàn)1次期過早搏動，稱二聯(lián)律；每隔2個正常搏動后浮現(xiàn)1次期過早搏動稱三聯(lián)律：間歇脈是在一系列正常均勻的脈搏中浮現(xiàn)1次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的代償性間歇：細脈（脈搏短細）是在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱細脈。脈搏細速、極不規(guī)則，聽診時心律完全不規(guī)則，心律快慢不一，心音強弱不等。正確答案為B?.王某，自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心率為64/分，脈搏為52/分，而且心律不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等給該病人測量脈搏時下列哪項不正確A.常用桃動脈B.不用拇指診脈C.測量時間30秒D.劇烈活動歇息E.一位護士測心率，一位護士測脈率（分數(shù)：1.00）J解析：該病人是細脈（脈搏短細）：即在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。細脈由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率。由聽者發(fā)“始”“停”的口令，計數(shù)1分鐘，記錄方式：心率/脈率/分。12.李某，女，62歲，慢性支氣管炎，肺氣腫，痰液粘稠，不易咳出，用超聲霧化吸入，下述錯誤的是（）。A.藥物用a-糜蛋白醉B.稀杼藥物至50ml,放入霧化罐內(nèi)C.水槽內(nèi)放熱水250mlD.使用時先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)E.治療時間15?30min（分數(shù)：1.00）J解析：［解析］超聲波霧化吸入法13.一位猝死病人被送至搶救室，此時搶救室的護士應(yīng)A.讓病人提前就診B.按入科順序進行救治C.報告醫(yī)生等待搶救醫(yī)囑D.了解病人發(fā)病情況E.即將進行人工呼吸、心外按壓（分數(shù)：1.00）J解析：［解析〕應(yīng)即將進行人工呼吸、心外按壓。14.李先生，早晨下樓時不慎將腳扭傷，當時感到疼疝、下午腫脹明顯，當晚家人為減輕其腫脹和疼痛，護士應(yīng)建議用哪種方法A.放置熱水袋B.濕熱敷C.紅外線照射D.濕冷敷E.乙醇按摩（分數(shù)：1.00）J解析：軟組織損傷、扭傷早期應(yīng)局部用冷以減輕局部充血、出血和疼痛。15.患者，女性，45歲，診斷為慢性腎炎2年，嚴格遵醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)診體檢，每次體檢都會問詢自己尿蛋白和尿紅細胞的情況，并與上一次做對照。責(zé)任護士針對該患者健康教育的重點是A.詳細介紹用藥知識B.和患者共同制訂飲食計劃C.告知其治療的目的是保護腎功能D.告知其血壓控制的目標E.與患者共同制訂運動計劃（分數(shù)：1.00）V解析：木題考查慢性腎炎健康教育的主要內(nèi)容。該患者為中年女性，慢性腎炎診斷明確。通過病史發(fā)現(xiàn)，該患者遵醫(yī)行為較好，對自己的病情也較為關(guān)注，其目前存在的主要問題是慢性腎炎疾病知識缺乏，因此對疾病的關(guān)注重點有誤。作為責(zé)任護士應(yīng)該強調(diào)慢性腎炎治療的主要目的是延緩腎功能的進行性惡化，即通過各種方法保護腎功能。血尿和蛋白尿只是慢性腎炎的我現(xiàn)之?，其數(shù)量卜.的?些變化并不能代表疾病的嚴重程度或者發(fā)展情況，腎功能才是反映疾病發(fā)展情況的指標。因此，對該患者教育的重點是使其明確治療的主要目的。.下面哪一項不是門脈高壓的常見表現(xiàn)A.脾大B.肝大C.食管靜脈曲張D.腹水E.痔核形成（分數(shù)：1.00）J解析：門脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管卜段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴張。肝硬化早期可觸及肝大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。.兩人搬運病人的正確方法是（）。A.甲托頭肩部，乙托臂部B.甲托背部，乙托臀、胴窩部C.甲托頸、腰部，乙托大腿和小腿D.甲托頭、背部，乙托留和小腿E.甲托頸肩、腰部，乙托臀、胭窩部（分數(shù)：1.00）J解析：［解析］運送病人法18.某患者既往曾經(jīng)有腎小球腎炎史，近日發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，診斷為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。護士采取的下列哪項措施可迅速而有效地緩解其癥狀A(yù).戒煙戒酒B.低鹽低脂飲食C.利尿降壓D.激素療法E.理療（分數(shù)：L00）JD.E.解析：慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的癥狀包括水腫和高血壓，故最佳的措施為應(yīng)用利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓控制不佳時可加用降壓藥物。19.患者男性，57歲，晚飯后散步lh,回家后飲水500ml,突感腰腹部劇烈疼痛，伴有肉眼血尿，該患者需要即將賦予A.賦予止疝藥B.急查尿常規(guī)后對癥處理C.急杏彩超后對癥處理D.適當歇息E.賦予止血藥（分數(shù)：1.00）J解析：.因針頭阻塞導(dǎo)致輸液故障，正確的處理方法是（）oA.調(diào)整肢體位置B.擠壓輸液管C.抬高輸液瓶D.局部血管熱敷E.更換針頭重新穿刺（分數(shù)：1.00）J解析：〔解析〕靜脈輸液故障排除法.患者，女性，孕7個月。今晨被車撞傷，持續(xù)性腹痛伴陰道少量出血。查體：子宮硬如板狀，有壓痛,宮底位于臍與劍突之間。子宮處于高張狀態(tài)。首先考慮的情況是A.胎盤早剝B.子宮破裂C.先兆早產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.先兆子宮破裂（分數(shù)：1.00）J解析：孕婦有外傷病史，體檢有腹膜刺激拉狀，子宮高張，應(yīng)考慮先兆子宮破裂。.呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采用A.高壓吸氧B.乙醇濕化吸氧C.間歇吸氧D.高濃度吸氧E.低流量、低濃度持續(xù)吸氧（分數(shù)：1.00）J解析：.某女性，24歲，妊娠20周，無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無出血，子宮如2個月妊娠大小。超聲示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項檢查A.凝血功能檢查B.肝功檢查C.血紅蛋白D.尿蛋白E.肌醉（分數(shù)：1.00）J解析：.導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的